BORANG HONORARIUM PETUGAS SURUHANJAYA PILIHAN RAYA (SPR)

PEJABAT PILIHAN RAYA NEGERI JOHOR

PILIHAN RAYA UMUM KE -15

P.160 JOHOR BAHRU

Nama (Huruf Besar) : …………………………………………………………………………………………………

No. K/P : …………………………………………………………………………………………………

Jawatan Petugas : …………………………………………………………………………………………………

Dun : …………………………………………………………………………………………………

Nama Pusat : …………………………………………………………………………………………………..

Mengundi

Nama Bank : …………………………………… No. Akaun : ……………………………………

No. H/P : …………………………………… Alamat email : …………………………………

BIL BUTIRAN KADAR AMAUN (RM)

1 Tuntutan Honorarium ……………………………………..

2 Elaun Telefon RM60 / RM50 / RM20

JUMLAH TUNTUTAN RM …………………………………. (1+2)

NOTA : TUNTUTAN BAYARAN ELAUN TELEFON LAYAK KEPADA :

NO. Jawatan Kadar Seorang (RM)

1. Pegawai Pengurus RM 60.00
2. Penolong Pegawai Pengurus RM 60.00
3. Pembantu Pilihan Raya RM 50.00
4. Ketua Tempat Mengundi RM 20.00
5. Ketua Pasukan Penguat Kuasa Kempen Pilihan Raya RM 60.00

Tandatangan penuntut :

Tarikh :