MONITORING

KEPATUHAN KERJASAMA FKTP

Noerwida R. Sasiwi
Kepala Bidang Penjaminan Manfaat Primer
KC Ungaran

Ungaran, 21 Februari 2023

 VISI MISI PRESIDEN 2020-2045

2
3
 Keterlibatan Faskes dalam Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan

4
 Mekanisme Kepatuhan & Komitmen Faskes
Terhadap Perjanjian Kerja sama
Rekredensialing Perpanjangan
Kerja sama
untuk memastikan perbaikan mutu
FKTP kerja sama.

05 SOSIALISASI PKS
• Pertemuan secara langsung/tidak
Evaluasi dan Umpan balik langsung
Kantor cabang melakukan evaluasi • Absensi pertemuan
kepatuhan&komitmen FKTP dan
04 01 • Faskes paham dan mengerti
melakukan umpan balik tingkat isi Perjanjian Kerja Sama, mengetahui
kepatuhan& komitmen FKTP indikator penilaian kepatuhan
terhadap PKS minimal per triwulan & komitmen Faskes

PERJANJIAN KERJA SAMA

Monitoring Kepatuhan FKTP Penandatanganan PKS FKTP
Dilakukan melalui: 03 02 Koordinasi apabila ada perubahan
pimpinan
- Sibling: Supervisi Buktikan dan
Lihat Langsung. Addendum mengikuti regulasi
- Monitoring Nilai Indikator
Kepatuhan & Komitmen FKTP
 MONITORING IMPLEMENTASI KERJASAMA

Sarana & Prosedur

Prasarana Pelayanan
RED FLAG

✓ Ada papan nama FKTP, jam ✓ pendaftaran pelayanan dengan NIK

operasional FKTP, jadwal praktik
dokter
✓ Kecukupan tempat duduk di ruang
tunggu
✓ Antrian Online (display & realtime)
✓ tidak ada permintaan fotokopi KTP/ KK/
Kartu JKN
✓ Pengecekan eligibilitas peserta JKN
✓ FKTP melayani peserta luar wilayah sesuai
ketentuan
✓ FKTP memberikan pelayanan emergency
sesuai ketentuan

TV/ Monitor/ Android

Yang bisa terlihat oleh Peserta
(transparansi antrian)

6

Pelayanan
Kesehatan
✓ FKTP melakukan pemeriksaan
kesehatan/ pelayanan penunjang/
pemberian tindakan/ obat/ pemberian
rujukan sesuai indikasi medis
✓ FKTP memastikan tidak terjadi iur
biaya pelayanan sesuai prosedur
✓ FKTP melakukan koordinasi
pelayanan dengan Lab/ Apotek/ bidan
jejaring/ FKTP lain sesuai ketentuan
7
MONITORING IMPLEMENTASI KERJASAMA
POJOK
Informasi dan
JKN
Edukasi
✓ tersedia Media informasi program JKN dapat
berupa spanduk/ poster/ banner/ leaflet/ media
elektronik atau media lainnya
✓ edukasi kepada peserta yang berkunjung:
a. Mendownload dan menggunakan Aplikasi
Mobile JKN untuk pendaftaran kunjungan
selanjutnya
b. Melaksanakan kontak tidak langsung
(telekonsultasi) melalui Mobile JKN
c. Melaksanakan pengisian WTA/Kessan melalui
Mobile JKN atau form manual
✓ Implementasi SIPP (Puskesmas & Klinik)
 TEMPLATE SIGN POJOK JKN di FASKES

LOGO FASKES

➢ Terlihat oleh Peserta

➢ Tempat pelayanan informasi dan
edukasi bagi peserta
➢ Dapat ditambahkan nomor HP Faskes

Link Update Data no HP Peserta:

https://bit.ly/UpdatedataHP

8
 Langkah
Daftar Antrean Online Faskes

Daftar Antrean Online

Pendaftaran Pelayanan kesehatan Klik
Pendaftaran
Dapat Dipilih Untuk Ke : Pelayanan
1. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
2. Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut

9
 Langkah
Daftar Antrean Online Faskes Tingkat Pertama

Pilih Menu Pendaftaran Pelayanan (Antrean)

Pilih Halaman Faskes Tingkat Pertama

Pilih Poli

Pilih Tanggal Daftar

Pilih Jadwal (Sesuai Dokter dan Jam Buka)
Klik
Pendaftaran Isikan Keluhan (Gejala yang dirasakan atau
Pelayanan
keperluan lainnya)
Klik Simpan
Kemudian akan muncul Nomor Antrian yang
dapat ditunjukan kepada petugas Faskes
Catatan :
Pendaftaran pemeriksaan ke FKTP melalui Aplikasi Mobile JKN dibuka 24
jam sebelum jam buka operasional dan ditutup 1 jam sebelum jam tutup
operasional

10
 Langkah
Daftar Antrean Online Faskes Rujukan Tingkat Lanjut

Pilih Menu Pendaftaran Pelayanan (Antrean)

Pilih Halaman Faskes Rujukan Tingkat Lanjut

Pilih Nomor Rujukan

Pilih Tanggal Rencana Kunjungan

Pilih Dokter (Sesuai Dokter dan Jam Buka) Klik
Pendaftaran
Pelayanan
Klik Daftar Pelayanan
Kemudian akan muncul Nomor Antrian
Catatan :
▪ Pemilihan tanggal rencana kunjungan hanya bisa dilakukan 1
(satu hari sebelum kunjungan sampai dengan 1 (satu) hari
sebelum masa rujukan habis
▪ Pengambilan antrian berlaku untuk rujukan Kunjungan Pertama
dan Rujukan Kontrol Ulang
▪ Tersedia fitur Pembatalan Antrean dan Penjadwalan Ulang
rencana Kunjungan
▪ Tersedia Fitur Check in saat tiba di FKRTL
11
12
 POJOK JKN di FASKES→ Implementasi SIPP
Perjanjian Kerjasama FKTP

Dasar Kewajiban
Penginputan SIPP di FKTP
tertuang dalam PKS antara
FKTP dan BPJS Kesehatan

PARAMETER
KEPATUHAN FASKES
TERHADAP PKS

13
 Komitmen BPJS Kesehatan & Faskes
✓ BPJS Kesehatan akan sering melakukan Supervisi, Buktikan, dan Lihat
Langsung baik yang dilakukan oleh pegawai BPJS Kesehatan maupun Pihak
Ketiga
✓ FKTP senantiasa memenuhi komitmen dan kewajiban sesuai yang
telah tercantum didalam PKS
✓ BPJS Kesehatan dan FKTP lebih Sensitif Tehadap Laporan dari
Peserta termasuk dari sosial media, dan segera menindaklanjuti
sesuai dengan ketentuan

14
 Evaluasi Komitmen dan Kepatuhan Kerjasama

1. Indikator Kepatuhan 2. Komitmen Perpanjangan Kerjasama

Tidak ada iur biaya Memenuhi target indikator kepatuhan

Memanfaatkan Mobile JKN Faskes

Skor WTA dalam memberikan Pelayanan Kontak
Tidak Langsung

Pemanfaatan Antrian Online Mengendalikan rasio rujukan

Kontak Tidak Langsung melakukan Skrining Riwayat Kesehatan

Melaksanakan Kapitasi Berbasis

Pakta Integritas Kapitasi Komitmen Pelayanan (Khusus DPP)

Pelayanan PRB Aktif

16
 Join Telegram Channel Faskes KU (Faskes KC Ungaran) :

https://bit.ly/FaskesKU

17
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN

18