Tugas (SP) Tindakan Keperawatan
Tugas (SP) Tindakan Keperawatan
DI SUSUN OLEH :
NATASHA KIRANIE LUBAY
211030121755
KELAS 2.O
Seorang laki-laki berusia 46 tahun di antar keluarga ke IGD dengan keluhan: sesak nafas.
Hasil pengkajian: nyeri dada kiri, batuk, kondisi nyeri lebih hebat saat berjalan, karakteristik
nyeri yang hilang timbul. Skala Nyeri 7/10, pasien mengeluh aktivitas terbatas, cepat
merasakan capek, pada pemeriksaan tanda-tanda vital TD : 190/90 mmHg, frekuensi nadi
112 x/mnt, suhu : 37 C, frekuensi napas : 40 kali/mnt.
2. Diagnosa keperawatan
Kerusakan jaringan actual (Nyeri Akut)
3. Tujuan khusus
a. Tidak mengeluh nyeri
b. Tidak meringis
4. Tindakan keperawatan
a. Mengkaji Nyeri
b. Melakukan pemberian obat melewati pemasangan infus pada klien.
3. Fase Terminasi
a) Evaluasi subjektif
Perawat : “Bagaimana kondisi bapaknya bu setelah pemasangan infus dan
memasuka obat melalui selang infus?”
Keluarga: “ Keadaan lebih membaik sus, Katanya sudah membaaik
darisebelumnya”
Perawat: “ Allhamdulilah kalo sudah membaik, semoga bapaknya lekas sembuh dan
membaik ya bu ”
b) Evaluasi Objektif
Perawat : “Untuk saat ini Bapaknya jangan terlalu banyak gerak ya bu supaya cairan
infusnya bisa menetes dengan baik. Bila ibu perlu bantuan sesuatu bisa pencet tombol
di samping bad ya bu’’
c) Kontrak
Perawat : “15 menit lagi saya akan datang untuk memberikan Obat tablet untuk
bapaknya supaya bapaknya lebih membaik ya buu”