TRYOUT OSCE UKMPPD BATCH II

7 Mei 2018

Nomor Station 3
Judul station Hematology –Infeksi -Imunologi DHF +Anemia
Waktu yang dibutuhkan 15 menit
Tujuan Station Menilai kemampuan kandidat dalam melakukan uji Rumple Leede,
Pungsi vena serta menegakkan diagnosis dan diagnosis banding
Kompetensi 1. Kemampuan anamnesis
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk
menunjang diagnosis banding atau diagnosis
Yaitu : Uji Rumple Leede dan Pungsi Vena
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. Non farmakoterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku profesional

Kategori 1. CVS
2. Respiratory system
3. Neuro-behaviour
4. Gastrointestinal system
5. Reproductive system
6. Musculosceletal system
7. Endocrine & Metabolic
8. Hematology- Infection
9. Genitourinary system
10. Head & Neck
11. Special Sensory
12. Psikiatri
Instruksi untuk kandidat Seorang laki-laki, 14 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan utama
demam sejak 4 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien mengeluh sejak empat hari yang demam tinggi, mendadak,
terus-menerus, tidak batuk, tidak pilek, nyeri tenggorokan (+), mual
(+), muntah (+), nyeri ulu hati (+). Terdapat bintik-bintik merah
seperti digigit nyamuk di kulit , mimisan dan perdarahan lain tidak
ada . Sudah berobat ke dokter umum diberi obat turun panas dan
antibiotik tidak ada perubahan, BAK terakhir 2 jam yang lalu. BAB
lancar, warna tidak kehitaman.
Pemeriksaan fisik: TB 150 cm BB 40 kg,
Tanda vital : tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi: 100x/menit,
pernapasan 20x/menit, suhu: 39,3° C
Pemeriksaan ekstremitas : akral hangat , petekie -/-

Tugas :
1. Lakukan uji Rumple Leede
2. Lakukan pungsi vena
3. Rencanakan pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan
4. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding pada pasien
5. Rencanakan terapi pada pasien, buatlah resep untuk
tatalaksana farmakoterapi, serahkan resep pada penguji
Instruksi untuk penguji Seorang laki-laki, 14 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan utama
demam sejak 4 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien mengeluh sejak empat hari yang demam tinggi, mendadak,
terus-menerus, tidak batuk, tidak pilek, nyeri tenggorokan (+), mual
(+), muntah (+), nyeri ulu hati (+). Terdapat bintik-bintik merah
seperti digigit nyamuk di kulit , mimisan dan perdarahan lain tidak
ada . Sudah berobat ke dokter umum diberi obat turun panas dan
antibiotik tidak ada perubahan, BAK terakhir 2 jam yang lalu. BAB
lancar, warna tidak kehitaman.
Pemeriksaan fisik: TB 150 cm BB 40 kg,
Tanda vital : tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi: 100x/menit,
pernapasan 20x/menit, suhu: 39,3° C
Pemeriksaan ekstremitas : akral hangat , petekie -/-

Tugas :
1. Lakukan uji Rumple Leede
2. Lakukan pungsi vena
3. Rencanakan pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan
4. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding pada pasien
5. Rencanakan terapi pada pasien, buatlah resep untuk
tatalaksana farmakoterapi, serahkan resep pada penguji

Tugas dan Instruksi:

6. Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
7. Penguji memberi data pemeriksaan laboratorium bila
ditanya kandidat
Hb: 11,6
Ht: 36
Lekosit : 3200/mm3
Trombosit: 78.000/mm3

Uji Rumple Leede (+) 10 petekie dalam area 5 cm 2

Jawaban:
Diagnosis : DHF stadium II
Anemia defisiensi besi
Diagnosis banding: DHF stadium I
Anemia karena perdarahan

Farmakoterapi
R/ Paracetamol 500 mg tablet No X
S 3 dd tab 1, p.r.n
_____________________________

Instruksi untuk SP 1. Menjawab salam kandidat

2. Lengan kanan SP dipasang manset sphygmomanometer
oleh kandidat
Peralatan yang 1. Kursi + Meja dokter
dibutuhkan 2. Tensimeter
3. Termometer
4. Stetoskop
5. Rekam medik pasien+alat tulis
6. Buku resep
7. Kursi pasien
8. Tempat tidur + bantal
Uji Rumple Leede
9. Jam/timer
Pungsi Vena
10. Manekin pungsi vena
11. Sarung tangan
12. Torniquet
13. Spuit 3 cc
14. Botol darah berisi heparin
15. Kapas 3lcohol
16. Kain pengalas
17. Plester
18. Tempat sampah
19. Wastafel/gambar kran cuci tangan
20. Sabun cuci tangan
 RUBRIK PENILAIAN
Station: Hematology Immunology

Aspek Yang 0 1 2 3
dinilai
Melakukan Uji Kandidat tidak Kandidat melakukan semua langkah Kandidat melakukan semua langkah
Kandidat hanya melakukan 1-2
Rumple Leede melakukan uji Rumple pemeriksaan namun tidak berurutan pemeriksaan dengan lengkap,
langkah pemeriksaan :
Leede atau tidak benar : berurtan dan benar berupa :
-cuci tangan
-cuci tangan -cuci tangan
-memasang manset
-memasang manset -memasang manset
sphygmomanometer di atas fossa
sphygmomanometer di atas fossa sphygmomanometer di atas fossa
cubiti lalu menentukan tekanan darah
cubiti lalu menentukan tekanan darah cubiti lalu menentukan tekanan darah
sistolik dan 4lcohol4c
sistolik dan 4lcohol4c sistolik dan 4lcohol4c
-mempertahankan tekanan di antara
-mempertahankan tekanan di antara -mempertahankan tekanan di antara
tekanan sistolik 4lcohol4c selama 5
tekanan sistolik 4lcohol4c selama 5 tekanan sistolik 4lcohol4c selama 5
menit (cukup dinyatakan saja)
menit (cukup dinyatakan saja) menit (cukup dinyatakan saja)
-melepaskan manset dan menunggu
-melepaskan manset dan menunggu -melepaskan manset dan menunggu
sampai tanda bendungan hilang
sampai tanda bendungan hilang sampai tanda bendungan hilang
-memeriksa daerah lengan bawah dan
-memeriksa daerah lengan bawah dan -memeriksa daerah lengan bawah dan
menghitung petekie dalam area
menghitung petekie dalam area menghitung petekie dalam area
berdiameter 5 cm
berdiameter 5 cm berdiameter 5 cm
( normal < 10petekie)
( normal < 10petekie) ( normal < 10petekie)
Melakukan Kandidat tidak Kandidat hanya melakukan 1-2 Kandidat melakukan semua Kandidat melakukan semua langkah
pungsi vena melakukan pungsi langkah pemeriksaan pemeriksaan namun tidak berurutan pemeriksaan dengan lengkap,
vena -cuci tangan dan memakai sarung dan tidak benar : berurutan dan benar :
tangan -cuci tangan dan memakai sarung cuci tangan dan memakai sarung
-menentukan lokasi pungsi vena tangan tangan
-memasang kain pengalas dibawah -menentukan lokasi pungsi vena -menentukan lokasi pungsi vena
lokasi yang akan dipungsi -memasang kain pengalas dibawah -memasang kain pengalas dibawah
-Melakukan desinfeksi dengan lokasi yang akan dipungsi lokasi yang akan dipungsi
mengusapkan 4lcohol pada -Melakukan desinfeksi dengan -Melakukan desinfeksi dengan
permukaan kulit yang akan dipungsi mengusapkan 4lcohol pada mengusapkan 4lcohol pada
-memegang spuit 3 cc yang dengan permukaan kulit yang akan dipungsi permukaan kulit yang akan dipungsi
tangan kanan seperti memegang pensil. -memegang spuit 3 cc yang dengan -memegang spuit 3 cc yang dengan
-Jarum ditusukkan di daerah yang tangan kanan seperti memegang tangan kanan seperti memegang
sudah didesinfeksi pensil. pensil.
-Setelah spuit ditarik sampai terisi -Jarum ditusukkan di daerah yang -Jarum ditusukkan di daerah yang
 darah sebanyak ± 3 cc jarum dicabut sudah didesinfeksi sudah didesinfeksi
lalu memindah dalam botol heparin -Setelah spuit ditarik sampai terisi -Setelah spuit ditarik sampai terisi
-menulis label nama, usia, tanggal darah sebanyak ± 3 cc jarum dicabut darah sebanyak ± 3 cc jarum dicabut
pengambilan lalu memindahkan dalam botol lalu memindahkan dalam botol
heparin heparin
-menulis label nama, usia, tanggal -menulis label nama, usia, tanggal
pengambilan pengambilan
Pemeriksaan Kandidat tidak Kandidat hanya meminta tetapi tidak Kandidat meminta, dan Kandidat meminta dan
Penunjang meminta pemeriksaan menginterprestasikan menginterprestasikan tetapi tidak menginterprestasikan secara
penunjang lain sempurna sempurna
Darah rutin: Anemia, leukopenia,
trombositopenia
Menentukan Kandidat tidak Kandidat menentukan diagnosis atau Kandidat menentukan diagnosis Kandidat menentukan diagnosis dan
diagnosis dan menentukan diagnosis diagnosis banding tapi tidak benar dengan benar, tapi diagnosis banding diagnosis banding dengan benar
diagnosis dan diagnosis banding tidak benar
banding
Tearpi Tidak memberikan Memberikan terapi tidak tepat Hanya menyebutkan salah satu dari Merencanakan terapi –
terapi (pemberian ibuprofen, cairan bukan terapi pemberian cairan sesuai dengan
kristaloid) kebutuhan-kristalod
Pemberian Paracetamol selama
masih demam
Komunikasi Kandidat hanya Kandidat mengucapkan salam, Kandidat mengucapkan salam,
Kandidat mengucapkan salam,
dan atau mengucapkan salam menanyakan identitas, dan 2-3 poin menanyakan identitas, dan:
menanyakan identitas, dan 1 poin di
edukasi pasien di bawah ini: - Menggunakan bahasa yang mudah
bawah ini:
- Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
- Menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti - Menanggapi pertanyaan/pernyataan
dimengerti
- Menanggapi pertanyaan/pernyataan pasien dengan baik
- Menanggapi pertanyaan/pernyataan
pasien dengan baik - Membina hubungan baik dengan
pasien dengan baik
- Membina hubungan baik dengan pasien
- Membina hubungan baik dengan
pasien - Memberikan edukasi yang sesuai
pasien
- Memberikan edukasi yang sesuai bila diperlukan dengan cara yang
Memberikan edukasi yang sesuai bila
bila diperlukan dengan cara yang tepat
diperlukan dengan cara yang tepat
tepat
Profesionalism Tidak sopan, tidak Kandidat hanya menunjukkan salah Kandidat menunjukkan sikap yang Kandidat menunjukkan sikap yang:
e lege artis, interaksi satu sikap profesional: sopan dan lege artis, namun tidak  Sopan
dengan pasien tidak  Sopan, atau menghargai privasi pasien  Lege artis
baik, tidak menjaga  Lege artis, atau  Interaksi dengan pasien baik
 privasi pasien (minta  Menghargai privasi pasien
izin pasien untuk
 Interaksi dengan pasien baik, atau
melakukan tindakan)
Menghargai privasi pasien

Global rating scale :

1. Tidak lulus 2. Borderline 3. Lulus 4. Superior