BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT 17 / RW.

06
KELURAHAH PASAR LAMA LAHAT

Pada hari ini , minggu tanggal sepuluh bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua , bertempat di
Masjid Al- Ikhlas RT.17 Kel. Pasar Lama Lahat , Panitia Pemilihan Ketua RT.17 telah
melaksanakan musyawarah dan mufakat ( foto kegiatan terlampir ) yang dihadiri oleh tokoh
Agama, Tokoh Masyarakat , Ketua RT. 17 dan Ketua RW. 06 serta masyarakat sekitar .

Telah melaksanakan musyawarah penetapan Calon Ketua RT 17 ( calon tunggal ) dan secara
AKLAMASI menetapkan saudara : Bapak Amperawansyah, S.Sos sebagai Ketua RT.17
terpilih dari 1 kandidat ( kandidat tunggal ) berdasarkan hasil musyawarah atau aklamasi.

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lahat , 10 Juli 2022

Panitia Pemilihan Ketua RT.17 Kel. Pasar Lama Lahat

H. Zawawi Kadir Marno, S.Pd.I. M.M

Ketua merangkap anggota sekretaris merangkap anggota

Mengetahui/ Menyetujui

Ketua RW. 06 Kel. Pasar Lama Lahat Ketua RT.17 Kel. Pasar Lama Lahat

H.Emron Serapin Afrizal

Saksi- saksi :
1. Ferly Sumarno, SE ( …………………………………)
2. Darwan ( …………………………………)
3. Wahyudi ( …………………………………)
 SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENJADI CALON KETUA RT.17/ RW.06
KELURAHAN PASAR LAMA LAHAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Amperawansyah, S.Sos
No. KTP ( NIK ) : 1604101112660006
Tempat dan Tgl. Lahir : Lahat , 11 Desember 1966
Jenis Kelamin : Laki – laki
Bangsa/ Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat : Jl.Kol. Barlian Simpang 4 Kodim RT.17/RW.
Kel. Pasar Lama Lahat
No. HP : 083173777135

Dengan ini menyatakan bahwa saya menerima dan bersedia menjadi calon Ketua RT.17
Keluraha Pasar Lama Lahat dan apabila saya pindah alamat ( pindah rumah ) dari Wilayah
RT.17 Kel. Pasar lama Lahat , maka saya siap mengundurkan diri.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya-benarnya dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani tanpa ada paksaan dari siapapun untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Lahat , 10 Juli 2022

Yang Membuat Pernyataan,

Amperawansyah, S.Sos
FOTO KEGIATAN PEMILIHAN KETUA RW
 DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH PEMLILIHAN KETUA RT.17/RW.06
KELURAHAN PASAR LAMA LAHAT
MINGGU , 10 JULI 2022

No Nama Jabatan T.Tangan

 BERITA ACARA
PEMILIHAN KETUA RT.17/RW.006
KELURAHAN PASAR LAMA LAHAT
PERIODE 2022 – 2025

TAHUN 2022
 DAFTAR USUL CALON KETUA RW.006
KELURAHAH PASAR LAMA LAHAT

Pada hari ini , minggu tanggal sepuluh bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua , bertempat di
Masjid Al- Ikhlas RT.17 Kel. Pasar Lama Lahat , kami Warga RT.17 telah melaksanakan
musyawarah dan mufakat ( foto kegiatan terlampir ) yang dihadiri oleh tokoh Agama, Tokoh
Masyarakat , Ketua RT. 17 dan Ketua RW. 06 serta masyarakat sekitar .

Telah melaksanakan musyawarah penetapan Calon Ketua RW.006 Kel. Pasar Lama Lahat dan
secara AKLAMASI mengusulkan saudara : Bapak AFRIZAL sebagai Ketua RW.006 Kel.
Pasar Lama Lahat berdasarkan hasil musyawarah atau aklamasi.

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lahat , 10 Juli 2022

Panitia Musyawarah Pencalonan Ketua RW.006 Kel. Pasar Lama Lahat

H. Zawawi Kadir Marno, S.Pd.I. M.M

Ketua merangkap anggota sekretaris merangkap anggota

Mengetahui/ Menyetujui

Ketua RW. 06 Kel. Pasar Lama Lahat Ketua RT.17 Kel. Pasar Lama Lahat

H.Emron Serapin Aprizal Djum’ah

Saksi- saksi :
1. Ferly Sumarno, SE ( …………………………………)
2. Darwan ( …………………………………)
3. Wahyudi ( …………………………………)
 SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENJADI CALON KETUA RW.006
KELURAHAN PASAR LAMA LAHAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AFRIZAL
No. KTP ( NIK ) : 160410040469009
Tempat dan Tgl. Lahir : Lahat , 4 April 1969
Jenis Kelamin : Laki – laki
Bangsa/ Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : Jl.Kol. Barlian Depan GOR Lahat RT.17/RW.
Kel. Pasar Lama Lahat
No. HP : 081367492748

Dengan ini menyatakan bahwa saya menerima dan bersedia menjadi calon Ketua RW.006
Keluraha Pasar Lama Lahat dan apabila saya pindah alamat ( pindah rumah ) dari Wilayah
RW.006 Kel. Pasar lama Lahat , maka saya siap mengundurkan diri.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya-benarnya dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani tanpa ada paksaan dari siapapun untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Lahat , 10 Juli 2022

Yang Membuat Pernyataan,

AFRIZAL
 Daftar Usul
KETUA RW.006
KELURAHAN PASAR LAMA LAHAT
PERIODE 2022 – 2025

TAHUN 2022
 DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH PEMLILIHAN KETUA RW.006
KELURAHAN PASAR LAMA LAHAT
MINGGU , 10 JULI 2022

No Nama Jabatan T.Tangan

 PENGUMUMAN
DASAR SURAT LURAH PASAR LAMA LAHAT NOMOR:005/84/PL-VII/2022
TENTANG PEMILIHAN KETUA RT PERIODE 2022-2025 DAN TELAH
BERAKHIRNYA MASA JABATAN KETUA RT.17.18 DAN 19 PERIODE 2019 –
2022. MAKA DISAMPAIKAN HAL- HAL SEBAGAI BERIKUT :

1. DISAMPAIKAN KEPADA WARGA RT. 17,18 DAN 19 KELURAHAN PASAR

LAMA LAHAT YANG BERMINAT UNTUK MENCALONKAN DIRI SEBAGAI
KETUA RT , SILAHKAN MENDAFTARKAN DIRI KEPADA KETUA RW.06
KELURAHAN PASAR LAMA LAHAT, JL. RESIDEN AMALUDIN NO. 05.
RW. 06 SIMPANG 4 LAMPU MERAH TALAK KAPUK PASAR LAMA LAHAT
2. PENDAFTARAN DIMULAI TANGGAL 7 JULI 2022 DAN BERAKHIR
TANGGAL 31 JULI 2022 PUKUL 12.00 WIB
3. HAL-HAL YANG BELUM JELAS DAPAT DITANYAKAN LANGSUNG KEPADA
KETUA RW. 06 KEL.PASAR LAMA LAHAT.

DEMIKIAN PENGUMUMAN DISAMPAIKAN , ATAS PERHATIANNYA

DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

LAHAT , 6 JULI 2022

KETUA RW.06 KEL. PASAR LAMA LAHAT

H. EMRON SERAPIN