Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PROBOLINGGO


KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN PAITON
Jl. Raya Paiton KM 133 Email: Paitonkua@gmail.com Telp. (0335) 771004 Probolinggo 67291

Model N9

PENGUMUMAN NIKAH
Nomor Pemeriksaan : NP00173513121112022

1. Calon pengantin laki-laki


Nama : MUHAMMAD AS’HIQ FATONI
Bin : AS’AD
Nomor Induk Kependudukan : 3513121606980002
Tempat dan Tanggal Lahir : PROBOLINGGO, 16-6-1998
Kewarganegaraan : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
Alamat : RANDUTATAH PAITON PROBOLINGGO
2. Calon pengantin wanita
Nama : MUSYARROFAH
Bin : AHMAD BAKIR
Nomor Induk Kependudukan : 3513124705020002
Tempat dan Tanggal Lahir : PROBOLINGGO, 07-05-2002
Kewarganegaraan : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
Alamat : JABUNG WETAN PAITON PROBOLINGGO
3. Wali nikah
Nasab/Hakim : NASAB
Hubungan : AYAH KANDUNG
Nama : AHMAD BAKIR
Bin : MATRAJI
Nomor Induk Kependudukan : 3513120506650002
Tempat dan Tanggal Lahir : PROBOLINGGO, 05-06-1965
Kewarganegaraan : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : BURUH TANI/PERKEBUNAN
Alamat : JABUNG WETAN PAITON PROBOLINGGO
4. Hari, tanggal tempat nikah
Hari : JUM’AT
Tanggal : 11 November 2022
Tempat : JL. RAYA PANTURA KM 133 PAITON PROBOLINGGO

Kepala/Penghulu/PPN LN

A. FAUZAN, S.Ag., M.Pd.I


NIP. 196305011993031002
Penghulu Pengganti
1. Ahmad Fauzi
2. R. Ahmad Affandi, S.Ked

Anda mungkin juga menyukai