PENINGKATAN KEPATUHAN DAN MUTU

LAYANAN DI FASKES PRIMER

Rita Marlina
Kepala Bidang Penjaminan
Manfaat Primer

Aula RSUD Ciamis, 23 Mei 2018

 OVERVIEW
PENDAHULUAN

KEPATUHAN TERHADAP KERJA SAMA

HFIS

WTA (KESSAN)

PENINGKATAN MUTU LAYANAN DI FKTP

HARAPAN KEPADA FKTP

2
 Kepuasan Peserta terhadap Layanan Faskes

Peta Jalan Menuju Jaminan Kesehatan Nasional (2012-2019)

Capaian Kepuasan Peserta JKN Tahun 2016 - 2017

FKTP FKTP
Kepwil Kepwil
2016 2017 2016 2017
NASIONAL 77,8% 79,6% Kepwil Jatim 78,8% 79,7%
Kepwil Sutac 80,3% 79,6% Kepwil Kaltimtengseltara 76,6% 80,1%
Kepwil Sumbagteng Jambi 80,0% 80,8% Kepwil Sulselbartramal 77,2% 80,7%
Kepwil Sumsel Babel Beng 80,1% 81,2% Kepwil Sulutenggomalut 77,5% 80,9%
Kepwil Jabodetabek 79,9% 79,6% Kepwil Bali Nusra 75,7% 80,0%
Kepwil Jabar 76,0% 77,6% Kepwil Papabar 80,1% 78,1%
Kepwil Jateng DIY 80,0% 78,6% Kepwil Bakalbalam 78,6% 77,3%
 Indeks Kepuasan Peserta – Depwil V Jabar
Berdasarkan Kontak Layanan

Sumber : hasil Survei Frontier Consulting Group 4

KEPATUHAN FKTP
TERHADAP PKS

5
 TIDAK ADA IUR BIAYA DI FKTP

DEFINISI KONDISI LAPANGAN EVIDEN

Fasilitas Kesehatan tidak  Iur biaya pada Rawat  Laporan Keluhan

diperbolehkan meminta Inap di Klinik, Iur Peserta (datang
iur biaya kepada peserta biaya di Persalinan di langsung dengan
selama mendapatkan Bidan Jejaring, Iur bukti pembayaran)
manfaat pelayanan biaya karna pasen  Keluhan 1500400
kesehatan sesuai tidak terdaftar di dengan konfirmasi
dengan haknya (PMK 28 FKTP tsb, dll langsung
Tahun 2014 BAB V)  Supervisi ke FKTP
 Audit klaim
 Hotline KC
6
 KRITERIA MUTLAK PKS

DEFINISI KONDISI LAPANGAN EVIDEN

Kelengkapan dan  Masa berlaku SIOP dan  SIOP, SIP asli
kesesuaian Surat Ijin SIP habis/tidak sesuai.  Hasil supervisi
Operasional dan Surat  SIP dr habis  Hasil Audit
Ijin Praktik (SIP) bagi  Perubahan Tenaga  Luaran HFIS
dokter/dokter gigi dan Medis tidak dilaporkan
Surat Ijin Praktik yang
berpengaruh pada
penentuan norma
kapitasi
(Sesuai peraturan
perundangan PMK 71 Th
2013)
7
 FKTP melaksanakan KBK

DEFINISI KONDISI LAPANGAN EVIDEN

FKTP Patuh FKTP yang telah  Laporan KBK
melaksanakan KBK memenuhi persyaratan
untuk melaksanakan
KBK, telah melaksanakan
KBK

8
 Perjanjian Kerjasama FKTP 2018
Aspek Isi pada PKS 2017 Isi pada PKS 2018
Kapitasi Kapitasi berbasis norma Kapitasi berbasis norma kapitasi dan Komitmen
kapitasi Pelayanan
Non Kapitasi Tagihan sesuai ketentuan Per Tagihan sesuai ketentuan Per BPJS ditambah
BPJS tanggung jawab mutlak telah diverifikasi internal
oleh FKTP
Evaluasi Evaluasi: UR Evaluasi: UR, Komitmen Pelayanan, dan WTA
Cakupan Cakupan Pelayanan sesuai Cakupan pelayanan sesuai ketentuan dan
pelayanan ketentuan berbasis mutu berdasarkan Panduan Praktik
Klinik
Pengawasan Belum tercantum isi terkait Mencantumkan peran TKMKB dan Tim
TKMKB dan Tim Pencegahan Pencegahan Kecurangan
Kecurangan
Sanksi Sanksi jika terjadi Sanksi jika terjadi pelanggaran PKS, ditambahkan
pelanggaran PKS hal terkait kondisi perubahan dr/drg, jejaring,
sarana prasarana, waktu praktek
Penanganan (TIDAK ADA) FKTP berkewajiban menyediakan sarana / unit
Pengaduan yang berfungsi untuk memberikan pelayanan
informasi dan penanganaan pengaduan bagi
Peserta.
9
HFIS

10
11
 UPDATE DAN VALIDITAS DATA HFIS  PENYELESAIAN REKAM DATA PROFIL FKTP DI HFIS

Tugas FKTP:
Output:
1. FKTP Paham untuk gunakan HFIS 1. Data HFIS Valid
2. FKTP Wajib Perbarui Data HFIS: 2. Dokumen FKTP Elektronik
Data FKTP Update
Upload Dokumen Syarat PKS oleh FKTP 3. Menjaga Mutu
Kre/Rekredensialing
(SIOP, SIP, PKS, dll)
4. Dokumen PKS Valid
3. Target TUNTAS Pembaruan Data
 Seluruh FKTP TUNTAS 13 Mei Tahun
2018
H.F.I.S

Kemitraan FKTP
Pak Iwan 12
 EVALUASI PELAKSANAAN SELF PROFILING

9 Komponen yang harus tuntas diselesaikan FKTP dalam

melakukan Self Profiling
ALAMAT Kategori Profil Penanggung Jawab
Alamat lengkap Jenis FKTP Identitas FKTP dan Identitas Pjwb
Titik Koordinat Prolanis Identitas Pemilik, BANK
KBK penerima Kapitasi
BLUD, Poned, Akreditasi )*

Dokumen Jadwal Praktik FKTP

Surat Ijin Operasional Waktu Pelayanan

PKS)* Tempat Tidur Tenaga Medis Layanan

Masa berlaku Jumlah *) Identitas Apotek & Lab
NIK, NSIP 1 atap dan Jejaring
TMT/TAT Surat Ijin
Upload Dokumen 13
1 Atap/Jejaring )*
 Daftar FKTP Yang Sudah Mengisi dengan
A. Dokter Praktek Perorangan
Lengkap Aplikasi HFIS
Jenis Perubahan
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan
Jawab Praktik Medis
1 Banjar dr. Devi Utari sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
2 Banjar dr. Dida Jayadiputra sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
3 Banjar dr. Rina Robertha sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
4 Ciamis dr. H. Rizali Sofiyan sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
5 Ciamis dr. Kelana Sutanto sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
6 Ciamis dr. Pupung Oprianti, M.Kes sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
7 Ciamis dr. Suni Artiyah Wandi sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
8 Ciamis dr. Varda Merrylia sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
9 Ciamis dr. Vita Angrayani sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap

B. Puskesmas
Jenis Perubahan
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan Dokumen
Jawab Praktik Medis
1 Banjar LANGENSARI I sudah sudah Sudah Sudah Sudah Sudah Sudah Sudah Lengkap
2 Ciamis BANJARSARI sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
3 Ciamis BAREGBEG sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
4 Ciamis CIAMIS sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
5 Ciamis CIDOLOG sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
6 Ciamis CIEURIH sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
7 Ciamis CIHAURBEUTI sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
8 Ciamis LAKBOK sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
9 Ciamis LUMBUNG sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
10 Ciamis PAYUNGSARI sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
11 Ciamis SINDANGKASIH sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
12 Pangandaran JADIKARYA sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
13 Pangandaran KALIPUCANG sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
14 Pangandaran SELASARI sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
 Daftar FKTP Yang Sudah Mengisi dengan
Lengkap Aplikasi HFIS
C. Klinik Pratama
Jenis Perubahan
Dokumen
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan Surat Izin
Jawab Praktik Medis
Klinik
1 Banjar Klinik dr. T. Sugiarto sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
2 Banjar Klinik PT.KAI Banjar sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
3 Banjar Klinik Vita Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
4 Banjar Klinik Zahra Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
5 Ciamis Klinik Aliyya sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
6 Ciamis Klinik Amal Bakti sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
7 Ciamis Klinik Amanda sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
8 Ciamis Klinik Aqila sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
9 Ciamis Klinik Assyifa sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
10 Ciamis Klinik Budi Mulya sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
11 Ciamis Klinik Hiban Nurmedika PWD sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
12 Ciamis Klinik Khasanah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
13 Ciamis Klinik Pelopor Maju Mandiri sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
14 Ciamis Klinik Rizka Rizki (R2) sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Lengkap
 Daftar FKTP Yang Belum Melengkapi
A. Dokter Praktek Perorangan
Aplikasi HFIS
Jenis Perubahan
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan
Jawab Praktik Medis
1 Banjar dr. H. Didik Rachmadi sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
2 Banjar dr. Ika Rika Rohantika sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
3 Banjar dr. Kiman Tjahjadi P sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
4 Banjar dr. Mamik Setiyawati sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
5 Banjar dr. Tresna Prasetya sudah sudah x x x x x Belum Lengkap
6 Banjar dr. Yudhy Nugraha sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
7 Banjar drg. Rullynoveita Iriani sudah sudah x x x sudah x Belum Lengkap
8 Ciamis dr. Acep Zaeni Irfan Hilmi sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
9 Ciamis dr. Arie Risdiana sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
10 Ciamis dr. Gun Gun Gunawan sudah sudah x sudah sudah sudah sudah Belum Lengkap
11 Ciamis dr. H Soejanto Hadisoeparto sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
12 Ciamis dr. H. Aceng Solahudin A,M.Kes sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
13 Ciamis dr. H. Endang Sugiarto sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
14 Ciamis dr. H. Suryadi Suradimadja sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
15 Ciamis dr. H. Tisnawan, MM sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
16 Ciamis dr. H. Wawan R. Koedsi, M.Epid sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
17 Ciamis dr. Luvita sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
18 Ciamis dr. M. Ilham Sidiq sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
19 Ciamis dr. Rani Megawati Rachmat sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
20 Ciamis dr. Ridwan Rahman Saleh sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
21 Ciamis dr. Yanti Widiyanti sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
22 Ciamis dr. Yoyo, M.MKes sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
23 Ciamis drg. Evie Triyanti, MM sudah sudah x x x x x Belum Lengkap
24 Ciamis drg. Robyanto sudah sudah x x sudah x x Belum Lengkap
25 Pangandaran dr. Nata Sanjaya sudah sudah x x x x x Belum Lengkap
26 Pangandaran dr. Sri Muljati sudah sudah sudah sudah sudah x x Belum Lengkap
 Daftar FKTP Yang Belum Melengkapi
Aplikasi HFIS
B. Puskesmas
Jenis Perubahan
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan Dokumen
Jawab Praktik Medis
1 Banjar BANJAR I sudah x x Sudah Sudah x x x Belum Lengkap
2 Banjar BANJAR II sudah x x x Sudah x x x Belum Lengkap
3 Banjar BANJAR III sudah x x x Sudah x x x Belum Lengkap
4 Banjar LANGENSARI II sudah sudah Sudah Sudah Sudah Sudah x Sudah Belum Lengkap
5 Banjar PATARUMAN I sudah x x x Sudah x x x Belum Lengkap
6 Banjar PATARUMAN II sudah sudah x x Sudah Sudah x x Belum Lengkap
7 Banjar PATARUMAN III sudah x Sudah Sudah Sudah Sudah Sudah x Belum Lengkap
8 Banjar PURWAHARJA I sudah x Sudah Sudah Sudah Sudah x x Belum Lengkap
9 Banjar PURWAHARJA II sudah x x x Sudah x x x Belum Lengkap
10 Ciamis CIGAYAM sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
11 Ciamis CIJEUNGJING sudah sudah x sudah sudah sudah x x Belum Lengkap
12 Ciamis CIKONENG sudah x x x sudah x x x Belum Lengkap
13 Ciamis CIMARAGAS sudah x x x sudah x x x Belum Lengkap
14 Ciamis CIPAKU sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
15 Ciamis CISAGA sudah sudah sudah x sudah sudah sudah x Belum Lengkap
16 Ciamis CIULU sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah Belum Lengkap
17 Ciamis GARDU JAYA sudah sudah x x sudah sudah sudah sudah Belum Lengkap
18 Ciamis HANDAPHERANG sudah x x x sudah sudah x x Belum Lengkap
19 Ciamis IMBANAGARA sudah x x x sudah x x x Belum Lengkap
20 Ciamis JATINAGARA sudah x sudah sudah sudah sudah x x Belum Lengkap
21 Ciamis KAWALI sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum Lengkap
22 Ciamis KAWALI MUKTI sudah x x x sudah sudah x x Belum Lengkap
23 Ciamis KERTAHAYU sudah x x sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
24 Ciamis PAMARICAN sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
 Daftar FKTP Yang Belum Melengkapi
Aplikasi HFIS
B. Puskesmas
Jenis Perubahan
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan Dokumen
Jawab Praktik Medis
25 Ciamis PANAWANGAN sudah sudah x sudah sudah x sudah x Belum Lengkap
26 Ciamis PANJALU sudah sudah sudah sudah sudah sudah x x Belum Lengkap
27 Ciamis PANUMBANGAN sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum Lengkap
28 Ciamis PURWADADI sudah sudah x sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
29 Ciamis RAJADESA sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
30 Ciamis RANCAH sudah sudah x sudah sudah sudah sudah sudah Belum Lengkap
31 Ciamis SADANANYA sudah x x x sudah x x x Belum Lengkap
32 Ciamis SIDAHARJA sudah x x x sudah sudah x x Belum Lengkap
33 Ciamis SUKADANA sudah sudah sudah sudah sudah sudah x x Belum Lengkap
34 Ciamis SUKAMANTRI sudah x x x sudah x x x Belum Lengkap
35 Ciamis SUKAMULYA sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
36 Ciamis TAMBAKSARI sudah x sudah x x sudah x x Belum Lengkap
37 Pangandaran CIGUGUR sudah x x sudah sudah x x x Belum Lengkap
38 Pangandaran CIJULANG sudah sudah sudah sudah sudah x x x Belum Lengkap
39 Pangandaran CIKEMBULAN sudah sudah sudah sudah sudah x sudah x Belum Lengkap
40 Pangandaran CIMERAK sudah x sudah sudah sudah x sudah x Belum Lengkap
41 Pangandaran LANGKAPLANCAR sudah sudah sudah sudah sudah x sudah x Belum Lengkap
42 Pangandaran LEGOKJAWA sudah x x sudah sudah x x x Belum Lengkap
43 Pangandaran MANGUNJAYA sudah x x x sudah x x x Belum Lengkap
44 Pangandaran PADAHERANG sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum Lengkap
45 Pangandaran PANGANDARAN x x x sudah sudah x x x Belum Lengkap
46 Pangandaran PARIGI sudah sudah sudah sudah sudah x sudah x Belum Lengkap
47 Pangandaran SIDAMULIH sudah x x sudah sudah x x x Belum Lengkap
48 Pangandaran SINDANGWANGI sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum Lengkap
 Daftar FKTP Yang Belum Melengkapi
Aplikasi HFIS
C. Klinik Pratama
Jenis Perubahan
Dokumen
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan Surat Izin
Jawab Praktik Medis
Klinik
1 Banjar Klinik Abdurrauf sudah sudah sudah sudah sudah sudah x x Belum Lengkap
2 Banjar Klinik PKU Banjar sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum Lengkap
3 Banjar Klinik Polres Banjar sudah sudah x x x x x x Belum Lengkap
4 Banjar Klinik Saqa Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah x x Belum Lengkap
5 Banjar Klinik Yonif 323 Raider sudah sudah x x x x x x Belum lengkap
6 Ciamis Klinik Aliksa Medika sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
7 Ciamis Klinik Azzahra Medika sudah sudah x x x x x x Belum lengkap
8 Ciamis Klinik Bakti Insan Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum lengkap
9 Ciamis Klinik Cahaya Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum lengkap
10 Ciamis Klinik Cahaya Medika (Panjalu) sudah sudah x x x x x x Belum lengkap
11 Ciamis Klinik Global Medika sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
12 Ciamis Klinik Graha Persada Medika sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
13 Ciamis Klinik Hiban Nurmedika sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum lengkap
14 Ciamis Klinik Insan Husada sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
15 Ciamis Klinik Medical Gunung Jati sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
16 Ciamis Klinik Mitra Delima sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
 Daftar FKTP Yang Belum Melengkapi
Aplikasi HFIS
C. Klinik Pratama
Jenis Perubahan
Dokumen
No. Alamat Nama FKTP Penanggung Jadwal Tenaga Keterangan
Alamat Kategori Profil Layanan Surat Izin
Jawab Praktik Medis
Klinik
17 Ciamis Klinik Mitra Keluarga sudah sudah x sudah sudah x x x Belum lengkap
18 Ciamis Klinik Natalia Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah x x Belum lengkap
19 Ciamis Klinik Nur Falah sudah sudah x sudah sudah x sudah x Belum lengkap
20 Ciamis Klinik Pamarican Mitra Medika sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
21 Ciamis Klinik PMI Ciamis sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum lengkap
22 Ciamis Klinik Polres Ciamis sudah sudah sudah x sudah sudah sudah x Belum lengkap
23 Ciamis Klinik Prima Husada sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
24 Ciamis Klinik Purwa Sehat sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
25 Ciamis Klinik TNI POSK 03.10.13 sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum lengkap
26 Ciamis Klinik Widya Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum lengkap
27 PangandaranKlinik Annisa sudah sudah sudah x x x x x Belum lengkap
28 PangandaranKlinik Ansena sudah sudah x x x x x x Belum lengkap
29 PangandaranKlinik Bakti Medika sudah sudah sudah sudah sudah sudah x sudah Belum lengkap
30 PangandaranKlinik Bakti Sandaan sudah sudah x x sudah x x x Belum lengkap
31 PangandaranKlinik Mitra Sehat sudah sudah sudah sudah sudah sudah sudah x Belum lengkap
32 PangandaranKlinik Prima Medista sudah sudah x x x x x x Belum lengkap
KESSAN

21
 MEKANISME KESSAN
• Seluruh FKTP yang bekerja sama dengan BPJS
TARGET Kesehatan (kecuali FKTP DTPK)

• Selama masa kerja sama dengan BPJS Kesehatan

WAKTU PELAKSANAAN • Setelah peserta menerima layanan di FKTP

• Setiap Peserta terdaftar di FKTP dapat mengisi

PELAKSANA KESSAN KESSAN setelah berkunjung

• Terdiri dari 8 pertanyaan dengan pilihan Ya/Tidak

FORMULIR dan 1 pertanyaan terbuka (saran)

• Minimal skor 80
PENILAIAN • Jika <80 = umpan balik ke FKTP
 MEKANISME KESSAN (2)

Pelaksanaan KESSAN sejak tahun 2018 telah

dikembangkan melalui aplikasi, yaitu:
Peserta mengisi langsung menggunakan
Mobile JKN
Bila tidak memiliki Mobile JKN:
• Peserta mengisi formulir KESSAN, dilanjutkan
input oleh Petugas BPJS Kesehatan pada
Aplikasi KESSAN Web Based
 FORMULIR & KOMPONEN KESSAN
NO PERTANYAAN Jawaban yang diharapkan BOBOT
KESAN PESAN SETELAH LAYANAN DI FKTP
Apakah Hari dan Jam praktik pelayanan sesuai dengan
1 YA 20
yang tercantum pada papan nama?
Yth Peserta JKN-KIS,
Untuk memastikan kualitas pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas/Dokter Praktik/Klinik Pratama yang melayani Peserta JKN-
KIS, maka kami sangat berterima kasih apabila Bapak/Ibu/Sdr/i berkenan untuk mengisi Formulir KESSAN ini.
Terima Kasih atas partisipasi anda

I. Data Diri Anda

Salam, BPJS Kesehatan
2 Apakah ada Petugas Administrasi yang melayani anda? YA 10
1. No. Kartu JKN

Apakah anda mendapatkan informasi hak dan kewajiban

:
2. Jenis Kelamin :
3. No HP :

3 YA 5
4. Nama Puskesmas/Dokter Praktik/Klinik Pratama :
5. Tanggal Berkunjung :

Beri penilaian Anda untuk setiap pertanyaan dengan memberi tanda "X" pada kolom YA/TIDAK. Jawaban yang dipilih merupakan

NO PERTANYAAN YA TIDAK
sebagai peserta JKN-KIS?
Apakah sarana prasarana ruang tunggu di Fasilitas
Apakah Hari dan Jam praktik pelayanan sesuai dengan yang tercantum pada papan
1 20 0
nama?

2 Apakah ada Petugas Administrasi yang melayani anda? 10 0

4 YA 10
3

4
Apakah anda mendapatkan informasi hak dan kewajiban sebagai peserta JKN-KIS?

Apakah sarana prasarana ruang tunggu di Fasilitas Kesehatan ini dapat membuat
anda merasa nyaman?
5

10
0

0
Kesehatan ini dapat membuat anda merasa nyaman?
Apakah waktu anda menunggu untuk pelayanan
5 Apakah waktu anda menunggu untuk pelayanan kesehatan kurang dari 30 menit? 5 0

Apakah Dokter memberikan pelayanan kesehatan dengan baik (memeriksa anda,

5 YA 5
6 20 0
menjelaskan kondisi kesehatan anda)?

kesehatan kurang dari 30 menit?

Apakah Fasilitas Kesehatan membedakan pelayanan (jam pelayanan, ruang tunggu,
7 petugas yang melayani) antara peserta JKN-KIS dengan pasien umum? 0 10
Ket: (perbedaan dengan JKN-KIS lebih tidak nyaman)

8 Apakah anda dikenakan biaya pada saat pelayanan? 0 20

II. Hal apa menurut anda yang masih perlu dilakukan perbaikan terkait dengan pelayanan Apakah Dokter memberikan pelayanan kesehatan dengan
6 baik (memeriksa anda, menjelaskan kondisi kesehatan YA 20
anda)?
Apakah Fasilitas Kesehatan membedakan pelayanan (jam
pelayanan, ruang tunggu, petugas yang melayani) antara
7 TIDAK 10
peserta JKN-KIS dengan pasien umum?
Ket: (perbedaan dengan JKN-KIS lebih tidak nyaman)
8 Apakah anda dikenakan biaya pada saat pelayanan? TIDAK 20
KET: Pertanyaan nomor 7 & 8 jawaban TIDAK adalah positif
 KESSAN & Kepatuhan FKTP

• Mulai dari
Proses Seleksi pendaftaran
FKTP s.d. seleksi
kredensialing

Evaluasi
Perjanjian • Kesepakatan Kepatuhan
kedua belah
Kerja Sama pihak FKTP

KESSAN BENTUK UPAYA

Evaluasi • Salah satu MEMBANTU FKTP:
Layanan FKTP tools-nya: - MENINGKATKAN
oleh Peserta KESSAN
LAYANAN BAGI PESERTA
- MEMENUHI KEWAJIBAN
TERHADAP KONTRAK
KERJASAMA
HASIL KESSAN LEWAT APLIKASI BI
MUTU LAYANAN DI
FKTP

27
 CAPAIAN KBK KABUPATEN CIAMIS
HASIL PENCAPAIAN KOMITMEN KBKP WILAYAH KABUPATEN CIAMIS
BULAN PELAYANAN APRIL 2018

ANGKA KONTAK PROLANIS NON SPESIALISTIK JUMLAH JUMLAH %

No Nama FKTP
RASIO ZONA RASIO ZONA RASIO ZONA ZONA ZONA PENYESUAIAN
1 10231602 - SIDAHARJA 285,64 AMAN 68,52 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
2 10230901 - CIPAKU 268,39 AMAN 75,19 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
3 10230902 - CIEURIH 253,95 AMAN 88,33 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
4 10231701 - BANJARSARI 249,85 AMAN 98,51 AMAN 0,87 AMAN 0 3 100,00%
5 10231702 - CIGAYAM 227,19 AMAN 58,54 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
6 10230201 - SINDANGKASIH 213,44 AMAN 55,1 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
7 01230905 - PAYUNGSARI 212,66 AMAN 77,46 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
8 10230602 - JATINAGARA 203,37 AMAN 98,72 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
9 10230101 - CIAMIS 201,12 AMAN 92,44 AMAN 0,14 AMAN 0 3 100,00%
10 10230401 - PANUMBANGAN 192,43 AMAN 80,73 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
11 10231002 - HANDAPHERANG 190,26 AMAN 79,22 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
12 10230102 - IMBANAGARA 184,59 AMAN 86,79 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
13 10230702 - LUMBUNG 179,55 AMAN 96,36 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
14 10230302 - SUKAMULYA 171,25 AMAN 80,11 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
15 10230103 - BAREGBEG 166,14 AMAN 71,19 AMAN 0,38 AMAN 0 3 100,00%
16 10231201 - RANCAH 165,18 AMAN 63,97 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
17 10230603 - SUKADANA 164,09 AMAN 53,85 AMAN 1,14 AMAN 0 3 100,00%
18 10230502 - GARDUJAYA 164,07 AMAN 70,13 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
19 10231501 - PAMARICAN 163,48 AMAN 95,92 AMAN 0,99 AMAN 0 3 100,00%
20 10231402 - CIDOLOG 160,58 AMAN 96,97 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
21 10231001 - CIJEUNGJING 158,34 AMAN 77,38 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
22 10230501 - PANAWANGAN 157,54 AMAN 83,05 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%

28
 CAPAIAN KBK KABUPATEN CIAMIS

HASIL PENCAPAIAN KOMITMEN KBKP WILAYAH KABUPATEN CIAMIS

BULAN PELAYANAN APRIL 2018

ANGKA KONTAK PROLANIS NON SPESIALISTIK JUMLAH JUMLAH %

No Nama FKTP
RASIO ZONA RASIO ZONA RASIO ZONA ZONA ZONA PENYESUAIAN
21 10231001 - CIJEUNGJING 158,34 AMAN 77,38 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
22 10230501 - PANAWANGAN 157,54 AMAN 83,05 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
23 10230802 - SUKAMANTRI 156,51 AMAN 66,67 AMAN 1,47 AMAN 0 3 100,00%
24 10231101 - CISAGA 152,59 AMAN 89,74 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
25 10230202 - CIKONENG 152,57 AMAN 81,01 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
26 10230301 - CIHAURBEUTI 152,87 AMAN 46,88 TIDAK AMAN 1,42 AMAN 1 2 95,00%
27 10230701 - KAWALI 64,86 TIDAK AMAN 83,33 AMAN 0,9 AMAN 1 2 95,00%
28 10230703 - KAWALIMUKTI 99,57 TIDAK AMAN 72,41 AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
29 10231401 - CIMARAGAS 110,07 TIDAK AMAN 56,36 AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
30 10231601 - LAKBOK 129 TIDAK AMAN 64,15 AMAN 3,28 AMAN 1 2 95,00%
31 10231703 - CIULU 227,66 AMAN 90,91 AMAN 6,67 TIDAK AMAN 1 2 95,00%
32 10232501 - SADANANYA 136,29 TIDAK AMAN 59,38 AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
33 10230601 - RAJADESA 69,83 TIDAK AMAN 20 TIDAK AMAN 2,25 AMAN 2 1 92,50%
34 10230801 - PANJALU 136,1 TIDAK AMAN 75 AMAN 6,45 TIDAK AMAN 2 1 92,50%
35 10231202 - TAMBAKSARI 114,02 TIDAK AMAN 18,6 TIDAK AMAN 0 AMAN 2 1 92,50%
36 10231502 - KERTAHAYU 101,78 TIDAK AMAN 32,56 TIDAK AMAN 0 AMAN 2 1 92,50%
37 10231603 - PURWADADI 70,66 TIDAK AMAN 24,56 TIDAK AMAN 2,04 AMAN 2 1 92,50%
29
 CAPAIAN KBK KABUPATEN PANGANDARAN
HASIL PENCAPAIAN KOMITMEN KBKP WILAYAH KABUPATEN PANGANDARAN
BULAN PELAYANAN APRIL 2018

ANGKA KONTAK PROLANIS NON SPESIALISTIK JUMLAH JUMLAH %

No Nama FKTP
RASIO ZONA RASIO ZONA RASIO ZONA ZONA ZONA PENYESUAIA
1 10231801 - PADAHERANG 407,83 AMAN 98,35 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
2 10232001 - PANGANDARAN 402,86 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
3 10232301 - CIGUGUR 276,57 AMAN 59,65 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
4 10232401 - LANGKAPLANCAR 261,51 AMAN 69,51 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
5 10232101 - PARIGI 242,98 AMAN 100 AMAN 1,37 AMAN 0 3 100,00%
6 10231802 - MANGUNJAYA 234,31 AMAN 76,67 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
7 01231103 - SELASARI 225,93 AMAN 88 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
8 10231803 - SINDANGWANGI 218,48 AMAN 91,3 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
9 10232602 - LEGOKJAWA 195,8 AMAN 75,86 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
10 10232201 - CIJULANG 192,56 AMAN 80,36 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
11 10232003 - SIDAMULIH 181,48 AMAN 62,14 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
12 01231104 - JADIKARYA 172,41 AMAN 56,94 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
13 10232601 - CIMERAK 160,87 AMAN 87,23 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
14 10232002 - CIKEMBULAN 150,48 AMAN 68,25 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
15 10231901 - KALIPUCANG 125,68 TIDAK AMAN 19,54 TIDAK AMAN 0 AMAN 2 1 92,50%

30
 CAPAIAN KBK KOTA BANJAR

HASIL PENCAPAIAN KOMITMEN KBKP WILAYAH KOTA BANJAR

BULAN PELAYANAN APRIL 2018

ANGKA KONTAK PROLANIS NON SPESIALISTIK JUMLAH JUMLAH %

No Nama FKTP
RASIO ZONA RASIO ZONA RASIO ZONA ZONA ZONA PENYESUAIAN
1 10310401 - LANGENSARI II 192,41 AMAN 100 AMAN 3,45 AMAN 0 3 100,00%
2 10310202 - BANJAR II 318,33 AMAN 78,33 AMAN 7,14 TIDAK AMAN 1 2 95,00%
3 10310201 - BANJAR I 158,59 AMAN 20 TIDAK AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
4 10310302 - PATARUMAN II 146,22 TIDAK AMAN 89,36 AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
5 01110001 - PURWAHARJA II 139,65 TIDAK AMAN 76,79 AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
6 10310301 - PATARUMAN I 104,96 TIDAK AMAN 51,35 AMAN 0,88 AMAN 1 2 95,00%
7 01110002 - BANJAR III 72,36 TIDAK AMAN 18,75 TIDAK AMAN 0 AMAN 2 1 92,50%
8 10310402 - LANGENSARI I 45,51 TIDAK AMAN 77,78 AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
9 01110003 - PATARUMAN III 43,48 TIDAK AMAN 91,23 AMAN 1,32 AMAN 1 2 95,00%
10 10310101 - PURWAHARJA I 17,19 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 2 1 92,50%

31
 CAPAIAN KBK FKTP SWASTA

HASIL PENCAPAIAN KOMITMEN KBKP WILAYAH CABANG BANJAR

BULAN PELAYANAN APRIL 2018

ANGKA KONTAK PROLANIS NON SPESIALISTIK JUMLAH JUMLAH %

No Nama FKTP
RASIO ZONA RASIO ZONA RASIO ZONA ZONA ZONA PENYESU
1 0111B004 - KLINIK VITA MEDIKA 192,3 AMAN 72,31 AMAN 0 AMAN 0 3 100,00%
2 0123B038 - Klinik Nur Falah 177,47 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 1 2 95,00%
3 0111B008 - KLINIK ZAHRA MEDIKA 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 3 0 90,00%

32
 MANTAP
(Nyaman Tetap di FKTP)

1. FKTP lebih mudah diakses peserta karena BPJS Kesehatan telah menjalin
kerjasama dengan banyak FKTP yang tersebar hingga pelosok daerah
2. Sumber Daya Manusia (dokter, perawat, bidan, dan apoteker) serta sarana
dan prasarana FKTP yang telah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan terbukti
memiliki izin resmi yang aktif dan telah melalui uji standarisasi Puskesmas,
Klinik, DPP, Lab, maupun Apotek sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan.
3. Antrian cenderung lebih sedikit daripada antrian poli di RS
4. Obat-obatan yang diberikan adalah obat-obatan bermutu yang telah
disahkan menteri kesehatan dan tercantum dalam Formularium Nasional
5. Menurunkan kemungkinan pasien tertular penyakit nosokomial yang
infeksinya terjadi di Rumah Sakit
6. Penyakit dengan diagnosa non spesialistik yang memerlukan penanganan baik
operatif maupun non operatif dapat langsung ditangani oleh dokter di FKTP.
7. Apabila kondisi pasien dinilai harus ditangani oleh dokter spesialis, dokter
FKTP akan memberikan rujukan secara berjenjang sesuai indikasi medis ke
RS
 MANTAP
(Nyaman Tetap di FKTP)

8. Adanya Program Promotif dan Prenventif yang bertujuan pencegahan

penyakit, tidak terjadi komplikasi pada penderita penyakit kronis dan
menurunkan angka kesakitan.
9. Bagi peserta Prolanis, dilakukan perawatan secara holistik hingga
bimbingan aktifitas fisik, edukasi tentang penyakit, serta pemeriksaan
berkala tentang kondisi kesehatannya sehingga diharapkan dapat
meningkatkan angka harapan hidup peserta Prolanis
10. Peserta dengan penyakit kronis yang mengikuti PRB akan dimudahkan
dengan sistem pengambilan obat di Apotek PRB yang telah bekerjasama
dengan BPJS Kesehatan, dimana obat-obatan yang diberikan SAMA dengan
obat-obatan yang diresepkan oleh dokter spesialis RS yang biasa
menangani peserta PRB tersebut.
11. Peserta dengan penyakit HIV Aids, Tuberkulosis Paru serta Kusta dapat
ditangani di FKTP dengan Obat Program dari Pemerintah
 HARAPAN kepada FKTP
1. FKTP paham
 PKS merupakan dasar hukum dan pedoman dalam
berkerjasama
 KESSAN sebuah upaya untuk membantu FKTP meningkatkan
layanan JKN bagi Peserta
 HFIS akurasi data profiling di FKTP

2. FKTP sinergi
 Berpedoman kepada PKS
 KESSAN tersosialisasi bagi peserta, dimana peran aktif
peserta penting dalam meningkatkan layanan FKTP bagi
peserta
 Mengisi dan Update perubahan data pada Aplikasi HFIS

3. FKTP aktif
Memberikan pelayanan yang prima utk kepuasan peserta
Mengedukasi ke peserta utk menginstall Mobile JKN
Terima Kasih

Kini Semua Ada

Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id