PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL

Alamat :JlnNaniWartabone No.

B I O D ATA

Nama Lengkap : ALIF AULIA RAHMAN

Nama Panggilan : ALIF

Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 22 Februari 1998

Jenis Kelamin : Laki Laki

Agama : Islam

Alamat : Desa Timbuolo Kec. Botupingge

Golongan Darah :-

Pekerjaan : Pelajar

Status : Belum Kawin

Pendidikan Terakhir : SLTA

Nama Ayah : Tasmin Kariyorejo

Nama Ibu : Ida Botutihe

Kepala Keluarga : Ida Botutihe

TandaTangan

ALIF AULIA RAHMAN

 MAJELIS TAKLIM
AL-AZHAR DESA TIMBUOLO
KECAMATAN BOTUPINGGE KABUPATEN BONE BOLANGO

SURAT KETERANGAN
NO. :474 /MT AL-AZHR/399/X/2016

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : Nasir Hasan

Alamat : Desa Timbuolo Kecamatan Botupingge Kabupaten Bone Bolango
Jabatan : Ketua Objek

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Basnia Mohamad

Tempat/Tgl Lahir : Timbuolo,01-12-1972
Alamat : Desa Timbuolo,Kecamatan Botupingge Kabupaten Bone Bolango

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sebagai penyuluh pada
Majelis Taklim AL-AZHAR Desa Timbuolo Kecamatan Botupingge Kabupaten Bone
Bolango.
Demikian surat keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan untuk di pergunakan
seperlunya,

Botupingge,24 Oktober 2016

Mengetahui Ketua Objek
Kepala KUA Kecamatan Botupingge

ALFRED A.LATIEF,SAg \ NASIR HASAN

Nip.19700630 200501 1003