HUBUNGAN GANGGUAN KENYAMANAN FISIK DAN PENYAKIT DENGAN KUALITAS T IDUR IBU HA…
T he Indonesian Journal of Public Healt h
Hubungan T ingkat St res dengan Kualit as T idur pada Ibu Preeklamsi di Wilayah Kerja Puskesmas Tem…
Dini Kurniawat i, S. Kep.,M.Psi psik
Pendahuluan
bulan. Kurun waktu tersebut terhitung saat awal
periode menstruasi yang terakhir hingga
Kehamilan merupakan suatu kondisi seorang
melahirkan. Kehamilan dibagi menjadi 3 trimester
wanita memiliki janin yang tengah tumbuh dalam
yaitu trimester I (0-12 minggu), trimester II (13-27
tubuhnya. Umumnya janin tumbuh di dalam rahim
minggu), trimester III (28-40 minggu) (Dainty dkk,
dengan waktu hamil sekitar 40 minggu atau 9
2016: h.62).
Korespondensi penulis.
Tidur merupakan kondisi tidak sadar yakni
Alamat E-mail: anonim@mail.com individu dapat dibangunkan oleh stimulus atau
28 Jurnal Riset Kebidanan Indonesia ISSN 2615-5621
Vol 3, No. 1, Juni 2019, pp. 27-32
sensoris yang sesuai, atau juga dapat dikatakan apakah bayinya lahir normal atau cacat (Janiwarty
sebagai keadaan tidak sadarkan diri yang relatif, & Pieter, 2013: h.243).
bukan hanya keadaan penuh ketenangan tanpa Berdasarkan hasil studi pendahuluan berupa
kegiatan, tetapi lebih merupakan suatu urutan wawancara di PMB Siti Sujalmi terdapat 50 ibu
siklus yang berulang, dengan ciri adanya aktivitas hamil trimester III. Dari 10 ibu hamil yang
yang minim, memiliki kesadaran yang bervariasi, diwawancara, 4 ibu hamil sering mengeluhkan
terdapat perubahan proses fisiologis, dan terjadi gangguan rasa nyaman seperti setiap malam
penurunan respon terhadap rangsangan dari luar terbangun untuk buang air kecil, merasa pegal-
(Hidayat & Uliyah, 2015: h.127). pegal. 3 ibu hamil merasa cemas dengan
Kualitas tidur merupakan suatu keadaan tidur kehamilannya apakah bayi yang lahir itu normal
yang dijalani seorang individu menghasilkan atau tidak normal. Dan 3 ibu hamil mengeluhkan
kesegaran dan kebugaran data terbangun. Kualitas susah tidur karena kekhawatiran akan keadaan
tidur mencakup aspek kuantitatif dari tidur, seperti janin yang sedang dikandungnya.
durasi tidur, latensi tidur, serta aspek subjektif dari Tujuan penelitian ini adalah untuk
tidur. Kualitas tidur adalah kemampuan setiap mengetahui hubungan tingkat kecemasan dengan
orang untuk mempertahankan keadaan tidur dan kualitas tidur pada ibu hamil trimester III di PBM
untuk mendapatkan tahap tidur Rapid Eye Siti Sujalmi Socokangsi Jatinom.
Movement (REM) dan Non Rapid Eye Movement
(NREM) yang pantas (Khasanah & Hidayat, 2012).
Salah satu kondisi yang menyebabkan Metode penelitian
gangguan tidur pada wanita hamil adalah
perubahan fisik dan emosi selama kehamilan. Penelitian ini menggunakan desain penelitian
Perubahan fisik yang terjadi seperti rasa mual deskriptif korelasional dengan pendekatan Cross
muntah dipagi hari, meningkatnya frekuensi buang Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah
air kecil, pembesaran uterus, nyeri punggung dan seluruh ibu hamil trimester III di PMB Siti Sujalmi
pergerakan janin. Rasa tidak nyaman selama Socokangsi Jatinom yang berjumlah 40 ibu hamil.
kehamilan dan kecemasan menghadapi persalinan Sampel dalam penelitian ini adalah 40 ibu hamil
trimester III di PMB Siti Sujalmi Socokangsi
menyebabkan gangguan pola tidur pada wanita
hamil. Manusia menggunakan sepertiga waktu Jatinom. Teknik pengambilan sampel dalam
hidup untuk tidur. Data hasil poling tidur di penelitian ini menggunakan teknik Non probability
yaitu sampel jenuh atau sering disebut total
Amerika oleh National Sleep Foundation didapat
bahwa ternyata wanita lebih banyak mengalami sampling.
gangguan tidur dibandingkan laki-laki, yaitu 63% : Alat pengambilan data menggunakan
54% (National Sleep Foundation, 2007). kuesioner Hamilton Rating Scale For Anxiety (HRS-
A) untuk mengukur tingkat kecemasan dan
Suatu penelitian National Sleep Foundation
97,3% wanita hamil trimester tiga selalu terbangun Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) untuk
dimalam hari. Rata-rata 3-11 kali setiap malam. mengukur kualitas tidur. Analisis data yang
digunakan chi square.
Serta, menurut data hasil survei National Sleep
Foundation (2007), 78% wanita hamil di Amerika Peneliti membuat inform concent
mengalami gangguan tidur. Banyak faktor yang (persetujuan) terlebih dahulu. Setelah responden
bersedia, peneliti membagikan kuesioner tersebut.
mempengaruhi kualitas maupun kuantitas tidur,
salah satu diantaranya adalah kecemasan Dalam penelitian ini tidak dilakukan uji validitas
(Chayatin & Mubarak, 2007: h.128). Gangguan dan reliabilitas dikarenakan alat ukur yang
psikis seperti kecemasan membuat ibu semakin digunakan merupakan alat ukur baku.
susah untuk tidur. Terutama di trimester akhir
cemas menghadapi persalinan nantinya, dan
ISSN 2615-5621 Jurnal Riset Kebidanan Indonesia 29
Vol 3, No. 1, Juni 2019, pp. 27-32
matang dan sudah siap menerima hasil konsepsi. merupakan kecemasan yang banyak dialami oleh
Sedangkan secara psikis wanita usia 20 tahun ibu hamil.
sampai 35 tahun jauh lebih siap menjadi seorang Untuk variabel kualitas tidur dari hasil
ibu dibandingkan wanita usia kurang dari 20 tahun. penelitian didapatkan bahwa 37 orang (90%) ibu
Responden pada usia 28 tahun lebih banyak hamil memiliki kualitas tidur yang buruk, dan
ditemukan karena usia ini organ reproduksi telah hanya 3 orang (10%) ibu hamil yang memiliki
terbentuk sempurna, usia reproduksi sehat bagi kualitas tidur baik.Penelitian ini sesuai dengan
seorang wanita untuk hamil dan melahirkan. teori Hidayat (2015: h.131) yang mengatakan
Hasil penelitian yang telah dilakukan untuk bahwa ibu hamil trimester III memiliki perasaan
variabel kecemasan ibu hamil trimester III tidak nyaman timbul kembali, merasa dirinya jelek,
diperoleh bahwa sebanyak 27 orang (68%), aneh, dan tidak menarik. Merasa tidak
mengalami kecemasan sedang, dan 13 orang (33%) menyenangkan ketika bayi tidak lahir tepat waktu.
mengalami kecemasan berat. Penelitian ini sesuai Takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang timbul
dengan teori yang dikemukakan oleh Janiwarty & pada saat melahirkan, khawair akan
Pieter (2013: h.234), bahwa pada fase trimester keselamatannya. Khawatir bayi akan dilahirkan
ketiga perubahan-perubahan psikologis pada ibu dalam keadaan tidak normal, bermimpi yang
hamil semakin komplek dan meningkat dari mencerminkan perhatian dan kekhawatirannya.
trimester sebelumnya. Hal ini dikarenakan kondisi Selain itu, muncul keluhan sering berkemih karena
kehamilan yang semakin membesar. Beberapa kepala janin mulai turun ke Pintu Atas Panggul
kondisi psikologis yang terjadi pada trimester III, (PAP). Desakan ini menyebabkan kandung kemih
diantaranya perubahan emosional, rasa tidak cepat terasa penuh. Terjadinya hemodilusi
nyaman, gangguan tidur. Perubahan emosi ini menyebabkan metabolisme air makin lancar
bermuara dari adanya perasaan khawatir, rasa sehingga pembentukan urin pun makin
takut, rasa cemas, bimbang dan ragu dengan bertambah.
kondisi kehamilannya. Salah satu kondisi yang menyebabkan
Penelitian ini sejalan dengan penelitian gangguan tidur pada wanita hamil adalah
Maimunah (2011) didapatkan bahwa berdasarkan perubahan fisik dan emosi selama kehamilan.
klasifikasi masalah kecemasan menunjukkan Perubahan fisik yang terjadi seperti rasa mual
sebanyak 29,2% ibu hamil di trimester pertama, muntah dipagi hari, meningkatnya frekuensi buang
30,8% di trimester kedua, dan 24,5% di trimester air kecil, pembesaran uterus, nyeri punggung dan
ketiga mengalami kecemasan. Hal ini banyak pergerakan janin. Rasa tidak nyaman selama
dicemaskan oleh ibu hamil karena memang kehamilan dan kecemasan menghadapi persalinan
persalinan merupakan tahapan akhir dari proses menyebabkan gangguan pola tidur pada wanita
kehamilan dimana ibu harus berjuang untuk hamil. Manusia menggunakan sepertiga waktu
mengeluarkan bayi dengan kemampuannya untuk hidup untuk tidur. Data hasil poling tidur di
mengejan. Sedangkan bagi subjek hal ini Amerika oleh National Sleep Foundation didapat
merupakan pengalaman pertama, sehingga bahwa ternyata wanita lebih banyak mengalami
mereka diliputi rasa cemas apakah mereka gangguan tidur dibandingkan laki-laki, yaitu 63% :
sanggup untuk melakukannya. Persalinan yang 54% (National Sleep Foundation, 2007).
tidak normal atau melalui bedah caesar juga Berdasarkan Uji statistik Chi-Square
merupakan kecemasan yang kerapkali muncul, didapatkan nilai P = 0,021 yang berarti bahwa ada
kecemasan ini terjadi karena mereka berpikir akan hubungan yang signifikan antara tingkat
mengeluarkan banyak biaya dan sembuhnya lebih kecemasan dengan kualitas tidur ibu hamil
lama sehingga tidak bisa langsung mengurusi trimester III di BPM Siti Sujalmi Socokangsi
anaknya. Masalah kondisi calon bayi juga Jatinom. Kecemasan sering kali mengganggu tidur.
Seseorang yang pikirannya dipenuhi dengan
ISSN 2615-5621 Jurnal Riset Kebidanan Indonesia 31
Vol 3, No. 1, Juni 2019, pp. 27-32
masalah pribadi dan merasa sulit untuk rileks saat Multigravida Trimester III di Puskesmas Jatinangor
akan memulai tidur. Kecemasan meningkatkan Kabupaten Sumedang, yang menyatakan bahwa
kadar norepinefrin dalam darah melalui stimulasi responden yang mengalami cemas sebanyak 14
sistem saraf simpatis. Perubahan kimia ini orang (25,9%) memiliki tingkat kecemasan sedang
menyebabkan kurangnya waktu tidur tahap IV dengan kualitas tidur baik. Namun hampir
NREM dan tidur REM serta lebih banyak setengahnya dari responden yaitu sebanyak 20
perubahan dalam tahap tidur lain dan lebih sering orang (37,0%) memiliki tingkat kecemasan berat
terbangun. Gangguan psikis seperti kecemasan dengan kualitas tidur buruk.
membuat ibu semakin susah untuk tidur. Masalah ini bisa memicu terjadinya depresi
Terutama di trimester akhir cemas menghadapi dan tekanan darah ibu hamil meningkat,
persalinan nantinya, dan apakah bayinya lahir sedangkan depresi dan tekanan darah tinggi dapat
normal atau cacat (Janiwarty & Pieter, 2013: menyebabkan preeklamsi pada ibu hamil dan
h.243). BBLR, prematur hingga abortus pada bayi, selain
Hasil ini sejalan dengan penelitian Gede Robin itu setelah bayi lahir, bayi bisa mengalami
(2015), tentang Hubungan Tingkat Kecemasan hiperaktif. Oleh karena efek jangka pendek
Dengan Kualitas Tidur Pada Ibu Hamil Primigravida maupun jangka panjang yang bias ditimbulkan ini
Trimester III di Puskesmas Sidorejo Lampung Timur maka peneliti memberikan penyuluhan kepada ibu
yang menyatakan bahwa sebanyak 7 responden hamil trimester III di BPM Siti Sujalmi Socokangsi
(63,5%) tidak mengalami kecemasan sampai Jatinom untuk tidak berfikir negatif tentang
kecemasan ringan dengan kuaitas tidur yang baik, persalinan sehingga akan mengurangi kecemasan
sedangkan responden dengan kecemasan sedang menghadapi persalinan nanti. Ibu hamil trimester
sampai kecemasan berat dan memiliki kualitas III dapat memperbaiki kualitas tidur dengan
tidur buruk sebnyak 20 responden (83,3%). mengurangi aktivitas dan istirahat yang cukup,
Penelitian Gede Robin sejalan dengan hasil perasaan cemas dengan cara relaksasi, senam ibu
yang dilakukan peneliti ini bahwa kecemasan hamil, dan yoga.
dapat mempengaruhi kualitas tidur karena ibu
hamil sering memikirkan proses persalinan yang Simpulan
semakin dekat. Kecemasan dapat mempengaruhi
kualitas tidur karena ibu hamil sering memikirkan Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan
proses persalinan yang semakin dekat. Sehingga bahwa dari 40 Responden Ibu Hamil trimester III di
hal itu menyebabkan ibu hamil sulit untuk PMB Siti Sujalmi Socokangsi Jatinom rata-rata
memulai tidur dan sering terbangun di malam hari. mengalami kecemasan sedang yaitu sebanyak 27
Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat orang (68%), rata-rata mengalami kualitas tidur
kecemasan maka akan semakin buruk kualitas buruk sebanyak 37 orang (90%) dan secara statistik
tidur yang dimilki ibu hamil. Selain kecemasan ada hubungan yang signifikan antara tingkat
menjelang persalinan, bahwa seluruh responden kecemasan dengan kualitas tidur ibu hamil
menyatakan sering terbangun dimalam hari karena trimester III di PMB Siti Sujalmi Socokangsi
sering buang air kecil, nyeri punggung, sulit untuk Jatinom.
bernafas (sesak), merasa gerah dan kontraksi Dari hasil penelitian ini disarankan tenaga
janin. Hal ini menunjukkan bahwa bukan hanya kesehatan khususnya bidan agar lebih optimal
karena kecemasan saja yang mempengaruhi dalam melakukan asuhan kebidanan serta
kualitas tidur, namun dipengaruhi juga oleh faktor- melakukan penyuluhan tentang persiapan
faktor fisik ibu hamil itu sendiri. persalinan sehingga Ibu menjadi lebih siap
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Dewi menghadapi persalinan. Selain itu sebaiknya ibu
Komalasari (2016), tentang Hubungan Tingkat hamil trimester III selalu berpikiran positif tentang
Kecemasan Dengan Kualitas Tidur Pada Ibu Hamil persalinan, mengurangi aktifitas fisik yang berat,
32 Jurnal Riset Kebidanan Indonesia ISSN 2615-5621
Vol 3, No. 1, Juni 2019, pp. 27-32
istirahat yang cukup, serta melakukan relaksasi, Sumedang. Skripsi: Fakultas Ilmu
senam ibu hamil, dan yoga untuk mengurangi Keperawatan Universitas Padjadjaran
kecemasan. Bandung. (Diakses Tanggal 10 Juni 2018).
Didapat dari
http://repository.unpad.ac.id/13027/1/22
Ucapan terima kasih 0110080116_a_5815.pdf
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Maimunah. 2011. Kecemasan Ibu Hamil Menjelang
PMB Siti Sujalmi yang telah memberikan Persalinan Pertama. Jurnal: Fakultas
kesempatan sebagai tempat penelitian ini. Kepada Psikologi. Universitas Muhammadiyah
LPPM STIKES Muhammadiyah Klaten yang telah Malang. (Diakses Tanggal 08 November
banyak membantu dan bimbingan dalam 2017). Didapat dari
penelitian ini. http://ejournal.umm.ac.id/index.php/hum
anity/article/viewFile/830/2994
Daftar Pustaka National Sleep Foundation. 2007. Woman and
Sleep 2. (Diakses tanggal 08 November
Chayatin N & Mubarak. 2007. Buku Ajar
2017). Didapat dari
Kebutuhan Dasar Manusia: Teori, Aplikasi
https://sleepfoundation.org
Dan Praktik. Jakarta: EGC
National Sleep Foundation. 2007. Woman and
Dainty Maternity dkk. 2016. Asuhan Kebidanan
Sleep 2. (Diakses tanggal 08 Februari
Kehamilan.Tangerang: Binarupa Aksara.
2018). Didapat dari
Hidayat & Uliyah. 2015. Pengantar Kebutuhan https://sleepfoundation.org
Dasar Manusia.Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian
Janiwarty & Pieter. 2013. Pendidikan Psikologi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
untuk Bidan.Yogyakarta: Rapha Publishing.
Robin Gede. 2015. Hubungan Kecemasan dengan
Khasanah & Hidayati, 2012. Kualitas Tidur Lansia. Kualitas Tidur Ibu Hamil Primigravida
Jurnal: Nursing Studies Volume 1. Nomor 1 Trimester III. Skripsi: Universitas
tahun 2012. (Diakses tanggal 08 November Malahayati Lampung. (Diakses Tanggal 01
2017). Didapat dari Februari 2018). Didapat dari
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jn https://www.slideshare.net/gederobin/hu
ursing/article/viewFile/449/448 bungan-tingkat-kecemasan-dengan-
kualitas-tidur-ibu-hamil-primigravida-
Komalasari, Dewi. 2015. Hubungan Tingkat trimester-iii-51313032
Kecemasan dengan Kualitas Tidur pada Ibu
Hamil Multigravida Trimester III di
Puskesmas Jatinangor Kabupaten