SURAT IJIN ORANG TUA

MENGIKUTI KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

SMP NEGERI 2 SIMPENAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .......................................
Alamat : .......................................
Pekerjaan : .......................................

Merupakan Orang tua dari :

Nama : .......................................
Kelas : .......................................

Mengijinkan anak tersebut untuk mengikuti Kegiatan Ekstrakurikuler yang

diselenggarakan oleh sekolah. Adapun Kegiatan yang diikuti adalah ekstrakurikuler :

................................................................................

Demikian Surat ijin ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Simpenan, Maret 2023

Orang tua Pembina

Siswa Ekstrakurikuler Volley Ball

.................................... Hendra Riki, S.Pd