ERSITASAIRLANGGA
SURABAYA
SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama Lengkap :…………………………………………………………………………..
NIM :.………………………………………………………………………….
Kelas : Gresik/Lamongan (*coret salah satu)
Demikian surat ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab, dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
…………………………...
Mengetahui,
Ketua HIMA Calon HIMA
Materai 10000