NAMA JABATAN
dr. DANNY INDRAWARDHANA, MMRS
MAYA SONEA, S.AP
OUTCOME ANTARA/ OUTPUT/ LAYANAN
Kepala Bagian Tata Usaha
Kepala Sub Bagian Kepegawaian
(1) Meningkatnya Pemenuhan Upaya (2) Meningkatnya Akuntabilitas
Kesehatan Perseorangan di Rumah Kinerja Rumah Sakit
Sakit Idaman
Terlaksananya Penilaian Angka
Kredit Jabatan Fungsional Tertentu
Terlaksananya permbaruan/
update data informasi
kepegawaian
Terlaksananya pembayaran gaji
Pegawai BLUD Non ASN
Terlaksananya pelayanan
administrasi kepegawaian
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI s/d 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA MAYA SONEA, S.AP 1 NAMA dr. DANNY INDRAWARDHANA, MMRS
2 NIP 19710406 200701 2 011 2 NIP 19800621 201001 1 015
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata (III/c) 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina (IV/a)
4 JABATAN KEPALA SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN 4 JABATAN KEPALA BAGIAN TATA USAHA
5 UNIT KERJA RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU 5 UNIT KERJA RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
HASIL RENCANA
KERJA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) DIINTERVENSI
(2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Meningkatnya Akuntabilitas Terlaksananya penilaian angka kredit jabatan fungsional tertentu Kuantitas Jumlah jabatan fungsional yang dinilai 15 Jabatan
Kinerja Perangkat Daerah Fungsional
Kualitas Ketepatan penilaian jabatan fungsional tertentu 100%

Waktu Waktu penyelesaian penilaian 12 Bulan

2 Terlaksananya permbaruan/ update data informasi kepegawaian Kuantitas Jumlah data yang diupdate setiap bulan 5 data

Kualitas Persentase penyelesaian penginputan data 100%

Waktu Waktu penyelesaian penginputan data 12 Bulan

3 Terlaksananya pembayaran gaji Pegawai BLUD Non ASN Kuantitas Jumlah Pegawai BLUD Non ASN yang 547 pegawai
menerima Gaji
Kualitas Ketepatan pembayaran gaji pegawai BLUD 100%
Non ASN
Waktu Waktu penyediaan gaji pegawai BLUD Non 12 Bulan
ASN
4 Terlaksananya pelayanan administrasi kepegawaian Kuantitas Jumlah berkas yang terlayani 704 berkas

Kualitas Terpenuhinya pelayanan administrasi 95%

kepegawaian
Waktu Waktu penyelesaian pelayanan administrasi 12 Bulan
kepegawaian
B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

(Banjarbaru, 3 Januari 2022)

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(MAYA SONEA, S.AP) (dr. DANNY INDRAWARDHANA, MMRS)

(19710406 200701 2 011) (19800621 201001 1 015)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU 01 JANUARI s/d 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Laptop/ Komputer
2 Printer
3 Internet
4 Scanner
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Hasil kerja dilaporkan ketika diperlukan dalam keadaan tertentu.

KONSEKUENSI
Apabila memenuhi ekspektasi akan direkomendasikan mengikuti pelatihan/bimtek yang dapat menunjang
1
pekerjaan
2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi akan mendapatkan teguran dan bimbingan

(Banjarbaru, 03 Januari 2022)

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(MAYA SONEA, S.AP) (dr. DANNY INDRAWARDHANA, MMRS)

(19710406 200701 2 011) (19800621 201001 1 015)
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA NAMA PEGAWAI YANG DINILAI 1 NAMA NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA
2 NIP NIP PEGAWAI YANG DINILAI 2 NIP NIP PEJABAT PENILAI KINERJA
3 PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEGAWAI YANG DINILAI 3 PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEJABAT PENILAI KINERJA
4 JABATAN JABATAN PEGAWAI YANG DINILAI 4 JABATAN JABATAN PEJABAT PENILAI KINERJA
5 UNIT KERJA UNIT KERJA PEGAWAI YANG DINILAI 5 INSTANSI INSTANSI PEJABAT PENILAI KINERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
RENCANA HASIL UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
KERJA BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja Kuantitas IKI. 1.1 Target 1.1
Utama 1 Kualitas
Waktu
2 Rencana Hasil Kerja Kuantitas IKI. 1.1 Target 1.1
Utama 1 Kualitas
Waktu
3 Rencana Hasil Kerja Kuantitas IKI. 1.1 Target 1.1
Utama 1 Kualitas
Waktu
4 Rencana Hasil Kerja Kuantitas IKI. 1.1 Target 1.1
Utama 1 Kualitas
Waktu
B. TAMBAHAN
3 Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 1.1 Target 1.1
Tambahan 1 Waktu/ Biaya

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEGAWAI YANG DINILAI) (NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEGAWAI YANG DINILAI) (NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: AKHIR
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI s/d 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA MAYA SONEA, S.AP 1 NAMA BUDI YULISTIANTO,S.Sos
2 NIP 19710406 200701 2 011 2 NIP 19740901 199403 1 005
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata (III/c) 3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tingkat I (III/d)
4 JABATAN KEPALA SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN 4 JABATAN KEPALA BAGIAN TATA USAHA
5 UNIT KERJA RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU 5 INSTANSI RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:
12

10

8
FREKUENSI PEGAWAI

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG ASPEK TARGET
KERJA INDIVIDU BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Meningkatnya Akuntabilitas Jumlah jabatan fungsional yang
Kinerja Perangkat Daerah Kuantitas 15 Jabatan Fungsional 15 Jabatan Fungsional Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
Terlaksananya dinilai
penilaian angka Ketepatan penilaian jabatan
Kualitas 100% 100% Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
kredit jabatan fungsional tertentu
fungsional tertentu
Waktu Waktu penyelesaian penilaian 12 Bulan 12 Bulan Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan

2 Jumlah data yang diupdate setiap

Kuantitas 5 data 5 data Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
Terlaksananya bulan
permbaruan/ update Persentase penyelesaian penginputan
Kualitas 100% 100% Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
data informasi data
kepegawaian
Waktu penyelesaian penginputan
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
data
3 Jumlah Pegawai BLUD Non ASN
Kuantitas 547 pegawai 547 pegawai Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
yang menerima Gaji
Terlaksananya
pembayaran gaji Ketepatan pembayaran gaji pegawai
Kualitas 100% 100% Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
Pegawai BLUD Non BLUD Non ASN
ASN
Waktu penyediaan gaji pegawai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
BLUD Non ASN
4 Jumlah Pegawai BLUD Non ASN
Kuantitas 547 pegawai 547 pegawai Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
yang menerima Gaji
Terlaksananya
pembayaran gaji Ketepatan pembayaran gaji pegawai
Kualitas 95% 95% Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
Pegawai BLUD Non BLUD Non ASN
ASN Waktu penyediaan gaji pegawai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
BLUD Non ASN
B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan Sesuai Dengan Ekspektasi Atasan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
 - Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

(Banjarbaru, 02 Januari 2023)

Pejabat Penilai Kinerja

(BUDI YULISTIANTO,S.Sos)
(19740901 199403 1 005)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: AKHIR
PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
01 JANUARI s/d 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : MAYA SONEA, S.AP
NIP : 19710406 200701 2 011
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata (III/c)
JABATAN : KEPALA SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN
UNIT KERJA : RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : BUDI YULISTIANTO,S.Sos
NIP : 19740901 199403 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tingkat I (III/d)
JABATAN : KEPALA BAGIAN TATA USAHA
UNIT KERJA : RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. DANNY INDRAWARDHANA, MMRS
NIP : 19800621 201001 1 015
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina (IV/a)
JABATAN : DIREKTUR
UNIT KERJA : RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

(Banjarbaru, 03 Januari 2023) (Banjarbaru, 02 Januari 2023)

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(MAYA SONEA, S.AP) (BUDI YULISTIANTO,S.Sos)

(19710406 200701 2 011) (19740901 199403 1 005)