CHECKLIST MONITORING
Unit / Ruangan :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
N VARIABEL KEADAAN
O YA TIDAK KET.
1. Setelah melakukan tindakan, petugas
mengamankan jarum suntik habis pakai yang
kemudian dimasukkan ke dalam safety box
tanpa penutup
2. Tidak melakukan re-capping
3. Tidak menekuk jarum
4. Mengganti safety box ketika ¾ penuh
JUMLAH
Pasuruan, 20
Auditor / Supervisor