URAIAN KASUS

Seorang pasien (wanita, usia 40 tahun, berat badan 60 Kg, tinggi badan 166 cm) baru saja
terdiagnosa mengalami Addison Disease, datang ke apotek untuk menebus obat dan
berkonsultasi dengan apoteker untuk mengoptimalkan pengobatan yang akan dijalaninya.
Obat-obatan yang tertulis dalam resep adalah : prednison 2,5 mg 2 kali sehari, fludrokortison
0,05 mg 1 kali sehari, levothyroksine 50 μg 1 kali sehari dan Os-Cal 500+D 1 kali untuk
kebutuhan 7 hari. pasien megatakan kepada anda dia juga mengalami hipotiriod yang telah
dideritanya selama 15 tahun.

Dr. Mansyur Ramli Sp.PD

Spesialis Penyakit Dalam
SIP: 005/DKK/DS.250/11.04/IX/2010
Alamat: Praktek:
Jl. Sisingamangaraja104 Senin s/d Jum’at
Telp.6720439 Jam 16.00-20.00
Semarang
Semarang, 9 Oktober 2015

R/ Prednison 2,5 mg No. XIV

S2 dd 1 tabl. pc
Paraf

R/ Fludrokortison 0,05 mgNo. VII

S 1 dd I tabl pc
Paraf

R/ Levothyroxine 50 μgNo. VII

S 1 dd I tabl
paraf
R/ Os-Cal 500+D No. VII
S 1 dd I Capl pc
paraf

Pro : Ny. Mariam

Umur : 40 th (60 Kg)

Alamat : Jl. Diponegoro No. 12 Semarang

2
Pertanyaan/Tugas Mahasiswa:
1. Lakukanlah wawancara dengan pasien ketika pasien menyerahkan resep !.
Tanyakan penyakit yang didiagnosa dokter, riwayat penyakit yang pernah diderita
pasien dan gejala yang di alami !.(setting : pasien mengalami Addison disease dengan
gejala merasa sangat lelah dan tidak bersemangat (fatigue) berkepanjangan, sering merasa
pusing, mual, kehilangan nafsu makan dan kehilangan berat badannya untuk beberapa
bulan belakangan ini. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan bahwa kulit pasien terlihat
menghitam termasuk pada kulit yang tidak terpapar sinar matahari langsung).
Jawaban:
Apoteker/Farmasis: Selamat siang ibu? Ada yang bisa kami bantu?
Pasien: Saya ingin menyerahkan resep yang saya dapatkan dari dokter saya barusan
Apoteker: Bisa saya lihat resep ibu? *Pasien menyerahkan resep
Apakah dokter sudah menjelaskan terkait dengan penyakit ibu?
Pasien: belum
Apoteker: Apakah dokter sudah menjelaskan terkait dengan pengobatan dan cara pakai
obat?
Apoteker: Apakah dokter sudah menjelaskan harapan setelah minum obat?

2. Mintalah hasil pemeriksaan laboratorium pasien yang terakhir (Setting data lab.,
TTV : TD 94/70 pada saat duduk, 84/60 pada saat berdiri; Nadi 79 (saat duduk) dan 87
(saat berdiri); RR 22; T 96.8° F. TSH : 4.8 mIU/L, Free T4: 1.3 ng/dL, Cortisol : 1.4
mcg/dL (jam 09.10), dan ACTH : 2,096 pg/mL). Jelaskanlah gambaran penyakit
Addison disease kepada pasien! (patofisiologi, penyebab, gejala dan komplikasi).

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai normal Keterangan

Berat badan (BMI) 21,77 Kg/m² 18,5-25 Normal
Hasil pemeriksaan TTV
TD (duduk) 94/70 mmHg 120/80 Dibawah normal
TD (berdiri) 84/60 mmHg 120/80 Dibawah normal

Nadi (duduk) 79 x/menit 60-80 Normal

Nadi (berdiri) 87 x/menit 60-80 Normal

RR 22 x/menit 16-20 Diatas normal
T (suhu) 96,8/36 °F/°C 37°C Normal
Pemeriksaan Laboratorium
TSH 4,8 mIU/L 0,5-4,7 Diatas normal
Free T4 1,3 mg/dL 0,8-2,7 Normal
Cortisol (jam 1,4 mcg/mL 5-25 Dibawah normal
09.10)
ACTH 2096 pg/mL 10-80 Diatas normal
Hasil pemeriksaan fisik : kulit pasien terlihat menghitam termasuk pada kulit yang
tidak terpapar sinar matahari langsung.

Jelaskanlah gambaran penyakit Addison disease kepada pasien! (patofisiologi,

penyebab, gejala dan komplikasi).

3
3. Berdasarkan gejala penyakit, riwayat penyakit dan data laboratorium, lakukanlah
analisis singkat pada obat yang terdapat dalam resep tersebut !. Berdasarkan analisis
yang anda buat, apakah obat-obat tersebut merupakan obat yang tepat untuk
mengatasi /mengobati penyakit pasien ! jika menurut anda obat yang diresepkan
kurang tepat untuk mengobati penyakit pasien, maka lakukanlah komunikasi dengan
dokter penulis resep untuk mengoptimalkan pengobatan pasien !
Jawab:

4. Jelaskanlah tujuan terapi pada kasus ini !. Tetapkanlah target terapi yang ingin
dicapai !

5. Siapkanlah obat-obat yang akan diberikan kepada pasien !. Serahkan obat kepada
pasien dan lakukanlah pemberian informasi obat !
Jawab

6. Jelaskan mekanisme aksi obat-obatan yang ada di dalam resep !

Jawab:

7. Apakah obat-obatan tersebut telah merupakan obat yang tepat untuk mengobati
penyakit pasien. Jelaskan jawaban yang diberikan.

8. Apakah pasien membutuhkan terapi non farmakologi. Jika iya, terapi apa yang harus
dilakukan pasien. Lakukanlah konseling untuk terapi non farmakologi yang harus
dijalankan.
Perlu dilakukan konseling terhadap terapi non farmakologi pasien untuk menunjang
terapi
9. Sebutkan dan jelaskanlah parameter klinik yang akan dipantau dalam evaluasi

4
 DAFTAR PUSTAKA

Dipiro, J T. et al., 2006 ,Pharmacotherapy A Pathofisiologic Approach,Six Edition, USA Mc

Graw Hill Companies, New York.
Dipiro, J T. et al., 2008 ,Pharmacotherapy A Pathofisiologic Approach,Seven Edition, USA
Mc Graw Hill Companies, New York.
Gardner, David, G., Shoback, Dolores,. 2007. Greenspan basic and clinical Endocrinology
(8th ed). New York: McGraw Hill Medical.
Liotta EA, Elston DM, Brough A. 2010. Addison Disease. Emedicine.
http://emedicine.medscape.com/article/1096911-overview . Diakses 10 Oktober, 2015.
Price, A , Silvia, dan Wilson, Lorraine., 2005, Patofisiologi, Edisi 6, Volume 2, EGC,
Jakarta.

5
LAMPIRAN