7. Apakah air yang di minum berpengaruh dengan keinginan miksi?

Komposisi kimia pada teh terdiri dari kafein, tanin, protein, gula dan minyak atsiri yang terbentuk karena
fermentasi dan menghasilkan aroma yang khas (Johnson dan Peterson, 1974). Menurut Potter (1973),
daun teh mengandung 3 komponen penting yang akan memengaruhi mutu minuman, yaitu, kafein,
tanin dan senyawa turunannya, juga minyak atsiri.

Johnson, A.H. dan M.S. Peterson. 1974. Encyclopedia of Food Technology, Vol. II. The AVI Publisher Inc.,
Westport, Connecticut.

Potter NN. (1973). Food Science. Westport Connecticut: The AVI Publishing. Co. Inc

http://e-journal.uajy.ac.id/14240/3/BL013562.pdf
Penelitian yang menggunakan teknik cystometric dan uroflowmetric ini menunjukkan bahwa meminum
kafein dengan dosis 4,5 mg / kg dapat mempengaruhi fungsi kandung kemih pada pasien dengan gejala
OAB jika dibandingkan dengan minum air putih. Parameter kardiovaskular yang dicatat dalam penelitian
ini juga menunjukkan bahwa kafein pada 4,5 mg / kg menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik
dan tekanan darah diastolik. Hal ini kemungkinan besar disebabkan oleh aksi kafein dalam meningkatkan
kontraktilitas jantung, dan sedikit penurunan denyut jantung kemungkinan besar disebabkan oleh refleks
baroreseptor.

Kafein (nama kimiawi 3,7-dihydro-1, 3, 7-trimethyl-1H-purine-2,6-dione) memiliki empat aksi seluler

yang dapat diidentifikasi secara in vitro. [8] Pertama, kafein mampu secara signifikan memblokir efek
adenosin pada reseptor A 2A dan A 1 pada konsentrasi rendah yang dicapai setelah satu cangkir kopi.
Kedua, kafein menghambat pemecahan nukleotida siklik melalui penghambatan fosfodiesterase, yang
membutuhkan konsentrasi 20 kali lebih tinggi. Ketiga, kafein memblokir reseptor GABA A pada
konsentrasi 40 kali lebih tinggi. Keempat, pada konsentrasi 100 kali lebih tinggi, kafein memobilisasi
depot kalsium intraseluler.

Berdasarkan tindakan seluler tersebut, kafein memengaruhi berbagai fungsi organ dalam tubuh manusia,
termasuk sistem saluran kemih. Dalam penelitian ini, volume urin meningkat pada kelompok kafein, yang
mengkonfirmasikan efek diuretik dari kafein. Nokturia ditemukan terkait dengan konsumsi kafein. [5]

Penelitian ini menunjukkan bahwa Q max dan Q ave meningkat secara signifikan pada kelompok kafein.
Yi et al., Pada tahun 2006, mempelajari efek kafein pada tikus diabetes yang diinduksi streptozotocin dan
menemukan bahwa kafein meningkatkan kontraktilitas detrusor. [9] Creighton dkk. melaporkan bahwa
setelah mengonsumsi 200 mg kafein, pasien dengan ketidakstabilan detrusor menunjukkan peningkatan
tekanan detrusor pada pengisian kandung kemih, sedangkan wanita normal tidak menunjukkan perubahan
parameter cystometric. [10]

Kafein dengan konsentrasi tinggi adalah pelepas kalsium, melepaskan kalsium dari penyimpanan
intraselulernya. [11] Hal ini menghasilkan kontraksi otot yang lebih kuat. Kafein dalam konsentrasi tinggi
juga meningkatkan waktu reaksi, meningkatkan gairah tegang, termasuk kecemasan, kegugupan, dan
kegugupan. [12] Hal ini dapat mengakibatkan peningkatan persepsi sensasi viseral dan interpretasi.

Karena patofisiologi OAB cukup kompleks dan masih belum begitu jelas, [13] pengobatan terkadang
tidak memuaskan. Disarankan bahwa berbagai stimulasi melepaskan banyak zat, termasuk adenosin
trifosfat, prostaglandin, oksida nitrat, dan asetilkolin, dari urothelium, yang berkontribusi terhadap
patofisiologi sensasi kandung kemih yang meningkat, gejala OAB, dan aktivitas detrusor yang berlebihan.
[14] Profil sensorik kandung kemih menunjukkan kandung kemih yang lebih sensitif pada pasien OAB
dibandingkan dengan subjek non-OAB. Pasien OAB mungkin memiliki kandung kemih yang tidak hanya
terlalu aktif tetapi juga hipersensitif. [15] Penelitian ini menunjukkan bahwa kafein menurunkan volume
kandung kemih pada FDV dan NDV, sehingga membuat kandung kemih lebih sensitif terhadap pengisian
urin. Temuan ini sesuai dengan konsep bahwa kafein memperburuk gejala OAB dan pembatasan kafein
dapat bermanfaat.

Penelitian ini menunjukkan bahwa kafein dengan dosis 4,5 mg / kg menyebabkan diuresis dan penurunan
ambang sensasi pada fase pengisian, dengan peningkatan laju aliran dan volume void. Jadi, kafein dapat
meningkatkan urgensi dini dan frekuensi buang air kecil serta gejala nokturia. Orang dengan gejala
saluran kemih bagian bawah harus menghindari atau berhati-hati dalam mengonsumsi bahan minuman
yang mengandung kafein.

Daftar pustaka
Hashim H, Al Mousa R. Management of fluid intake in patients with overactive bladder. Curr Urol Rep.
2009;10:428–33.