LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Di APOTEK KIMIA FARMA No. 78 PASAR ANYAR TANGERANG
PERIODE JANUARI 2020

Oleh :
APOTEKER ANGKATAN XXXVIII

SUCI INDRIANI, S.Farm (19344059)

WAHYU INDRA, S.Farm (19344068)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA
2020

i
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 78 PASAR ANYAR TANGERANG
PERIODE JANUARI 2020

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Apoteker Pada
Program Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains dan
Teknologi Nasional

Disusun Oleh :

Suci Indriani, S.Farm. (19344059)

Wahyu Indra, S.Farm. (19344068)

Disetujui Oleh :

Ainun Wulandari, M.Sc.,Apt. Harnanto Tulus Prasojo, S.Farm.,Apt.

Pembimbing Preseptor
Institut Sains dan Teknologi Apotek Kimia Farma No. 78
Nasional

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas karunia dan anugerah-
Nya yang berlimpah sehingga kami dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma No. 78 dari tanggal 06 Januari sampai
31 Januari 2020.
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini merupakan salah satu syarat
yang harus ditempuh untuk memperoleh gelar Apoteker di Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains Dan Teknologi Nasional Jakarta, agar
setiap calon Apoteker mendapatkan pengetahuan mengenai Apotek yang
merupakan salah satu tempat pengabdian profesi Apoteker.
Pada kesempatan ini perkenankanlah kami mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada Harnanto Tulus Prasojo, S.Farm.,Apt. sebagai
pembimbing Utama di Apotek Kimia Farma No. 78 dan kepada Ainun
Wulandari, M.Sc.,Apt. selaku pembimbing PKPA Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi ISTN Jakarta yang telah meluangkan waktu serta memberikan
bimbingan, perhatian dan saran.
Pada kesempatan ini tidak lupa pula kami mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Farmasi ISTN Jakarta, Dr. Refdanita, .M.Si., Apt
2. Kepala Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi ISTN Jakarta,
Jenny Pontoan, M.Farm., Apt.
3. Ibu Ainun Wulandari, M.Sc.,Apt. selaku pembimbing PKPA yang
telahmeluangkan waktu serta memberikan bimbingan, perhatian dan saran.
4. Bapak Harnanto Tulus Prasojo, S.Farm.,Apt.selaku pembimbing PKPA
yang telah membimbing dan memberikan bantuan kepada penulis selama
PKPA berlangsung.
5. Direksi PT. Kimia Farma yang telah memberikan kesempatan
melaksanakan PKPA.
6. Seluruh staf Kimia Farma Pusat dan karyawan Apotek Kimia Farma No.
78, Pasar Anyar.
 7. Seluruh staf pengajar Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi
ISTN Jakarta.
8. Kedua Orang Tua tercinta, atas doa, kesabaran, bimbingan, dukungan
moral, materi serta kasih sayang.
Mengingat masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan ini,
sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar dapat
menyempurnakan laporan ini. Akhir kata semoga laporan ini dapat memberikan
sumbangan yang bermanfaat bagi dunia kefarmasian dan ilmu pengetahuan pada
umumnya.

Jakarta, Juni 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii

KATA PENGANTAR..........................................................................................iii

DAFTAR ISI...........................................................................................................v

DAFTAR TABEL...............................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1

1.1 Latar Belakang.....................................................................................1

1.2. Tujuan Umum......................................................................................2

1.3. Tujuan Khusus.....................................................................................3

BAB II TINJAUAN UMUM.................................................................................4

2.1. Apotek..................................................................................................4

2.2. Landasan Hukum.................................................................................4

2.3. Sumber Daya Kefarmasian..................................................................5

2.3.1. Sumber Daya Manusia..............................................................5

2.3.2. Sarana dan Prasarana................................................................6

2.4. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai...........................................................................................7

2.4.1. Perencanaan..............................................................................7

2.4.2. Pengadaan.................................................................................8

2.4.3. Penerimaan................................................................................8

2.4.4. Penyimpanan.............................................................................8

2.4.5. Pemusnahan dan Penarikan......................................................9

2.4.6. Pengendalian...........................................................................10
 2.4.7. Pencatatan dan Pelaporan.......................................................13

2.5. Pengggolongan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.....14

2.6. Pelayanan Farmasi Klinik..................................................................16

2.6.1. Pengkajian dan Pelayanan Resep............................................17

2.6.2. Dispensing..............................................................................17

2.6.3. Pelayanan Informasi Obat (PIO).............................................19

2.6.4. Melakukan Konseling.............................................................20

2.6.5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care). .20

2.6.6. Pemantauan Terapi Obat (PTO).............................................21

2.6.7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)...............................22

2.7. Evaluasi Mutu Layanan Kefarmasian................................................22

2.7.1. Mutu manajerial......................................................................22

2.7.2. Mutu Pelayanan Farmasi Klinik............................................24

BAB III TINJAUAN KHUSUS..........................................................................26

3.1. PT Kimia Farma (Persero), Tbk.........................................................26

3.1.1. Sejarah Singkat PT Kimia Farma (Persero), Tbk...................26

3.1.2. Visi dan Misi PT Kimia Farma (Persero), Tbk.......................26

3.2. PT Kimia Farma Apotek.....................................................................28

3.3. Struktur Organisasi PT Kimia Farma (Persero), Tbk.........................29

3.4. Logo PT Kimia Farma.......................................................................30

3.5. Apotek Kimia Farma No. 78..............................................................31

3.6. Kegiatan Apotek Kimia Farma No. 78 Pasar Anyar..........................34

3.7. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek........................................34

3.7.1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai..................................................................34

3.7.2. Pelayanan Farmasi Klinik.......................................................45

BAB IV PEMBAHASAN....................................................................................48

BAB V PENUTUP...........................................................................................5359

5.1. Kesimpulan....................................................................................5359

5.2. Saran ............................................................................................5359

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................5960

LAMPIRAN..........................................................................................................61
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1. Matriks Anilisis VEN ABC.........................................................................................12
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1. Logo PT Kimia Farma, Tbk......................................................................................... 30
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman
1. Struktur Organisasi PT Kimia Farma Apotek (Persero) Tbk.............................61
2. StrukturOrganisasi Unit Bisnis Manager...........................................................62
3. AlurPengadaanBarang di Apotek Kimia Farma No. 78....................................63
4. Alur Penjualan Resep.........................................................................................64
5. Alur Penjualan OTC...........................................................................................65
6. Apotek Kimia Farma 78.....................................................................................66
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan atau serangkaian kegiatan
yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan
pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan masyarakat.(1)
Sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, di
bidang pelayanan kefarmasian telah terjadi pergeseran paradigma dari
pelayanan obat (drug oriented) menjadi pelayanan pasien (patient
oriented) dengan mengacu kepada Pharmaceutical Care. Kegiatan
pelayanan yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai
komoditi berubah menjadi pelayanan yang komprehensif dengan tujuan
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai Standar Pelayanan
Kefarmasian di apotek, pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.(2)
Salah satu tempat untuk menyelenggarakan pelayanan kefarmasian
adalah apotek, dimana tempat dilakukannya praktik kefarmasian oleh
Apoteker. Apotek memegang peranan penting dalam meningkatkan
kualitas kesehatan masyarakat, dimana apotek tidak hanya berkewajiban
untuk menyediakan dan menyalurkan obat serta perbekalan farmasi
lainnya, apotek juga bertujuan mencakup pelaksanaan pemberian
informasi obat untuk melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan
Obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
Sesuai dengan ketentuan perundangan yang berlaku, apotek harus
dikelola oleh seorang Apoteker yang profesional, oleh karena itu Apoteker
dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan perilaku agar

1
 2

dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien maupun tenaga

kesehatan lainnya.
Selain itu, seorang Apoteker juga harus mampu menjalankan peran
manajerial di apotek, meliputi keterampilan Apoteker dalam mengelola
apotek secara efektif, seperti pengelolaan perbekalan farmasi, pengelolaan
keuangan, sumber daya manusia dan solusi terhadap permasalahan yang
umum terjadi dalam pelayanan kefarmasian di apotek. Saat ini, peran
Apoteker lebih terfokus pada pelayanan yang berpusat pada pasien yang
membutuhkan efek terapi optimal, meminimalkan efek samping obat yang
akan terjadi, menjadikan biaya pengobatan minimal dan efektif sampai
kepada patuhnya dan pemahaman pasien akan pengobatan yang diberikan.
(2)
Dalam rangka mempersiapkan para Apoteker yang profesional,
maka perlu dilakukan praktik kerja di apotek sebagai pelatihan untuk
menerapkan ilmu yang telah didapatkan serta mempelajari segala kegiatan
dan permasalahan yang ada di suatu apotek. Menyadari pentingnya hal
tersebut, maka Program Studi Profesi Apoteker Institut Sains dan
Teknologi Nasional (ISTN) bekerja sama dengan PT Kimia Farma Apotek
dalam menyelenggarakan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di
Apotek Kimia Farma NO. 78 Tangerang, yang dilaksanakan mulai tanggal
06 s/d 31Januari 2020. Dengan pelaksanakan PKPA ini, diharapkan
mendapatkan ilmu dan pengalaman yang bermanfaat sehingga nantinya
dapat diaplikasikan dalam praktik di bidang kesehatan, dan mampu
memahami dan menerapkan ilmu yang diperolehnya dalam dunia kerja.

1.2. Tujuan Umum

Tujuan umum Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia
Farma No 78 Tangerang ini bertujuan agar calon Apoteker :
1. Mengetahui gambaran umum praktik kefarmasian di apotek
2. Memahami peran, tugas dan tanggung jawab seorang Apoteker dalam
pekerjaan kefarmasian di Apotek.
 3

3. Mempelajari dan memahami praktek pelayanan kefarmasian terhadap

pasien secara profesional sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian
di Apotek.
4. Mempersiapkan calon Apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai
tenaga farmasi yang professional.

1.3. Tujuan Khusus

1. Mahasiswa mampu membuat keputusan profesi pada pekerjaan
kefarmasian di apotek berdasarkan ilmu pengetahuan, standar praktik
kefarmasian, perundang-undangan yang berlaku dan etika profesi
farmasi.
2. Mampu mempraktikkan asuhan kefarmasian agar tercapai tujuan terapi
bagi pasien.
3. Mampu berkomunikasi dan berinteraksi dengan pasien dan tenaga
kesehatan lain
4. Mampu menyusun rencana pengelolaan perbekalan farmasi dan alat
kesehatan serta pengembangan sumber daya manusia.
 BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1. Apotek
Berdasarkan peraturan Menteri kesehatan RI Nomor 73 tahun 2016
menjelaskan bahwa apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktik kefarmasian oleh apoteker. Undang- undang nomor 36
tahun 2009 tentang kesehatan menyebutkan bahwa praktik kefarmasian
meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan,dan pendistribusian obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional harus dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

2.2. Landasan Hukum

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan
masyarakat yang diatur dalam:
a) Undang- undang (UU) yaitu :
1) Undang-undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
2) Undang-undang Republik Indonesia No. 35 Tahun 2009 tentang
Narkotika
3) Undang-undang Republik Indonesia No. 4 Tahun 2018 Tentang
Psiotropika
b) Peraturan Pemerintah, yaitu :
1) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian.
2) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 9 tahun 2017 tentang
Perubahan atas PP No. 26 tahun 1965 tentang Apotek.
c) Peraturan Menteri Kesehatan (PMK), yaitu :

4
 5

1) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 tahun 2015

tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
2) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 31 tahun
2016 Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan
Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
3) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
4) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 tahun 2017
tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
d) Keputusan Kementerian Kesehatasn (KMK), yaitu :
1) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 tahun
2017 yang berkaitan dengan Apotek.

2.3. Sumber Daya Kefarmasian

2.3.1. Sumber Daya Manusia
Pelayanan kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker,
dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/ Tenaga Teknis Kefarmasian
yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus
memenuhi kriteria:
1. Persyaratan Administrasi :
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi.
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku.
d. Memiliki Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.
3. Wajib mengikuti pendidikam berkelanjutan/ Continuing Profesional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan
berkesinambungan.
 6

4. Apoteker harus mampu mengindentifikasi kebutuhan akan

pengembengan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang-undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dank ode etik) yang
berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang Apoteker harus
menjalankan peran yaitu:
1. Pemberi Layanan
2. Pengambil keputusan.
3. Komunikator.
4. Pemimpin.
5. Pengelola.
6. Pembelajar seumur hidup.
7. Peneliti.
2.3.2. Sarana dan Prasarana
Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan prasarana
Apotek dapat menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai serta kelancaran praktik Pelayanan
Kefarmasian. Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang memiliki:
A. Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaan Resep sekurang-kurangnya terdiri dari
tempat penerimaan Resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set
komputer. Ruang penerimaan Resep ditempatkan pada bagian paling
depan dan mudah terlihat oleh pasien.
1. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan (produksi sediaan secara
terbatas).
Ruang pelayanan Resep dan peracikan atau produksi sediaan
secara terbatas meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan meja
peracikan. Di ruang peracikan sekurang-kurangnya disediakan
 7

peralatan peracikan, timbangan Obat, air minum (air mineral) untuk

pengencer, sendok Obat, bahan pengemas Obat, lemari pendingin,
termometer ruangan, blanko salinan Resep, etiket dan label Obat.
Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (air
conditioner).
B. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan Obat berupa konter penyerahan Obat yang
dapat digabungkan dengan ruang penerimaan Resep.
C. Ruang konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja
dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster,
alat bantu konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan
pengobatan pasien.
D. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,
temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu
produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi
dengan rak/lemari Obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari
pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika,
lemari penyimpanan Obat khusus, pengukur suhu dan kartu suhu.
E. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai serta Pelayanan Kefarmasian dalam jangka
waktu tertentu.

2.4. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai
2.4.1. Perencanaan
 8

Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah dan

harga dalam rangka pengadaan dengan tujuan mendapatkan jenis dan
jumlah yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, serta menghindari
kekosongan obat. Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu
diperhatikan:
a. Pola penyakit, yaitu dengan memperhatikan dan mencermati pola
penyakit yang timbul disekitar masyarakat sehingga Apotek dapat
memenuhi kebutuhan masyarakat tentang obat-obat untuk penyakit
tersebut.
b. Pola konsumsi, yaitu berdasarkan data pengeluaran barang periode lalu.
Selanjutnya data tersebut dikelompokkan dalam kelompok fast moving
(cepat beredar) maupun yang slow moving.
c. Budaya dan kemampuan masyarakat, dimana pandangan masyarakat
terhadap obat, pabrik obat, bahkan iklan obat dapat memengaruhi dalam
hal pemilihan obat-obatan khususnya obat-obatan tanpa resep, dan obat-
obatan yang sering diresepkan dokter.

2.4.2. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.

2.4.3. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.

2.4.4. Penyimpanan
1. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam
hal pengecualian atau darura t dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi
 9

yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya memuat nama
Obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
2. Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan
dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
5. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan
FIFO (First In First Out).

2.4.5. Pemusnahan dan Penarikan

a. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan Obat
selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita
acara pemusnahan menggunakan Formulir 1 sebagaimana terlampir.
b. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar
atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep menggunakan Formulir 2 sebagaimana terlampir
dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
c. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
 10

berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)

dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan
Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap
produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.

2.4.6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan
untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan,
kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan.
Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan
cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang- kurangnya memuat
nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran
dan sisa persediaan.
Pengelolaan dan pengendalian persediaan obat di apotek berfungsi untuk:
1. Memastikan pasien memperoleh obat yang dibutuhkan.
2. Menyiapkan bahan baku/obat yang berhubungan dengan penyakit
musiman dan mewabah.
3. Menyiapkan resiko kualitas barang yang dipesan tidak baik sehingga
harus dikembalikan.
4. Mendapatkan keuntungan dari pembelian dengan memilih distributor
obat yang memberi harga obat bersaing, pengiriman cepat dan kualitas
obat baik.
Pengendalian dan pengawasan barang dapat dilakukan dengan cara yaitu:
1. Membandingkan jumlah pembelian dengan penjualan tiap bulan.
2. Menggunakan kartu gudang (Kartu stock obat) untuk mencatat mutasi
obat. Tiap obat mempunyai kartu tersendiri untuk mencatat setiap
penambahan atas pengurangan stok dan diletakkan digudang.
Pengelolaan persediaan di apotek yang memiliki banyak item obat
memerlukan teknik pengelolaan yang tidak mudah. Untuk itu diperlukan
siasat terhadap item obat yang banyak dengan variasi harga dan tingkat
 11

keperluan serta pemakaian dalam pengelolaan perbekalan yang efektif dan

efesien. Metode pengendalian persediaan dapat dilakukan dengan cara
menyusun prioritas berdasarkan Analisa VEN, pareto (ABC), dan
kombinasi Analisa VEN-ABC.
1. Analisis VEN
Selalu tesedia untuk melayani permintaan pengobatan. Umumnya
disusun dengan memperlihatkan kepentingan dan vitalitas persediaan
farmasi.
1) V (Vital) : Persediaan yang harus selalu tersedia untuk melayani
permintaan untuk pengobatan atau penyelamatan hidup manusia
karena penyakit yang dapat menyebabkan kematian.
2) E (Essensial) : Perbekalan yang banyak diminta untukdigunakan
dalam tindakan atau pengobatan penyakit yang ada dalam suatu
daerah.
3) N (Non Essensial): Perbekalan pelengkap agar tindakan atau
pengobatan menjadi lebih baik.
Sistem VEN ini memprioritaskan suatu pembelian ketika tidak
cukup dana untuk semua jenis yang dikehendaki. Sistem ini juga
menentukan jenis obat yang akan dipertahankan dalam sediaan dan
jenis obat yang hanya akan dipesan ketika dibutuhkan.
2. Analisis Pareto (ABC)
Analisis ini disusun berdasarkan atas penggolongan persediaan
yang mempunyai nilai harga yang paling banyak. Analisis ini
memerlukan perhitungan sederhana dan penyusunan urutan berdasarkan
persentase harga atau biaya yang harus dibayar satu item yang dibeli
atau dipakai dengan urutan nilai tersebut dapat diperoleh kontribusi
tertentu terhadap total anggaran atau harga perbekalan.
a. Kelas A : Persediaan yang memiliki volume rupiah yang tinggi.
kelas ini mewakili sekitar 75-80% dari total nilai persediaan,
meskipun jumlahnya hanya sekitar 20% dari seluruh item. Mewakili
dampak biaya yang tinggi. Pengendalian dilakukan secara intensif.
 12

b. Kelas B : Persediaan yang memiliki nilai volume rupiah yang

menengah. Kelas ini mewakili sekitar 15-20% dari total nilai
persediaan dan jumlahnya sekitar 30% dari seluruh item.
Pengendalian dilakukan secara moderat.
c. Kelas C : Persediaan yang memiliki nilai volume rupiah yang
rendah. Kelas ini mewakili sekitar 5% dari total nilai persediaan dan
jumlahnya sekitar 50% dari seluruh item. Pemeriksaan dan
pengendalian dilakukan secara sederhana.
3. Analisis VEN ABC
Analisis ABC dikategorikan berdasarkan volume dan nilai
penggunaannya selama periode waktu tertentu, biasanya 1 tahun.
Analisis VEN ABC menggabungkan analisis PARETO dan VEN dalam
suatu matrik sehingga menjadi lebih tajam.Matrik dapat dibuat sebagai
berikut :

Tabel 1. Matriks Anilisis VEN ABC

V E N

A VA EA NA

B VB EB NB

C VC EC NC
Matriks
diatas
dapat dijadikan dasar dalam menetapkan prioritas dalam rangka
penyesuaian anggaran tahunan perhatian dalam pengelolaan persediaan.
Jenis barang yang bersifat vital (VA, VB, VC) merupakan pilihan
utama untuk dibeli atau memerlukan perhatian khusus. Sebaliknya
barang yang non essensial tetapi menyerap banyak anggaran (NA)
dijadikan prioritas untuk dikeluarkan dari daftar belanja.
Parameter-parameter dalam pengendalian persediaan, sebagai berikut :
 Konsumsi Rata-Rata
 13

Konsumsi Rata-Rata sering juga disebut sebagai permintaan

(demand) yang diharapkan pada pemesanan selanjutnya merupakan
variabel kunci yang menentukan beberapa banyak stok barang yang
harus dipesan. Walaupun banyaknya permintaan sudah dapat diprediksi,
barang yang stock mati bisa juga terjadi apabila salah memperkirakan
lead time barang tersebut.
 Lead Time
Lead Time merupakan waktu tenggang yang dibutuhkan mulai
dari pemesanan sampai dengan penerimaan di gudang dari suplier yang
telah ditentukan.
 Buffer Stock (Obat Dapar Pengaman)
Buffer Stock merupakan barang yang harus ada untuk menghadapi
suatu keadaan yang diakibatkan karena perubahan pada permintaan,
misalkan karena adanya permintaan barang yang meningkat secara tiba-
tiba (karena adanya wabah penyakit) atau untuk mengatasi pemesanan
barang yang terlambat datang.
 Persediaan Minimum
Merupakan jumlah persediaan terendah yang masih tersedia.
Apabila penjualan telah mencapai nilai persediaan minimum ini, maka
langsung dilakukan pemesanan agar kontinuitas usaha dapat berlanjut.
 Persediaan Maksimum
Merupakan jumlah persediaan terbesar yang telah tersedia. Jika
telah mencapai nilai persediaan maksimum ini maka tidak perlu lagi
melakukan pemesanan untuk menghindari terjadinya stok mati yang
dapat menyebabkan kerugian.
 Reorder Point (ROP/Titik Pemesanan)
Merupakan suatu titik dimana dilakukan pemesanan lagi hingga
penerimaan barang yang dipesan tepat pada waktunya. Dengan
demikian, waktu datangnya barang yang telah dipesan tidak melewati
waktu pesan, sehingga tidak akan melanggar buffer stock yang telah
ditentukan.
 14

2.4.7. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan
(nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan,
meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya.
Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan akan diatur lebih
lanjut oleh Direktur Jenderal.

2.5. Pengggolongan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi

Peraturan Menteri Kesehatan No 3 Tahun 2015 menjelaskan bahwa
yang dimaksud dengan narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari
tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis, yang
dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan
sebagaimana terlampir dalam Undang-Undang tentang Narkotika.
Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat, baik alamiah maupun
sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh
selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada
aktivitas mental dan perilaku. Prekursor Farmasi adalah zat atau bahan
pemula atau bahan kimia yang dapat digunakan sebagai bahan
baku/penolong untuk keperluan proses produksi industri farmasi atau
produk antara, produk ruahan, dan produk jadi yang mengandung
ephedrine, pseudoephedrine, norephedrine/phenylpropanolamine,
ergotamin, ergometrine, atau Potasium Permanganat.
 15

Pengelolaan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi sebagai

berikut (Menteri KesehatanRepublik Indonesia, 2015) :
a) Pengadaan
Pengadaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi hanya
dapat dilakukan berdasarkan surat pesanan (SP) dari apoteker
penanggung jawab. Surat pesanan narkotika hanya dapat digunakan
untuk 1 (satu) jenis narkotika. Surat pesanan psikotropika atau
prekursor farmasi hanya dapat digunakan untuk 1 (satu) atau beberapa
jenis psikotropika atau prekursor farmasi. Surat pesanan untuk
narkotika, psikotropika, ataupun precursor farmasi harus terpisah dari
pesanan obat lainnya.
b) Penyerahan
Penyerahan narkotika, psikotropika, serta prekursor farmasi
golongan obat keras kepada pasien hanya dapat dilakukan berdasarkan
resep dokter. Sedangkan penyerahan narkotika, psikotropika kepada
apotek lainnya, puskesmas, Instalasi Farmasi RS, dan Instalasi Farmasi
Klinik harus dengan surat permintaan tertulis yang ditandatangani oleh
apoteker penanggung jawab. Penyerahan prekursor farmasi golongan
obat keras kepada apotek lainnya, puskesmas, Instalasi Farmasi RS, dan
Instalasi Farmasi Klinik dapat dilakukan berdasarkan surat permintaan
tertulis yang ditandatangani oleh Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian
penanggung jawab atau dokter yang menangani pasien.
c) Penyimpanan Tempat
penyimpanan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi
harus mampu menjaga keamanan, khasiat, dan mutu. Tempat
penyimpanan dapat berupa gudang, ruangan, atau lemari khusus.
Tempat penyimpanan narkotika dilarang digunakan untuk menyimpan
barang selain narkotika, begitu pula dengan psikotropika. Lemari
terbuat dari bahan yang kuat, tidak mudah dipindahkan dan mempunyai
dua buah kunci yang berbeda, diletakkan ditempat yang aman dan tidak
terlihat oleh umum, kunci lemari dikuasai oleh apoteker penanggung
jawab atau apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
 16

Prekursor farmasi dalam bentuk obat jadi di simpan pada tempat

penyimpanan obat yang aman berdasarkan analisis risiko.
d) Pemusnahan
Pemusnahan dapat dilakukan pada narkotika, psikotropika, dan
prekursor farmasi yang diproduksi tanpa memenuhi standar dan
persyaratan yang berlaku dan/atau tidak dapat diolah kembali, telah
kadaluwarsa, tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan
kesehatan dan/atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk
sisa penggunaan, serta dibatalkan izin edarnya. Pemusnahan dilakukan
dengan saksi oleh Dinkes Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/BPOM
setempat serta dibuat berita acara pemusnahan dalam rangkap 3 (tiga)
dan tembusan disampaikan kepada Dirjen Binfar dan Alkes, serta
Kepala BPOM.
e) Pencatatan
Apotek wajib membuat pencatatan mengenai pemasukan dan
pengeluaran narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi. Seluruh
dokumen pencatatan, dokumen penerimaan, dokumen penyaluran, dan
dokumen penyerahan termasuk surat pesanan narkotika, psikotropika,
dan prekursor farmasi wajib disimpan secara terpisah paling singkat 3
(tiga) tahun.
f) Pelaporan
Apotek wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan
pemasukan dan penyerahan/penggunaan narkotika dan psikotropika,
setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
tembusan Kepala Balai setempat. Pelaporan dapat menggunakan Sistem
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) yang dikembangkan
dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian,
Ditjen Binfar dan Alkes, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Pelaporan paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya.

2.6. Pelayanan Farmasi Klinik

 17

Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari

pelayanan kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi klinik meliputi :
2.6.1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
a. Kajian administratif meliputi:
1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;
2. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon
dan paraf; dan
3. Tanggal penulisan Resep.
b. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
1. Bentuk dan kekuatan sediaan;
2. Stabilitas;
3. Kompatibilitas;
c. Pertimbangan klinis meliputi :
1. Ketepatan indikasi dan dosis obat;
2. Aturan, cara dan lama penggunaan obat;
3. Duplikasi dan/atau polifarmasi;
4. Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain);
5. Kontra indikasi; dan
6. Interaksi.
Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat, pemeriksaan, penyerahan
disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep
dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian Obat
(medication error).
2.6.2. Dispensing
 18

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian

informasi Obat. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal
sebagai berikut:
1. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep:
a. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan Resep;
b. Mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik
Obat.
2. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a. Warna putih untuk obat dalam/oral;
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik:
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspense
atau emulsi.
4. Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk Obat
yang berbeda untuk menjaga mutu Obat dan menghindari penggunaan
yang salah.
Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut:
1. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan
serta jenis dan jumlah Obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan
Resep);
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;
4. Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat;
5. Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang terkait
dengan Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan Obat
dan lain-lain;
6. Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
tidak stabil;
 19

7. Memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien atau

keluarganya;
8. Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan);
9. Menyimpan Resep pada tempatnya;
10. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan menggunakan
Formulir 5 sebagaimana terlampir. Apoteker di Apotek juga dapat
melayani Obat non Resep atau pelayanan swamedikasi. Apoteker
harus memberikan edukasi kepada pasien yang memerlukan Obat non
Resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan Obat bebas atau
bebas terbatas yang sesuai.

2.6.3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan
metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif,
efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek
samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia
dari Obat dan lain-lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi:
1. Program jaminan mutu.
2. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
3. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan);
4. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
5. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi
yang sedang praktik profesi;
6. Melakukan penelitian penggunaan Obat;
 20

7. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;

2.6.4. Melakukan Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran
dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan
Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau
ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
4. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,
fenitoin, teofilin).
5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis Obat.
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda
tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang
diberikan dalam konseling.

2.6.5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
Apoteker, meliputi:
 21

a. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan

pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian Obat asma, penyimpanan insulin
d. Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum.
e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan Obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
f. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah dengan
menggunakan Formulir 8 sebagaimana terlampir.

2.6.6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Pemantauan Terapi Obat merupakan proses yang memastikan bahwa
seorang pasien mendapatkan terapi Obat yang efektif dan terjangkau
dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Kriteria
pasien:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis (polifarmasi)
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang
merugikan.
Kegiatan:
a. Memilih pasien yang memenuhi criteria
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien yang
terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan Obat dan riwayat
alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau
tenaga kesehatan lain
c. Melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah terkait Obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian Obat
tanpa indikasi, pemilihan Obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi,
 22

dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi Obat yang tidak diinginkan atau
terjadinya interaksi Obat
d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan terjadi
e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek terapi
dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
f. Hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan
terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi Obat dengan
menggunakan Formulir 9 sebagaimana terlampir.

2.6.7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan:
a. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional dengan
menggunakan Formulir 10 sebagaimana terlampir.
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

2.7. Evaluasi Mutu Layanan Kefarmasian

Evaluasi mutu di Apotek dilakukan terhadap :
2.7.1. Mutu manajerial
A. Metode Evaluasi
 23

a. Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas
pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan
pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan
standar yang dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan alat
untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan Pelayanan
Kefarmasian secara sistematis. Audit dilakukan oleh Apoteker
berdasarkan hasil monitoring terhadap proses dan hasil pengelolaan.
Contoh:
1. Audit Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai lainnya (stock opname).
2. Audit kesesuaian SPO.
3. Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi laba).
b. Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review dilakukan
oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan
Sediaan Farmasi dan seluruh sumber daya yang digunakan.
Contoh:
1. Pengkajian terhadap Obat fast/ slow moving.
2. Perbandingan harga Obat.
c. Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan Farmasi.
Contoh:
1. Observasi terhadap penyimpanan Obat.
2. Proses transaksi dengan distributor.
3. Ketertiban dokumentasi.
B. Indikator Evaluasi Mutu
a. Kesesuaian proses terhadap standar.
b. Efektifitas dan efisiensi.
 24

2.7.2. Mutu Pelayanan Farmasi Klinik

1. Metode Evaluasi Mutu
a. Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi klinik.
Contoh:
1. audit penyerahan Obat kepada pasien oleh Apoteker.
2. audit waktu pelayanan
b. Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh sumber daya yang
digunakan.
Contoh: review terhadap kejadian medication error
c. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner.
Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
mutu pelayanan dengan menggunakan angket/kuesioner atau
wawancara langsung
Contoh: tingkat kepuasan pasien
d. Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses
dengan menggunakan cek list atau perekaman. Observasi dilakukan
oleh berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh proses pelayanan
farmasi klinik.
Contoh : observasi pelaksanaan SPO pelayanan
2. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan adalah:
a. Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero defect dari medication error;
b. Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu pelayanan
sesuai dengan standar yang telah ditetapkan;
c. Lama waktu pelayanan Resep antara 15-30 menit;
 25

d. Keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan

penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit,
pencegahan terhadap penyakit atau gejala, memperlambat
perkembangan penyakit
 BAB III
TINJAUAN KHUSUS

3.1. PT Kimia Farma (Persero), Tbk

3.1.1. Sejarah Singkat PT Kimia Farma (Persero), Tbk
Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di
Indonesia yang didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda tahun 1817.
Nama perusahaan ini pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle
Rathkamp & Co. Berdasarkan kebijaksanaan nasionalisasi atas eks
perusahaan Belanda di masa awal kemerdekaan, pada tahun 1958,
Pemerintah Republik Indonesia melakukan peleburan sejumlah perusahaan
farmasi menjadi PNF (Perusahaan Negara Farmasi) Bhineka Kimia Farma.
Kemudian pada tanggal 16 Agustus 1971, bentuk badan hukum PNF
diubah menjadi Persero Terbatas, sehingga nama perusahaan berubah
menjadi PT Kimia Farma (Persero) (Kimia Farma, 2012). PT Kimia Farma
(Persero) pada saat itu bergerak dalam bidang usaha industri farmasi,
industri kimia dan makanan kesehatan, perkebunan obat, pertambangan
farmasi dan kimia, serta perdagangan farmasi, kimia dan ekspor-impor.
Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali
mengubah statusnya menjadi perusahaan publik yaitu PT Kimia Farma
(Persero) Tbk. Bersamaan dengan perubahan tersebut, PT Kimia Farma
telah dicatatkan pada Bursa Efek Indonesia (Kimia Farma, 2012).
Selanjutnya pada tanggal 4 Januari 2002 dibentuk dua anak perusahaan
yaitu PT Kimia Farma Apotek dan PT Kimia Farma Trading and
Distribution. Sejak tahun 2011. Kimia Farma Apotek menyediakan
layanan kesehatan yang terintegrasi meliputi layanan farmasi (Apotek),
klinik kesehatan, laboratorium klinik dan optik, dengan konsep One Stop
Health Care Solution (OSHCS) sehingga semakin memudahkan
masyarakat mendapatkan layanan kesehatan berkualitas.

3.1.2. Visi dan Misi PT Kimia Farma (Persero), Tbk

a. Visi

26
 27

Menjadi perusahaan healthcare pilihan utama yang terintegrasi

dan menghasilkan nilai yang berkesinambungan.
b. Misi
1. Melakukan aktivitas usaha di bidang-bidang industri kimia dan
farmasi, perdagangan dan jaringan distribusi, retail farmasi dan
layanan kesehatan serta optimalisasi asset.
2. Mengelola perusahaan secara Good Corporate Governance dan
operational excellence didukung oleh SDM professional
3. Memberikan nilai tambah dan manfaat bagi seluruh stakeholder
c. Budaya Perusahaan
Kimia Farma menerapkan budaya perusahaan yang merupakan
nilai-nilai inti perusahaan (corporates value) yaitu “ICARE” yang
menjadi acuan/pedoman bagi Perseroan dalam menjalankan usahanya,
untuk berkarya meningkatkan kualitas hidup dan kehidupan masyarakat
luas. Berikut adalah nilai-nilai inti (corporates values) Perseroan:
1. InNovative
Budaya berpikir out of the box, smart, dan kreatif untuk membangun
produk unggulan.
2. Customer First
Mengutamakan pelanggan sebagai mitra kerja.
3. Accountability
Dengan senantiasa bertanggung jawab atas amanah yang
dipercayakan oleh perusahaan dengan memegang teguh
profesionalisme,integritas dan kerja sama.
4. Responsibility
Memiliki tanggung jawab pribadi untuk bekerja tepat waktu, tepat
sasaran dan dapat diandalkan, serta senantiasa berusaha untuk tegar
dan bijaksana dalam menghadapi setiap masalah.
5. Eco–Friendly
Menciptakan dan menyediakan baik produk maupun jasa layanan
yang ramah lingkungan.
 28

3.2. PT Kimia Farma Apotek

PT Kimia Farma Apotek (KFA) adalah anak perusahaan Perseroan
yang didirikan berdasarkan akta pendirian No. 6 tanggal 4 Januari 2003.
Akta ini telah mendapat persetujuan dari Menteri Kehakiman dan Hak
Asasi Manusia Republik Indonesia dengan surat keputusan No: C-09648
HT.01.01. TH.2003 tanggal 1 Mei 2003. Sejak tahun 2011, KFA telah
melakukan program transformasi dan mengubah visi perusahaan dari
jaringan ritel farmasi menjadi jaringan layanan kesehatan yang terkemuka
dan mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat di Indonesia. Pada
tahun 2012 telah dilakukan beberapa hal untuk mengimplementasikan visi
KFA yaitu dengan mengembangkan layanan klinik dan meningkatkan
pelayanan Apotek, laboratorium klinik dan optik.
PT Kimia Farma Apotek, merupakan Perseroan yang menjadi
pemimpin di pasar ritel farmasi. Pada tahun 2018 KFA berhasil membuka
1000 apotek, 450 klinik, dan 50 labolatorium diagnostik, yang tersebar di
seluruh Indonesia. (Bisnis.com)
Sebagai perwujudan visi menjadi korporasi di bidang kesehatan
terintegrasi KFA menyediakan layanan kesehatan yang terintegrasi
meliputi layanan farmasi (apotek), klinik kesehatan, laboratorium klinik
dan optik, dengan konsep One Stop Health Care Solution (OSHCS)
sehingga semakin memudahkan masyarakat mendapatkan layanan
kesehatan berkualitas. Unit usaha yang sejak Maret 2009 dikelola oleh
KFA ini menyediakan jasa pengobatan kuratif, penanganan gawat darurat
tingkat pertama, bedah minor, pelayanan imunisasi, pemeriksaan
kesehatan berkala, tumbuh kembang dan pemeriksaan kehamilan, keluarga
berencana, deteksi dini, rehabilitasi medik terbatas, penyuluhan kesehatan,
pelayanan K3 tingkat primer, kunjungan ke rumah (home care service) dan
rujukan.
Pelayanan farmasi menggunakan standar Good Pharmacy Practice
(GPP) yaitu standar internasional yang diterbitkan oleh The International
Pharmaceutical Federation serta standar yang ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tentang Standar Pelayanan
 29

Kefarmasian di Apotek. Pelayanan klinik menggunakan standar

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tentang Klinik dan pelayanan
laboratorium klinik menggunakan standar Good Laboratory Practice
(GLP) dan prinsip-prinsip akreditasi dari Komite Akreditasi Laboratorium
Kesehatan (KALK) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
PT Kimia Farma Apotek juga mengembangkan layanan non store
atau e-store, pembuatan member card untuk kemudahan pelayanan bagi
para pelanggan Apotek Kimia Farmadi seluruh Indonesia. Selain itu akan
dikembangkan layanan untuk segmen pasar yang ingin cantik dan sehat
berupa Health & Beauty Care.
Saat ini PT Kimia Farma Apotek sedang membenahi diri untuk
menjadi lebih besar dan profesional dalam pelayanan. Secara fisik,
pembenahan sudah dimulai dengan merenovasi bangunan-bangunan
Apotek Kimia Farma sehingga lebih modern dan nyaman dengan satu ciri
korporat yang sama. Secara pelayanan, PT Kimia Farma Apotek sekarang
lebih profesional dan lebih lengkap sediaan produknya dengan membuka
diri bagi produk-produk lain diluar produk Kimia Farma. Seiring dengan
perubahan ke arah pelayanan yang lebih baik tersebut, kini PT Kimia
Farma Apotek memberikan sarana promosi bagi para produsen baik
melalui website maupun sarana lainnya. Diharapkan dengan sarana baru
ini produsen maupun PT Kimia Farma Apotek dapat berkembang secara
bersama kearah yang lebih baik.

3.3. Struktur Organisasi PT Kimia Farma (Persero), Tbk

PT Kimia Farma (Persero) Tbk dipimpin oleh seorang Direktur
Utama yang membawahi empat Direktorat, yaitu Direktorat Keuangan,
Direktorat Riset dan Pengembangan Bisnis, Direktur Operasi&Supply
Chain, dan Direktur Umum dan Human Capital.
PT Kimia Farma Trading & Distribution dan PT Kimia Farma
Apotek masing-masing berperan dalam penyaluran sediaan farmasi, baik
distribusi melalui PBF maupun pelayanan kefarmasian melalui apotek.
 30

PT Kimia Farma Apotek membawahi PBF Kimia Farma yang

tersebar diseluruh Indonesia. Sampai dengan saat ini, PT Kimia Farma
Apotek mempunyai kurang lebih 1000 apotekyang terkoordinasi dalam 34
Business Manager (BM), sehingga sangat memungkinkan terwujudnya
penyebaran dan pemerataan obat-obatan baik untuk sektor swasta maupun
pemerintah. Upaya peningkatan pelayanan di apotek dilakukan dengan
cara menciptakan suasana aman dan nyaman, personil yang terampil dan
ramah tamah, harga yang bersaing dan kecepatan pelayanan dan
kelengkapan resep.

3.4. Logo PT Kimia Farma

PT Kimia Farma memiliki logo resmi berupa nama Kimia Farma
berwarna biru dimana pada bagian atasnya terdapat lambang matahari
terbit berwarna orange dengan jenis huruf italic serta terdapat tulisan
apotek pada bagian bawah kata Kimia Farma.

Gambar 1. Logo PT Kimia Farma, Tbk.

Simbol tersebut memiliki makna tersendiri, yaitu :

a. Simbol Matahari
1. Paradigma Baru : Gambar matahari terbit menandakan adanya
babak baru menuju kehidupan yang lebih baik.
2. Optimis : Matahari memiliki cahaya sebagai sumber
energi dan cahaya tersebut adalah
penggambaran optimisme perusahaan dalam
menjalankan bisnisnya.
3. Komitmen : Matahari selalu terbit dari timur dan terbenam
di barat secara terus menerus, hal ini
menandakan adanya komitmen dan
 31

konsistensinya dalam menjalankan misi

perusahaan dalam bidang farmasi dan
kesehatan.
4. Sumber energi : Matahari sebagai sumber energi bagi
kehidupan dan Kimia Farmamemposisikan
dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan
masyarakat.
5. Semangatyang : Warna jingga berarti semangat dan warna biru
abadi berarti keabadian. Perpaduan warna tersebut
menjadi satu makna yaitu semangat yang
abadi.
b. Jenis Huruf
Dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farmayang disesuaikan
dengan nilai dan image yang telah menjadi energi bagi Kimia
Farmakarena prinsip suatu identitas harus berbeda dengan identitas
yang ada.
c. Sifat Huruf
1. Kokoh : Memperlihatkan Kimia Farmasebagai
perusahaanterbesar dalam bidang farmasi yang
memiliki bisnis dari hulu ke hilir dan merupakan
perusahaan farmasi pertama yang dimiliki Indonesia.
2. Dinamis : Dengan jenis huruf italic memperlihatkan
kedinamisan danoptimisme.
3. Bersahabat : Dengan huruf kecil dan lengkung
memperlihatkankeramahan Kimia Farmadalam
melayani konsumennya

3.5. Apotek Kimia Farma No. 78

Apotek Kimia Farma no. 78 sudah beroperasi sejak tahun 1993.
Kini, apotek Kimia Farma No. 78 dipimpin oleh Apoteker Pengelola
Apotek (APA) Harnanto Tulus Prasojo, S.Farm., Apt. dengan nomor SIA
449.1/Kep.79/SIA.DPMPTSP/2017. Apotek Kimia Farma No. 78
 32

melayani pasien umum, peserta jaminan BPJS dan peserta asuransi lain
seperti AdMedika, inHealth, PT. PLN Persero, Yayasan Kesehatan
Keluarga Bank Indonesia, Nayaka dan lain-lain. Terdapat klinik kimia
farma yang bekerja sama dengan praktik dokter umumyang menerima
pasien peserta BPJS, dokter dari asuransi lain serta dokter gigi didalam
bangunan apotek. (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).

3.5.1. Struktur Organisasi dan Tenaga kefarmasian di Apotek Kimia Farma

No. 78
ApotekKimia Farma No. 78 Pasar Anyar tangerang dalam
menjalankan pelayananya, dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola
Apotek (APA) dan dibantu oleh satu Apoteker Pendamping (aping) serta
beberapa karyawan atau tenaga teknis kefarmasian (ttk). Apoteker
Pengelola Apotek (APA) adalah seorang Apoteker yang telah memenuhi
syarat sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yaitu memiliki Surat Izin
Praktik Apoteker dan telah mengucapkan sumpah Profesi Apoteker.
Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab penuh terhadap
seluruh kegiatan di apoteknya serta bertanggung jawab langsung kepada
Business Manager Tangerang . Manajer apotek harus menguasai
manajemen, yaitu perencanaan, koordinasi, kepemimpinan dan
pengawasan, baik di bidang teknis kefarmasian maupun non kefarmasian.
Tenaga Teknis Kefarmasian bertugas untuk membantu kerja dari
Apoteker dalam meningkatkan pelayanan. Tenaga teknis kefarmasian
terdiri dari 7 karyawan, yang memiliki tugas dalam penerimaan resep,
pengecekan, penyiapan, peracikan, penyerahan obat, pencatatan dan
pelaporan, stok opname, serta pengelolaan kegiatan farmasi lainnya.

3.5.2. Lokasi dan Tata Ruang Apotek Kimia Farma No. 78

A. Lokasi Apotek
Apotek Kimia Farma No. 78 berlokasi di Jl. Jend. Ahmad Yani
No. 31 Pasar Anyar, Tangerang. Ditinjau dari lokasinya, apotek ini
cukup strategis karena terletak di pinggir jalan yang cukup ramai dan
 33

banyak dilalui oleh kendaraan pribadi, dan kendaraan umum. Disekitar

apotek juga terdapat rumah sakit, perumah, pasar atau pusat
perbelanjaan, sekolah, area pertokoan dan area perkantoran lainnya.
Pada bagian depan apotek tersedia area parkir yang cukup luas,
yang dikhususkan untuk pelanggan apotek. Desain apotek dibuat sesuai
dengan standar yang telah ditetapkan oleh PT Kimia Farma. Bagian
paling depan apotek dilengkapi dengan papan iklan Kimia Farma
dengan warna biru tua dan logo jingga dengan tulisan Kimia Farma, hal
ini dibuat dengan tujuan agar masyarakat lebih mudah untuk
menemukan Apotek Kimia Farma.
B. Tata Ruang Apotek
Tata ruang apotek Kimia Farma No. 78, Pasar Anyar dibuat
sedemikian rupa untuk menjamin kelancaran pelayanan serta
pengawasan kegiatan diapotek. Ruang oprasional apotek Kimia Farma
No. 78, terbagi atas ruang tunggu, swalayan farmasi, ruang transaksi,
ruang racikan, ruang penyimpanan obat, ruang administrasi, gudang,
ruang dapur dan pencuci alat. Serta ruang doker Poli umum, Poli Gigi,
Ruang menyusui, musolah dan toilet.
Ruang operasianalapotek dilengkapi dengan penerangan, AC,
kaca transparan, ventilasi, kursi di ruang tunggu, peralatan penunjang
lainnya seperti alat promosi berupa standing banner, dan brosur.
Ruangan peracikan dipisahkan dari tempat penerimaan resep,
penyerahan obat, serta meja pemberian etiket dan pengecekan obat.
Didalam ruang peracikan terdapat lemari penyimpanan obat yang
disusun secara alfabetis, dan dikelompokkan berdasarkan fungsi
farmakologis dan bentuk sediaannya.
Penyimpanan obat berdasarkan fungsi farmakologis terdiri dari
kelompok Anti alergi, Saraf, Antiinfeksi, Pencernaaan/GU,
Cardiovascular, CNS (Central Nervous System), ISPA, Hormon,
endokrin, dan Vitamin. Penyimpanan obat juga dilakukan berdasarkan
bentuk sediaan yang terdiri dari sediaan padat (tablet, kapsul, kaplet),
sediaan cair (suspensi, larutan, sirup, eliksir), sediaan semi solid
 34

(suppositoria, ovula, krim, salep), obat tetes mata dan telinga, obat
inhaler dan injeksi. Penyimpanan obat juga dibedakan atas obat generik,
obat paten, obat BPPJS, obat produksi PT. Kimia Farma Tbk.,
Narkotika, Psikotropika, dan yang memerlukan suhu penyimpanan
khusus (2-8 oC).
Ruang pelayanan terdiri dari counter kasir, counter pelayanan
resep, counter penerimaan resep dan penyerahan obat, serta counter
swalayan dan alat kesehatan, yang dilengkapi dengan 4 komputer.
Swalayan farmasi merupakan tempat penjualan obat bebas, obat bebas
terbatas, alat kesehatan, alat laboratorium, kosmetika, obat tradisional,
perlengkapan dan makanan bayi, vitamin dans uplemen makanan.
Apotek Kimia Farma 78 juga dilengkapi dengan klinik dokter
gigi, dan dokter umum yang dilengkapi dengan meja perawat didepan
klinik serta ruang tunggu pasien, tempat ibadah dan toilet .

3.6. Kegiatan Apotek Kimia Farma No. 78 Pasar Anyar

Apotek Kimia Farma NO. 78 Pasar Anyar merupakan apotek yang
memberikan pelayanan kefarmasian selama 16 jam. Pelayanan terbagi
dalam 2 shift, yaitu shift pagi (07.00–14.00WIB) dan shift siang (14.00–
23.00WIB). Kegiatan utama yang dilakukan Apotek Kimia Farma No. 78
meliputi kegiatan teknis kefarmasian maupun kegiatan teknis non
kefarmasian.

3.7. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

3.7.1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai
Kegiatan yang berhubungan dengan pengelolaan perbekalan farmasi
yang meliputi perencanaan barang, penerimaan barang, penyimpanan
barang, penjualan, pelayanan resep serta pengelolaan obat narkotika dan
psikotropika, penyimpanan resep dan pemusnahan resep. (2)
A. Perencanaan
Perencanaan adalah kegiatan dalam menentukan jumlah dan jenis
 35

barang yang akan dipesan untuk kebutuhan selama periode waktu

tertentu agar tidak terjadi kekosongan namun tidak berlebih, selalu
sesuai kebutuhan. Dalam perencanaan terdapat beberapa point penting
yang harus diperhatikan pada saat penyusunan meliputi apa yang harus
dibeli (nama barang, jenis dan kekuatan), jumlah barang, distributor
terpilih dan waktu pengadaan. Tujuannya agar terpenuhinya kriteria
tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien sesuai dengan
anggaran yang tersedia.
Perencanaan pengadaan sediaan farmasi dapat berdasarkan pola
penyakit, pola konsumsi serta budaya dan kemampuan masyarakat.
Apotek kimia farma 78 menggunakan pola konsumsi dalam
perencanaannya dengan melihat data penjualan 90 hari terakhir
sehinnga dapat memperkirakan barang-barang yang akan dipesan dalam
rangka memenuhi kebutuhan perbekalan farmasi. Dalam menentukan
jumlah barang yang dibutuhkan dapat digunakan metode analisis
pareto.
Analisis pareto merupakan analisis yang dilakukan dengan
melihat pola pengeluaran obat-obatan berdasarkan persentase/jumlah
omzet yang dihasilkan selama periode waktu tertentu. Pareto sendiri
terbagi menjadi pareto A, B dan pareto C. Secara umum, pareto A
memuat obat-obatan dengan presentase/jumlah yang sedikit (20-25%)
namun menghasilkan omzet besar hingga 85 % dari total omzet. Pareto
B mencakup obat- obatan dengan jumlah sedang (25-40 %) dan
menghasilkan omzet hingga 15 % dari total omzet, sementara pareto C
mencakup obat-obatan dengan jumlah besar hingga 55-60 % % dan nilai
penjualannya hanya 5 % dari total omzet.
Melalui analisis pareto, maka apotek dapat memfokuskan
perencanaan pada obat-obatan dengan pareto A dan B karena
menghasilkan omzet yang besar serta memegang kontrol terhadap
pengadaan pada kelompok nilai C. Dalam menentukan jumlah barang
yang dipesan, maka yang harus diketahui adalah rata-rata kebutuhan
periode tertentu, periode pembelian, lead time, dan buffer stock
 36

sehingga dapat memperhitungkan waktu dan jumlah yang tepat untuk

melakukan pemesanan barang.
Titik dimana kita harus melakukan pemesanan kembali disebut
ROP atau ReOrder Point yaitu ketika barang telah mencapai buffer
stock. Buffer stock adalah stok saat kita menunggu waktu pemesanan
(kebutuhan per hari dikali lead time). Sedangkan jumlah barang yang
dipesan dihitung dengan rata-rata pemakaian dikali periode pembelian.
Pada kondisi tertentu untuk mengantisipasi kondisi yang tidak
terakomodir pada kondisi normal nilai buffer stock ditambah dengan
safety stock untuk menghindari kekosongan akibat kondisi yang diluar
normal. Selain melalui analisis pareto, dalam menentukan barang yang
dipesan juga berdasarkan obat fast moving dan slow moving. (Tim
PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
B. Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma dilakukan
oleh tiap unit apotek. Dahulu, sistem pengadaan dipusatkan dan
dikoordinasi oleh Business Manager (BM) tiap wilayah menggunakan
sistem Distribution Center (DC), namun kini Apotek Kimia Farma No.
78 melakukan perencanaan perbekalan farmasi menggunakan sistem
minimum maksimum (min-max) dari history penjualan bulan
sebelumnya. Pengadaan barang melalui bagian pembelian biasanya
dilakukan tiap sebulan dua kali tepatnya pada pertengahan dan akhir
bulan secara komputerisasi. Ketika jumlah stok dalam sistem komputer
kurang dari stok minimum (sesuai jumlah penjualan sebelumnya) maka
secara otomatis bagian pembelian akan menghubungi distributor untuk
melakukan pemesanan. Lalu distributor langsung mengirimkan barang
ke tiap-tiap apotek. Bagian pembelian akan mengirimkan email yang
berisi barang yang telah dipesan dari distributor ke masing-masing
apotek. Pengadaan dengan sistem min max memperhatikan data over
obat (jumlah obat yang terlalu banyak), data dead obat (obat yang lama
belum terjual) dan data kebutuhan obat (Tim PKPA PT. Kimia Farma
Apotek, 2020).
 37

Selain pengadaan barang sistem min max secara komputerisasi,

pengadaan di Apotek Kimia Farma No. 78 juga dapat dilakukan dengan
cara BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek) dan Dropping dari apotek
Kimia Farma lain dalam satu wilayah. BPBA adalah pengadaan yang
dilakukan dengan cara memasukkan jenis dan jumlah barang yang ingin
dipesan secara manual ke sistem. BPBA dilakukan berdasarkan
permintaan, keadaan lingkungan dan Cito. BPBA dilakukan jika barang
yang dipesan dari sistem min-max masih belum mencukupi. Pengadaan
obat untuk resep BPJS biasanya dilakukan secara BPBA. Cito
dilakukan jika apotek ingin memesan barang dalam keadaan mendesak,
diluar waktu BPBA dan min-max, dan tidak ada stok barang di apotek
Kimia Farma lain sehingga kebutuhan barang tidak dapat dipenuhi
dengan cara dropping. Namun biasanya pemesanan cito dilakukan
dalam jumlah yang kecil. Dropping adalah suatu cara pengadaan di
Kimia Farma yang dilakukan dengan meminta stok barang ke Kimia
Farma lain yang memiliki stok barang yang diinginkan, Setelah
melakukan dropping petugas apotek harus menginput data ke sistem
komputer. Hasil penjualan barang yang berasal dari dropping tetap
untuk apotek yang mengambil obat secara dropping (Tim PKPA PT.
Kimia Farma Apotek, 2020).
Pemesanan narkotika, psikotropika dan prekursor memerlukan
surat pesanan (SP) khusus yang sesuai dengan peraturan perundang-
undangan, yakni terdapat tanda tangan APA, cap apotek dan nomor
SIPA APA. Surat pesanan narkotika, psikotropika, prekursor dan obat-
obat tertentu (OOT) masing-masing apotek dikumpulkan ke apotek BM
tiap wilayah (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
C. Penerimaan
Saat menerima perbekalan farmasi dari distributor, petugas
apotek harus memeriksa beberapa hal yang meliputi: kecocokan nama,
jumlah, volume kemasan, dosis, bentuk sediaan, dan dosis barang di
faktur dengan surat pesanan, kecocokan nama, jumlah, volume
kemasan, dosis, bentuk sediaan, dan dosis barang yang datang dan yang
 38

tertulis di faktur/SP, memeriksa nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.

Jika semua hal tersebut sudah sesuai maka petugas memberi paraf/tanda
tangan, nama petugas yang menerima, cap apotek, dan tanggal
penerimaan barang di faktur. Khusus untuk narkotika dan psikotropika,
yang menerima harus apoteker dengan menyertakan tanda tangan, SIPA
APA, nama apoteker, dan cap apotek. Faktur asli diserahkan ke PBF
sedangkan dua salinan faktur disimpan oleh apotek untuk arsip (Tim
PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
Setelah proses penerimaan dan pengecekan barang selesai
dilakukan, petugas apotek dapat memasukkan stok barang pada kolom
administrasi pembelian sesuai jumlah barang yang datang beserta PBF
yang mengirim barang ke dalam sistem stok apotek. Stok barang apotek
Kimia Farma No. 78 dapat diakses secara online oleh apotek Kimia
Farma dalam satu wilayah BM. Jika barang yang datang tidak sesuai
dengan dengan surat pesanan, maka petugas apotek mengisi surat
“retur” untuk mengembalikan barang ke distributor yang bersangkutan
untuk selanjutnya ditukar (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
D. Penyimpanan
Penyimpanan perbekalan farmasi di apotek Kimia Farma sudah
sesuai dengan GPP (Good Pharmaceutical Practice) yakni penataan
obat berdasarkan kelas farmakologi. Kemudian dibagi berdasarkan
pareto, generik dan bentuk sediaan yang kemudian masing-masing
barang disusun secara alfabetis. Obat-obat yang harus dibeli
menggunakan resep dokter (ethical) atau yang termasuk ke dalam
DOWA diletakkan di rak obat di bagian dalam apotek. Obat ethical
yang terdapat di Apotek Kimia Farma No. 78 terdiri dari obat golongan
G, narkotika, psikotropika dan obat-obat yang memerlukan penanganan
khusus seperti sediaan suppositoria, insulin dan probiotik. Obat
golongan G dengan bentuk sediaan padat yang tidak membutuhkan
kondisi penyimpanan khusus diletakkan di rak obat yang dibagi
menjadi beberapa kategori seperti obat BPJS, vitamin, generik, NSAID,
antihistamin, antibiotik, obat pencernaan, obat pernafasan, hormon,
 39

antidiabetes, obat jantung, obat saraf, antikolesterol, kontrasepsi,

narkotika, psikotropika, alat kesehatan dan produk oral kimia farma.
Narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus yang tidak
terlihat oleh pengunjung apotek dan memenuhi ketentuan peraturan
perundang-undangan. Lemari khusus narkotika dan psikotropika juga
selalu terkunci, kunci tersebut disimpan oleh APA dan petugas apotek
yang ditunjuk oleh APA. Untuk obat-obat golongan G berbentuk
sediaan semi padat dan cair juga memiliki rak penyimpanan terpisah
yang terdiri dari kategori inhaler, tetes mata, tetes hidung, sediaan semi
solid, dan sediaan cair (drops, sirup, suspensi). Sedangkan obat yang
mengharuskan kondisi penyimpanan khusus pada suhu 2-8ºC seperti
probiotik, supositoria, ovula, insulin disimpan dalam lemari pendingin
yang suhunya selalu dikontrol (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek,
2020).
Penyimpanan produk yang dijual bebas diletakkan pada rak yang
diatur sedemikian rupa agar memudahkan pelanggan untuk memilih
produk yang diinginkan. Produk yang dijual antara lain obat bebas
terbatas, obat bebas, alat kesehatan, Suplemen, vitamin, susu, produk
bayi, kosmetika, jamu serta makanan dan minuman kesehatan.
E. Penjualan
Penjualan obat/produk yang dilakukan di Apotek Kimia Farma
No. 78 meliputi:
a. Penjualan obat dengan resep yang dibayar tunai
Penjualan obat dengan resep tunai dilakukan oleh pasien yang
datang ke apotek dengan membawa resep yang kemudian pasien
membayar biaya obat dengan uang tunai. Alur pelayanan obat
dengan resep tunai yakni diawali dengan petugas apotek menerima
resep dari pasien, kemudian memeriksa ketersediaan obat yang
tertulis di resep. Setelah diketahui semua obat yang diminta tersedia,
petugas menghitung dan menginformasikan harga obat ke pasien.
Jika pasien setuju, maka obat akan disiapkan oleh petugas apotek.
Selama obat disiapkan, pasien dapat membayar biaya obat ke
 40

petugas apotek sambil petugas memasukkan informasi mengenai

resep ke dalam komputer yang terdiri dari nomor resep, nama dokter,
nama dan alamat pasien, nomor telepon pasien, harga dan jumlah
obat. Setelah obat disiapkan/diracik, masing-masing obat
dimasukkan ke dalam kantong obat dan diberi etiket yang
bertuliskan informasi tanggal, nama pasien, aturan pemakaian, nama
obat dan jumlah obat. Sebelum obat diserahkan, obat akan diperiksa
terlebih dahulu oleh petugas apotek. Setelah lulus pemeriksaan, obat
diserahkan ke pasien disertai dengan informasi penggunaan obat
yang jelas dan edukasi lain yang diperlukan oleh pasien. Petugas
yang mengambil obat, menulis etiket, memeriksa obat dan
menyerahkan obat harus memberi paraf di kolom stempel belakang
resep. Idealnya, petugas yang melakukan tugas tersebut merupakan
orang yang berbeda agar bisa dilakukan pengecekan berulang
(double check) (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
b. Penjualan obat dengan resep yang dibayar kredit
Penjualan obat dengan resep yang dibayar kredit adalah
penjualan obat yang tidak ditagihkan secara tunai ke pasien.
Penjualan secara kredit ini berdasarkan perjanjian kerja sama apotek
dengan instansi asuransi atau perusahaan. Pembayaran penjualan ini
dilakukan secara kredit dengan cara penagihan berkala ke instansi
terkait. Apotek Kimia Farma No. 78 melayani resep kredit yang
berasal dari instansi BPJS (BPJS Kronis maupun PRB), InHealth,
rekanan perusahaan (PLN, Yayasan Kesehatan Keluarga Bank
Indonesia) dan Nayaka serta pasian dokter praktik bersama Apotek
Kimia Farma No. 78 (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
Alur pelayanan resep kredit hampir sama dengan pelayanan
resep tunai namun terdapat beberapa perbedaan berikut:
1. Pasien harus membawa kartu anggota instansi (seperti kartu
BPJS, inHealth, admedika ).
 41

2. Setelah petugas menerima resep kredit dan diperiksa

kelengkapannya, tidak dilakukan penetapan harga dan
pembayaran namun obat langsung disiapkan.
3. Penomoran dan pendataan resep kredit dan tunai dipisahkan di
komputer.
4. Pada saat penyerahan dan pemberian informasi obat, pasien
diminta untuk menuliskan nomor telepon dan tanda tangan dibalik
lembar resep.
5. Resep disusun berdasarkan tanggal dan disimpan terpisah dari
resep tunai untuk selanjutnya dijumlahkan nilai rupiah tagihan
berdasarkan instansinya. Lalu, apotek akan membuat
lembar/syarat penagihan dengan format tertentu kepada instansi.
Penagihan dilakukan ketika jatuh tempo sesuai perjanjian kerja
sama (Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
c. Penjualan obat tanpa resep dokter
Apotek menerima pembelian obat tanpa resep oleh pelanggan.
Namun obat yang dijual tanpa resep dokter meliputi obat bebas, obat
bebas terbatas dan obat yang termasuk dalam DOWA. Penjualan
obat tanpa resep dokter termasuk ke dalam kegiatan Untuk
Pengobatan Diri Sendiri (UPDS) atau swamedikasi. Pasien biasanya
langsung menyebutkan obat yang ingin dibeli atau berkonsultasi
dengan apoteker. Dalam kegiatan UPDS/swamedikasi, apoteker akan
menanyakan beberapa hal kepada pasien, seperti keluhan yang
dirasakan, gejala penyakit, berapa lama mengalami gejala, obat apa
yang biasa atau sudah dikonsumsi untuk meredakan gejala tersebut,
nama, alamat dan nomor telepon. Swamedikasi/UPDS hanya
dilakukan untuk penyakit simtomatik minor, penyakit yang sembuh
sendiri dengan bertambahnya daya tahan tubuh, pencegahan
penyakit, dan lain-lain. Setelah mendapat informasi dari pasien,
apoteker akan merekomendasikan obat untuk meredakan gejala yang
dialami pasien disertai informasi harga obat. Jika pasien menyetujui
untuk membeli obat tersebut, apoteker akan menjelaskan cara
 42

penggunaan obat dan saran untuk memeriksakan diri ke dokter jika

gejala tidak membaik. Struk pembayaran hasil penjualan obat tanpa
resep ditempelkan di formulir UPDS yang kemudian dikumpulkan
dan diarsipkan.
d. Pelayanan obat-obat narkotika dan psikotropika
Apotek Kimia Farma No. 78 juga melayani penjualan obat
narkotika dan psikotropika dengan resep asli yang mencantumkan
nama dokter, alamat, nomor SIP, serta nama dan alamat pasien
secara jelas. Resep yang mengandung obat narkotika dan
psikotropika disimpan terpisah dari resep lain dan obat yang
mengandung narkotika diberi garis bawah berwarna merah. Jika
pasien ingin menebus obat setengah dari jumlah yang tertulis di
resep maka dapat dibuatkan salinan resep namun pengambilan obat
hanya dapat dilakukan di apotek yang menyimpan resep aslinya.
Penggunaan obat mengandung narkotika dan psikotropika di apotek
harus dilaporkan ke SIPNAP setiap bulan (Tim PKPA PT. Kimia
Farma Apotek, 2020).
e. Pelayanan obat di swalayan farmasi untuk produk OTC (Over the
Counter)
Pengunjung apotek dapat melihat, memilih dan membeli
produk-produk yang terdapat di swalayan farmasi secara bebas.
Petugas apotek dapat membantu memberi informasi obat/produk
terkait khasiat, kandungan, dosis, jangka waktu pemakaian,
kemungkinan efek samping dan kontraindikasi (Tim PKPA PT.
Kimia Farma Apotek, 2020).
f. Pelayanan Pasien PRB (Program Rujuk Balik)
Apotek Kimia Farma No. 78 juga melayani resep dari pasien
peserta JKN (Jaminan Kesehatan Nasional). Bahkan hampir lebih
50% resep yang dilayani di Apotek Kimia Farma No. 78 merupakan
resep paserta BPJS PRB. Resep untuk pasien PRB sesuai dengan
daftar obat dalam Formularium Nasional yang diterbitkan oleh BPJS
 43

(Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) (Tim PKPA PT. Kimia

Farma Apotek, 2020).
g. Pelayanan Delivery Obat
Dalam rangka meningkatkan pelayanan kepada pelanggan,
apotek Kimia Farma No. 78 juga melayani pesan antar obat.
Pemesanan dilakukan dengan cara menelepon ke nomor 021-
5527039. Syarat layanan pesan antar obat yakni transaksi minimal
Rp 100.000 dan pada jam operasional apotek. Pembayaran layanan
delivery obatdapat dilakukan dengan cara COD (Cash On Delivery)
(Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2020).
F. Pemusnahan
Pemusnahan obat di apotek kimia farma No. 78 sudah sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Obat dimusnahkan
jika melebihi masa kadaluwarsa atau obat rusak. Obat yang akan
dimusnahkan dikumpulkan dalam satu lemari khusus bertuliskan obat
rusak atau kadaluwarsa, setelah jumlah obat memadai untuk
dimusnahkan maka akan dibuat berita acara pemusnahan obat.
Pemusnahan obat dilakukan berdasarkan bentuk sediaan dan jenis obat
dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
praktik. Sedangkan pemusnahan obat mengandung narkotika dan
psikotropika disaksikan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota.
Pemusnahan resep selain obat narkotika/psikotropika dilakukan setelah
disimpan 5 tahun yang disaksikan oleh petugas lain di apotek. Resep
disusun berdasarkan tanggal penulisan resep. Pemusnahan resep
mengandung obat narkotika psikotropika dilakukan setelah disimpan
selama 3 tahun. Berita acara pemusnahan dikirimkan ke Dinas
Kesehatan Kota Jakarta dengan tembusan Balai Besar Pengawas Obat
dan Makanan dan arsip apotek.
G. Pengendalian
Pengendalian penting dilakukan agar tidak terjadi kelebihan,
kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan dan
pengembalian pesanan. Pengendalian di apotek kimia farma dilakukan
 44

secara manual dan elektronik melalui kartu stok manual yang tersimpan
di tiap wadah obat, Kimia Farma Information System (KIS), uji petik
dan stock opname. Uji petik penting dilakukan untuk meminimalisir
selisih terlalu besar saat stock opname (SO), karena SO dilakukan tiap 3
bulan sedangkan keluar masuk obat sangat cepat di apotek. Selain itu,
salah satu cara pengendalian waktu kadaluwarsa obat adalah dengan
memberikan stiker berbagai warna (merah, kuning, hijau dan biru) yang
menunjukkan tahun kadaluwarsa. Hal ini sangat memudahkan petugas
apotek dalam memantau obat-obat yag akan expired. Kekurangan
proses pengendalian di apotek adalah jika terdapat pemasukan barang
dari pengadaan PBF/dropping petugas jarang menulis di kartu stok obat
begitu pula jika terjadi pengeluaran obat dari wadah. Namun, hal ini
dapat diatasi dengan penginputan pemasukan dan pengeluaran obat di
sistem KIS.
H. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan di Apotek Kimia Farma No. 78 dilakukan pada proses
pengadaan (surat pesanan, faktur barang dan surat pesanan BPBA),
penyimpanan (kartu stock) dan penyerahan obat (nota atau struk
pembelian, kartu kendali pasien BPJS atau Patient Medication Record
(PMR) untuk obat resep dan form swamedikasi). Pelaporan kegiatan di
Apotek Kimia Farma sesuai dengan ketentuan di peraturan perundang-
undangan, dimana pelaporan dibagi menjadi dua yakni pelaporan
internal dan eksternal. Pelaporan internal meliputi Laporan Ikhtisar
Penjualan Harian (LIPH) dan Laporan Realisasi Penggunaan Dana Kas
Kecil (LRPDKK). LIPH berisi jumlah penjualan OTC, UPDS, resep
debet dan tunai, laporan tersebut kemudian dilaporkan ke BM.
LRPDKK memuat keperluan operasional apotek, seperti pembayaran
listrik, air, bensin, keamanan, ATK dan lain-lain. Pelaporan eksternal
mencakup SIPNAP dan Sistem Manajemen Informasi Obat (SIMO)
inhealth.
 45

3.7.2. Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik dalam hal pengkajian resep, dispensing,
pelayanan informasi obat, konseling, pelayanan informasi di rumah (home
pharmacy care), pemantauan terapi obat, monitoring efek samping obat
(MESO) telah berjalan dengan baik.
A. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep yang dilakukan di Kimia Farma No. 78
meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis
yang dilakukan oleh Apoteker dan TTK.
Setiap penerimaan resep di lakukan pengkajian resep meliputi
kelengkapan administrasi, kesesuaian farmasetik dan perkembangan
kliniks. Ketika terdapan permasalahan pada resep seperti tulisan kurang
terbaca ataupun instruksi resep kurang jelas maka Apoteker/Asisten
Apoteker kefarmasian yang melayani resep tersebut akan
mengkonfirmasi ulang kepada Dokter penulis resep.
Resep di Apotek Kimia Farma No. 78 adalah resep asuransi
kesehatan dan resep tunai. Resep tunai adalah resep pasien yang
melakukan pembayaran secara cash atau tunai. Resep asuransi adalah
resep yang dibayarkan atas perjanjian kontrak kerjasama dengan pihak
ketiga. Instansi yang bekerja sama dengan Apotek Kimia Farma No. 78
yaitu BPJS dan peserta asuransi lain seperti AdMedika, inHealth, PT.
PLN Persero, Yayasan Kesehatan Keluarga Bank Indonesia, Nayaka
dan sebagainya.
B. Dispensing
Setelah dilakukannya kegiatan pengkajian resep, resep akan
disiapkan oleh tenaga teknis kefarmasian. Dalam kegiatan
compounding and dispensing dilakukan double check. Hal itu berguna
dalam menghindari kesalahan dalam dispensing. Mulai dari saat
compounding, apabila ada resep yang berisi racikan maka resep racikan
tersebut akan disiapkan oleh salah satu tenaga teknis kefarmasian
kemudian sebelum diracik akan di check kembali oleh tenaga teknis
kefarmasian lainnya untuk mengecek apakah obat serta etiket yang
 46

diambil sudah sesuai. Obat yang sudah disiapkan kemudian diberikan

kepada pasien dan dilakukan double check sebelum pemberian obat
kepada pasien.
C. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat dilakukan oleh Apoteker dalam
memberian informasi mengenai obat kepada pasien atau masyarakat.
Informasi yang diberikan meliputi obat resep, obat bebas dan herbal.
Bentuk informasi di berikan meliputi dosis, bentuk sediaan,
formulasi khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik,
farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan
pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,
ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
D. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga pasein yang perlu diberi konseling. Apoteker menggali
informasi dengan memberi kesempatan kepada pasien untuk
menceritakan masalah penggunaan obat dan selanjutnya Apoteker
memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat.
E. Pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
Pelayanan kefarmasian di Rumah (Home pharmacy care), di
Kimia Farma 78 berjalan dengan baik, Home care ini di lakukan 4 kali
dalam sebulan. Pelayanan ini lebih di khususkan untuk kelompok lansia
dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis, yang menggunakan
banyak obat (polifarmasi). Untuk aktivitas ini Apoteker membuat
catatan berupa catatan pengobatan dan catatan untuk monitoring
penggunaan obat.
F. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Apoteker Kimia Farma No. 78 memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping, dengan
 47

melakukan identifikasi masalah terkait obat dengan cara home caredan

telefarma.
G. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Untuk monitoring efek samping obat (MESO) di Kimia Farma
No. 78Apoteker hanya melakukan sebatas pengamatan kepada pasien
dengan cara bertanya apakah ada keluhan setelah penggunaan obat.
Dengan cara melakukan telefarma.
 BAB IV
PEMBAHASAN

Praktek Kerja Profesi Apoteker selama bulan Januari2020 dilaksanakan di

Apotek Kimia Farma No. 78 Pasar Anyar, Tangerang. Dimulai pada tanggal 6 s/d
31 Januari2020. Kegiatan PKPA diawali dengan pengarahan di Kimia Farma
pusat Jl. Budi Utomo No.1 Jakarta Pusat. Dan menentukan penempatan tempat
PKPA sesuai dengan pembagian untuk melaksanakan PKPA.
Apotek Kimia Farma No. 78 yang berada di Jl. Ahmad Yani No. 31 Pasar
Anyar, Tangerang merupakan salah satu apotek pelayanan yang tergabung dalam
Business Manager(BM) Tangerang, yang terletak di Apotek Kimia Farma No.
389. Seluruh kegiatan bisnis dan manajerial dalam satu wilayah unit bisnis
dikoordinasi oleh BM, sehingga apotek pelayanan seperti halnya Apotek Kimia
Farma No. 78 bisa lebih fokus ke kegiatan pelayanan kefarmasian kepada
pelanggan. Sarana yang terdapat di Apotek Kimia Farma No. 78 sudah sesuai
dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek.(2)
Apotek Kimia Farma No. 78 merupakan apotek pelayanan memiliki lokasi
yang cukup strategis sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan
sebuah apotek. Apotek ini terletak di tepi jalan dengan arus lalu lintas dua arah
yang cukup ramai sehingga banyak dilalui oleh kendaraan pribadi dan umum.
Disekitar lingkungan apotek juga dekat dengan pemukiman warga dan penduduk
yang, perkantoran, sekolah dan adanya sarana kesehatan yang berada tidak jauh
dari lokasi apotek, praktik dokter dan pasar atau pusat pembelanjaan. Bangunan
Apotek Kimia Farma No. 78 telah memenuhi rancangan bangunan yang
terstandardisasi. Bentuk standar tersebut memiliki ciri khusus yaitu adanya tiang
logo Kimia Farma Apotek dibagian depan, adanya ikon yang jelas ini penting
bagi keberadaan Apotek Kimia Farma karena menjadikan apotek mudah dikenali
dan menarik pasien khususnya yang telah mengenal reputasi atau menjadi
pelanggan. Apotek hanya terdiri dari satu lantai, dimana terbagi atas ruang
Pharmacist manager apotek, ruang tunggu, swalayan farmasi, ruang transaksi,
ruang racikan, ruang penyimpanan obat, ruang administrasi, gudang, ruang dapur

48
 49

dan pencuci alat,Ruang doker Poli umum, Poli Gigi, Ruang menyusui, musolah,
dan toilet.
Pelayanan kefarmasian di Apotek Kimia Farma 78Pasar Anyar, meliputi:
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan medis habis pakai. Dan
farmasi klinik.
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai
Apotek Kimia Farma No. 78 melakukan seluruh kegiatan pengelolaan
sediaan farmasi seperti yang disebutkan di peraturan perundang-undangan
yakni perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan dan
penarikan, pengendalian dan pencatatan pelaporan.
Perencanaan pengadaan barang adalah kegiatan memilih dan
menetapkan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakain
sesuai kebutuhan apotek agar penggunaan obat rasional dan dapat memenuhi
permintaan barang oleh masyarakat. Perencanaan barang di apotek ini
didasarkan pada pareto ABC-VEN, epidemiologi, pola konsumsi masyarakat
sekitar, sponsorship/produk titipan dari pabrik tertentu dan sistem min-max.
Sistem pareto ABC adalah metode penggolongan berdasarkan peringkat nilai
dari tinggi hingga rendah. Pareto ABC dibagi menjadi tiga kelompok.
Kelompok A adalah kelompok obat dengan jumlah item sekitar 10-20%
namun memberikan nilai investasi 75-80% dari nilai investasi total, biasanya
berupa produk yang mahal. Produk yang termasuk dalam kelompok A
biasanya merupakan produk fast moving, harus dimonito, hanya untuk self-
limiting diseases ketat agar tidak kehabisan stok dan menghabiskan 70% dari
anggaran total pengadaan. Kelompok B adalah kelompok obat jumlah item
sekitar 30% namun mempunyai nilai investasi 15-20% dari nilai investasi
total. Produk kelompok B merupakan produk yang laku terjual, pengelolaan
dengan cara mengawasi agar tidak terjadi stock out., mengusahakan agar lead
time obat pendek dan anggaran untuk pengaadaan sebesar 20% anggaran
total. Kelompok C adalah kelompok obat dengan jumlah item sekitar 50%
namun hanya memberikan nilai investasi 5-10% dari nilai investasi total.
Produk yang termasuk dalam kelompok C adalah produk yang penjualannya
 50

rendah, perlu dilakukan pengawasan berkala agar tidak terjadi dead stock, dan
anggaran untuk pengadaan kelompok ini sebesar 10% anggaran total. Dalam
pelaksanaannya, analisis ABC seringkali dikombinasikan dengan VEN, yakni
sistem pengelolaan obat berdasarkan kepentingan masing-masing obat
terhadap kesehatan pasien. Tiga kelompok obat analisis VEN yakni vital,
esensial dan non esensial. Vital adalah daftar obat yang harus ada (sangat
penting) untuk kelangsungan hidup, sudah terbukti efikasinya atau obat
dengan withdrawal effect. Esensial adalah daftar obat fast moving atau banyak
diresepkan, penting disediakan biasanya obat-obat yang dapat bekerja pada
sumber penyakit. Sedangkan non esensial adalah kelompok obat yang kurang
penting dan bersifar sebagai penunjang penyembuhan penyakit. Perencanaan
berdasarkan epidemiologi dapat ditentukan dari obat yang banyak diresepkan
oleh klinik atau dokter sekitar apotek dan penyakit yang sedang mewabah di
pemukiman sekitar apotek. Selain pareto. Perencanaan pengadaan juga dibuat
berdasarkan pola konsumsi obat dari masyarakat sekitar, karena sebagian
besar konsumen apotek merupakan masyarakat yang tinggal di sekitar apotek.
Apotek Kimia Farma No. 78 juga bekerja sama dengan pihak ketiga supplier
vitamin dan suplemen makanan yang seringkali disebut konsinyasi.
Perencanaan produk konsinyasi seringkali berdasarkan hasil penjualan
sebelum-sebelumnya, produk mana yang termasuk dalam produk fast moving
dan slow moving. Secara umum, apotek kimia farma memiliki prinsip
perencanaan produk yang kompleks dan menyeluruh sehingga dapat
memenuhi berbagai kebutuhan masyarakat.
Pengadaan di Apotek Kimia Farma No. 78 kini menggunakan sistem
min-max. Peralihan sistem DC ke min-max diharapkan dapat meningkatkan
efisiensi pengadaan barang di apotek karena dengan sistem min-max
distributor langsung mengirimkan barang pesanan ke masing-masing apotek.
Pengadaan dilakukan secara sistem komputerisasi berdasarkan penjualan
sebelumnya, kemudian tiap apotek menerima daftar barang yang akan
dipesan. Yang dimaksud sistem min-max adalah jumlah stok barang
min/MQD (Minimum Quantity Display) dan max/MQS (maximum Quantity
Stock). Alur pengadaan sistem min max pertama-tama petugas melakukan
 51

pengumpulan data barang melalui uji petik (mencocokkan jumlah barang

secara fisik dan komputer), hasil uji petik ditulis di buku defekta. Dari buku
defekta, apotek dapat mengetahui kebutuhan barangnya selanjutnya
melakukan pemesanan secara BPBA dengan mengombinasikan data buku
defekta apotek dengan pareto BM. BM akan mengirimkan kembali ke
masing-masing apotek data barang yang akan dipesan. Apotek akan
mengkonfirmasi jumlah barang yang dipesan ke apotek, lalu BM akan
membuat surat pemesanan barang ke PBF resmi. Sistem min-max yang
diterapkan di Apotek Kimia Farma sangat memudahkan dalam proses
pengadaan obat dalam jumlah yang besar. Selain pengadaan secara sistem
min-max dan BPBA, pengadaan di apotek kimia farma No. 78 dapat
dilakukan secara dropping dan cito. Sistem pengadaan dropping merupakan
salah satu keunggulan apotek dengan sistem jaringan seperti kimia farma,
dengan dropping akan memberi kesan apotek Kimia Farma lengkap dan
menghindari stok beku di apotek.
Pengadaan narkotika dan psikotropika berbeda dengan pengadaan obat
biasa, pengadaan narkotika dan psikotropika dilakukan tiap-tiap apotek
melalui sistem di BM dengan membuat surat pesanan (SP) khusus kebutuhan
di apotek. SP narkotika dan psikotropika harus di tanda tangani oleh APA
atau Aping. Setelah SP dikirim ke PBF melalui BM, maka PBF akan
mengantarkan barang langsung ke masing-masing apotek. SP narkotika
dibuat sebanyak empat rangkap, dimana dua rangkap untuk distributor
(termasuk SP asli), dan dua rangkap lagi untuk arsip apotek. Sedangkan SP
psikotropika dibuat sebanyak dua rangkap, dimana SP asli untuk distributor
sedangkan SP salinan untuk arsip di apotek. SP narkotika, psikotropika,
prekursor dan obat-obat tertentu disimpan dalam map khusus untuk
dilaporkan ke BM. Pengadaan obat, narkotika dan psikotropika di Apotek
Kimia Farma No. 78 sudah sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan
dan terdapat modifikasi yang dapat meningkatkan efisiensi proses pengadaan
barang.
Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi setelah pengadaan adalah
penerimaan. Kegiatan penerimaan obat di Apotek Kimia Farma No. 78 sesuai
 52

dengan ketentuan perundang-undangan karena saat menerima barang petugas

apotek memeriksa kesesuaian antara faktur dengan surat pesanan dan daftar
barang di faktur dan barang secara fisik yang dikirimkan. Jika nama, jumlah,
jenis, kekuatan obat yang datang tidak sesuai dengan SP atau kondisi fisik
tidak baik maka apotek berhak untuk tidak menerima barang tersebut dan
mengisi surat retur untuk distributor. Sedangkan jika ketidaksesuaian hanya
tanggal kadaluwarsa dan nomor batch barang fisik dan SP maka barang boleh
diterima dengan menuliskan nomor batch/tanggal kadaluwarsa barang pada
faktur. Setelah semua barang diterima maka apotek memberikan cap dan
tanda tangan petugas penerima barang pada surat faktur, khusus untuk
narkotika dan psikotropika harus diterima langsung oleh apoteker. Selain
memberikan cap apotek dan tanda tangan, petugas juga mencantumkan
tanggal dan jam penerimaan barang sebagai tanda jatuh tempo pembayaran.
Setelah barang diterima, barang dimasukkan ke rak obat atau dipajang di
swalayan farmasi serta faktur diinput ke dalam sistem stok komputer.
Penyimpanan obat di apotek Kimia Farma No. 78 diklasifikasikan
menjadi obat OTC, ethical atau prescribing dan bahan medis habis pakai.
Penyimpanan di apotek sudah sesuai dengan ketentuan GPP yakni
berdasarkan pada stabilitas penyimpanan obat, bentuk sediaan, kelas
farmakologi lalu disusun secara alfabetis. Obat OTC diletakkan di rak
swalayan farmasi dengan penyusunan berdasarkan kategori produk dan abjad.
Obat ethical telah dipisahkan dari kemasan sekundernya disimpan dalam
wadah obat di rak obat. Hal ini untuk mempermudah petugas apotek dalam
mengambil obat dan efisiensi tata letak obat. Kelemahan penyimpanan obat
tidak dalam wadah aslinya adalah jika obat sudah mendekati waktu
kadaluwarsanya, obat tidak dapat dikembalikan ke pabrik, sehingga
sebaiknya jika kemasan sekunder obat masih cukup untuk dimasukkan di
kotak obat produk disimpan dalam kotak bersama kemasan sekundernya
untuk menjamin stabilitas dan informasi produk lainnya tetap tersimpan.
Namun memang sebagian besar pabrik tidak menerima pengembalian obat ke
gudang kecuali obat tersebut ditarik dari peredaran, sehingga apabila terjadi
dead stock atau over stock apotek yang bertanggung jawab atas kerugiannya.
 53

Penyimpanan obat mengandung narkotika dan psikotropika dipisahkan dari

obat lain dan disimpan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Secara umum, penyimpanan obat di apotek kimia farma No. 78 memenuhi
ketentuan peraturan perundang-undangan dan memudahkan petugas dalam
menyiapkan obat. Namun, apotek belum memperhatikan penyimpanan obat-
obat looks-alike sound-alike (LASA), dimana obat yang memiliki desain dan
lafal pengucapan sama masih disimpan dalam satu wadah yang sama atau
bersebelahan. Hal tersebut dapat menyebabkan kesalahan pengambilan obat
jika petugas sedang terburu-buru. Solusi yang dapat dilakukan adalah
memberi jeda obat lain diantara dua obat LASA atau memberi tanda khusus
pada wadah obat. Pengeluaran obat dari rak dilakukan dengan sistem
kombinasi FEFO dan FIFO, namun dalam pelaksanaannya lebih
diutamanakan FEFO karena belum tentu obat yang masuk ke apotek paling
akhir memiliki jangka waktu kadaluwarsa lebih lama. Tanggal kadaluwarsa
merupakan salah satu informasi yang harus disampaikan ke pasien, sehingga
kita harus memastikan obat yang diberikan ke pasien tidak kadaluwarsa.
Penjualan produk di Apotek Kimia Farma No. 78 baik sediaan farmasi,
suplemen, alat kesehatan maupun kosmetika cukup besar. Penjualan
merupakan kegiatan yang penting bagi apotek karena omzet apotek
bergantung pada hasil penjualan. Kegiatan penjualan Apotek Kimia Farma
No. 78 dibagi menjadi beberapa layanan seperti UPDS, resep tunai, resep
kredit, delivery obat dan obat bebas. Strategi apotek dalam mempertahankan
penjualan resep tunai adalah dengan metode substitusi, yakni penggantian
obat dengan merk dagang lain yang memiliki zat aktif sama setelah mendapat
persetujuan pasien atau dokter, melakukan pemesanan obat khusus bagi
pasien jika obat tidak tersedia setelah terdapat kesepakatan dan membuat bon
janji/Salinan resep kepada pasien. Strategi marketing apotek kimia farma
meliputi beberapa hal berikut selling focus, substitusi, up selling, cross
selling, membuka klinik di apotek, pengecekan kesehatan, telefarma dan
homecare. Selain itu, untuk membantu penjualan produk-produk baru
biasanya diberikan pelatihan presentasi dari supplier produk tersebut agar
petugas apotek dapat mempromosikan produk baru ke pengunjung apotek.
 54

Selain itu, apotek kimia farma No. 78 juga bekerja sama dengan sales
promotion girl (SPG) dari produk konsinyasi, serta klinik kimia farma seperti
praktik dokter gigi dan dokter umum.
Kegiatan pemusnahan obat di apotek kimia farma No. 78 sudah sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Obat dimusnahkan jika
melebihi masa kadaluwarsa atau obat rusak. Obat yang akan dimusnahkan
dikumpulkan dalam satu lemari khusus bertuliskan obat rusak atau
kadaluwarsa, setelah jumlah obat memadai untuk dimusnahkan maka akan
dibuat berita acara pemusnahan obat. Pemusnahan obat dilakukan
berdasarkan bentuk sediaan dan jenis obat dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik. Sedangkan pemusnahan
obat mengandung narkotika dan psikotropika disaksikan oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota. Pemusnahan resep selain obat narkotika/psikotropika
dilakukan setelah disimpan 5 tahun yang disaksikan oleh petugas lain di
apotek. Resep disusun berdasarkan tanggal penulisan resep. Pemusnahan
resep mengandung obat narkotika psikotropika dilakukan setelah disimpan
selama 3 tahun. Selama PKPA, terdapat beberapa kali penarikan sediaan
farmasi oleh pemilik izin edar atas perintah BPOM. Saat apotek menerima
pemberitahuan penarikan obat maka apotek harus memindahkan obat dari
display dan tidak menerima penjualan obat tersebut hingga batas waktu
tertentu. Apotek juga harus mendata nomor batch dan jumlah obat yang
tersisa dan harus diserahkan kembali ke pabrik.
Pengendalian obat di Apotek Kimia Farma No. 78 sudah sesuai dengan
ketentuan di peraturan perundang-undangan. Pengendalian penting dilakukan
agar tidak terjadi kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluwarsa, kehilangan dan pengembalian pesanan. Pengendalian di apotek
kimia farma dilakukan secara manual dan elektronik melalui kartu stok
manual yang tersimpan di tiap wadah obat, Kimia Farma Information System
(KIS), uji petik dan stock opname. Uji petik penting dilakukan untuk
meminimalisir selisih terlalu besar saat stock opname (SO), karena SO
dilakukan tiap 3 bulan sedangkan keluar masuk obat sangat cepat di apotek.
Selain itu, salah satu cara pengendalian waktu kadaluwarsa obat adalah
 55

dengan memberikan stiker berbagai warna (merah, kuning, hijau dan biru)
yang menunjukkan tahun kadaluwarsa. Hal ini sangat memudahkan petugas
apotek dalam memantau obat-obat yag akan expired. Kekurangan proses
pengendalian di apotek adalah jika terdapat pemasukan barang dari
pengadaan PBF/dropping petugas jarang menulis di kartu stok obat begitu
pula jika terjadi pengeluaran obat dari wadah. Namun, hal ini dapat diatasi
dengan penginputan pemasukan dan pengeluaran obat di sistem KIS.
Pengendalian obat secara elektronik kini lebih digemari karena lebih efisien,
mudah dan aman.
Pencatatan di Apotek Kimia Farma No. 78 dilakukan pada proses
pengadaan (surat pesanan, faktur barang dan surat pesanan BPBA),
penyimpanan (kartu stock) dan penyerahan obat (nota atau struk pembelian,
kartu kendali pasien BPJS atau Patient Medication Record (PMR) untuk obat
resep dan form swamedikasi). Selain itu, di apotek juga terdapat buku
pencatatan sistem dropping dan buku penolakan, yakni buku berisi daftar
barang yang tidak tersedia di apotek namun terdapat pengunjung yang ingin
membeli. Hal ini menunjukkan Apotek Kimia Farma No. 78 menerapkan
pencatatan yang lebih baik dan efisien dari ketentuan peraturan perundang-
undangan. Pelaporan kegiatan di Apotek Kimia Farma sesuai dengan
ketentuan di peraturan perundang-undangan, dimana pelaporan dibagi
menjadi dua yakni pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
meliputi Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH) dan Laporan Realisasi
Penggunaan Dana Kas Kecil (LRPDKK). LIPH berisi jumlah penjualan OTC,
UPDS, resep debet dan tunai, laporan tersebut kemudian dilaporkan ke BM.
LRPDKK memuat keperluan operasional apotek, seperti pembayaran listrik,
air, bensin, keamanan, ATK dan lain-lain. Pelaporan eksternal mencakup
SIPNAP dan Sistem Manajemen Informasi Obat (SIMO) inhealth.
2. Pelayanan Farmasi Klinik
Apotek Kimia Farma No. 78 menjalankan seluruh praktik pelayanan
farmasi klinik sesuai dengan ketentuan di PMK No. 73 tahun 2016. Kegiatan
pengkajian resep selalu dilakukan berdasarkan tiga aspek (administratif,
farmasetik dan klinis) dan memeriksa kelengkapan lampiran yang dibutuhkan
 56

untuk pasien resep kredit. Jika terdapat ketidaksesuaian pada resep, apoteker
wajib mengkonfirmasi dokter. Keunggulan apotek kimia farma dalam
melakukan pelayanan resep adalah adanya sistem Ambil, Etiket, Periksa dan
Serah (AEPS) yang jika memungkinkan dikerjakan oleh petugas apotek yang
berbeda, hal ini untuk meminimalisasi kesalahan saat pelayanan resep
(crosscheck). Orang yang mengerjakan setiap tahapan AEPS wajib untuk
mencantumkan paraf di kotak AEPS di belakang resep. Setelah kegiatan
pengkajian dan pelayanan resep, petugas apotek akan melakukan dispensing
(penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat). Dispensing baru bisa
dilakukan ketika resep sudah disetujui petugas apotek atau apoteker untuk
disiapkan. Kegiatan dispensing di apotek kimia farma juga sudah sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Apotek Kimia Farma No.
78 sudah memiliki fasilitas yang mendukung kegiatan dispensing seperti
berbagai label, etiket, plastik obat, kertas puyer dan lain-lain sehingga
meningkatkan efisiensi waktu dispensing. Salah satu kegiatan dispensing
adalah peracikan obat, saat proses peracikan obat petugas apotek kimia farma
memperhatikan ketepatan dosis, jenis, jumlah obat dan penulisan etiket yang
benar. Penulisan etiket di Apotek Kimia Farma No. 78 tidak hanya memuat
aturan pakai, nama dan jumlah obat, nama pasien tetapi juga memuat tanggal
kadaluwarsa obat. Hal ini merupakan salah satu hak pasien untuk mengetahui
tanggal kadaluwarsa obatnya. Selain, dispensing pelayanan obat resep,
apoteker juga dapat melakukan pelayanan swamedikasi, setelah menanyakan
beberapa hal kepada pasien. Setelah mendapat informasi dari pasien, apoteker
akan merekomendasikan obat yang sesuai disertai informasi obat, cara
penggunaan dan harga obat. Jika pasien setuju untuk membeli apoteker
meminta data diri pasien seperti nama, jenis kelamin, alamat, nomor telepon
dan alamat yang dituliskan di form pelayanan swamedikasi.
Pelayanan farmasi klinis lain yang dilakukan oleh apotek kimia farma
adalah adanya pelayanan informasi obat (PIO). Mahasiswa juga mendapat
kesempatan langsung untuk memberi PIO. PIO disampaikan secara statis,
satu arah, dan ditujukan untuk pasien baru. Penyampaian PIO kepada pasien
dengan bahasa yang mudah dipahami oleh pasien. Apotek Kimia Farma
 57

memiliki tempat khusus PIO yang nyaman, sehingga pasien juga dapat
menerima penjelasan dari petugas apotek dengan baik. Sebagian besar pasien
bersedia dan antusias untuk menerima PIO, bahkan pasien juga dapat
melakukan berkonsultasi dengan apoteker. Setelah pelaksanaan PIO, petugas
apotek akan mendokumentasikan dalam lembar PIO yang akan ditanda-
tangani oleh pasien. Berdasarkan hasil pengamatan selama PKPA, PIO di
apotek kimia farma No. 78 sudah sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan. Kekurangan kegiatan PIO di apotek kimia farma No.
78 adalah pemanfaatan brosur/leaflet/alat peraga yang belum maksimal.
Konseling di apotek kimia farma seringkali dilakukan di konter
penyerahan dan pemberian informasi obat karena belum terdapat ruang
khusus. Walaupun demikian, fasilitas untuk konseling sudah memadai
dimana terdapat buku buku referensi dan alat bantu peraga untuk
mempermudah pemahaman pasien saat konseling. Konseling dilakukan
secara dua arah, dinamis dan ditujukan untuk pasien lama apotek yang
memenuhi kriteria. Sebagian besar pasien di apotek kimia farma No. 78 yang
menerima konseling adalah pasien geriatri yang mengkonsumsi banyak obat
(polifarmasi) dan pasien dengan cara penggunaan khusus.
Setelah satu minggu penyerahan obat dan PIO, Apotek Kimia Farma
akan menghubungi pasien atau keluarga pasien melalui telepon dalam rangka
pelayanan telefarma. Pelayanan telefarma merupakan salah satu kegiatan
pelayanan klinis sekaligus promosi apotek karena dengan telefarma pasien
merasa diperhatikan. Dalam pelayanan telefarma, apoteker akan menanyakan
mengenai kondisi, keluhan yang dirasakan, kepatuhan minum obat dan cara
penggunaan obat. Telefarma juga merupakan langkah awal dalam
pemantauan terapi obat (PTO) dan monitoring efek samping obat (MESO).
Namun, PTO dan MESO di apotek kimia farma belum diterapkan seperti di
peraturan perundang-undangan, hal tersebut mungkin disebabkan karena
tidak adanya keluhan efek samping baru yang dirasakan oleh pasien. Upaya
lain yang dilakukan oleh apotek untuk memantau kondisi pasien setelah
menerima obat adalah kegiatan home pharmacy care atau pelayanan
kefarmasian di rumah. Home pharmacy care dilakukan pada minggu terakhir
 58

PKPA di apotek dengan mengunjungi satu pasien yang memenuhi kriteria

pasien home pharmacy care dan bersedia untuk dikunjungi. Home pharmacy
care didampingi oleh apoteker dan membawa alat kesehatan sesuai
keluhan/penyakit pasien seperti alat pengukur tekanan darah, alat pengukur
kadar gula darah dan lain-lain. Kegiatan yang dilakukan selama home
pharmacy care adalah pemeriksaan kondisi pasien, assessment pengobatan,
identifikasi kepatuhan, pengelolaan obat, konsultasi masalah obat, monitoring
penggunaan obat dan dokumentasi pelaksanaan dengan formulir khusus.
Pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah oleh apotek kimia farma No. 78
sudah sesuai dengan peraturan perundangan dan rutin dilakukan sebanyak 4
pasien tiap bulan.
 BAB V
PENUTUP

5.1. Kesimpulan
1. Apotek Kimia Farma N0. 78, sudah melakukan pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan
ketentuan yang berlaku serta memastikan kualitas, manfaat, dan
keamanannya, yaitu meliputi: perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan,
semua kegiatan ini berada dibawah tanggung jawab Apoteker Pengelola
Apotek (APA) yang dibantu oleh apoteker pendamping (aping).
2. Apotek Kimia Farma No. 78 telah menerapkan standar pelayanan
farmasi klinik di apotek meliputi: pengkajian dan pelayanan resep,
dispensing, pelayanan informasi obat, konseling, pemantauan terapi
obat, dan monitoring efek samping obat. Semua kegiatan ini berada
dibawah tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek (APA).
3. Mendapatkan pengentahuan dan pengalaman praktis dalam pelayanan
kefarmasian dengan mengamati secara langsung kegiatan rutin,
organisasi manajemen dan pelayanan kesehatandi Apotek Kimia Farma
No. 78.

5.2. Saran
Adapun saran yang diberikan untuk meningkatkan mutu pelayanan
yang lebih baik di Apotek Kimia Farma NO. 78, yaitu:
1. Meningkatkan kedisiplinan dalam mengontrol obat expired date dan
mengatur jumlah stok untuk menghindari ketidakcocokan antara data
stok secara fisik, kartu stok, dan stok yang tercatat di komputer.
2. Menambahkan penandaan pada tempat penyimpanan obat-obat
golongan LASA agar mengurangi kesalahan dalam pengambilan obat.

59
 DAFTAR PUSTAKA

1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009,Undang-Undang Republik

Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
2. Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, Jakarta: KementerianKesehatan Republik Indonesia.
3. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009,Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian,
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
4. Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek, Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
5. Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 Tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
Jakarta: Kementrian Kesehatan Indonesia.
6. Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 2 tahun 2017 tentang Perubahan Penggolongan
Narkotika, Jakarta.
7. Undang-undang Republik Indonesia, 2009, Undang-undang Republik
Indonesia Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika, Jakarta.
8. Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017, Peraturan Menteri
KesehatanRepublik Indonesia Nomor 3 tahun 2017 tentang Perubahan
Penggolongan Psikotropika, Jakarta.
9. Undang-Undang Republik Indonesia, . Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2018 tentang Psikotropika, Jakarta: Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia

60
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi PT Kimia Farma Apotek (Persero) Tbk

Direktur Utama

Direktur Direktur
Operasional Pengembangan

Manajer Manajer Manajer Manajer Manajer Manajer

OPS MD Bisnis IT Keu/Ak Umum/SDM

Manajer
Pengembangan
Usaha

61
 62

Lampiran 2. Struktur Organisasi Unit Bisnis Manager

 63

Lampiran 3. AlurPengadaanBarang di Apotek Kimia Farma No. 78

Perancanaan Pengadaan
Barang

Membuat Surat Pesanan

(SP)

Surat Pesanan Barang

Dikirim Ke BM

BM Memesan Barang ke
Distributor (PBF)

Barang Datang Dari

Distributor

Apotek
 64

Lampiran 4. Alur Penjualan Resep

Penerimaan Resep
Kasir Besar
Apotek Bisnis
Manajer
Skrining Resep
Bagian
Koordinator
Apotek
Pelayanan
Input data
kekomputer(Cek Terima Setoran
ketersediaan barang dan dan Tanda
Terima Pembukuan
cek Harga)

Pasien Setuju membeli Laporan Harian Laporan Harian

dan membayar harga obat berserta uang berserta uang
disesuaikan disesuaikan

Obat di Dispensing (Obat

disipakan)

Obat Diserahkan Dengan

Pemberian Informasi
Obat
 65

Lampiran 5. Alur Penjualan OTC

PembelianBarang
OlehKonsumen Kasir Besar
Apotek Bisnis
Manajer
Bagian
Koordinator
Apotek
Pelayanan
Input data
kekomputer(Cek
ketersediaan Terima Setoran
barang dan cek dan Tanda
Harga) Terima Pembukuan

Pasien Setuju Laporan Harian Laporan Harian

membeli dan berserta uang berserta uang
membayar harga disesuaikan disesuaikan
obat

Obat Diserahkan Panggil Voucer

kepada pasien dan dan buat bukti
diberi informasi kas bank
penggunaan
 66

Lampiran 6. Apotek Kimia Farma 78

Etiket biru untuk obat luar Etiket putih untuk obat oral

Wadah Obat Racikan

Plastik obat
 67

Copy resep Kwitansi Pemabayaran

Papan Nama Apotik

Arsip
Nomer Resep

Kartu stok
 68

Label Antibiotik Meja Racik & Alat Racik

Surat Pesanan narkotik Surat Pesanan Psikotropika

Faktur Pembelian Kulkas

 69

Surat Pesanan Software Penjualan

 70

Stampel Apotek Lemari Penyimapanan Obat

Lemari Narkotika, Psikotropika Bagian dalam Lemari Psikotropika

 71

Penerimaan Resep Kasir

Penyerahan Obat dan Swalayan

Konsultasi