Terapi BJD British Journal of Dermatology

'Anti-penuaan' Sebuah produk kosmetik memperbaiki kulit

fotoaging: double-blind, terkontrol secara acak
R.E.B. Watson, S. Ogden, L.F. Cotterell, J.J. Bowden, J.Y. Bastrilles, S.P. panjang * dan C.E.M. Griffiths
Dermatologis Sciences Research Group, School of Translational Medicine, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Manusia, University
of Manchester, Oxford Road, Manchester M13 9pt, Inggris
* Aliansi Boots Ltd, Nottingham NG2 3AA, Inggris

Perhatikan ditambahkan setelah publikasi online:

Sejak publikasi ini artikel online pada tanggal 28 April 2009, penulis ingin mengenali perubahan berikut ke artikel:

Judul: Pengaruh 'anti-penuaan' produk kosmetik pada kulit fotoaging

Konflik Kepentingan: Penelitian ini didanai oleh Aliansi Boots Ltd

Ringkasan

Metode Untuk uji tempel, produk yang tersedia secara komersial uji dan kendaraan yang diterapkan occluded
untuk 12-hari pada kulit lengan bawah fotoaging (n = 10) sebelum biopsi dan penilaian imunohistokimia fibrillin-
1, semua-trans retinoic acid (RA) digunakan sebagai kontrol positif. Enam puluh subyek fotoaging direkrut untuk
RCT (tes pro-duct, n = 30 vs kendaraan, n = 30; sekali sehari selama 6-bulan; wajah & tangan) dengan penilaian
klinis dilakukan pada perekrutan dan mengikuti 1 -, 3 - & 6-bulan penggunaan. Dua puluh delapan subyek
menjalani biopsi kulit (punggung pergelangan tangan) pada awal dan pada 6 bulan pengobatan untuk penilaian
imunohistokimia fibrillin-1 (produk tes, n = 15; kendaraan, n = 13). Semua mata pelajaran yang diterima produk
tes untuk lebih lanjut 6-bulan. Penilaian klinis akhir adalah per-terbentuk pada akhir periode ini terbuka; 27 subyek
menerima produk uji untuk 12-bulan.
Hasil Dalam uji tes 12-hari patch, kami mengamati pengendapan immunohistological signifikan fibrillin-1 pada
kulit diobati dengan uji produk dan RA dibandingkan dengan baseline yang tidak diobati (P = 0Æ005 dan 0Æ015
masing-masing). Dalam clini kal-RCT, pada 6 bulan, dibandingkan dengan penilaian awal, 43% dari subyek pada
produk uji memiliki peningkatan kerutan wajah (P = 0Æ013), sedangkan hanya 22% dari subyek menggunakan
kendaraan mengalami perbaikan klinis (p = ns ). Antara kelompok pembanding produk uji dan kendaraan itu tidak
bermakna (P = 0Æ10). Setelah 12 bulan, ada manfaat yang signifikan dari produk uji lebih yang diproyeksikan
untuk kendaraan (70% vs 33% dari subyek meningkatkan; com-dikombinasikan tes Wilcoxon rank, P = 0Æ026).
Ada deposisi signifikan fibrillin-1 di kulit diobati selama 6 bulan dengan produk uji (mean ± SE; kendaraan, 1Æ84
± 0Æ23; produk tes, 2Æ57 ± 0Æ19; P = 0Æ019).
Kesimpulan Sebuah kosmetik over-the-counter 'anti-penuaan' produk menunjukkan manfaat yang jelas atas
kendaraan di fibrillin-1 deposisi selama masa percobaan 6-bulan. Ada kecenderungan yang sesuai tetapi tidak
signifikan terhadap perbaikan klinis pada keriput wajah. Perbaikan klinis pada kelompok perlakuan meningkat
setelah lebih 6-bulan penggunaan. Studi ini menunjukkan bahwa kosmetik yang dapat meningkatkan munculnya
keriput dan selanjutnya mendukung penggunaan fibrillin-1 sebagai biomarker yang kuat untuk perbaikan dermis
fotoaging.
2009 Boots Perusahaan Plc • British Journal of Dermatology 2009 161, pp419-426 419
420 klinis kemanjuran 'anti penuaan' kosmetik REB produk, Watson et al.

Ringkasan

Korespondensi 'Anti-penuaan' Latar Belakang Sangat

R.E.B. Watson. sedikit over-the-counter produk kosmetik
E-mail: rachel.watson
@ manchester.ac.uk
telah mengalami uji coba double blind ketat,
kendaraan yang dikendalikan dari
Diterima untuk keberhasilan. Previ-menerus kami telah
publikasi menunjukkan bahwa penerapan 'anti-
3 April 2009 penuaan' produk kosmetik untuk kulit
fotoaging bawah oklusi selama 12 hari dapat
Kata kunci
fibrillin-1, patch-test uji, acak
merangsang pengendapan fibrillin-1.
terkontrol
Pengamatan ini menyimpulkan potensi
percobaan, keriput untuk memperbaiki dan mungkin secara
klinis meningkatkan kulit fotoaging.
Konflik
kepentingan Tujuan Kami memeriksa lain over-the-
S.P.L. digunakan oleh counter sama 'anti penuaan' produk kosmetik
Aliansi Boots Ltd, menggunakan kedua alat tes uji tempel dan
produsen persiapan 6-bulan double-blind, percobaan terkontrol
yang tersedia secara
acak (RCT), dengan fase 6-bulan
komersial diuji dalam
selanjutnya terbuka untuk menilai klinis
penelitian ini.
umum dengan efisiensi cacy di kulit
Penggunaan kembali fotoaging.
artikel ini diperbolehkan Metode Untuk uji tempel, uji produk yang
sesuai dengan Akta tersedia secara komersial dan kendaraan
Creative Commons, perusahaan telah diterapkan tersumbat
Attribution 2Æ5, yang
selama 12 hari pada kulit lengan bawah
tidak mengizinkan
fotoaging (n = 10) sebelum biopsi dan
komersial
penilaian imunohistokimia fibrillin-1,
eksploitasi.
semua-trans retinoic acid (RA) digunakan
sebagai kontrol positif. Enam puluh subyek
DOI 10.1111/j.1365-
2133.2009.09216.x fotoaging direkrut untuk RCT (produk tes, n
= 30 vs kendaraan, n = 30; sekali sehari
selama 6 bulan, wajah dan tangan) dengan
penilaian klinis dilakukan pada perekrutan
dan mengikuti bulan 1, 3 dan 6 penggunaan.
Dua puluh delapan relawan menjalani biopsi
kulit (punggung pergelangan tangan) pada
awal dan pada 6 bulan pengobatan untuk
penilaian imunohistokimia fibrillin-1
(produk tes, n = 15; kendaraan, n = 13).
Semua relawan menerima produk tes untuk
6 bulan lebih lanjut. Penilaian klinis akhir
dilakukan pada akhir periode ini terbuka.
Hasil Dalam uji tes 12-hari patch, kami
mengamati signifikan immuno-histologis
pengendapan fibrillin-1 pada kulit diobati
dengan produk uji dan RA dibandingkan
dengan baseline yang tidak diobati (P =
0Æ005 dan 0Æ015, masing-masing).
Dalam RCT klinis, pada 6 bulan, produk uji Diproduksi secara statistik
signifikan perbaikan kerutan wajah sebagai dibandingkan untuk dasar penilaian
(P = 0Æ013), sedangkan kendaraan-diperlakukan kulit adalah tidak secara
signifikan ditingkatkan
P = 0Æ11).Setelah
produk yang
lebih
diproyeksikan
untuk kendaraan
(70% vs 33%
dari subyek
meningkatkan;
tes Wilcoxon
rank gabungan,
P = 0Æ026).
Ada yang
signifikan
pengendapan fibrillin-1 di kulit diobati untuk 6 bulan dengan tes tersebutproduk
[(Mean ± SE) kendaraan1Æ84 ± 0Æ23;ujiproduk2Æ57 ± 0Æ19;ANCOVA
P = 0Æ019).

Kesimpulan Dalam double blind RCT, 'anti-penuaan' over-the-

counter kosmetik produk menghasilkan perbaikan klinis yang
signifikan dalam keriput wajah, yang dikaitkan dengan fibrillin-1
deposisi di kulit diobati. Studi ini menunjukkan bahwa produk
kosmetik dapat menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam
munculnya keriput dan selanjutnya mendukung penggunaan
fibrillin-1 sebagai biomarker yang kuat untuk perbaikan dermis
fotoaging.

Semua jaringan, terlepas dari photodamage. Sebagai

bagian tubuh, tergantung usia
intrinsik-ing, hasil dari perjalanan
waktu. Perubahan klinis jelas
beberapa terjadi pada kulit
intrinsik berusia sampai orang
tersebut adalah lebih dari 70
tahun pada titik mana kerutan
halus menjadi apparent.1 Kulit,
lebih dari organ lain, juga tunduk
pada pengaruh lingkungan yang
dapat menyebabkan
penuaan ekstrinsik. Salah satu
faktor lingkungan seperti paparan
sinar matahari yang kronis yang
mengakibatkan perubahan
fenotipik disebut foto-penuaan-
pasti kombinasi penuaan intrinsik
dan
perbandingan dengan penuaan
intrinsik, kulit fotoaging kasar,
dyspigmented dan pameran baik
halus dan mendalam wrinkles.2, 3
pemeriksaan histologi kulit
intrinsik berusia mengungkapkan
atrofi dari matriks ekstraseluler
dermal (ECM), dengan tingkat
penurunan kolagen dan elastin.4
fotoaging kulit memiliki morfologi
yang berbeda dengan ECM surya
elastosis-pengendapan serat elastis
dystrophi dalam dermis-menjadi
histologis menonjol feature.5
dermis fotoaging mengandung
secara signifikan mengurangi jenis
kolagen I dan III, 6 lebih sedikit
anchoring

2009 Boots Perusahaan Plc • British Journal of Dermatology 2009 161, pp419-426
Klinis kemanjuran 'anti penuaan' kosmetik REB produk, Watson et al. 421
fibril di persimpangan dermal-
epidermal (DEJ; kolagen VII) 7
dan hilangnya arsitektur
microfibrillar fibrillin kaya di
dermis.8 papiler ini fenotipe
penuaan direnovasi diperkirakan
sebagian terjadi karena ekspresi
kulit meningkat dari matriks
metalloproteinase (MMP) .9-11
Retinoid topikal digunakan
sebagai 'standar emas', klinis
berbasis bukti untuk pengobatan
fotoaging skin.12 Sejumlah
penelitian telah menunjukkan efek
reparatif dari aplikasi topikal dari
semua-trans retinoic acid (RA),
yang meliputi restorasi parsial-tion
dari kolagen I, III13 dan VII14 dan
pemulihan urat saraf-lin kaya
network.15 microfibrillar
Perubahan ini ECM, bersama
dengan ekspresi MMP berkurang
mungkin sebagian menjelaskan
perbaikan klinis kulit fotoaging
diproduksi oleh topikal Retin-
oids.16-18 Kami menunjukkan
sebelumnya, dalam uji patch yang
12-hari ujian tersumbat, itu anti-
penuaan 'kosmetik produk tertentu
juga memiliki kemampuan untuk
merangsang akumulasi fibrillin-
1.19
Meskipun retinoid resep dapat
mempengaruhi perubahan-
perubahan klinis dan histologis
yang signifikan dalam kulit
fotoaging ada sedikit bukti yang
memperlihatkan bahwa setiap
dari kebanyakan 'anti-penuaan'
produk kosmetik dapat
menghasilkan efek yang sama.
Kami terlebih dahulu memeriksa
apakah 'anti penuaan' lain
kosmetik, produk serupa dapat
menyebabkan akumulasi fibrillin-
1 pada kulit fotoaging
menggunakan protokol uji
tempel. Kami kemudian
menyelidiki produk yang sama
dalam percobaan double-blind
yang ketat, terkontrol acak (RCT)
untuk memastikan apakah hasil
penggunaannya dalam manfaat
klinis terdeteksi.
Metode
Uji produk
Sebuah produk yang tersedia
secara komersial yang diberikan
oleh Aliansi Boots Ltd (No7
Protect & Serum Kecantikan
Sempurna Intens; Aliansi Boots
Ltd, Nottingham, Inggris) telah
diteliti dalam studi ini, bersama-
sama dengan formulasi
kendaraan. Produk ini adalah air
dalam emulsi silikon dengan
emolien gliserin dan lainnya dan
kompleks bahan 'anti penuaan'
yang terdiri dari ekstrak alami
dan peptida: natrium ascorbyl
phosphate, Panax ginseng, Morus
alba, Lupinus alba, tokoferol,
palmitoil oligopeptide, palmitoil
tetrapeptide- 7, Medicago sativa
dan retinil palmitat. Kendaraan
itu adalah komposisi identik, tapi
tanpa kompleks 'anti-penuaan'
bahan.
Dalam penelitian uji tempel
vivo
Sepuluh relawan sehat tetapi
fotoaging direkrut (empat laki-laki,
enam perempuan; rentang usia 61-
76 tahun) dan mengalami suatu 12-
hari Patch zat diperpanjang Uji tes
assay.19 (kendaraan dan uji produk
20 lL) diterapkan secara terpisah
untuk ekstensor fotoaging aspek
dari lengan bawah standar 6-mm
diameter Finn ruang (Scanpore,
Tuulsula, Finlandia). Dalam
pengaya ition, suatu daerah yang
tidak diobati tetapi occluded untuk
memberikan sampel kontrol awal.
Produk uji yang diterapkan untuk
membersihkan kulit pada hari 1, 4
dan 8 dari pengujian tersebut. RA
(0Æ025%; Retin-A krim; Janssen-
Cilag Ltd, Beerse, Belgia, 20 lL)
diaplikasikan ke situs yang tidak
diobati pada hari ke-8 dan
meninggalkan di situ selama 4 hari
untuk menghindari

komplikasi potensi iritasi yang
disebabkan oleh diperpanjang
Occlu-sion. Pada hari ke 12, ruang
Finn telah dihapus dan 3-mm
pukulan biopsi diperoleh di bawah
1% lignocaine anestesi lokal dari
setiap lokasi pengujian. Jaringan
dibiopsi tertanam di kompleks suhu
optimal pemotongan (Tissue-Tek;
Miles Laboratories, Elkhart, IN,
USA), snap dibekukan dalam
nitrogen cair dan disimpan pada)
70 LC sebelumimunohistokimia
analisis. The North Manchester
Lokal Penelitian Komite Etika
disetujui studi dan semua mata
pelajaran memberikan ditulis,
informed consent.
Slide persiapan
Bagian beku disiapkan pada
ketebalan 10 lm (OTF cryostat;
terang Instrumen Ltd,
Cambridge, Inggris) dan moun-
ted ke gelatin berlapis slide
sebelum analisis histologis.
Imunohistokimia
Imunohistokimia dilakukan seperti
sebelumnya des-cribed19 untuk
mengidentifikasi sebuah panel
molekul ECM atau enzim renovasi
di bagian beku dari uji tes 12-hari
patch dan dari RCT. Antibodi
primer diterapkan semalam pada
4LC. Mereka adalah: mouse
antihuman fibrillin-1 (klon
11C1.3;Neomarkers, Union City,
CA, USA) diencerkan 1: 100; tikus
antihuman prokolagen-1 (PCI)
(klon M-58; Chemicon
International Inc, Temecula, CA,
USA) diencerkan 1: 1000; atau
mouse antihuman MMP-1
(Penelitian Produk Onkogen, Bos-
ton, MA, USA) diencerkan 1: 100.
Kontrol negatif adalah dengan
inkubasi dari isotipe sera pada
2009 Boots Perusahaan Plc • British Journal of Dermatology 2009 161, pp419-426
konsentrasi yang sesuai atau
kelalaian dari antibodi primer.
Bagian dicuci dalam TBS sebelum
inkubasi dengan antibodi yang
sesuai terbiotinilasi detik-ondary
selama 30 menit. Pewarnaan
antibodi divisualisasikan
menggunakan reaksi
immunoperoxidase baik ditandai
(Vecta-Stain Elite sistem ABC;
Vector Laboratories, Burlingame,
CA, USA) memanfaatkan Vector
SG sebagai chromogen. Setelah
counterstaining cahaya dengan
warna merah cepat nuklir, adalah
bagian serial dehidrasi dan
permanen terpasang. Bagian
bernoda secara acak, buta dan
diperiksa di mikroskop OPTIPHOT
Nikon (Tokyo, Jepang). Tingkat
immunostaining untuk fibrillin-1
dan PCI dinilai sebagai described.8
sebelumnya, 15,19 Singkatnya,
skala lima poin semikuantitatif
digunakan dimana 0 = tidak ada
pewarnaan dan 4 = pewarnaan
maksimal dalam pengalaman-ment.
Jumlah keratinosit epidermal
positif bagi MMP-1 yang diukur
per bidang daya tinggi (hpf;· 400).
Empat bagian (termasuk kontrol)
diperiksa per mata kuliah, per situs,
per perawatan dan skor rata-rata
dihitung.
Acak terkontrol
Enam puluh sukarelawan sehat
tetapi fotoaging direkrut untuk
penelitian ini (11 pria, 49 wanita;
rentang usia 45-80 tahun). Semua
produk uji disuplai pada identik
dikemas, tainers con-kode
sehingga para peneliti dan subyek
tidak menyadari untuk
pengobatan. Subyek dibagi diri
pengobatan dengan baik
formulasi kendaraan atau tes den-
gan produk seperti yang
dijelaskan oleh program
pengacakan (StatsDirect
422 klinis kemanjuran 'anti penuaan' kosmetik REB produk, Watson et al.
informed consent.
Ltd, Altrincham, Inggris) dan
menginstruksikan pada Analisis statistik
penggunaan membagikan-ted
krim sehari aplikasi mereka Dalam penelitian uji tempel
malam ke seluruh wajah dan vivo
Dorsa tangan, termasuk
pergelangan tangan dan lengan Perbedaan jumlah fibrillin-1
ekstensor, selama 6 bulan. immunostaining yang dihasilkan
Penilaian klinis dari kulit wajah oleh kendaraan dan produk uji
dan tangan punggung dilakukan dinilai untuk signifikansi
untuk semua peserta pada awal menggunakan analisis tindakan
dan berikut 1, 3 dan 6 bulan berulang varians (ANOVA).
penggunaan produk. Bagian- Hasil dianggap signifikan jika P
empat parameter dinilai pada <0Æ05 (95% tingkat
setiap kunjungan: garis-garis kepercayaan) dan dihitung
halus dan kerutan, menggunakan SPSS + v 11,5
dyspigmentation, kelas klinis peranti lunak (SPSS Inc,
keseluruhan photoage-ing dan Chicago, IL, USA).
kekasaran taktil. Tingkat garis
halus dan wrin-kles,
Acak terkontrol
dyspigmentation dan keseluruhan
tingkat photoageing diberi skor Penilaian klinis. Analisis
sesuai dengan skala Griffiths baik kovarians (ANCOVA),
ditandai photonumeric untuk menggunakan baseline sebagai
skin.20 fotoaging berkisar skala kovariat, digunakan untuk
dari 0 sampai 8, di mana 0 menilai 6-bulan data. Analisis
mewakili tidak ada bukti regresi linier digunakan untuk
photoageing dan 8 merupakan memperkirakan respon kendaraan
photoageing paling parah. sampai 12 bulan, sehingga
Pigmen dinilai pada skala 0-8 memungkinkan perbandingan
serupa, dimana 0 menunjukkan langsung dengan produk tes,
sebuah warna seragam kulit validitas dikonfirmasi oleh Monte
dengan tidak adanya photoageing Carlo Telepon-lation.21 Karena
terkait perubahan warna dan 8 semua relawan menggunakan
merupakan dyspigmentation produk tes dalam 6 bulan
parah. Seperti-bijaksana, terakhir, 12 - bulan data penilaian
kekasaran taktil diskor pada klinis analisi sed menggunakan
kombinasi pasangan Wilcoxon
daerah yang dirawat dari 0
cocok ditandatangani tes
sampai 8, di mana 0 mewakili
peringkat dan peringkat
kulit benar-benar mulus tanpa
keseluruhan, untuk memberikan
patch kasar dan 8 merupakan
keseluruhan P-nilai.
kulit yang sangat kasar.
Selain itu, 28 subyek diberikan
Dalam menggunakan sampel
3-mm biopsi kulit dari
biopsi.ANCOVA dilakukan, dengan
pergelangan tangan punggung
menggunakan baseline sebagai
pada awal dan akhir masa studi 6-
kovariat untuk menilai perubahan
bulan (kendaraan formulasi, n =
pengendapan fibrillin-1 pada
13; produk tes, n = 15). Ini biopsi
dievaluasi untuk ekspresi
fibrillin-1 dalam dermis papiler,
seperti sebelumnya described.19
Semua subjek dimonitor untuk
terjadinya efek samping yang
serius sampai, dan termasuk, 28
hari setelah keterlibatan mereka
dengan penelitian ini. Para
Salford dan Trafford Lokal
Penelitian Komite Etika disetujui
studi dan semua sub-memiliki
otoritas memberikan ditulis,

dermis papiler, dengan
signifikansi yang diambil di
tingkat kerahasiaan dence 95%
(SAS 9.1; SAS Institute Inc,
Cary, NC, USA).
Hasil
Dalam penelitian uji tempel
vivo
RA (klinis 'standar emas')
menghasilkan endapan-tion
signifikan fibrillin-1 dalam dermis
papiler dibandingkan dengan yang
diamati pada awal (P = 0Æ015).
Aplikasi kendaraan, mengikuti uji
tes 12-hari patch, diproduksi
banyak berpengaruh pada fibrillin-
1 deposisi (P> 0Æ05). Namun,
aplikasi dari produk uji
menghasilkan deposisi signifikan
fibrillin-1, akumulasi berada di
tingkat yang sama dengan yang
diamati menggunakan RA (mean ±
SE) (baseline 1Æ27 ± 0Æ11;
kendaraan formu-lation 1Æ70 ±
0Æ17; produk uji 2Æ64 ± 0Æ22, P
= 0Æ005; RA 2Æ51 ± 0Æ28, P =
0Æ015;. Gambar 1e). Seperti pada
studi sebelumnya, 15 pengobatan
dengan RA tak banyak berpengaruh
pada pengendapan PCI atau
terhadap ekspresi MMP-1 pada
epidermis (Tabel 1).
Acak terkontrol
Penilaian klinis
Pada 6 bulan, produk uji yang
dihasilkan peningkatan signifikan
secara statistik pada wajah keriput
dibandingkan dengan baseline
menilai ment (P = 0Æ013),
sedangkan kendaraan yang diobati
kulit tidak sig-nificantly
ditingkatkan (P = 0Æ11). 43% dari
subyek yang telah menerima
produk uji menunjukkan
2009 Boots Perusahaan Plc • British Journal of Dermatology 2009 161, pp419-426
peningkatan keriput wajah
dibandingkan dengan penilaian
awal, sedangkan hanya 22% dari
subyek menerima kendaraan
menunjukkan meningkatkan ment
dibandingkan dengan baseline
(Gbr. 2). Penggunaan produk uji
menghasilkan perbaikan klinis yang
signifikan dalam wajah-kles wrin
setelah 12 bulan penggunaan,
dengan manfaat antara-kelompok
yang signifikan secara statistik
produk tes vs kendaraan (produk
tes, 70% dari subyek meningkatkan
dibandingkan dengan kendaraan,
33 % peningkatan; tes Wilcoxon
rank gabungan, P = 0Æ026)
(Gbr. 2). Tidak ada manfaat dari
produk uji terlihat
untuk perbaikan dalam
dyspigmentation belang-belang.
Penggunaan baik
formulasi menghasilkan
perbaikan pada tekstur kulit di
atas yang tercatat pada awal
(kendaraan, P = 0Æ001, uji prod-
SLT, P = 0Æ001), tetapi
formulasi uji tidak melakukan
sig-nificantly lebih baik dari
kendaraan (data tidak
ditampilkan, P = 0Æ72).
Dalam menggunakan sampel
biopsi
Produk uji menghasilkan akumulasi
yang signifikan dari fibril-lin-1
dalam dermis papiler kulit
fotoaging pada 6 bulan
dibandingkan dengan kendaraan
(mean ± SE) (kendaraan formulasi
1Æ84 ± 0Æ23, uji produk 2Æ57 ±
0Æ19;ANCOVA, P = 0Æ019;
Gambar. 3).
Diskusi
Kami menunjukkan di sini, untuk
pertama kalinya, bahwa sebuah
'anti-penuaan' supplement dapat
over-the-counter produk
meningkatkan
 Klinis kemanjuran 'anti penuaan' kosmetik REB produk, Watson et al. 423

(A) (B)

(C) (D)

(E)
4
**
*
Fibrillin pewarnaan, skala

0
Baseline Kendaraan Uji produk All-trans RA
Pengobatan

Gambar 1. Fibrillin kaya mikrofibril disimpan dalam produk-dan uji semua-trans retinoic acid (RA)-diperlakukan kulit manusia dalam uji tes
jangka pendek patch. Perwakilan photomicrographs menampilkan fibrillin kaya mikrofibril (panah) di lengan ekstensor fotoaging mengikuti
protokol 12-hari uji tempel diperpanjang: (a) awal, (b) kendaraan (c) produk uji. (D) kontrol positif (0Æ025% RA) diaplikasikan selama 4 hari
untuk menghindari efek samping yang berbahaya. Asli perbesaran· 400. (E) Kuantifikasi fibrillin kaya mikrofibril mengikuti tes uji tempel
tersumbat dengan kendaraan, produk uji atau kontrol positif (RA), dibandingkan dengan baseline. Kami mengidentifikasi signifikan lebih
fibrillin kaya mikrofibril dengan kedua produk tes (** P = 0Æ005) dan RA (* P = 0Æ015).

munculnya keriput wajah bila digunakan dalam jangka
panjang. Peningkatan ini terkait dengan pemulihan fibrillin-1,
komponen utama dari fibrillin kaya mikrofibril, dalam
produk-diperlakukan kulit.
Dalam studi ini, kami melakukan double-blind RCT untuk
menilai apakah sebuah over-the-counter 'anti-penuaan'
produk kosmetik dapat menghasilkan klinis yang signifikan
perbaikan dalam penampilan kulit wajah fotoaging. Sidang
ini dilaksanakan dengan standar tertinggi, dengan krim kode
dan studi acak pada sumbernya, dan dengan para relawan,
peneliti dan statistik independen 'buta' pada coding sampai
setelah selesai studi dan awal analisis data. Kami tidak
melihat manfaat apapun dari kendaraan atau produk uji pada
penampilan dyspigmentation burik
2009 Boots Perusahaan Plc • British Journal of Dermatology 2009 161, pp419-426
424 klinis kemanjuran 'anti penuaan' kosmetik REB produk, Watson et al.

Tabel 1 Ekspresi matriks ekstraseluler

Kendaraa (ECM) molekul dalam kulit fotoaging
ECM komponen Baseline n Uji produk 0Æ05% RA setelah 12-hari oklusi dengan 'anti penuaan'
produk kosmetik
Fibrillin-1 1Æ27 ± 0Æ11 1Æ70 ± 0Æ17 2Æ64 ± 0Æ22 ** 2Æ51 ± 0Æ28 *
PCI 2Æ65 ± 0Æ15 2Æ64 ± 0Æ15 2Æ70 ± 0Æ13 2Æ63 ± 0Æ21
MMP-1 (sel / Hpf) 115Æ8 ± 7Æ9 140Æ3 ± 13Æ6 127Æ2 ± 14Æ1 143Æ7 ± 12Æ5

RA, asam all-trans retinoic; PCI, prokolagen-1; MMP, matriks metalloproteinase; hpf,
daya tinggi lapangan. * P = 0Æ015; ** P = 0Æ005.

(A) 100 (A)

90
di wajah keriput

80
Subjek menampi klinis

70
di 12 bulan (%)

60
50
40
perbaikan

30
20
10
0
Kendaraan Uji produk
Pengobatan

(B)

(B)

(C)

Gambar 2. Penerapan hasil uji produk dalam perbaikan klinis pada

keriput wajah. (A) Penilaian klinis diidentifikasi peningkatan yang
(C
signifikan (P = 0Æ026) dalam perawatan kerut berikut grade ) 4
dengan produk uji dibandingkan dengan kendaraan pada 12 bulan,
Ber fibrilli pewarn

karena dipastikan dengan menggunakan simulasi Monte Carlo. 3

aan,
skala

Standar foto-foto wajah seorang wanita 56-tahun di (b) dasar dan 2

(C) setelah aplikasi 6 bulan dari produk tes menunjukkan
arti n
urut

perbaikan dalam garis-garis halus dan keriput periorbital. 1

atau lentigines actinic terkait dengan photoageing. Ahli
penilaian klinis (SO, JYB) menunjukkan bahwa subjek
diperlakukan dengan formulasi kendaraan telah
meningkatkan tekstur kulit dibandingkan dengan yang
diamati pada perekrutan mereka, tetapi tidak menunjukkan
perubahan dalam penampilan wajah keriput mereka. Mereka
diperlakukan dengan produk uji menunjukkan perbaikan di
kedua tekstur kulit (dibandingkan dengan penilaian dasar
klinis mereka) dan, yang lebih penting, dalam penampilan
wajah keriput. Perbaikan munculnya keriput wajah menjadi
signifikan hanya setelah 12 bulan penggunaan produk harian
membandingkan antara kelompok.
0
Baseline Kendaraan Uji produk
Pengobatan
Gambar 3. Fibrillin kaya mikrofibril dinilai oleh immunohisto-
kimia di perekrutan (awal, a) dan setelah pengobatan dengan baik
kendaraan (data tidak ditunjukkan) atau tes produk (b). (C)
deposisi signifikan fibrillin kaya mikrofibril diamati di kulit produk
yang diobati tes. * P = 0Æ019.
Sangat menarik untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa bila
dibandingkan dengan baseline, produk percobaan sama sekali
menyebabkan peningkatan clini kal-nyata dalam kerutan
wajah (P = 0Æ013) pada 43% orang diobati setelah 6 bulan,
dibandingkan dengan hanya 22%
2009 Boots Perusahaan Plc • British Journal of Dermatology 2009 161, pp419-426
PDF ke Word