Dengan ini menyatakan bahwa kami adalah bukan Penguasaha Kena Pajak sebagaimana dimaksud
pada Undang-Undang Pajak Pertambahan Nilai. Oleh karenanya terhadap penjualan penyerahan
Barang Kena Pajak atau Jasa Kena Pajak yang kami lakukan ke Perusahan Bapak/Ibu, kami tidak
dapat menerbitkan Faktur Pajak.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.