BUKU PANDUAN

PRAKTIK KERJA
LAPANGAN
(PKL)
NAMA :
JURUSAN :

SMK
MITRA SEHAT
MANDIRI SIDOARJO
Jl. Ki Hajar Dewantara no 200 Kec. Krian. Kab Sidoarjo
Website: http://www.skamedis.sch.id
Email: skamediss@gmail.com

1
 BAB 1
PENDAHULUAN

Pembelajaran di SMK dirancang dengan pendekatan berbasis

pada kompetensi, pendekatan berbasis pada produksi dan pendekatan
berbasis di dunia kerja. Pembelajaran berbasis pada kompetensi adalah
pembelajaran yang ditekankan untuk membekali kompetensi secara
tuntas kepada peserta didik yang mencakup aspek sikap (attitude),
pengetahuan (knowledge) dan ketrampilan (skill). Pembelajaran berbasis
produksi adalah pembelajaran yang ditekankan pada pemerolehan hasil
belajar berupa barang jadi atau jasa sesuai dengan standar dunia industri
atau dunia usaha. Sedangkan pembelajaran berbasis di dunia kerja
mengarahkan peserta didik dapat meningkatkan kompetensinya melalui
dunia kerja. Pembelajaran di dunia kerja ini, peserta didik harus
melakukan kegiatan pembelajaran sesuai dengan persyaratan kompetensi
yang dibutuhkan oleh dunia kerja.
Proses pembelajaran di dunia kerja diselenggarakan dalam
bentuk kegiatan praktik kerja industri (prakerin) di dunia usaha/dunia
industri yang sesuai. Dengan pelaksanaan praktik kerja industri, secara
efektif perserta didik mendapat kesempatan mengembangkan
keterampilan kejuruan sesuai dengan studi masing–masing. Sehingga
perserta didik diharapkan memiliki sikap profesional, mengenal etos,
disiplin dan etika kerja, yang akan jadi bekal yang sangat berharga
apabila terjun di dunia kerja kelak.
Untuk memberi kemudahan bagi guru pembimbing dalam
melaksanakan bimbingan atau monitoring dan evaluasi dan khususnya
perserta didik dalam melaksanakan praktek kerja industri maka
disusunlah buku panduan prakerin sebagai pegangan dalam
penyelenggaraan praktek kerja perserta didik yang bertujuan
memberikan gambaran dan arahan yang jelas tentang pelaksanaan
praktek kerja di dunia usha dan industri, sehingga praktek kerja di
industri dapat dilaksanakan dengan terarah.

2
 BAB 2
VISI DAN MISI
SMK MITRA SEHAT MANDIRI
SIDOARJO
2.1. VISI DAN MISI
a. VISI :
Menciptakan Sumber Daya Manusia yang bertaqwa,
beretika,profesional dan handal khususnya di bidang kesehatan
b. MISI
1. Bertaqwa terhadap Tuhan Yang Maha Esa.
2. Pendidikan dan pengajaran yang kondusif dan berkualitas.
3. Memberikan pelayanan prima
4. Terampil, mandiri dan memiliki daya saing.
5. Menjalin kerjasama dengan instansi – intstansi terkait (Rumah
sakit pemerintah,swasta), Apotek (Pemerintah, BUMN,Swasta),
Industri Farmasi, Balai Pengobatan, Dokter Praktek swasta,
Laboratorium klinik, dll.
2.2 TUJUAN
a. Tujuan SMK Kesehatan Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo
1. Memepersiapkan peserta didik agar menjadi manusia yang
produktif, mampu bekerja mandiri dengan berwirausaha,
mengisi kesempatan kerja yang ada sebagai tenaga kerja tingkat
menengah sesuai kompetensi keahliannya
2. Membekali peserta didik agar mampu memilih karir, ulet dan
gigih dalam berkompetensi, beradaptasi di lingkungan kerja
serta mampu mengembangkan sikap profesional sesuai dengan
pekerjaannya
3. Membekali peserta didik dengan ilmu pengetahuan, teknologi,
dan seni agar mampu mengembangkan diri dikemudian hari
baik secara mandiri maupun melalui jenjang pendidikan yang
lebih tinggi

3
 BAB 3
DASAR PELAKSANAAN DAN TUJUAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Dasar pelakasanaan program prakerin berdasarkan UU dan

Peraturan Pemerintah dan program SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo.
3.1 Dasar Pelaksanaan
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem
Pendidikan Nasional
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar
Nasional Pendidikan sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor
19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun
2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan
Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan
4. Peraturan Presiden Nomor 8 Tahun 2012 tentang Kerangka
Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI)
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 41 Tahun
2015 tentang Pembangunan Sumber Daya Industri.
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2017
tentang Penguatan Pendidikan Karakter.
7. Instruksi Presiden Nomor 9 Tahun 2016 tentang Revitalisasi
Sekolah Menengah Kejuruan dalam Rangka Peningkatan
Kualitas dan Daya Saing Sumber Daya Manusia Indonesia.
8. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 03/M-
IND/PER/1/2017 tentang Pedoman Pembinaan dan

4
 Pengembangan Sekolah Menengah Kejuruan Berbasis
Kompetensi yang Link and Match dengan Industri.
9. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor 36 tahun 2016
tentang Penyelenggaraan Pemagangan di Dalam Negeri
10. Kepmenkes No. 370/Menkes/SK/III/2007 Standar profesi ahli
teknologi laboratorium kesehatan
11. PP No. 51 tahun 2009 Standar Pelayanan Apoteker dan
Asisten apoteker
12. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Kemendikbud Nomor 07/D.D5/KK/2019 tentang Struktur
Kurikulum Pendidikan Menengah Kejuruan
13. Kalender Pendidikan SMK MITRA SEHAT MANDIRI
SIDOARJO Tahun Pelajaran 2019/2020
3.2 Tujuan Praktek Kerja Industri
a. Mempersiapkan tamatan yang memiliki keahlian profesional
yang sesuai dengan tuntutan lapangan kerja dan jenjang
berikutnya.
b. Meningkatkan efisien proses pendidikan dan pelatihan tenaga
kerja yang berkualiatas dan professional.
c. Memberi pengakuan dan penghargaan terhadap pegalaman
kerja sebagai bagian dari proses pendidikan.
d. Membentuk pola pikir dan tingkah laku mandiri yang sesuai
dengan tujuan pendidikan.
e. Memperkokoh hubungan keterkaitan dan kesepadanan (Link
and Match) antara SMK dan Industri
f. Mengembangkan dan memperdalam sikap dan nilai
professional

5
 BAB 4
KOMPETENSI KEAHLIAN
Penyususnan Kompetensi Keahlian SMK Mitra Sehat Mandiri
Sidoarjo mengacu pada standart kompetensi dan kompetensi dasar yaitu:
4.1 Kompetensi dasar Keahlian Farmasi Klinis dan Komunitas
A. Kompetensi Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan
Kesehatan
1. Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan:
a. Memeriksa ketersediaan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan
b. Memeriksa persediaan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan yang mendekati waktu kadaluarsa
2. Memesan sediaan farmasi dan perbekalan farmasi
3. Menerima sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan:
a. Menerima sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dan
memeriksa kesesuaian pesanan
b. Memeriksa keadaan fisik sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan
4. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan:
a. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai
golongannya
b. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai
bentuk sediaannya
c. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai
sifat fisika dan kimia berdasarkan informasi dalam kemasan
5. Melakukan administrasi dokumen sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan:
a. Melakukan pengelompokan faktur pembelian dan resep
b. Menyiapkan, mengisi dan menyimpan kartu stok

B. Kompetensi Berkomunikasi dan Memberikan KIE kepada

Pasien
1. Menyerahkan obat kepada pasien
6
 2. Berkomunikasi dengan pasien
3. Memberikan KIE kepada pasien

4.2 Kompetensi dasar Keahlian Asisten Keperawatan

A. Dapat Melakukan Personal Hygiene Kepada Klien/Pasien
1. Menyiapkan tempat tidur tertutup dan terbuka
2. Memandikan pasien di atas tempat tidur
3. Melakukan perawatan rambut
4. Melakukan oral hygiene
5. Mencukur pasien (Scren) pd pasien preoprasi
6. Melakukan Perawatan Perineum (Vulva Hygiene).
B. Dapat Menyiapkan Kebutuhan Oksigenasi
1. Mempersiapakan kebutuhan O2
2. Memasang kanul nasal
3. Memamsang masker
4. Membantu perawat menyiapkan nebulaizer
5. Melakukan fisioterapi dada
C. Dapat Membantu Pasien dalam Pemenuhan Nutrisi dan
eliminasi
1. Menyiapkan pemasangan NGT
2. Memberikan makanan personde
3. Mengganti cairan infus dengan bantuan perawat
4. Membantu pasien untuk BAK di atas tempat tidur
5. Membantu pasien untuk BAB di atas tempat tidur
6. Menyiapkan pemasangan hugnah tinggi dan rendah
7. Menyiapkan pemasangan kateter
8. Membuang urin tambung
9. Membantu persiapan melepas kateter
10. Melakukan perawatan kateter
D. Dapat Membantu Pasien Dalam Mobilisasi
1. Membantu pasien untuk miring kanan dan kiri
2. Membantu pasien untuk melakukan ROM aktif dan pasif
3. Memindahkan pasien dari temapt tidur ke brangkat
4. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda

7
 5. Melakukan posisi pemeriksaan
E. Pemberian obat
1. Membantu perawat memberikan obat oral
2. Membantu pertawat memberikan obat supositorial
3. Membantu pertawat memberikan obat tetes mata
4. Membantu pertawat memberikan obat tetes telinga
5. Membantu perawat memberikan obat melalui
F. Dapat melakukan Pengendalian Infeksi
1. Menggunakan alat APD
2. Menyeterilkan alat kesehatan
3. Membantu perawat merawat luka bersih dan kotor
4. Membant u perawat untuk angkat jahitan
5. Membuat larutan desinfektan
6. Melakukan desinfeksi alat-alat dari logam, gelas, dan karet
7. Mensterilkan alat-alat dengan cara merebus
G. Dapat Melakukan Pemeriksaan Fisik Mengukur Tanda-
Tanda Vital
1. Mengukur suhu badan
2. Mengukur nadi
3. Mengukur pernafasan
4. Mengukur tekanan darah
4.3 Kompetensi dasar Keahlian Teknologi Laboratorium Medik
1. Melaksanakan prosedur K3
2. Melaksanakan petunjuk penggunaan, pemeliharaan, dan
penyimpanan alat/reagen
3. Menyiapkan sampel untuk pemeriksaan patologi
4. Mengirim sampel
5. Mendapatkan sampel yang representative
6. Menghitung jumlah sel dalam sampel
7. Mengoperasikan peralatan laboratorium
8. Melaksanakan pekerjaan laboratorium sesuai standar kesehatan
dan keselamatan kerja
9. Mempersiapkan larutan kerja dan larutan standar
10. Menyimpan reagen dan bahan untuk pengujian
8
11. Membersihkan peralatan laboratorium
12. Mensterilkan peralatan dan bahan laboratorium
13. Melakukan pemeriksaan urin, faeces dan cairan tubuh lainnya
14. Melakukan pemeriksaan hematologi
15. Melakukan pemeriksaan bakteriologi
16. Melakukan pemeriksaan parasitologi
17. Memahami pemeriksaan non patologis
18. Menganalisis data hasil pemeriksaan

9
 BAB 5
PANDUAN UMUM
PRAKTIK KERJA LAPANGAN
5.1 Syarat Praktik kerja lapangan
a) Menyelesaikan persyaratan administrasi Praktik Kerja Lapangan
b) Nilai mata pelajaran produktif sesuai dengan KKM (Kriteria
Ketuntasan Minimal)
c) Nilai sikap dan prilaku minimal B

5.2 Peraturan Praktik kerja lapangan

1. Kehadiran / Presensi
1. Praktik dimulai dari hari senin sampai dengan sabtu (sesuai
dengan ketentuan dari masing-masing instansi) kecuali perserta
didik yang mengganti dinas.
2. Setiap perserta didik diwajibkan hadir tepat waktu, sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan (sesuai instansi yang
ditempati) yaitu:
Pagi : pukul 07.00 – 14.00 WIB
Sore : pukul 14.00 – 21.00 WIB
Malam : pukul 21.00 – 07.00 WIB
3. Setiap perserta didik wajib memenuhi kehadiran 100%
termasuk hari libur nasional.
4. Dalam 1 (satu) hari praktik berlaku 1 (satu) kali shift/dinas.
5. Tidak dibenarkan menukar/mengganti jadwal praktik yang
telah ditentukan tanpa sepengetahuan pembimbing.
6. Perserta didik tidak dibenarkan meninggalkan tempat praktik,
tanpa seijin pembimbing.
7. Perserta didik yang meninggalkan tempat praktik lebih dari 1
jam istirahat yang telah ditentukan, wajib mengganti jam
praktik sebanyak waktu yang ditinggalkan.
8. Perserta didik yang terlambat datang mengikuti kegiatan
praktek kerja lapangan dengan alasan apapun wajib

10
 memberitahukan kepada pembimbing pendidikan atau kepada
pembimbing klinik rumah sakit dan diharuskan menambah jam
praktik sesuai dengan banyaknya waktu yang tertinggal dari
jadwal yang telah ditentukan
9. Perserta didik yang tidak hadir pada kegiatan prakerin wajib
melaporkan secara lisan atau tertulis terlebih dahulu kepada
pembimbing pendidikan kemudian kepada pembimbing klinik
rumah sakit/lapangan.
10. Ketidakhadiran dengan alasan sakit harus disertai dengan surat
keterangan sakit dari dokter dan diserahkan kepada
pembimbing pendidikan atau kepada pembimbing klinik
rumah sakit/lapangan.
11. Perserta didik yang tidak dapat mengikuti praktik dengan
alasan sakit atau ijin, harus mendapatkan ijin dari
pembimbing (pendidikan dan pembimbing tempat praktik).
Yang bersangkutan wajib mengganti praktik sejumlah hari
yang ditinggalkan.
12. Ketidakhadiran tanpa sepengetahuan pembimbing pendidikan
dan pembimbing klinik rumah sakit/lapangan diwajibkan
mengganti praktik sebanyak 3x lipat dari hari praktik yang
ditinggalkan.
13. Perserta didik yang tidak mengikuti praktik lebih dari 2 hari
dengan alasan apapun dan tanpa pemberitahuan kepada
pembimbing pendidikan dan pembimbing klinik rumah
sakit/lapangan wajib mengulang praktik pada ruangan
tersebut.
14. Setiap perserta didik yang mengganti hari praktik harus
membawa surat pengantar dari sekolah dan bila tidak
membawa surat pengantar dianggap tidak mengganti.
15. Perserta didik yang melakukan pelanggaran berat dan ber
ulang – ulang maka akan di kenakan sangsi di tarik dari
tempat praktik dan dinyatakan tidak lulus dan wajib
mengulang tahun depan.

11
5.3 Seragam
1). Seragam yang di gunakan adalah putih sesuai ketentuan
pendidikan, tanda pengenal (nama), skort lengkap dengan bet
SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo. Sepatu fantofel hitam dan
tidak bersuara.
2). Selama praktik perserta didik tidak diperkenankan memakai
perhiasan dalam bentuk apapun.
3). Rambut bagi laki – laki dipotong rapi dan bagi perempuan
yang tidak berjilbab harus menggunakan harnet dan cup.

5.4 Ujian
1. Perserta didik dinyatakan berhak mengikuti ujian setelah
memenuhi ketentuan kehadiran 100%
2. Ujian klinik/lapangan dilakukan pada minggu akhir pelaksanaan
prakerin dan di lengkapi dengan berita acara pelakasaan ujian
3. Penguji sekurang-kurangnya terdiri dari 2 (dua) orang yang
terdiri dari: 2 (dua) orang dari pendidikan

5.5 Referensi
1. Selama praktik kerja lapangan perserta didik wajib membawa
buku panduan

12
 BAB 6
EVALUASI PRAKTIK KERJA LAPANGAN

6.1 Evaluasi
1. Tujuan
Mengukur pencapaian kompetensi peserta didik dalam
menetapkan kelulusan dan sistem hukuman (sangsi) serta
penghargaan.
2. Waktu Evaluasi
Evaluasi dilaksanakan akhir Praktik Kerja Lapangan
3. Kreteria Evaluasi
Unsur yang dievaluasi meliputi aspek kognitif yaitu target
kompetensi, sikap, dan ujian akhir PKL, yang dijabarkan dalam:
1. Target kompetensi /tindakan : 20 %
2. Kehadiran : 30 %
3. Sikap : 30 %
4. Ujian praktik : 20 %
Ketentuan diatas dapat berubah sesuai dengan kompetensi
masing-masing
Laporan akhir diserahkan kepada pembimbing akademik paling
lambat hari Senin, pada minggu berikutnya.
Keterlambatan menyerahkan laporan diberlakukan (disesuaikan
ketentuan evaluasi tiap-tiap bagian) atau ketentuan sebagai
berikut :
 Terlambat 1 hari nilai dikurangi 20%
 Terlambat > 3 hari nilai dikurangi 50 %
 Terlambat 1 minggu tidak mendapat nilai

13
 PENILAIAN SIKAP

Nama Perserta didik :

NIS :
Tempat Praktek :
No Aspek yang dinilai Nilai Ket
Disiplin
a. Ketaatan terhadap peraturan yang
I berlaku
b. Ketaatan dalam menjalankan tugas
c. Kesungguhan dalam menjalankan tugas
Tanggung jawab
a. Kesungguhan menyelesaikan tugas
b. Ketepatan waktu dalam melaksanakan
II
tugas
c. Sistematika dalam melaksanakan tugas
d. Ketelitian dalam tugas
Cara kerja
a. Pemahaman terhadap tujuan kegiatan
III yang ditugaskan
b. Sistematika dalam melaksanakan tugas
c. Ketelitian dalam tugas
Inisiatif dan kretifitas
a. Melaksanakan tanpa menunggu perintah
orang lain
IV b. Tanggap terhadap kesulitan atau
hambatan dalam menyelesaikan tugas
c. Sumbangan pikiran/pengambilan
keputusan bagi keputusan bersama
Stabilitas emosi
a. Kemampuan mengenali kelebihan diri
sendiri
V b. Kemampuan mengenali kekurangan diri
sendiri
c. Kesanggupan penyesuaian diri terhadap
lingkungan
Kejujuran
a. Pemahaman terhadap wewenang
VI b. Ketulusan dalam menjalankan tugas
c. Kemampuan mengemukakan pendapat
dengan baik dan rasional
VII Hubungan dengan orang lain

14
 a. Interaksi dengan atasan
b. Interaksi dengan teman
Kerjasama
a. Kemampuan menerima saran dari orang
VII
lain dengan baik dan terbuka
I
b. Kemampuan memberi saran maupun
bantuan kepada orang lain
Penampilan
a. Kerapian, keserasian, dan kebersihan
IX
pakaian
b. Sikap saat bicara
Hasil kerja yang dicapai
a. Kecakapan atau penguasaan dalam
X bidang teknis
b. Ketepatan dalam menjalankan tugas
c. Hasil yang dicapai
Penilaian :
A = baik sekali = > 90
B = baik = 80 – 89
C = cukup = 75 – 79

Sidoarjo, ……………………………………
Pembimbing Lahan

(…………………………………)

15
PENILAIAN PSIKOMOTOR KOMPETENSI FARMASI KLINIS
& KOMUNITAS

Nama Perserta didik :

NIS :
Tempat Praktek :

1. Kompetensi Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan

Kesehatan
Komentar
dan
Pelaksanaan
No Kegiatan/Kompetensi Penilaian
(20-30)*
Ya Tidak
1. Mencatat kebutuhan sediaan farmasi
dan perbekalan kesehatan:
 Memeriksa ketersediaan sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan
 Memeriksa persediaan sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan
yang mendekati waktu kadaluarsa

Memesan sediaan farmasi dan

perbekalan farmasi
2.
Menerima sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan:
3.  Menerima sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan dan
memeriksa kesesuaian pesanan
 Memeriksa keadaan fisik sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan

Menyimpan sediaan farmasi dan

perbekalan kesehatan:
 Menyimpan sediaan farmasi dan
4. perbekalan kesehatan sesuai
golongannya

16
  Menyimpan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan sesuai
bentuk sediaannya
 Menyimpan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan sesuai sifat
fisika dan kimia berdasarkan
informasi dalam kemasan

Melakukan administrasi dokumen

sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan:
 Melakukan pengelompokan faktur
5. pembelian dan resep
 Menyiapkan, mengisi dan
menyimpan kartu stok

* Ket: Pembimbing lahan PKL diharapkan memberikan komentar

dan penilaian kepada perserta didik dengan range nilai 20-30

17
2. Pelayanan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
Pelaksanaan Komentar
dan
No Kegiatan/Kompetensi
Ya Tidak Penilaian
(20-30)*
1. Pelayanan resep
 Pemeriksaan kelengkapan resep
 Pemeriksaan keabsahan resep
khususnya yang mengandung
narkotika dan psikotropika

Pembuatan sediaan obat sesuai resep

dokter di bawah pengawasanapoteker
2.  Pengambilan obat menggunakan
sarung tangan/ alat / spatula
 Pemeriksaan perhitungan untuk
obat racikan
 Pencatatan kartu stok
 Melakukan peraciakan sesuai
dengan resep dokter
 Pemeriksaan kesesuaian antara
jumlah / jenis obat dengan resep

Pembuatan salinan resep dan etiket

 Pembuatan salinan resep
 Pembuatan etiket

3.

18
3. Kompetensi Berkomunikasi dan Memberikan KIE kepada
Pasien
Pelaksanaan Komentar
dan
No Kegiatan/Kompetensi
Ya Tidak Penilaian
(20-30)*
1. Menyerahkan obat kepada pasien
2. Berkomunikasi dengan pasien
3. Memberikan KIE kepada pasien

* Ket: Pembimbing lahan PKL diharapkan memberikan komentar

dan penilaian kepada perserta didik dengan range nilai 20-30

4. Nilai Total Kompetensi

TOTAL
NO KOMPETENSI NILAI
NILAI
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan
1
Perbekalan Kesehatan
Pelayanan Sediaan Farmasi dan
2
Perbekalan Kesehatan
Berkomunikasi dan Memberikan KIE
3
kepada Pasien

Pembimbing di tempat PKL

(………………………..…..…..)

19
 PENILAIAN PSIKOMOTOR KOMPETENSI KEAHLIAN
ASISTEN KEPERAWATAN

Nama Perserta didik :

NIS :
Tempat Praktek :
TINDAKAN
NO KETERAMPILAN NILAI
YA TIDAK
1 Menyiapkan tempat tidur
a. tempat tidur terbuka
b. tempat tidur tertutup
c. tempat tidur pasca operasi
2 Menerima pasien baru
a. menyiapkan alat yang di
perlukan
b. memindahkan pasien dari
brankart ke tempat tidur
c. memindahkan pasien dari kursi
roda ke tempat tidur atau
sebaliknya
d. membantu pasien berjalan
3 Pengkajian Fisik
a. mengukur suhu aksila
b. mengukur suhu rectal
c. mengukur suhu oral
d. mengukur denyut nadi
e. menghitung pernafasan
f. mengukur tekanan darah
g. mengukur tinggi badan
h. mengukur berat badan
4 Kebutuhan Hygine perseorangan
a. memandikan pasien di tempat
tidur
b. mencuci rambut pasien
c. membersihkan mulut oral
hygiene
d. memotong kuku
e. merawat telinga dan hidung
f. membersihkan alat kelamin
5 Kebutuhan Nutrisi
a. memberikan makan peroral

20
 TINDAKAN
NO KETERAMPILAN NILAI
YA TIDAK
b. memberikan makan melalui
NGT
6 Kebutuhan eliminasi
a. Membantu pasien BAB
b. Membantu pasien BAK
c. membantu huknah rendah/tinggi
d. Membuang urine tampung
e. Membantu pemasangan dower
catheter
f. Perawatan dower catheter
g. Membantu pelepasan dower
catheter
h. Membantu mencukur pasien
(Scren) pd pasien preoprasi
7 Kebutuhan aktifitas dan istirahat
a. memberikan posisi fowler/ semi
fowler
b. memberikan posisi sims
c. memberikan posisi trendelenberg
d. memberikan posisi litotomi
e. memberikan posisi Dorsal
recumbent
f. memiringkan pasien kanan/kiri
g. melakukan rom aktif
h. melakukan rom pasif
8 Kebutuhan keamanan dan
keselamatan
a. memakai sarung tangan steril
b. memakai masker
c. memakai overskort
d. membuat larutan desinfektan
e. melaksanakan dekontaminasi
f. mencuci peralatan
g. melaksanakan DTT
h. me;aksanakan sterilisasi
i. menyiapkan alat – alat steril
j. melaksanakan macam-macam
metode pembalutan
9 Kebutuhan rasa nyaman
a. memberikan buli-buli panas

21
 TINDAKAN
NO KETERAMPILAN NILAI
YA TIDAK
b. memberikan kirbat es
10 Pemberian obat :
a. Menyiapkan dan memberikan
obat per oral
b. melakukan dan memberikan
obat per sonde
c. menyiapkan dan memberikan
obat sublingual
d. menyiapkan dan memberikan
obat tetes telinga
e. menyiapkan dan memberikan
obat tetes mata
f. menyiapkan dan memberikan
obat melalui rectal
g. menyiapkan dan memberikan
obat melalui vagina
h. menyiapkan pemberian obat
melalui parenteral
11 Kebutuhan keseimbangan cairan
dan elektrolit
a. menyiapkan infuset
b. menghitung tetesan cairan
c. mengganti cairan infuse
d. membantu pemasangan infuse

12 pemenuhan keburtuhan oksigen

a. menyiapkan dan melaksanakan
pemberian oksigen dengan nasal
kanul
b. menyiapkan dan melaksanakan
pemberian oksigen dengan
masker
c. membantu menyiapkan section
d. membantu menyiapkan
Nebulizer
e. Membantu melakukan fisioterapi
dada
13 Menyiapkan pasien untuk
pemeriksaan Diagnostik dan
laboratorium

22
 TINDAKAN
NO KETERAMPILAN NILAI
YA TIDAK
Menyiapkan bahan dan
pengiriman bahan untuk
pemeriksaan :
a. Darah
b. Urine
c. Faeces
d. sputum
14 Membantu perawatan luka
a. Membantu perawatan luka bersih
b. Membantu perawatan luka kotor
15 Membantu menyiapkan angkat
jahitan

Kriteria Penilaian
A : Baik Sekali : > 90
B : Baik : 80 – 89
C : Cukup : 75 – 79

Pembimbing tempat PKL

( ……………………………………..)

23
 PENILAIAN PSIKOMOTOR KOMPETENSI KEAHLIAN
TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

Nama Perserta didik :

NIS :
Tempat Praktek :
TINDAKAN
No KOMPETENSI NILAI
YA TIDAK
1. Menerapkan prosedur standar
keselamatan kerja
a. Melaksanakan pekerjaan
laboratorium sesuai standar
kesehatan dan keselamatan kerja
b. Menggunakan Alat Pelindung Diri
2. Melakukan pengambilan darah
a. Makrosampling
b. Mikrosampling
c. Menilai kualitas spesimen
d. Menangani spesimen (labeling,
penyimpanan, pengiriman)
3. Mampu Melaksanakan Proses Teknis
Operasional
a. Mempersiapkan bahan / reagensia
b. Memelihara alat
4. Mengoperasikan alat laboratorium
a. Mengoperasikan mikroskop
b. Mengoperasikan sentrifuge
c. Mengoperasikan otoklaf
d. Menggunakan teknik spektrometri
5. Melakukan pemeriksaan hematologi
a. Darah lengkap
b. Faal hemostasis
6. Melakukan pemeriksaan urin
a. Urin lengkap
b. Tes narkoba
c. Tes kehamilan
7. Melakukan pemeriksaan feses
a. Feses lengkap
8. Melakukan pemeriksaan
imunoserologi
a. Tes widal
b. Tes golongan darah
24
 TINDAKAN
No KOMPETENSI NILAI
YA TIDAK
c. Tes hepatitis
9. d. Tes DHF
Melakukan pemeriksaan bakteriologi
a. Pewarnaan preparat
b. Membuat media perbenihan
c. Penanaman bakteri
d. Melakukan pemeriksaan secara
mikroskopi
10. e. Pemeriksaan sputum
Melakukan pemeriksaan kimia klinik
a. Pemeriksaan Glukosa Darah
b. Bilirubin
c. Fraksi lipid
d. Fraksi protein
e. Renal Function Test
f. Liver Function Test

Kriteria Penilaian
A : Baik Sekali : > 90
B : Baik : 80 – 89
C : Cukup : 75 – 79

Pembimbing tempat PKL

(………………………..…..)

25
 DAFTAR KEHADIRAN PESERTA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Waktu Mengetahui
No. Hari/Tangal Keterangan
D P Pemb. Lahan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

26
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
47
48
49

27
50
51
52
53
54
55
56
57
58
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76

28
 FORMAT LAPORAN AKHIR FARMASI KLINIS DAN
KOMUNITAS

I. Bagian Awal
a. Halaman Judul
b. Halam Pengesahan
c. Kata Pengantar
d. Daftar isi
II. Bagian isi
a. BAB I : Pendahuluan
b. BABA II : Tinjauan Umum
c. BAB III :Kegiatan
d. BABA IV : Pembahasan
e. BAB V : Kesimpulan dan saran

29
 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
ASISTEN KEPERAWATAN

JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Manfaat
BAB II ISI
A. Definisi
B. Klasifikasi
C. Etiologi
D. Penatalaksanaan
BAB III PENUTUP
1. Kesimpulan
2. Saran
DAFTAR PUSTAKA

30
FORMAT LAPORAN HARIAN TEKNOLOGI LABORATORIUM
MEDIK

JUDUL PEMERIKSAAN

Hari / Tanggal :
Tujuan :

Prinsip :

Alat dan Bahan :

Prosedur Pemeriksaan :

Hasil Pemeriksaan :

31
 FORMAT LAPORAN HARIAN
Paraf
Tgl/Hari/
No Kegiatan Pembimbing
Jam
Ruangan

32