Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SMP NEGERI 1 PENANGGALAN
Jl. Penuntungan No. 191 Penanggalan Kota Subulussalam

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BUYUNG BERUTU, S.Ag


Jabatan : Kepala SMP Negeri 1 Penanggalan

Menerangkan bahwa :

Nama : SURIANI MANIK


NIS/NISN : 03473 / 0088319198
Tempat / Tanggal Lahir : Subulussalam, 27 April 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Penanggalan
Alamat : Dasan Raja
Data Orang Tua :
- Nama Ayah : Malim Manik
- Pekerjaan : Petani
- Nama Ibu : Mawar Solin
- Pekerjaan : IRT
- No HP Orang Tua : Ayah :

Anda mungkin juga menyukai