1. Tindakan pencegahan umum (untuk semua kategori): 1.Tindakan pencegahan umum (untuk semua kategori):
Posisikan tempat tidur serendah mungkin, roda terkunci, kedua sisi pegangan Posisikan tempat tidur serendah mungkin, roda terkunci, kedua sisi pegangan
tempat tidur tepasang dengan baik tempat tidur tepasang dengan baik
Benda-benda pribadi berada dalam jangkauan (telepon genggam, air minum, Benda-benda pribadi berada dalam jangkauan (telepon genggam, air minum,
kacamata) kacamata)
Pencahayaan yang adekuat (disesuaikan dengan kebutuhan pasien) Pencahayaan yang adekuat (disesuaikan dengan kebutuhan pasien)
Alat bantu berada dalam jangkauan (tongkat, alat penopang) Alat bantu berada dalam jangkauan (tongkat, alat penopang)
Optimalisasi penggunaan kacamata dan alat bantu dengar (pastikan bersih dan Optimalisasi penggunaan kacamata dan alat bantu dengar (pastikan bersih dan
berfungsi) berfungsi)
Pantau efek obat-obatan Pantau efek obat-obatan
Anjuran ke kamar mandi secara rutin Anjuran ke kamar mandi secara rutin
2. Kategori risiko rendah: lakukan tindakan pencegahan umum & hal berikut ini. 2.Kategori risiko rendah: lakukan tindakan pencegahan umum & hal berikut ini.
Perawat akan memonitor kebutuhan pasien secara berkala, mengunjungi pasien Perawat akan memonitor kebutuhan pasien secara berkala, mengunjungi pasien
minimal 2 kali dalam 1 shift. minimal 2 kali dalam 1 shift.
Perawat akan memberikan edukasi untuk mencegah jatuh kepada pasien dan Perawat akan memberikan edukasi untuk mencegah jatuh kepada pasien dan
keluarga. keluarga.
Biarkan pintu terbuka, gunakan lampu malam hari Biarkan pintu terbuka, gunakan lampu malam hari
Menganjurkan pasien menggunakan kaus kaki atau sepatu yang tidak licin. Menganjurkan pasien menggunakan kaus kaki atau sepatu yang tidak licin.
3. Kategori risiko tinggi: lakukan tindakan pencegahan umum dan hal berikut ini. 3.Kategori risiko tinggi: lakukan tindakan pencegahan umum dan hal berikut ini.
Perawat memberikan tanda risiko pasien jatuh pada bed pasien (Segitiga Kuning). Perawat memberikan tanda risiko pasien jatuh pada bed pasien (Segitiga Kuning).
Beri penanda berupa stiker risiko jatuh berwarna kuning yang ditempelkan pada Beri penanda berupa stiker risiko jatuh berwarna kuning yang ditempelkan pada
gelang identifikasi pasien. gelang identifikasi pasien.
Pasien menggunakan sandal anti-licin. Pasien menggunakan sandal anti-licin.
Perawat menawarkan bantuan ke kamar mandi / penggunaan pispot secara Perawat menawarkan bantuan ke kamar mandi / penggunaan pispot secara
berkala. berkala.
Perawat mengunjungi dan mengamati pasien secara berkala. Perawat mengunjungi dan mengamati pasien secara berkala.