SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : …………………………
Jabatan : …………………………
Alamat : …………………………
…………………………
…………………………
No.KTP : …………………………

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : …………………………
Jabatan : …………………………
Alamat : …………………………
…………………………
…………………………
No.KTP : …………………………

Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.

KHUSUS

Untuk mengambil dokumen Asli Sertipikat, Asli Salinan AJB, Asli IMB, Asli BPHTB
dan Asli Salinan Akta Perjanjian Pengelolaan atas tanah dan bangunan yang terletak di
Jalan Cikarang Blok A No. 7 atas nama PT. Karya Manunggal Jati pada PT. Grahabuana
Cikarang, di Cikarang, Bekasi. Segala resiko yang timbul atas pemberian kuasa
(kehilangan, kecurian dll) akan menjadi tanggung jawab saya (pemberi kuasa) dan
membebaskan PT. Grahabuana Cikarang dari segala tuntutan atau gugatan hukum
dikemudian hari.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikarang,

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Materai 10.000

(………………………) (…………………………… )