PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU

KECAMATAN ……..
KELURAHAN/DESA ……..
Alamat : ………………………………………………………..

……….., ……………. 2022

Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Sosial
Lampiran : Kabupaten Mamuju
Perihal : Pengesahan Hasil Verifikasi Jl. Ir. H. Juanda No. 41 Mamuju
Ketidaklayakan Periode (Nama Bulan) 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama :
Jabatan :
Unit Kerja :
Alamat Kantor :

Menjelaskan bahwa kami telah melaksanakan verifikasi terhadap data ketidaklayakan BNBA
periode (Nama Bulan) 2022. Rekapitulasi data hasil verifikasi yang dimaksud terlampir.

Selanjutnya kami sampaikan bahwa data hasil verifikasi yang berisi data ketidaklayakan BNBA
dimaksud tidak memenuhi standar dan dinyatakan tidak valid (sah) sesuai ketentuan. Mohon kiranya data
tersebut dapat dikeluarkan dari daftar penerima bansos pada periode berikutnya oleh Kementerian Sosial.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

LURAH/DESA,

…………………………………………..

Tembusan Kepada Yth.:

1. Bupati (sebagai laporan);

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)