Arahan : 1. Sila berikan huraian yang ringkas dan padat dalam ruang yang disediakan bagi
menjelaskan pencapaian
ANDA bagi setiap domain.
2. Setiap huraian perlu disertakan dengan *dokumen sokongan yang telah disahkan
sebagai bukti.
3. Borang hendaklah ditaip atau ditulis dengan jelas menggunakan dakwat hitam.
4. Sila serahkan Borang ini kepada Ketua Jabatan setelah lengkap di isi.
1
Kemahiran memberi pendedahan menjawab
memimpin pentaksiran supaya anak- anak didik
Kemahiran dwi mampu untuk mencapai kejayaan di
bahasa bidang pelajaran.
Etika dan
kerohanian Membantu dan melaksanakan tugas
Identiti nasional sebagai fasilitator dalam Bengkel
membuadayakan bahasa Inggeris
sebagai amalan baik dalam kelas
2021
2022
2
4 BIMBINGAN & Bimbingan dan khidmat
KHIDMAT rundingan kepada: 2020
RUNDINGAN Pelajar dan/atau
Guru dan /atau Menyampaikan ladap tentang KSSR dan
Komuniti DSKP b a h a s a I n g g e r i s T a h u n
5
2021
2022
B. LAPORAN KOKURIKULUM
Kelab/ Peringkat
Persatuan/ Pencapaian (√) Catatan
Badan (Sila
Bil Beruniform/ nyataka
Sukan dan n tahun)
Permainan Sekolah Daerah Negeri Kebangsaan Antarabangsa
1 Badan 2020-
Beruniform 2021
TKRS 2022
2 Guru Penasihat 2020
Rumah Sukan 2021
Biru 2022
3
C. TUGAS KHAS / SUMBANGAN PROFESIONAL
Peringkat Catatan
Bil Aktiviti Pencapaian (√) (Sila
nyatakan
Sekolah Daerah Negeri Kebangsaan Antarabangsa tahun)
1 Penolong 2020
Setiausaha √ 2021
Akademik 2022
Sesi
2. Ketua 2020
Jawatankuasa √ 2021
Kebiru 2022
6. Ketua unit
bahasa 2020
2021
2022
Dokumen sokongan merujuk kepada Buku Persediaan mengajar guru, sijil penghargaan
/peryertaan , laporan aktiviti kurikulum/kokurikulum dan dokumen lain yang berkaitan dalam
tempoh tiga(3) tahun terakhir di Gred semasa
PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengesahkan bahawa maklumat-maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar dan
memahami bahawa sekiranya maklumat yang diberikan didapati palsu, penilaian ini akan dibatalkan.
Tarikh : ………………………………….
…………………………
……………….
(Tandatangan PYD)
PENGESAHAN KETUA
JABATAN
Disahkan bahawa maklumat-maklumat yang diberikan oleh pegawai berkenaan adalah benar
Tarikh : …………………………………….
4
…………………………………
………. (Tandatangan Ketua
Jabatan)
Cop Rasmi
5
6