MAKALAH
“Anatomi Sistem Reproduksi Wanita”
OLEH :
KELOMPOK 7
WIWIN PUSPITA (PBD22.108)
I GUSTI AYU PUTU (PBD22.076)
TIRTAWATI
ANITA (PBD22.066)
ENDRI SUKMAYANTI (PBD22.072)
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa dan rahmat serta ridho-Nya
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tugas Makalah ini yang berjudul
“Anatomi Sistem Reproduksi Wanita” Penulis menyadari bahwa penyusunan
tugas makalah ini jauh dari kesempurnaan disebabkan terbatasnya pengetahuan
yang dimiliki oleh penulis olehnya itu dengan rendah hati mengharapkan saran
dan kritik.
Akhir kata dengan penuh harapan semoga tugas ini dapat bermanfaat dalam
meningkatkan pelayanan kesehatan di masa yang akan datang.
Penulis
1
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..................................................................................................
DAFTAR ISI................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.................................................................................................
B. Rumusan Masalah...........................................................................................
C. Tujuan Makalah...............................................................................................
A. Kesimpulan......................................................................................................
B. Saran................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. PENDAHULUAN
Sistem reproduksi pada makhluk hidup sangat penting untuk menjaga
kelangsungan hidup mereka serta mencegah terjadinya kepunahan. Setiap
makhluk hidup memiliki sistem reproduksi, termasuk pada manusia. Sistem
reproduksi pada manusia, yaitu pria dan wanita sangatlah berbeda. Sistem
reproduksi wanita terdiri dari organ internal dan eksternal, seperti vagina,
rahim, saluran tuba, lubang vagina dan masih banyak lainnya.
Organ reproduksi wanita mencakup dua bagian, yaitu struktur eksternal
dan struktur internal. Fungsi struktur reproduksi wanita eksternal (genital)
adalah untuk melindungi organ genital internal dari organisme luar dan
berguna agar sperma dapat masuk ke dalam tubuh. Struktur eksternal dari
organ reproduksi wanita
B. RUMUSAN MASALAH
1. Jelaskan Anatomi Reproduksi Wanita ?
2. Jelaskan Anatomi Panggul Wanita ?
3. Jelaskan Bentuk- bentuk Panggul ?
4. Jelaskan Cara pengukuran panggul bagian luar ?
C. TUJUAN
1. Untuk mengetahui Anatomi Reproduksi Wanita
2. Untuk mengetahui Anatomi Panggul Wanita
3. Untuk mengetahui Bentuk- bentuk Panggul
4. Untuk mengetahui Cara pengukuran panggul bagian luar
1
BAB II
TINJAUAN TEORI
1
Berbentuk lonjong, pada bagian anterior dibatasi oleh Klitoris,
Lateral : Labia minora kanan dan kiri, dorsal : Perineum.
Terdapat muara : 2 kelenjar Bartholini dekat fourchette saat
hubungan seks mengeluarkan lendir), 2 duktus skene dekat
meatus uretra, Ostium uretra.
f. Introitus vagina (Hymen)
Pada seorang yang masih virgin introitus vagina ditutupi oleh
selaput dara (hymen). Bentuk hymen berbeda-beda yaitu semilunar
(bulan sabit) dan sebagainya. Konsistensi berbeda-beda mulai
dari kaku sampai lunak sekali.
Hymen yang tertutup disebut Hymen Occlusivum. Sesudah partus
disebut Carunculae Myrtiformis.
g. Perineum
Terletak diantara vulva dan anus. Panjangnya rata-rata 4 cm.
Perineum merupakan daerah yang biasanya dilakukan episiotomi
pada saat persalinan untuk melebarkan jalan lahir.
2. Genitalia Interna
a. Vagina
Merupakan Saluran musculo-membranosa yang menghubungkan
uterus dan vulva. Muaranya pada introitus perineum dengan
1
serviks. Terletak antara vesica urinaria dan rectum. Permukaan
vagina dibungkus epitel yang lemah dan ber-rugae, bisa melebar
saat persalinan. Ke dalam puncak vagina menonjol ujung dari
serviks disebut portio.
b. Serviks
Serviks termasuk bagian dari uterus tetapi struktur dan
fungsinya berbeda dengan corpus uteri. Berada di bawah
isthmus, bagian atas setinggi plikavesiko uterina. Bagian
belakang tertutup peritoneum sedangkan lateral dihubungkan dengan
pelvis oleh ligamentum kardinale / Makenrodt. Sebagian
menonjol ke vagina yang disebut portio vaginalis. Bentuk
serviks pada nullipara bulat utuh sedangkan multipara terdapat bibir
atas dan bibir bawah.
c. Uterus
Terletak antara rektum dan vesica urinaria. Berbentuk seperti
buah advokat, gepeng kearah muka belakang. Ukuran sebesar telur
ayam dan berongga. Posisi uterus normalnya adalah
Antefleksi. Dinding belakang hampir seluruhnya tertutup
peritoneum dan membentuk dinding cavum Douglas. Dinding
depan sebagian tertutup peritoneum yang longgar. Ukuran uterus
sebelum menarche 2,5x3,5 cm, dewasa 6x8 cm, multipara 9x10
cm. Berat uterus sebelum hamil sekitar 70-80 gr,saat hamil
mencapai 1100 gr, volume saat hamil bisa mencapai 5 liter. Uterus
mempunyai 3 bagian yaitu fundus uteri, corpus uteri dan serviks utri
(istmus uteri).
Dinding uterus terdiri dari 3 lapisan, yaitu :
- Perimetrium
Lapisan paling luar berbentuk longitudinal
- Myometrium
Lapisan tengah paling tebal, berbentuk anyaman saling silang
- Endometrium
1
lapisan bagian dalam berbentuk sirkuler. Dibentuk oleh
jaringan sekretorius yang menjadi pembuluh darah dan
kelenjar, lapisan ini yang rontok setiap bulan saat haid.
1
Dari uterus menuju vesuka urinaria. Merupakan jaringan ikat
yang agak longgar. Mengikuti perkembangan uterus saat
hamil dan persalinan
d. Tuba falopii
Terdapat di tepi lig. Latum ke arah lateral, mulai kornu uteri
kanan dan kiri. Tubulo-muskuler: panjang 12 cm, diameter
3-8 mm. Dibagi menjadi 4 bagian yaitu (1) Pars Interstitialis
yang terletak diantara otot rahim mulai ostium internum tuba;
(2) Pars Istmika, paling sempit berada di luar uterus; (3) Pars
Ampularis paling luas berbentuk huruf “S”; (4) Pars Infundibulo,
bagian akhir tuba yang terdapat fimbriae. Tuba falopii berfungsi
untuk menangkap ovum saat ovulasi, sebagai tempat terjadinya
konsepsi dan tempat perkembangan hasil konsepsi (blastula) serta
nidasi di rahim (desidua).
e. Ovarium
Wanita memiliki 2 buah ovarium yaitu di kanan dan kiri.
Dihubungkan dengan uterus oleh ligamen Infundibulo pelvikum
dan melekat pada ligamen Latum melalui ovarium.
Terdapat 2 bagian yaitu Korteks Ovarii (bagianluar) yang
menghasilkan folikel primordial dan menjadi folikel de Graff,
terdapat korpus luteum dan albican. Medulla Ovarii yang
terdapat pembuluh darah dan limfe, serta serat syaraf. Ovarium
menghasilkan 2 macam hormon yaitu hormon estrogen (dihasilkan
oleh folikel de Graff) dan hormone progesterone (dihasilkan
korpus luteum). Hormon estrogen berperan penting dalam
mengatur siklus menstruasi dan mengatur sistem reproduksi,
sedangkan hormon Progesteron berperan penting dalam mengatur
siklus menstruasi, perkembangan ovum dan ciri kelamin sekunder
wanita. Fungsi utama ovarium adalah memelihara dan
1
menyiapkan oosit (sel telur) untuk proses ovulasi (pecah dan
lepasnya sel telur matang dari ovarium). Setelah telur dilepaskan,
ia bermigrasi ke tuba falopi ke rahim. Saat berada di tuba
falopi, sel telur bisa ditembus dan dibuahi oleh sperma. Jika sel
telur dibuahi, itu akan ditanamkan di dinding rahim. Proses
ovulasi dan pembuahan sebagian besar dikendalikan oleh
sel-sel di ovarium yang memproduksi dan mengeluarkan
hormon. Hormon-hormon ini juga penting untuk perkembangan
seksual wanita dan diperlukan untuk menopang kehamilan.
Ovarium juga berfungsi untuk mengatur siklus menstruasi
(pelepasan lapisan rahim secara berkala)
1
- Menyangga alat genetalia agar tetap dalam posisi normal saat hamil
maupun nifas
- Saat persalinan, berperan dalam proses kelahiran dari kala uri
Ruang panggul terbagi menjadi dua yaitu:
- Panggul besar (pelvis mayor)
Panggul besar (pelvis mayor). Panggul besar adalah bagian panggul yang
terletak di atas linea terminalis (false pelvis). Panggul besar berfungsi
mendukung isi perut dan menggambarkan keadaan panggul kecil.
- Panggul kecil (pelvis minor)
Panggul kecil adalah bagian panggul yang terletak di bawah linea
terminalis (true pelvis). Panggul kecil ini merupakan wadah alat
kandungan dan menentukan bentuk jalan lahir serta penting dalam
persalinan. Panggul terdiri dari bagian yang keras dibentuk oleh tulang
dan bagian yang lunak dibentuk oleh otot-otot dan ligamen.
1
superior disebut spina illiaka anterior inferior dan sebelah bawah
spina illiaka posterior superior terdapat spina illiaka posterior
inferior. Di bawah spina illiaka posterior inferior terdapat tekik
atau cekungan yang disebut incisura iskhiadika major. Garis yang
membatasi panggul besar dan panggul kecil disebut linea inominata
atau linea terminalis.
b.) Tulang duduk (os ischium)
Tulang duduk terletak di sebelah bawah tulang usus, pinggir
belakangnya berduri disebut spina iskhiadika. Di bawah spina
iskhiadika terdapat incisura ischiadika minor. Bagian pinggir
bawah tulang duduk sangat tebal, yang dapat mendukung berat
badan pada saat duduk, disebut tuber iskhiadikum. Tuber
iskhiadikum merupakan ukuran melintang dari pintu atas panggul.
c.) Tulang kemaluan (os pubis)
Tulang kemaluan terletak di sebelah bawah dan depan dari tulang
usus yang disebut dengan tulang duduk. Tulang ini membatasi
sebuah lubang yang terdapat dalam tulang panggul, lubang ini
disebut foramen obtoratorium. Ramus superior ossis pubis
merupakan tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang
usus. Sedang yang berhubungan dengan tulang duduk disebut
ramus inferior ossis pubis. Ramus inferior kiri dan kanan
membentuk arkus pubis. Arkus pubis normal akan membentuk
sudut 90-100 derajat.
b. Tulang Kelangkang (Os Sacrum)
Tulang kelangkang ada 1 buah. Tulang kelangkang merupakan tulang
yang berbentuk segitiga yang melebar di atas dan meruncing ke bawah.
Tulang kelangkang terletak di sebelah belakang antara kedua tulang
pangkal paha. Tulang kelangkang terdiri dari 5 ruas tulang senyawa.
Kiri dan kanan dari garis tampak 5 buah lubang yang disebut foramen
sacralia anterior. Crista sacralis merupakan deretan cuat-cuat duri yang
terdapat di garis tengah tulang kelangkang. Bagian atas dari sakrum
yang berhubungan dengan 5 ruas tulang pinggang dan menonjol ke
1
depan disebut promontorium. Jarak antara promontorium dan pinggir
atas simfisis merupakan ukuran muka belakang dari pintu atas panggul.
Ke samping tulang kelangkang berhubungan dengan tulang pangkal
paha melalui articulasio sacro illiaca. Ke bawah tulang kelangkang
berhubungan dengan tulang tungging.
c. Tulang Tungging (Os Coxcigis)
Tulang tungging ada 1 buah. Tulang tungging berbentuk segitiga dan
terdiri dari 3-5 ruas, tulang yang bersatu. Pada saat persalinan, ujung
tulang tungging dapat ditolak sedikit ke belakang, sehingga ukuran
pintu bawah panggul bertambah besar.
1
bukan merupakan ukuran terpendek antara promontorium dan
simpisis. Ukuran terpendek adalah conjugata obstetrica, dari
promontorium dan simpisis. Pada seorang wanita yang memiliki
panggul sempit, conjugata vera dapat diperhitungkan dengan
mengurangi konjugata diagonalis 1,5-2 cm. Konjugata vera
(CV)= CD-1,5 cm.
b. Ukuran melintang (diameter transversa) – Ukuran normal dari
diameter transversa adalah 12,5-13,5 cm. Diameter transversa
merupakan ukuran terbesar antara linea inominata diambil tegak
lurus pada conjugata vera.
c. Ukuran serong (obliqua) - Obliqua merupakan ukuran panggul
yang diambil garis dari artikulasio sakrailiaka ke tuberkulum
pubikum dari belahan yang bertentangan. Ukuran normal 13 cm.
2.) Bidang Luas Panggul
Bidang Luas Panggul Bidang luas panggul merupakan bidang dengan
ukuran terbesar. Bidang ini terbentang antara pertengahan simpisis,
pertengahan acetabulum, dan pertemuan antara ruas kedua dan ketiga
tulang kelangkang. Ukuran muka 11,75 cm dan ukuran melintang 12,5
cm.
3.) Bidang Sempit Panggul
Bidang sempit panggul merupakan bidang panggul dengan ukuran
yang terkecil. Bidang ini terdapat setinggi bawah simpisis, kedua
spina iskhiadika. Ukuran muka belakang 11,5 cm, ukuran melintang
12,5 cm, diameter sagitalis posterior adalah dari sakrum ke
pertengahan antar spina iskhiadika 5 cm.
4.) Pintu Bawah Panggul Pintu bawah panggul terdiri dari dua segitiga
dengan dasar yang sama. Segitiga depan dasarnya tuber ossis
ischiadica dengan dibatasi arcus pubis. Segitiga belakang dasarnya
tuber ossis ischiadica dengan dibatasi oleh ligamentum
sacrotuberosum kanan dan kiri. Pintu bawah panggul mempunyai 3
ukuran:
1
a. Ukuran muka belakang dari pinggir bawah simpisis ke ujung
sakrum, normal 11,5 cm.
b. Ukuran melintang, antara ujung sakrum ke pertengahan ukuran
melintang, normal 10,5 cm.
c. Diameter sagitalis, dari ujung sakrum ke pertengahan ukuran
melintang dengan ukuran normal 7,5 cm.
4. UKURAN-UKURAN PANGGUL
Ukuran panggul kecil dapat diperiksa secara klinis dengan melakukan
pemeriksaan dalam ataupun dengan rontgenologi. Ukuran-ukuran panggul
luar antara lain:
- Distantia spinarum
- Distantia kristarum
- Konjugata eksterna (boudeloque)
- Ukuran lingkar panggul
1.) Distantia Spinarum Jarak antara spina iliaka anterior kiri dan kanan,
ukuran normal 23-26 cm.
2.) Distantia Kristarum Jarak yang terjauh antara krista iliaka kanan dan
kiri, ukuran 26-29 cm.
3.) Konjugata Eksterna (boudeloque) Jarak antara pinggir atas simpisis
dan ujung processus spinosus tulang lumbal V, ukuran 18-20 cm.
4.) Ukuran Lingkar Panggul Dari pinggir atas simpisis ke pertengahan
antara spina iliaka anterior superior dan trochanter mayor sepihak dan
kembali melalui tempat yang sama, di pihak lainnya ukuran 80-90 cm.
5.) Inclinatio Pelvis Inclinatio pelvis adalah sudut antara PAP dengan
bidang sejajar pada wanita berdiri. Sudut ini sebesar 55 derajat. Besar
dan kecilnya dapat mempengaruhi proses persalinan.
6.) Sumbu Panggul Sumbu panggul adalah garis yang menghubungkan
pusat-pusat dari beberapa bidang di dalam panggul berupa garis lurus
di bagian atas sampai suatu titik sedikit di atas spina ischiadika dan
kemudian melengkung ke depan di daerah PBP.
1
7.) Bidang Hodge Bidang hodge adalah bidang khayal untuk menentukan
seberapa jauh bagian depan anak turun ke dalam rongga panggul.
Bidang hodge terbagi menjadi:
a. Hodge I : sama dengan PAP
b. Hodge II : sejajar hodge I melalui pinggir bawah simpisis
c. Hodge III : sejajar hodge I melalui spina ischiadica
d. Hodge IV : sejajar hodge I melalui ujung os coccygis
1
4.) Panggul Platypeloid Merupakan panggul picak. Diameter transversa
lebih besar daripada diameter anteroposterior, menyempit arah muka
belakang. Jenis ini ditemukan pada 5% wanita.
1
- Jarak normal adlah 18-20 cm
4.) Lingkar Panggul
- Posisi klien berdiri
- Ukur dengan metline / pita ukur mulai dari pinggir atas simpisis ke
pertengahan antara Spina Iliaka Anterior Superior dan Trochanter
mayor kanan ke pertengahan spina iliaka anterior superior dan
trochanter mayor kiri kemudian kembali lagi ke simpisis (melingkar)
- Baca angka petunjuk pada pita pengukur
- Jarak normal adalah 80-90 cm
BAB III
KESIMPULAN & SARAN
A. KESIMPULAN
1. Anatomi Reproduksi Wanita terdiri dari genetalia eksterna dan genetalia
interna.
2. Anatomi Panggul Wanita
Panggul terdiri atas bagian keras panggul (dibentuk oleh tulang) dan
bagian lunak panggul (dibentuk otot, jaringan dan ligamen). Fungsi bagian
keras panggul wanita adalah sebagai berikut:
- Panggul besar untuk menyangga isi abdomen
- Panggul kecil untuk membentuk jalan lahir dan tempat alat genetalia
Sedangkan fungsi bagian lunak panggul wanita adalah sebagai berikut:
- Membentuk lapisan dalan jalan lahir
- Menyangga alat genetalia agar tetap dalam posisi normal saat hamil
maupun nifas
- Saat persalinan, berperan dalam proses kelahiran dari kala uri
Ruang panggul terbagi menjadi dua yaitu:
- Panggul besar (pelvis mayor)
- Panggul kecil (pelvis minor)
3. Bentuk- bentuk Panggul
Klasifikasi menurut Caldwell dan Molloy, bentuk panggul terbagi menjadi
empat yaitu:
1
- Panggul gynecoid
- Panggul android
- Panggul anthropoid
- Panggul platypeloid
4. Pengukuran panggul bagian luar terdiri dari 4 yaitu :
- Distansia Spinarum
- Distansia Kristarum
- Konjugata Externa
- Lingkar Panggul
B. SARAN
1. Diharapkan makalah ini dapat berguna sebagai informasi Anatomi
Sistem Reproduksi Wanita.
2. Diharapkan Kritik dan Saran untuk perbaikan Makalah ini.
1
DAFTAR PUSTAKA
Widowati, Hesty dan Evi Rinata. 2020. Buku Ajar Anatomi. Jawa Timur.
UMSIDA Press