JURNAL ILMIAH KESEHATAN KARYA PUTRA BANGSA No. 1 / Vol.

4
Jurnal STIKes Karya Putra Bangsa Tulungagung [Juli, 2022]

Gambaran Indeks Eritrosit Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis

Yang Menjalani Hemodialisis

Nila Rizani*, M. Syamsul Arif

Program Studi Analis Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Semarang, Jl. Wolter Monginsidi No.115
Pedurungan Tengah Semarang

*Corresponding email: nilarizani92368@gmail.com

ABSTRAK
Gagal Ginjal Kronis (GGK) merupakan keadaan dimana ginjal mengalami kerusakan fungsional maupun
struktural. Penatalaksanaan pasien GGK salah satunya dengan hemodialisis. Pasien GGK dengan terapi
hemodialisis dapat menderita anemia akibat ginjal tidak mampu memproduksi eritropoietin secara fisiologis.
Penelitian ini untuk mengetahui gambaran nilai indeks eritrosit pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisis di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. Merupakan penelitian deskriptif observasional dengan
pendekatan cross-sectional. Jumlah sampel sebanyak 86 orang. Analisis data dilakukan secara deskriptif dalam
bentuk diagram dan tabel distribusi frekuensi. Berdasarkan penelitian diperoleh nilai rata-rata MCV, MCH, dan
MCHC berdasarkan usia produktif (84,3 fl, 27,7 pg, 32,6 g/dl), tidak produktif (84,9 fl, 27,8 pg, 32,9 g/dl);
berdasarkan frekuensi HD 1 kali/minggu (85,1 fl, 28,0 pg, 33,0 g/dl), HD 2 kali/minggu (84,0 fl, 27,6 pg, 32,9
g/dl), 3 kali/minggu (81,3 fl, 26,8 pg, 32,5 g/dl). Status anemia pasien GGK berdasarkan usia dan frekuensi HD
umumnya normositik normokromik. Penulis menyarankan untuk pasien GGK agar menjaga pola hidup sehat dan
minum obat secara rutin jika dianjurkan dokter.
Kata kunci: Gagal ginjal kronis; indeks eritrosit; hemodialisis
ABSTRACT
Chronic Kidney Disease (CKD) is a condition in which the kidneys experience functional or structural
damage. One of the management of CKD patients is hemodialysis. CKD patients on hemodialysis therapy can
suffer from anemia due to the kidney's inability to produce erythropoietin physiologically. This study aims to
describe the erythrocyte index value of patients with chronic kidney failure undergoing hemodialysis at RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. This is a descriptive observational study with a cross-sectional approach.
The number of samples is 86 people. Data analysis was carried out descriptively in the form of diagrams and
frequency distribution tables. Based on the research, the average value of MCV, MCH, and MCHC based on
productive age (84.3 fl, 27.7 pg, 32.6 g/dl), unproductive (84.9 fl, 27.8 pg, 32, 9 g/dl); based on the frequency of
HD once/week (85.1 fl, 28.0 pg, 33.0 g/dl), HD twice/week (84.0 fl, 27.6 pg, 32.9 g/dl), 3 times/week (81.3 fl, 26.8
pg, 32.5 g/dl). The anemia status of CKD patients based on age and frequency of HD is generally normochromic
normocytic. The author suggests that CKD patients maintain a healthy lifestyle and take medication regularly if
recommended by a doctor.
Keywords: Chronic kidney disease, erythrocyte index, hemodialysis

1. PENDAHULUAN darah secara difusi dan ultrafiltrasi yang

kemudian akan dialirkan kembali ke dalam
Gagal Ginjal Kronis (GGK) merupakan
tubuh pasien melalui alat dialyzer (Baredo,
keadaan dimana ginjal mengalami kerusakan
Dayit, & Siswandi, 2005). Pasien GGK dengan
baik secara fungsional atau struktural. Fungsi
hemodialisis dapat mengalami anemia akibat
ginjal akan terganggu karena kerusakannya
ginjal tidak mampu memproduksi eritropoietin.
bersifat irreversible (Firdaus, 2021). Penyakit
Hemodialisis yang secara reguler dapat
ini menjadi salah satu perhatian pada masalah
menyebabkan darah terpapar intoksikasi
kesehatan dunia karena pravalensinya terus
alumunium konsentrasi tinggi sehingga
meningkat setiap tahun (PERNEFRI, 2003).
mempengaruhi eritropoiesis dan pemendekan
Penatalaksanaan pasien GGK umumnya
masa hidup eritrosit sehingga menyebabkan
dengan hemodialisis (Setiati, 2014).
anemia (Berns & Wong, 2019).
Hemodialisis adalah suatu proses pengalihan

ISSN : 2657-2400 -9-


Rizani & Arif
Anemia pada penyakit kronis berhubungan
dengan reaksi inflamasi dan memicu reaksi
kompleks sehingga ketersediaan zat besi pada
sumsum tulang menjadi terbatas (Beckman
Coulter, 2013). Anemia pada GGK ditandai
dengan hormon eritropoietin yang sedikit
sehingga sumsum tulang sedikit menghasilkan
eritrosit (Somvanshi, Khan, dan Ahmad, 2012).
Pemeriksaan darah terhadap anemia dapat
dilakukan dengan pemeriksaan indeks eritrosit
yang meliputi Mean Corpuscular Volume
(MCV), Mean Corpuscular Hemoglobin
(MCH), dan Mean Corpuscular Hemoglobin
Concentration (MCHC) (Arifah, 2020).
Penelitian sejenis sebelumnya dilakukan I
W Adi Setiawan, I W Merta, dan I G
Sudarmanto tahun 2019. Hasil penelitian
tersebut anemia hipokrom mikrositer 5,9%,
anemia normokrom normositer 29,4%,
normokrom makrositer 50% dan terdapat
14,7% anemia yang tidak dapat diidentifikasi.
Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Sri
Wantini dan Airini Hidayati S. tahun 2018.
Berdasarkan penelitian tersebut diperoleh rata-
rata nilai MCV, MCH, dan MCHCpre
hemodialisis dan post hemodialisis terjadi
penurunan secara berurutan, yaitu 1,08 fl, 1,1
pg, dan 0,86 g/dl.
Tujuan penelitian yang dilakukan penulis
yaitu untuk mengetahui gambaran nilai indeks
eritrosit pasien gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisis di RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang.
2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif observasional dengan pendekatan
cross-sectional menggunakan data sekunder.
Penelitian dilakukan di instalasi rekam medis
dan laboratorium RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro. Pasien GGK dengan terapi
hemodialisis di rumah sakit tersebut pada bulan
Januari hingga Desember 2021 sebanyak 1662
sehingga populasi prediksi perbulan sebanyak
135 pasien.
Sampel penelitian ini yaitu berdasarkan
proporsi pasien dengan anemia mikrositik
hipokromik pada penelitian sebelumnya yang
berjudul “Gambaran Indeks Eritrosit Dalam
Penentuan Jenis Anemia Pada Penderita Gagal
Ginjal Kronik di RSUD Sanjiwani Gianyar”
oleh I W Adi Setiawan, I W Merta, dan I G
Sudarmanto pada tahun 2019. Pasien yang
mengalami anemia mikrositik hipokromik
ISSN : 2657-2400
No. 1 / Vol. 4
[Juli, 2022]
didapatkan 5,9%. Penentuan sampel
berdasarkan rumus slovin dan didapatkan hasil
86. Untuk dapat menggambarkan indeks
eritrosit tersebut selama satu tahun, maka
diperlukan perhitungan sampel per bulan
dengan cara membagi jumlah populasi per
bulan dengan jumlah populasi per tahun
kemudian dikali sampel total (86). Dari hasil
perhitungan sampel per bulan diperoleh 7
sampel.
Peneliti menggunakan data sekunder dari
instalasi rekam medis dan laboratorium RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. Data yang
diambil yaitu data pasien GGK dengan terapi
hemodialisis. Peneliti melihat status
pemeriksaan laboratorium yaitu indeks eritrosit
pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisis tersebut. Analisis data dilakukan
secara deskriptif yang tersaji dalam diagram
dan tabel distribusi frekuensi.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Berdasarkan penelitian pada 86 sampel dari
populasi pasien gagal ginjal kronis dengan
terapi hemodialisis di RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang selama tahun 2021
diperoleh karakteristik responden yang tersaji
dalam gambar 1 dan 2.
Frekuensi pasien gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisis di RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang berdasarkan
kategori usia
15,1% Produktif (15-64
tahun)
Tidak produktif
84,9% (<15 & ≥ 65
tahun)
Gambar 1. Diagram frekuensi pasien gagal ginjal
kronis yang menjalani hemodialisis di RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang berdasarkan
kategori usia
Berdasarkan gambar 1 dapat dilihat bahwa
pasien GGK dengan hemodialisis di RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
berdasarkan usia paling banyak pada usia
produktif yaitu 73 orang (84,9%), sedangkan
pada usia tidak produktif sebanyak 13 orang
(15,1%).
-10-
 No. 1 / Vol. 4
Rizani & Arif [Juli, 2022]

Tabel 2. Distribusi frekuensi nilai Mean

Frekuensi pasien gagal ginjal kronis di
RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
berdasarkan frekuensi HD
5,8%
1 kali/minggu
38,4%
2 kali/minggu
55,8% 3 kali/minggu
Gambar 2. Diagram frekuensi pasien gagal ginjal
kronis di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
berdasarkan frekuensi HD
Berdasarkan gambar 2 dapat dilihat bahwa
pasien GGK di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro
Semarang umumnya menjalani hemodialisis 2
kali dalam 1 mingggu yaitu sebanyak 48 orang
(55,8%), pasien GGK yang menjalani
hemodialisis 1 kali/minggu sebanyak 33 orang
(38,4%) dan 3 kali/minggu sebanyak 5 orang
(5,8%).
Berdasarkan penelitian didapatkan nilai
indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC)
berdasarkan kategori usia dan frekuensi
hemodilaisis yang dapat dilihat pada tabel 1
sampai 6.
Tabel 1. Distribusi frekuensi nilai Mean
Corpuscular Volume (MCV) pasien gagal ginjal
kronis di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
berdasarkan kategori usia
Usia Min Max x̄ ± SD
Produktif (15- 72,9 96 84,3 ± 5,5
64 tahun)
Tidak 65,1 95 84,9 ± 9,8
produktif (<15
& ≥ 65 tahun)
*Keterangan: MCV dalam fl (Femtoliter)
Berdasarkan tabel 1 didapatkan nilai Mean
Corpuscular Volume (MCV) pasien gagal
ginjal kronis dengan terapi hemodialisis
berdasarkan usia produktif minimal 72,9 fl dan
maksimal 96 fl dengan nilai rata-rata 84,3 fl,
sedangkan di usia tidak produktif nilai minimal
MCV 65,1 fl dan maksimal 95 fl dengan nilai
rata-rata 84,9 fl.
Corpuscular Volume (MCV) pasien gagal ginjal
kronis di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
berdasarkan frekuensi HD
Frekuensi Min Max x̄ ± SD
HD
1 kali/minggu 73,3 95 85,1 ± 4,7
2 kali/minggu 65,1 96 84,0 ± 7,1
3 kali/minggu 75,1 93,8 81,3 ± 7,5
*Keterangan: MCV dalam fl (Femtoliter)
Berdasarkan tabel 2 didapatkan nilai Mean
Corpuscular Volume (MCV) pasien gagal
ginjal kronis dengan terapi hemodialisis 1
kali/minggu minimal 73,3 fl dan maksimal 95
fl dengan nilai rata-rata 85,1. Pada pasien
dengan hemodialisis 2 kali/minggu nilai
mnimal MCV 65,1 fl dan nilai maksimal 96 fl
dengan rata-rata 84,0 fl. Pada pasien yang
menjalani hemodialisis 3 kali/minggu nilai
mnimal MCV 75,1 fl dan nilai maksimal 93,8 fl
dengan rata-rata 81,3 fl.
Tabel 3. Distribusi frekuensi nilai Mean
Corpuscular Hemoglobin (MCH) pasien gagal
ginjal di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
berdasarkan kategori usia
Usia Min Max x̄ ± SD
Produktif (15- 23,9 30,9 27,7 ± 1,5
64 tahun)
Tidak 21,6 31,2 27,8 ± 2,7
produktif (<15
& ≥ 65 tahun)
*Keterangan: MCH dalam pg (Pikogram)
Berdasarkan tabel 3 didapatkan nilai MCH
pasien gagal ginjal kronis dengan terapi
hemodialisis berdasarkan usia produktif
minimal 23,9 pg dan maksimal 30,9 pg dengan
rata-rata 27,7 pg, sedangkan di usia tidak
produktif didapatkan nilai minimal 21,6 pg dan
maksimal 31,2 pg dengan rata-rata 27,8 pg.
Tabel 4. Distribusi frekuensi nilai Mean
Corpuscular Hemoglobin (MCH) pasien gagal
ginjal di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
berdasarkan frekuensi HD
Frekuensi Min Max x̄ ± SD
HD
1 25,7 30,7 28,0 ± 1,2
kali/minggu 21,6 30,9 27,6 ± 1,8
2 24,2 31,2 26,8 ± 2,6
kali/minggu
3
kali/minggu
*Keterangan: MCH dalam pg (Pikogram)
Berdasarkan tabel 4 didapatkan nilai MCH
pasien gagal ginjal kronis dengan terapi
hemodialisis 1 kali/minggu minimal 25,7 pg

ISSN : 2657-2400 -11-

 No. 1 / Vol. 4
Rizani & Arif [Juli, 2022]

dan maksimal 30,7 pg dengan nilai rata-rata Tabel 6. Distribusi frekuensi nilai Mean
28,0 pg. Pada pasien yang menjalani Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)
hemodialisis 2 kali/minggu didapatkan nilai pasien gagal ginjal kronis di RSUD K.R.M.T
MCH minimal 21,6 pg dan maksimal 30,9 pg Wongsonegoro Semarang berdasarkan
frekuensi HD
dengan rata-rata 27,6 pg, sedangkan pada
Frekuensi Min Max x̄ ± SD
pasien dengan HD 3 kali/minggu nilai minimal HD
MCH 24,2 pg dan maksimal 31,2 pg dengan 1 30,4 35,6 33,0 ± 1,3
rata-rata 26,8 pg. kali/minggu 31,2 35,8 32,9 ± 1,1
Tabel 5. Distribusi frekuensi nilai Mean 2 31,7 34,7 32,5 ± 1,2
Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC) kali/minggu
pasien gagal ginjal kronis di RSUD K.R.M.T 3
Wongsonegoro Semarang berdasarkan kategori usia kali/minggu
Usia Min Max x̄ ± SD *Keterangan: MCHC dalam g/dl (gram/desiliter)
Produktif (15- 30,4 35,6 32,6 ± Berdasarkan tabel 6 didapatkan nilai
64 tahun) 1,2 MCHC pasien gagal ginjal kronis berdasarkan
Tidak 31,4 35,8 frekuensi HD 1 kali/minggu minimal 30,4 g/dl
produktif (<15 32,9 ± dan maksimal 35,6 g/dl dengan nilai rata-rata
& ≥ 65 tahun) 1,2
33,0 g/dl, sedangkan pasien dengan HD 2
*Keterangan: MCHC dalam g/dl (gram/desiliter)
kali/minggu nilai MCHC minimal 31,2 g/dl dan
Berdasarkan tabel 5 didapatkan nilai maksimal 35,8 g/dl dengan nilai rata-rata 32,9
MCHC pasien gagal ginjal kronis dengan terapi g/dl. Pada pasien dengan HD 3 kali/minggu
hemodialisis berdasarkan usia produktif nilai MCHC minimal 31,7g/dl dan maksimal
minimal 30,4 g/dl dan maksimal 35,6 g/dl 34,7 g/dl dengan rata-rata 32,5 g/dl.
dengan nilai rata-rata 32,6g/dl, sedangkan pada
Berdasarkan hasil penelitian nilai indeks
usia tidak produktif nilai MCHC minimal 31,4
eritrosit yaitu MCV, MCH, dan MCHC, maka
g/dl dan maksimal 35,8 g/dl dengan rata-rata
dapat dikelompokkan status anemia pasien
32,9 g/dl.
gagal ginjal kronis pada tabel 7 dan 8.
Tabel 7. Distribusi frekuensi status anemia pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis di RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang berdasarkan kategori usia
Usia Status Anemia Jumlah
MH MN NN NH
F % F % f % f % F %
Produktif 5 6,8% 13 17,8% 42 57,6% 13 17,8% 73 100%
(15-64 tahun)
Tidak Produktif 0 0% 5 38,5% 2 15,4% 6 46,1% 13 100%
(<15 & ≥ 65
tahun)
* Keterangan: MH (Mikrositik Hipokromik), MN (Mikrositik Normokromik), NN (Normositik Normokromik), dan
NH (Normositik Hipokromik)

Berdasarkan tabel 7 dapat dilihat status berdasarkan frekuensi HD 1 kali/minggu paling

anemia pasien gagal ginjal kronis dengan terapi banyak normositik normokromik (66,7%) 5
hemodialisis di RSUD K.R.M.T daripada mikrositik normokromik (9%), dan
Wongsonegoro Semarang pada usia produktif normositik hipokromik 24,3%. Pada frekuensi
yaitu paling banyak normositik normokromik HD 2 kali/minggu paling banyak normositik
(57,6%) daripada mikrositik hipokromik normokromik (43,8%), sementara mikrositik
(6,8%), mikrositik normokromik dan hipokromik 6,3%, mikrositik normokromik
normositik hipokromik 17,8%. Pada usia tidak 27%, dan normositik hipokromik 22,9%. Pada
produktif paling banyak normositik hipokromik frekuensi HD 3 kali/minggu mikrositik
(46,1%), mikrositik normokromik 38,5%, dan hipokromik 40% dan normositik normokromik,
normositik normokromik 15,4%. mikrositik normokromik, normositik
hipokromik 20%.
Berdasarkan tabel 8 dapat dilihat status
anemia pasien gagal ginjal kronis di RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang

ISSN : 2657-2400 -12-

JURNAL ILMIAH KESEHATAN KARYA PUTRA BANGSA No. 1 / Vol. 4
Jurnal STIKes Karya Putra Bangsa Tulungagung [Juli, 2022]

Tabel 8. Distribusi frekuensi status anemia pasien gagal ginjal kronis di RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang berdasarkan frekuensi HD
Freku Status Anemia Jumlah
ensi HD MH MN NN NH
f % F % F % F % F %
1 0 0% 3 9% 22 66,7% 8 24,3% 33 100%
kali/minggu
2 3 6,3% 13 27% 21 43,8% 11 22,9% 48 100%
kali/minggu
3 2 40% 1 20% 1 20% 1 20% 5 100%
kali/minggu
* Keterangan: MH (Mikrositik Hipokromik), MN (Mikrositik Normokromik), NN (Normositik
Normokromik), dan NH (Normositik Hipokromik)

dapat menggambarkan warna eritrosit.

3.2 Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel
indeks eritrosit (MCV, MCH, dan MCHC)
diperoleh nilai rata-rata yang lebih rendah
pada usia produktif daripada usia tidak
produktif. Nilai MCV, MCH, dan MCHC
pada usia produktif berurutan yaitu 84,3
fl,27,7 pg, dan 32,6 g/dl. Hasil tersebut tetap
dalam rentang nilai normal. Berdasarkan
frekuensi hemodialisis, nilai indeks eritrosit
(MCV, MCH, dan MCHC) diperoleh nilai
rata-rata yang lebih rendah pada pasien
dengan HD 3 kali/minggu. Nilai indeks
eritrosit (MCV, MCH, dan MCHC) berturut-
turut 81,3 fl, 26,8 pg, dan 32,5 g/dl. Nilai
tersebut juga tetap dalam rentang normal.
Berdasarkan hasil tersebut menandakan
bahwa tidak ada permasalahan dalam proses
eritropoiesis karena berada pada rentang
nilai normal sehingga ukuran, bentuk dan
warna eritrosit normal.
Mean Corpuscular Volume (MCV)
merupakan ukuran atau volume rata-rata
eritrosit. Mikrositik menandakan ukuran
eritrosit yang kecil atau kurang dari normal,
normositik ukuran eritosit normal, dan
makrositik ukuran eritrosit besar atau lebih
dari normal. Nilai normal MCV yaitu 80-100
fl. Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
merupakan jumlah rata-rata hemoglobin
dalam sel darah merah yang menggambarkan
kadar hemoglobin dalam eritrosit. Nilai
normal MCH yaitu 26-34 pg. Mean
Corpuscular Hemoglobin Concentration
(MCHC) merupakan perhitungan rata-rata
konsentrasi hemoglobin dalam sel darah
merah yang menggambarkan konsentrasi
hemoglobin per unit volume cairan sehingga
Morfologi warna eritrosit yaitu hipokromik,
normokromik, dan hiperkromik. Nilai
normal MCHC yaitu 32-36 g/dl
(Gandasoebrata R., 2013).
Berdasarkan tabel 7 dapat dilihat status
anemia pasien gagal ginjal kronis dengan
terapi hemodialisis di RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang berdasarkan
kategori usia paling banyak yaitu normositik
normokromik (57,6%). Status anemia
berdasarkan frekuensi HD juga umumnya
normositik normokromik yaitu 66,7%.
Anemia normositik normokromik ditandai
dengan nilai MCV, MCH dan MCHC di
rentang normal. Hasil ini sesuai dengan
penelitian Komala tahun 2015 di RSUD. Dr.
H. Abdoel Moeloek Bandar Lampung.
Kejadian anemia pada penderita gagal ginjal
kronik yang menjalani hemodialisis paling
banyak anemia normositik normokrom
(86,68%). Selain itu ditemukan anemia
mikrositik hipokrom (11,29%) dan anemia
makrositik normokrom (4,03%).
Pasien gagal ginjal kronis dengan
anemia normositik normokromik ditandai
dengan sindrom uremia. Sindrom uremia
merupakan keadaan dimana ginjal
mengalami kerusakan atau cedera yang
berakibat ginjal tidak mampu menyaring dan
membuang limbah sebagaimana mestinya
(Bello et al., 2017). Oleh karena itu akan
terjadi penumpukan racun seperti kreatinin
dan urea dalam darah. Dengan adanya
keadaan ini eritropoetin menjadi tidak aktif
dan proliferasi pregnitor eritroid dalam
proses eritropoiesis terhambat. Defisiensi
produksi eritropoetin namun tidak

ISSN : 2657-2400 -13-


Nama penulis 1, nama penulis 2 & nama penulis 3 (nama belakang)
mengalami kekurangan zat besi sehingga
penderita gagal ginjal kronis mengalami
anemia normositik normokromik atau
anemia dengan bentuk dan warna eritrosit
masih dalam keadaan normal (Maulidya,
Arifin, & Yuliana, 2015).
Status anemia selain normositik
normokromik juga ditemukan anemia
mikrositik hipokromik. Keadaan ini ditandai
dengan nilai MCV, MCH, dan MCHC di
bawah normal atau mengalami penurunan
yang disebabkan adanya defisiensi zat besi.
Anemia mikrositik hipokromik ditandai
dengan ukuran dan bentuk eritrosit kecil dan
warna eritrosit merah pucat. Pembelahan sel
dapat berlanjut selama beberapa siklus
tambahan dan menghasilkan sel-sel lebih
kecil karena jumlah zat besi sedikit yang
terikat ke protoporfirin (Sacher &
McPhersop, 2004). Berdasarkan penelitian
juga didapatan anemia mikrositik
normokromik dan normositik hipokromik.
Anemia mikrositik normokromik ditandai
dengan nilai MCV dan MCH yang di bawah
normal atau menurun dan MCHC pada
rentang normal. Anemia mikrositik
normokromik ditunjukkan dengan ukuran
dan bentuk eritrosit kecil, tetapi warna
eritrosit normal. Anemia normositik
hipokromik ditandai dengan nilai MCV dan
MCH yang normal dan MCHC di bawah
normal atau mengalami penurunan. Anemia
normositik hipokromik ditunjukkan dengan
bentuk dan ukuran eritrosit yang normal,
tetapi warna eritrosit merah pucat.
4. SIMPULAN DAN SARAN
4.1 Simpulan
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan oleh peneliti dapat disimpulkan
bahwa pasien GGK yang menjalani
hemodialisis di RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang terbanyak pada
usia produktif dan dengan frekuensi
hemodialisis terbanyak dilakukan pada 2
kali/minggu. Nilai rata-rata indeks eritrosit
yang meliputi MCV, MCH, dan MCHC
pasien GGK dengan terapi hemodialisis
berdasarkan kategori usia lebih rendah di
usia produktif dan berdasarkan frekuensi HD
paling rendah dengan HD 3 kali/minggu.
Status anemia pasien gagal ginjal kronis
ISSN : 2657-2400
Prodi / No.x / Vol.xx
[Bulan, Tahun]
yang menjalani hemodialisis paling banyak
normositik normokromik pada usia produktif
57,6%, sedangkan usia tidak produktif
15,4% berdasarkan frekuensi HD 1
kali/minggu 66,7% dan HD 2 kali/minggu
43,8%. Anemia mikrositik hipokromik di
usia produktif 6,8%, dengan HD 2
kali/minggu 6,3%, dan HD 3 kali/minggu
40%. Anemia mikrositik normokromik usia
produktif 17,8%, tidak produktif 38,5%,
dengan HD 1 kali/minggu 9%, HD 2
kali/minggu 27%, dan 3 kali/minggu 20%.
Anemia normositik hipokromik usia
produktif 17,8%, tidak produktif 46,1%,
dengan HD 1 kali/minggu 24,3%, HD 2
kali/minggu 22,9%, dan 3 kali/minggu 20%.
4.2 Saran
Setelah penulis melaksanakan
penelitian, maka penulis memberikan saran
bagi usia produktif untuk menerapkan pola
hidup sehat agar terhindar dari penyakit
gagal ginjal kronis. Saran untuk pasien gagal
ginjal kronis sebaiknya menjaga pola hidup
sehat, rutin mengonsumsi obat jika
dianjurkan oleh dokter, dan memeriksakan
darah rutin untuk mengontrol perkembangan
indeks eritrositnya.
5. DAFTAR PUSTAKA
Arifah, S. (2020). Faktor Kejadian Anemia
pada Pasien Kanker yang Mendapat
Radioterapi dan atau
Kemoterapi. Jurnal Kesehatan, 11(1),
29-36.
Baredo, D., Dayit, M., Siswandi, Y. (2005).
Klien Gangguan Ginjal. Jakarta: EGC.
Beckman Coulter. (2013). Anemia Portraits
Of Anemia: Understanding a
Pervasive and Persistent Problem.
Available at
https://media.beckmancoulter.com/-
/media/diagnostics/products/immunoa
ssay/access-sensitive-
estradiol/docs/immunoassay-access-
assays.pdf accessed on November 20,
2021.
Bello, A. K. et al. (2017). Complications of
chronic kidney disease: current state,
knowledge gaps, and strategy for
action. Kidney International
Supplements, 7(2), 122–129.
-14-
 Prodi / No.x / Vol.xx
Nama penulis 1, nama penulis 2 & nama penulis 3 (nama belakang) [Bulan, Tahun]

Berns, J. S., & Wong, T. C. (2019). Anemia Setiawan, I. W. A., Merta, I. W., &
in Chronic Kidney Disease. (T. A. Sudarmanto, I. G. (2019). Gambaran
Himmelfarb, Jonathan., & Ikizler Ed.), Indeks Eritrosit Dalam Penentuan
Chronic Kidney Disease, Dialysis, Jenis Anemia Pada Penderita Gagal
and Transplantation. Elsevier. Ginjal Kronik di RSUD Sanjiwani
Available at Gianyar. Meditory: The Journal of
https://www.elsevier.com/books/chro Medical Laboratory, 7(2), 130-137.
nic-kidney-disease-dialysis-and- Somvanshi, S., Khan, N. Z., & Ahmad, M.
transplantation/9780323529785 (2012). Anemia in chronic kidney
accessed on November 20, 2021. disease patients. Clinical Queries:
Firdaus, L. (2021). Indeks Eritrosit Pada Nephrology, 1(3), 198-204.
Penderita Gagal Ginjal Kronik Yang Wantini, S.,& Hidayati, A. (2018).
Menjalani Hemodialisa di RSUD Perbedaan Indeks Eritrosit Pada
KRMT Wongsonegoro Semarang. Penderita Gagal Ginjal Kronik Pre
Available at Dan Post Hemodialisa Di RSUD Dr.
https://repository.poltekkes- H. Abdul Moeloek Provinsi
smg.ac.id/index.php?p=show_detail& Lampung. Jurnal Analis
id=24349&keywords= accessed on Kesehatan, 7(1), 685-6
December 20, 2021.
Gandasoebrata R. (2013). Penuntun
Laboraturium Klinik. Jakarta: Dian
Rakyat.
Komala, D.(2015).Gambaran Indeks
Eritrosit Penderita Gagal Ginjal
Kronik di RSUD. Dr. H. Abdoel
Moeloek Bandar Lampung. Karya
Tulis Ilmiah Poltekkes Tanjungkarang
Jurusan Analis Kesehatan. Available
at http://www.ejurnal.poltekkes-
tjk.ac.id/index.php/JANALISKES/arti
cle/view/919 accessed on December
23, 2021.
Maulidya, N., Arifin, M., & Yuliana, I.
(2015). Gambaran Jenis Anemia
Menggunakan Mean Corpuscular
Hemoglobin (Mch) Pada Gagal Ginjal
Kronik. Berkala Kedokteran, 12(2),
187-195.
Perhimpunan Nefrologi Indonesia
(PERNEFRI). (2003). Penyakit Ginjal
Kronik dan Glomerulopati; aspek
Klinik dan Patologi Ginjal. Jakarta:
PERNEFRI.
Sacher, R.A.,& McPherson, R. A. (2004).
Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan
Laboratorium. Edisi 1. Jakarta: EGC.
Setiati, S. (Eds.). (2014). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Interna publishing.
https://scholar.google.co.id/citations?
view_op=view_citation&hl=en&user
=PjxCVksAAAAJ&citation_for_view
=PjxCVksAAAAJ:2P1L_qKh6hAC
accessed on December 23, 2021.

ISSN : 2657-2400 -15-