I Berangkat dari : Jakarta

(Tempat Kedudukan)
Ke : Labuan Bajo
Pada Tanggal : 26 September 2022
Mengetahui/Menyetujui,
Pejabat Pembuat Komitmen
Direktorat Standardisasi Kompetensi

Herbin Saragi
NIP. 198106172009121003

II. Tiba di : Labuan Bajo Berangkat dari : Labuan Bajo

Pada Tanggal : 26 September 2022 Ke : Jakarta
Kepala : Pada Tanggal : 29 September 2022
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( …………………………………) ( …………………………………)

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( …………………………………) ( …………………………………)

V. Tiba di : Jakarta Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 29 September 2022 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.

Mengetahui/Menyetujui, Mengetahui/Menyetujui,
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Direktorat Standardisasi Kompetensi Direktorat Standardisasi Kompetensi

Herbin Saragi Herbin Saragi

NIP. 198106172009121003 NIP. 198106172009121003
VI Catatan Lain-lain
VII PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendahara pengeluaran bertanggungjawab bedasarkan peraturan - peraturan kuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaan.