BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS

NUURUDZHOLAAM
Sekretariat: Kp. Dangdeur RT. 10 RW. 03 Tlp. 081380476067 / 085321226934
Desa Dangdeur Kecamatan Bungursari – Purwakarta 41181

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN

BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dede Ali, S.Pd

Jabatan : Ketua BLK Komunitas
Nuurudzholaam
Bertindak untuk
dan atas nama : BLK Komunitas Nuurudzolaam
Alamat : Kp. Dangdeur RT. 10 RW. Desa Dangdeur Kecamatan Bungursari–
Purwakarta

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami :

1. sanggup melaksanakan dan menggunakan bantuan program pelatihan
BLK Komunitas Tahun Anggaran 2020 sesuai Rencana Penggunaan
Dana Bantuan yang disetujui.
2. Apabila terjadi penyelewengan dalam penggunaan dana bantuan
program tersebut, sepenuhnya menjadi tanggungjawab saya sebagai
penerima dana dan saya bersedia dikenakan sanksi hukum, moral,
dan/atau sanksi administrasi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan bila terbukti menyalahgunakan dana tersebut;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran maupun
perhitungan dana bantuan program pelatihan tersebut, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihannya ke Kas Negara;
4. sanggup menyusun laporan pertanggungjawaban Bantuan Program
Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2020 sesuai dengan
Petunjuk Teknis yang ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pembinaan
Pelatihan dan Produktivitas dan ketentuan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

, 2020

Ketua BLKK
Nuurudzolaam

Dede Ali, S.Pd