KESEHATAN

PENCERNAAN DAN
GANGGUAN BAB

Prof. Dr. apt. Maksum Radji, M.Biomed

Disampaikan pada Webinar Kefarmasian

Dalam rangka Konfercab PC IAI Banyuasin
28 Februari 2023
n’Cum 2023
 PENDAHULUAN
✓ Sistem pencernaan sangat penting
untuk mengolah nutrisi menjadi
energi untuk beraktivitas, serta
pertumbuhan dan perbaikan sel.
✓ Sekitar 70% sistem kekebalan
tubuh berpusat pada saluran
pencernaan.
✓ Gangguan terhadap fungsi
pencernaan berpengaruh terhadap
kualitas hidup dan tingkat
pemanfaatan layanan kesehatan.
https://www.kibrispdr.org/detail-2/gambar-
tubuh-manusia-dan-namanya.html
 Fungsi Sistem
Pencernaan
Manusia

https://schoolworkhelper.net/dig
estive-system-terms-definitions/
• Gangguan
pencernaan atau
Disorders of Gut-
Brain Interactions
(DGBI) dialami oleh
lebih dari 40 % orang
di dunia.
• DGBI dibagi menjadi
Irritable Bowel
Syndrome (IBS) dan
Functional
Gastrointestinal
Disorders (FGID).
✓ Irritable Bowel Syndrome
(IBS) adalah gangguan
jangka panjang pada
sistem pencernaan.
✓ Biasanya ditandai dengan
nyeri perut, susah BAB,
kembung atau begah. Tapi
ketika diperiksa, tidak
ditemukan kelainan pada
sistem pencernaan.
✓ Sekitar 3-5 persen orang
Indonesia mengalami IBS.
✓ Functional Gastrointestinal
Disorders (FGID)
mencakup sejumlah
gangguan idiopatik yang
mempengaruhi sistem
pencernaan.
✓ Hal ini menyebabkan
hipersensitivitas visceral
dan gangguan motilitas.
✓ Prevalensi penderita FGID
di Indonesia sebanyak 10 –
20 %
Kanker Usus Besar (Kanker
Kolorektal)
✓ Gejala kanker usus besar
(kanker kolorektal) dapat
diketahui dari kebiasaan
buang air besar yang tidak
normal.
✓ BAB berdarah, perubahan
pola BAB, perut kembung
atau keram, sakit anus,
muncul benjolan di anus atau
rectum, anemia atau berat
badan turun drastis.
Apa yang
dimaksud
dengan
Konstipasi atau
kesulitan BAB
✓ Konstipasi adalah kelainan
pada sistem pencernaan
seorang yang mengalami
pengerasan tinja yang
berlebihan sehingga sulit
untuk dikeluarkan.
✓ Konstipasi yang parah
disebut juga dengan
Obstipasi.
✓ Obstipasi dapat berakibat
fatal bagi penderitanya.
https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-konstipasi-atau-sembelit/13777
 KONSTIPASI
https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-konstipasi-atau-sembelit/13777/2
✓ Konstipasi merupakan
persepsi gangguan buang air besar
berupa berkurangnya frekuensi
defekasi, sensasi tidak puas atau
tidak lampiasnya buang air besar,
terdapat rasa sakit, perlu ekstra
mengejan atau feses yang keras.
✓ Proses defekasi dapat terjadi kurang
dari 3 kali seminggu atau lebih dari
3 hari tidak defekasi.
Penderita konstipasi biasanya juga
perlu mengejan secara berlebihan
sewaktu defekasi.
https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-
konstipasi-atau-sembelit/13777/2
https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-
konstipasi-atau-sembelit/13777/2
https://caiherang.com/wp-content/uploads/2019/10/Simadibrata-et-al.-2010-
Konsesnsus-nasional-penatalaksamaam-konstipasi-di-Indonesia.pdf
 FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB
KONSTIPASI
✓ Gangguan fungsi: kelemahan otot abdomen,
mengabaikan keinginan untuk defekasi,
ketidakadekuatan defekasi (misalnya: tanpa
waktu, posisi saat defekasi, dan privasi),
kurangnya aktivitas fisik, kebiasaan defekasi
tidak teratur, dan perubahan lingkungan yang
baru terjadi.

✓ Psikologis/psikogeniki: depresi, stres emosional,

dan konfusi mental.

✓ Farmakologis: penggunaan antasida (kalsium dan

aluminium), antidepresan, antikolinergik,
antipsikotik, antihipertensi, barium sulfat,
suplemen zat besi. https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-
dengan-konstipasi-atau-sembelit/13777/2
 FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB
KONSTIPASI
✓ Mekanis: Ketidakseimbangan elektrolit,
hemoroid, megakolon (penyakit Hirschprung),
gangguan neurologis, obesitas, obstruksi
pascaoperasi, kehamilan, pembesaran
prostat, abses rektal atau ulkus, fisura anal
rektal, struktur anal rektal, prolaps rektal,
rektokel, dan tumor.

✓ Fisiologis: perubahan pola makan dan

makanan yang biasa dikonsumsi, penurunan
motilitas saluran gastrointestinal, dehidrasi,
insufisiensi asupan serat, insufisiensi asupan
cairan, pola makan buruk. https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-
dengan-konstipasi-atau-sembelit/13777/2
KOMPILKASI KONSTIPASI
✓ Fisura anus
Robekan pada mukosa anus (lapisan dalam) disebut
fisura anus. Hal ini disebabkan oleh mengejan kuat
saat buang air besar untuk mengeluarkan tinja yang
keras. Fisura anus lebih sering terjadi pada anak-
anak daripada orang dewasa.

✓ Ambeien
Ambeien adalah pelebaran pembuluh darah di
rektum atau anus, karena sembelit yang berlangsung
lama. Mengejan berlebihan untuk buang air besar
menyebabkan lebih banyak tekanan pada pembuluh
darah. Itu membuat pembuluh darah melebar dan
meradang.
✓ Prolaps rektum
Rektum adalah bagian terakhir dari usus
besar. Saat mengejan di toilet, rektum
bisa berputar sendiri ke luar melalui
anus. Kondisi ini disebut prolaps rektal.
Prolaps rektum bisa dirarakan sebagai
tonjolan lembut.
Terkadang, prolaps rektum tidak kembali
dengan sendirinya, sehingga perlu
mendorongnya kembali ke anus.

✓ Sakit punggung kronis

Nyeri punggung bagian bawah adalah
efek samping yang mengejutkan dari
sembelit. n’Cum 2023
KOMPILKASI KONSTIPASI
✓ Penyakit divertikular
Salah satu komplikasi dari sembelit yang
berlangsung lama adalah divertikulosis. Ini
terjadi karena peningkatan tekanan di usus
besar yang disebabkan oleh sembelit kronis.
Tekanan yang meningkat menyebabkan
kerusakan kecil pada dinding otot usus besar.
Lapisan dalam usus mendorong cacat ini dan
membentuk kantong kecil.

Kantung ini dapat terinfeksi dan menyebabkan

divertikulitis. Ini adalah kondisi serius yang
membutuhkan perawatan segera. Jika muncul
gejala seperti demam, sakit perut, dan darah di
tinja, maka harus memeriksakan diri ke dokter. n’Cum 2023
TATALAKSANA PENANGGULANGNAN
KONSTIPASI
Terapi non-farmakologis (modifikasi gaya
hidup):
✓ Edukasi mengenai konstipasi
✓ Meningkatkan konsumsi makanan
berserat dan minum air.
✓ Mengkonsumsi probiotik
✓ Meningkatkan aktivitas fisik
✓ Mengatur kebiasaan defekasi:
✓ Menghindari mengejan
✓ Membiasakan buang air besar setiap hari
✓ Menghindari obat-obatan yang dapat n’Cum 2023
menyebabkan konstipasi. Simadibrata-et-al.-2010-Konsesnsus-nasional-
penatalaksamaam-konstipasi-di-Indonesia.pdf
 TATALAKSANA PENANGGULANGNAN
KONSTIPASI
Terapi Farmakologis:
A. Laksatif
✓ Bulk laxative: psyllium, plantago ovata, methyl
cellulose
✓ Osmotic laxative:
✓ Saline laxative: magnesium hidroksida, sodium
fosfat
✓ Disakarida yang tak diserap: laktulosa
✓ Sugar alcohol: sorbitol, manitol
✓ Polyethylen glycol (PEG)
✓ Stimulant laxative: bisacodyl, castor oil, sodium
picosulfat, stool softener (dioctyl sodium
sulfosuccinate).
✓ Rectal enema/suppositoria: bisacodyl, fosfat Simadibrata-et-al.-2010-Konsesnsus-nasional-
enema penatalaksamaam-konstipasi-di-Indonesia.pdf
 n’Cum 2023
https://www.medicalnewstoday.com/articles/
322047#home-remedies
 PENUTUP

➢ Kesehatan pencernaan merupakan faktor utama

dalam memelihara kualitas hidup dan kesehatan
seseorang.
➢ Pada sebagian besar kasus, konstipasi akut dapat
sembuh sendiri tanpa pengobatan dan risiko
kesehatan yang serius.
➢ Penanggulangan konstipasi kronis, memerlukan
perubahan gaya hidup seperti minum air yang
cukup, melakukan olahraga, mengelola stress, dan
mengkonsumsi makanan berserat tinggi.
n’Cum 2023
 PENUTUP

➢ Laxatives dapat mengatasi sebagian

besar kasus konstipasi, tetapi dapat
menyebabkan ketergantungan.
➢ Salah satu alternatifnya adalah dengan
menggunakan pencahar alami.
➢ Hubungi professional kesehatan jika
mengalami konstipasi berkepanjangan.
n’Cum 2023
Referensi: ✓ https://schoolworkhelper.net/digestive-system-terms-definitions/
✓ https://www.medicalnewstoday.com/articles/322047#home-remedies
✓ https://www.kibrispdr.org/detail-2/gambar-tubuh-manusia-dan-namanya.html
✓ J Agromedicine | Volume 5 | No. 1 | Juni 2018 | 427 – 432
✓ https://www.medicalnewstoday.com/articles/benefits-of-aloe-vera-juice
✓ https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-6276329/6-makanan-untuk-membersihkan-
lambung-bantu-lancarkan-pencernaan
✓ https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-konstipasi-atau-sembelit/13777
✓ https://caiherang.com/wp-content/uploads/2019/10/Simadibrata-et-al.-2010-Konsesnsus-
nasional-penatalaksamaam-konstipasi-di-Indonesia.pdf
✓ http://rizqiaafiyah.blogspot.com/2018/12/apa-itu-sembelit.html?m=1
✓ https://www.jamudigital.com/berita?id=Ramuan Tradisional_Mengobati_Sembelit
✓ https://www.medicalnewstoday.com/articles/benefits-of-aloe-vera-juice#preventing-
stomach-ulcers
✓ https://www.stemjar.com/best-natural-laxatives/
✓ https://www.a7la-home.com/wp-content/uploads/2020/01/complications-of-
constipation.jpg
✓ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8576406/pdf/fphar-12-714586.pdf
✓ https://www.happybowel.com/side-effects-of-constipation/
✓ https://www.medicalnewstoday.com/articles/320940#natural-remedies