Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

KECAMATAN KABILA BONE

DESA MODELOMO

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK


Nomor : 330/06-08.03/III/04/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Kepala Desa : Modelomo


Kecamatan : Kabila Bone
Kabupaten : Bone Bolango

Menerangkan sesungguhnya kepada :

N a m a : SANTON PANEO
U m u r : 31 Tahun
Tempat Tanggal Lahir : Molutabu,16-01-1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Nelayan/Perikanan
Alamat : Desa Modelomo Kec. Kabila Bone Kab Bone
Bolango

Sepanjang diketahui bahwa nama tersebut diatas adalah benar-benar


Berkelakuan Baik dan selama ini tidak Pernah tersangkut dalam Perkara Sipil
Maupun Kriminal dalam Desa.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan
Untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Modelomo, 29 Maret 2017


. Kepala Desa

ANAS PAKAYA

Anda mungkin juga menyukai