SPO MENGUKUR TEKANAN DARAH/TENSI

RSU MITRA No Dokumen No Revisi Halaman

PARAMEDIKA 09/YANMED.UGD/SPO/RSUMP/IV/2023 01 1/2

Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR Direktur
01 April 2023
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Ichsan Priyotomo
PENGERTIAN Mengukur kekuatan lateral pada dindng arteri oleh darah yang didorong
dengan tekanan dari jantung (pompa jantung)
TUJUAN Mengetahui tekanan darah.
KEBIJAKAN Perdir No. 01/YANMED.RANAP/SK/RSUMP/VIII/2022 tentang
Asesmen Pasien
A. Tahap Pra Interaksi
PROSEDUR 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada.
2. Cuci tangan.
3. Membawa alat di dekat Pasien dengan benar.
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan teraupetik.
2. Melakukan Identifikasi Pasien.
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada Keluarga /
Pasien.
C. Tahap kerja
1. Berikan kesempatan pasien bertanya sebelum kegiatan dilakukan.
2. Menanyakan keluhan utama.
3. Jaga privacy pasien.
4. Cuci tangan dan memasang sarung tangan bila ada indikasi.
5. Berikan posisi yang nyaman bagi pasien dan perawat.
6. Menyingsingkan lengan baju pasien.
7. Memasang manset tidak terlalu erat atau terlalu longgar di atas
arteri brachialis atau arteri dorsal pedis 2 s/d 3 cm.
8. Letakan tensimeter harus datar dengan manset.
9. Menghubungkan pipa tensimeter dengan pipa manset.
10. Pasang earpieces stetoskop ke telinga pemeriksa.
11. Menuturp sekrup balon karet.
12. Membuka kunci reservoir.
13. Meraba arteri brachialis, radialis atau dorsal pedis dengan 3 jari
tengah.
14. Memompa balon sampai detak pada arteri tidak teraba lagi, untuk
menentukan batas nilai saat memompa, kemudian pompa balon
sehingga udara masuk kedalam manset sampai batas nilai
kemudian dinaikan 30 mmHg pada nilai sistolik.
 SPO MENGUKUR TEKANAN DARAH/TENSI

RSU MITRA No Dokumen No Revisi Halaman

PARAMEDIKA 09/YANMED.UGD/SPO/RSUMP/IV/2023 01 2/2

15. Meletakan diafragma stetoskop di atas area arteri

branchialis, arteri radialis atau arteri pedis
16. Membuka sekrup perlahan-lahan dengan kecepatan 3 mmHg
perdetik sambil melihat skala mendengarkan bunyi korotkoff
yaitu detak pertama sistolik dan detak terakhir diastolic yang
tidak terdengar lagi.
17. Bila hasilnya meragukan perlu diulang kembali (tunggu 1-2
menit)
18. Menurunkan air sampai nol dan mengunci reservoir
19. Membuka pipa penghubung
20. Melepaskan asset dan mengeluaran udara yang masih
tertinggal di dalam manset
21. Menggulung manset dan memasukan kedalam tensimeter
22. Merapikan pasien
23. Mengembalikan alat pada tempatya
24. Lepaskan sarung tanga
D. Tahap terminai
1. Evaluasi kegiatan
2. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Akhiri kegiatan
4. Cuci tangan
D. Dokumentasi
Catat hasil tindakan dalam buku catatan dan pindahkan dalam lembar
grafik rekam medik.
UNIT TERKAIT UGD ICU
Unit Rawat Jalan Kamar operasi
Unit Rawat inap Hemodialisa
KIA