Anda di halaman 1dari 60

TANGGAL Selasa , 1 Feb 2022 Jumlah Pasien Bangsa

Jumlah Pasien Bangsal B

NO NAMA PASIEN NO RM KODE JAMINAN


INTERNIS

4
4

3216463

ANAK NO NAMA PASIEN No MR KODE JAMINAN

1 An Aqila PB131655 Asuransi

4
NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN
OBGYN

BEDAH NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN

1
MORNING REPORT MEDIS

Jumlah Pasien Bangsal Atas : Pasien Baru :


Jumlah Pasien Bangsal Bawah : 5 Pasien Baru :-

RUANG HARI DPJP/


DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN
RUANG HARI DPJP /
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN Konsulen

Kelas II Hari ke 2 DHF + TF dr Adi Sp A


RUANG HARI DPJP/
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN

Ruang rawat HARI DIAGNOSA DPJP/ Konsulen


RAWATAN
IS

Pasien Lama : -
Pasien Lama : 5

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT


MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

s/ Demam hari ke 5, BAB Lembek cair 5x

O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,


S37,1, SPO2 98 %
Perbaikan KU

a/ IDEM
P/Ring Ass 30 tpm, Terpacef 2 x 1gr,
Sanmol 3 x 500mg, Acran 2x1 amp
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT


HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM
HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM

Hb 13,4 ;Lekosit 7.500;


trombosit 114.000;Ht 38,0 ; Erit
4,46, S.Typhi O 1/80, P.CO
1/160, S.Typhi H 1/160, P.BH
1/80, IgM (+)
OPERAN PAGI
HASIL USG Hasil Lab
KE MALAM

OPERAN PAGI KE
HASIL USG/ RONTGEN Paraf PIC
MALAM
PARAF PIC
PARAF PIC
PARAF PIC

PARAF PIC
TANGGAL Selasa , 1 Feb 2022 Jumlah Pasien Bangsal Atas
Jumlah Pasien Bangsal Bawah

NO NAMA PASIEN NO RM KODE JAMINAN


INTERNIS

1 Ny Ajeng PB132258 Pribadi

2 Ny Rini PB 0129328 Asuransi

4
4

3216463

ANAK NO NAMA PASIEN No MR KODE JAMINAN

1 An Azmi 01-43255 Asuransi

2 An Aris Asuransi

4
NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN
OBGYN

BEDAH NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN

1
MORNING REPORT MEDIS

Jumlah Pasien Bangsal Atas : Pasien Baru :


Jumlah Pasien Bangsal Bawah : 5 Pasien Baru :-

RUANG HARI DPJP/


DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN

Hari ke 4 dr. Irmawati


Kelas II DHF
SpPD

Hari ke 4 dr. Irmawati


Kelas I TF
SpPD
RUANG HARI DPJP /
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN Konsulen

Kelas II Hari ke 2 DHF + TF dr Adi Sp A

Kelas II Hari ke 2 DHF + TF dr Adi Sp A


RUANG HARI DPJP/
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN

Ruang rawat HARI DIAGNOSA DPJP/ Konsulen


RAWATAN
EDIS

Pasien Lama : -
Pasien Lama : 5

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

S/ Demam, nyeri kepala


O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,
S36,9, SPO2 98 % Renca pulang bila tidak demam

a/ IDEM
P/ Ring as 30tpm, Pantopump 1x1, Sanmol
3x500mg, Starxon 1x 2gram,
Neurosanbe ,

S/ nyeri perut , pusing


O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,
S36,9, SPO2 98 %

a/ IDEM Rencana Pulang


P/ Ring as 30tpm, Pantopump 1x1, Sanmol
3x500mg, Starxon 1x 2gram,
Neurosanbe ,
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

s/ Demam hari ke 5, mual.nyeri ulu hati

O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,


S37,1, SPO2 98 %
Perbaikan KU

a/ IDEM
P/Ring Ass 30 tpm, Terpacef 2 x 1gr,
Sanmol 3 x 500mg, Acran 2x1 amp
s/ Demam hari ke 2, badan sakit-sakit

O/ TSS, CM, N 84X, RR 21X, S38,2,


SPO2 98 % BB 24kg
Perbaikan KU + Periksa ulang NS 1

P/ Ring as 15tpm, , Sanmol 3x300mg,


Terpacef 1x 2gram, Trovensis 3x2mg
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT


HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM
HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM

Hb 13,4 ;Lekosit 7.500;


trombosit 114.000;Ht 38,0 ; Erit
4,46, S.Typhi O 1/80, P.CO
1/160, S.Typhi H 1/160, P.BH
1/80, IgM (+)

Hb 13,6 ;Lekosit 50.00; trombosit


149.000;Ht 41,0 ; Erit 4,46, S.Typhi
AO 1/80, S.Typhi H 1/160, P.BH
1/160, IgM (+)
OPERAN PAGI
HASIL USG Hasil Lab
KE MALAM

OPERAN PAGI KE
HASIL USG/ RONTGEN Paraf PIC
MALAM
PARAF PIC
PARAF PIC
PARAF PIC

PARAF PIC
TANGGAL Selasa , 1 Feb 2022 Jumlah Pasien Bangsal Ata
Jumlah Pasien Bangsal Bawa

NO NAMA PASIEN NO RM KODE JAMINAN


INTERNIS

1 Ny Ajeng PB132258 Pribadi

2 Ny Rini PB 0129328 Asuransi

4
4

3216463

ANAK NO NAMA PASIEN No MR KODE JAMINAN

1 An Azmi 01-43255 Asuransi

2 An Aris Asuransi

4
NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN
OBGYN

BEDAH NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN

1
MORNING REPORT MEDIS

Jumlah Pasien Bangsal Atas : Pasien Baru :


Jumlah Pasien Bangsal Bawah : 5 Pasien Baru :-

RUANG HARI DPJP/


DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN

Hari ke 4 dr. Irmawati


Kelas II DHF
SpPD

Hari ke 4 dr. Irmawati


Kelas I TF
SpPD
RUANG HARI DPJP /
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN Konsulen

Kelas II Hari ke 2 DHF + TF dr Adi Sp A

Kelas II Hari ke 2 DHF + TF dr Adi Sp A


RUANG HARI DPJP/
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN

Ruang rawat HARI DIAGNOSA DPJP/ Konsulen


RAWATAN
DIS

Pasien Lama : -
Pasien Lama : 5

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

S/ Demam, nyeri kepala


O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,
S36,9, SPO2 98 % Renca pulang bila tidak demam

a/ IDEM
P/ Ring as 30tpm, Pantopump 1x1, Sanmol
3x500mg, Starxon 1x 2gram,
Neurosanbe ,

S/ nyeri perut , pusing


O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,
S36,9, SPO2 98 %

a/ IDEM Rencana Pulang


P/ Ring as 30tpm, Pantopump 1x1, Sanmol
3x500mg, Starxon 1x 2gram,
Neurosanbe ,
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

s/ Demam hari ke 5, mual.nyeri ulu hati

O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,


S37,1, SPO2 98 %
Perbaikan KU

a/ IDEM
P/Ring Ass 30 tpm, Terpacef 2 x 1gr,
Sanmol 3 x 500mg, Acran 2x1 amp
s/ Demam hari ke 2, badan sakit-sakit

O/ TSS, CM, N 84X, RR 21X, S38,2,


SPO2 98 % BB 24kg
Perbaikan KU + Periksa ulang NS 1

P/ Ring as 15tpm, , Sanmol 3x300mg,


Terpacef 1x 2gram, Trovensis 3x2mg
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT


HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM
HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM

Hb 13,4 ;Lekosit 7.500;


trombosit 114.000;Ht 38,0 ; Erit
4,46, S.Typhi O 1/80, P.CO
1/160, S.Typhi H 1/160, P.BH
1/80, IgM (+)

Hb 13,6 ;Lekosit 50.00; trombosit


149.000;Ht 41,0 ; Erit 4,46, S.Typhi
AO 1/80, S.Typhi H 1/160, P.BH
1/160, IgM (+)
OPERAN PAGI
HASIL USG Hasil Lab
KE MALAM

OPERAN PAGI KE
HASIL USG/ RONTGEN Paraf PIC
MALAM
PARAF PIC
PARAF PIC
PARAF PIC

PARAF PIC
TANGGAL Selasa , 1 Feb 2022 Jumlah Pasien Bangsal Ata
Jumlah Pasien Bangsal Bawa

NO NAMA PASIEN NO RM KODE JAMINAN


INTERNIS

1 Ny Ajeng PB132258 Pribadi

2 Ny Rini PB 0129328 Asuransi

4
4

3216463

ANAK NO NAMA PASIEN No MR KODE JAMINAN

1 An Azmi 01-43255 Asuransi

2 An Aris Asuransi

4
NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN
OBGYN

BEDAH NO NAMA PASIEN No MR Kode JAMINAN

1
MORNING REPORT MEDIS

Jumlah Pasien Bangsal Atas : Pasien Baru :


Jumlah Pasien Bangsal Bawah : 5 Pasien Baru :-

RUANG HARI DPJP/


DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN

Hari ke 4 dr. Irmawati


Kelas II DHF
SpPD

Hari ke 4 dr. Irmawati


Kelas I TF
SpPD
RUANG HARI DPJP /
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN Konsulen

Kelas II Hari ke 2 DHF + TF dr Adi Sp A

Kelas II Hari ke 2 DHF + TF dr Adi Sp A


RUANG HARI DPJP/
DIAGNOSA
RAWAT RAWATAN KONSULEN

Ruang rawat HARI DIAGNOSA DPJP/ Konsulen


RAWATAN
DIS

Pasien Lama : -
Pasien Lama : 5

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

S/ Demam, nyeri kepala


O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,
S36,9, SPO2 98 % Renca pulang bila tidak demam

a/ IDEM
P/ Ring as 30tpm, Pantopump 1x1, Sanmol
3x500mg, Starxon 1x 2gram,
Neurosanbe ,

S/ nyeri perut , pusing


O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,
S36,9, SPO2 98 %

a/ IDEM Rencana Pulang


P/ Ring as 30tpm, Pantopump 1x1, Sanmol
3x500mg, Starxon 1x 2gram,
Neurosanbe ,
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

s/ Demam hari ke 5, mual.nyeri ulu hati

O/ TSS, CM, TD 110/60, N 90X, RR 20X,


S37,1, SPO2 98 %
Perbaikan KU

a/ IDEM
P/Ring Ass 30 tpm, Terpacef 2 x 1gr,
Sanmol 3 x 500mg, Acran 2x1 amp
s/ Demam hari ke 2, badan sakit-sakit

O/ TSS, CM, N 84X, RR 21X, S38,2,


SPO2 98 % BB 24kg
Perbaikan KU + Periksa ulang NS 1

P/ Ring as 15tpm, , Sanmol 3x300mg,


Terpacef 1x 2gram, Trovensis 3x2mg
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT


HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM
HASIL USG/ OPERAN PAGI
HASIL LAB
RONTGEN KE MALAM

Hb 13,4 ;Lekosit 7.500;


trombosit 114.000;Ht 38,0 ; Erit
4,46, S.Typhi O 1/80, P.CO
1/160, S.Typhi H 1/160, P.BH
1/80, IgM (+)

Hb 13,6 ;Lekosit 50.00; trombosit


149.000;Ht 41,0 ; Erit 4,46, S.Typhi
AO 1/80, S.Typhi H 1/160, P.BH
1/160, IgM (+)
OPERAN PAGI
HASIL USG Hasil Lab
KE MALAM

OPERAN PAGI KE
HASIL USG/ RONTGEN Paraf PIC
MALAM
PARAF PIC
PARAF PIC
PARAF PIC

PARAF PIC

Anda mungkin juga menyukai