PENGHISAP LENDIR

(SUCTION)

No. Dokumen : 23.57/SPO/V/2022

SPO No. Revisi :0

Tanggal Terbit : 18 Mei 2022

Klinik Brawijaya Halaman : 1/3 dr. Nadia Salima Vityarini

Lawang Lettu Ckm ( K ) NRP

11180046110893

1. Pengertian Merupakan tindakan keperawatan yang di lalukan pada klien

yang tidak mampu mengeluarkan secret atau lendir dan cairan
secara mandiri dengan menggunakan bantuan alat penghisap

2. Tujuan - Membersihkan jalan nafas.

- Mempertahankan kepatenan jalan nafas.
- Memenuhi kebutuhan oksigenasi
3. Kebijakan Keputusan Kepala Klinik Brawijaya Lawang Nomor :
22.16 / SK / IX / 2018 tentang Pengkajian Awal Klinis.
4. Referensi Pedomam Pengobatan Dasar di Puskesmas Tahun 2002 Hal 26-
27
5. Prosedur 1. Persiapan alat :
1.1 Kateter penghisap lendir steril sesuai ukuran.
1.2 Mesin penghisap.
1.3 Pinset steril
1.4 Sarung tangan steril.
1.5 Dua kom berisi larutan aquades atau NaCI 0,9% dan
larutan desinfektan.
1.6 Kassa steril.
1.7 Kertas tissue.
1.8 Stetoskop
1.9 Bak instrument
1.10 Masker
1.11 Orofaringeal (sesuai kondisi klien).
1.12 Nierbeken
1.13 Alat tulis
2. Persiapan klien :
Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan
dilakukan (lihat SPO informed consent).
3. Pelaksanaan :
- Cuci tangan.
- Pasang APD sesuai kebutuhan
- Jaga privasi klien.
- Atur posisi klien.
 Penghisapan orofaringeal : posisi semi fowler
dengan kepala m e n g h a d a p ke area perut.
 Penghisapan nasofaringeal : posisi supine dengan
kepala hiperextensi.
 Penghisapan klien tidak sadar : posisi luteral
menghadap kearah perut.
- Gunakan sarung tangan.
- Hubngkan cateter pengisap dengan selang alat
pengisap
- Mesin penghisap di hidupkan.
- Lakukan pengisapan lendir dengan memasukkan
kateter pengisap kedalam kom berisi aquades atau
NaCI 0,9% untuk mempertahankan tingkat kesterilan.
- Masukkan kateter penghisap dalam keadaan tidak
menghisap.
- Gunakan alat penghisap dengan tekanan 95 - 110
mmhg untuk anak-anak dan 50 - 95 mmhg untuk bayi.
- Tarik kateter penghisap tidak lebih dari 10-15 detik
dengan gerakan memutarsambil menutup lubang
pangkal chateter suction dengan ibu jari.
- Bilas kateter dengan menggunakan aquades atau
NaCI 0,9%
- Lakukan penghisapan antara penghisapan pertama
 dengan berikutnya minta klien untuk bernafas dalam
dan batuk. Apabila klien mengalami distres pernafasan,
biarkan istirahat 20 - 3 0 detik sebelum melakukan
pengisapan berikutnya.
- Seteiah selesai kaji jumlah , konsistensi, warna , bau
secret dan respon klien terhadap prosedur yang
dilakukan dan dokumentasikan.
- Atur kembali posisi klien senyaman mungkin
- Rapihkan alat - alat seperti semula .
- Cuci tangan seteiah prosedur dilakukan
- Dokumentasikan tindakan di catatan keperawatan
6. Bagan Alir

7. Hal – hal yang

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Poli Umum

Poli gigi

9. Dokumen Terkait Catatan medik

10. Rekaman Histori

Perubahan
No. Yang dirubah Isi perubahan Tanggal
diberlakukan