Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Perkembangan Luka

    Diunggah oleh

    Rifdah Faradillah
    5 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut merupakan laporan penilaian luka ulkus diabetikum menggunakan WINNER Scale pada pria berusia 40 tahun. Luka tersebut memiliki ukuran 16-36 cm2, kedalaman stage 2, tepi luka terlihat namun tidak menyatu dengan dasar luka, tidak ada goa, eksudat berjenis bloody, kulit sekitar berwarna merah terang jika ditekan, jaringan sekitar mengalami edema non-piting, jaringan granul

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    perkembangan luka

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan laporan penilaian luka ulkus diabetikum menggunakan WINNER Scale pada pria berusia 40 tahun. Luka tersebut memiliki ukuran 16-36 cm2, kedalaman stage 2, tepi luka terlihat namun tidak menyatu dengan dasar luka, tidak ada goa, eksudat berjenis bloody, kulit sekitar berwarna merah terang jika ditekan, jaringan sekitar mengalami edema non-piting, jaringan granul

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan3 halaman

    Perkembangan Luka

    Diunggah oleh

    Rifdah Faradillah
    Dokumen tersebut merupakan laporan penilaian luka ulkus diabetikum menggunakan WINNER Scale pada pria berusia 40 tahun. Luka tersebut memiliki ukuran 16-36 cm2, kedalaman stage 2, tepi luka terlihat namun tidak menyatu dengan dasar luka, tidak ada goa, eksudat berjenis bloody, kulit sekitar berwarna merah terang jika ditekan, jaringan sekitar mengalami edema non-piting, jaringan granul

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PERKEMBANGAN LUKA DENGAN

    Wocare For Indonesian Nurses (WINNER) Scale


    PADA LUKA ULKUS DIABETIKUM

    Nama : Tn.E Kode :


    Umur : 40th
    Jenis kelamin : Laki-laki
    Pendidikan :-
    Pekerjaan : kuli proyek

    LOKASI LUKA (beri tanda lingkaran)

    TGL TGL TGL TGL TGL TGL


    Item Pengkajian
    7-3-23
    1. P x L < 4 cm 2
    2. P x L 4 < 16 cm
    1. Ukuran luka 3. P x L 16 < 36 cm
    4. P x L 36 < 80 cm
    5. P x L > 80 cm
    1. Stage 1 1
    2. Stage 2
    3. Stage 3
    2. Kedalaman
    4. Stage 4
    5. Luka nekrotik
    /unstageable

    1
    1. Samar, tidak jelas 4
    terlihat
    2. Terlihat, menyatu
    dengan dasar luka
    3. Terlihat, tidak
    menyatu dengan
    3. Tepi luka
    dasar luka
    4. Jelas, tidak menyatu
    dengan dasar luka,
    tebal
    5. Jelas, fibrotik, parut
    tebal/ hiperkeratonik
    1. Tidak ada 1
    2. Goa < 2 cm di area
    manapun
    3. Goa 2-4 cm < 50%
    4. GOA pinggir luka
    4. Goa 2-4 cm > 50%
    pinggir luka
    5. Goa > 4 cm di area
    manapun
    1. Tidak ada 4
    2. Bloody
    5. Tipe
    3. Serosanguineous
    eksudat
    4. Serous
    5. Purulent
    1. Kering 2
    2. Moist
    6. Jumlah
    3. Sedikit
    eksudat
    4. Sedang
    5. Banyak
    1. Pink atau normal 3
    2. Merah terang jika
    ditekan
    7. Warna
    3. Putih atau pucat /
    kulit
    hipopigmentasi
    sekitar
    4. Merah gelap / abu-
    luka
    abu
    5. Hitam atau
    hyperpigmentasi

    2
    1. Tidak edema 2
    2. Edema - non piting
    edema
    8. Jaringan
    3. Piting edema < 4
    yang
    cm disekitar luka
    edema
    4. Piting edema >4
    cm
    5. Krepitasi
    1. Kulit utuh atau 3
    stage 1
    2. Granulasi 100%
    9. Jaringan
    3. Granuasi 50%
    granulasi
    4. Granulasi 25 %
    5. Tidak ada jaringan
    granulasi
    1. 100% epitelisasi 3
    2. 75 % - 100 %
    epitelisasi
    3. 50 % - 75 %
    10. Epitelisasi
    epitelisasi
    4. 25 % - 50 %
    epitelisasi
    5. < 25 % epitelisasi
    Skor Total 25
    Paraf dan Nama petugas
    Instrumen. Modifikasi Skor Bates-Jansen. 4 Th Edition Revision. WOCARE, 2018.

    Status kondisi luka


    1 15 30 50
    Sehat Regenerativ Degenerativ

    Tangerang, 13 maret 2023

    Rifdah Faradillah

    Anda mungkin juga menyukai