Lokasi :
(LOKASI PKL)
Disusun oleh :
(NAMAMU DAN NIS DIRAPORT)
…………………………….. ………………………..
NIP. NIP.
Mengetahui
Kepala Sekolah
SMK Kesehatan Bakti Nusantara Gorontalo
Oleh
NAMAMU
NIS : YANG DI RAPORT
Pembimbing 1 Pembimbing 2
……………………………. ……………………………..
Mengetahui
Oleh
NAMAMU
NIS : YANG DIRAPORT
Pembimbing/Penguji
Mengetahui
Kepala Sekolah