Legal Etik

Praktek Mandiri Perawat Dalam

Pemberian Terapi komplementer

1
Ns, Cikwanto, M.Kep

Sidik file/komplementer 2018

2 “Keperawatan”

*Tindakan yang dilakukan untuk orang yang sehat

maupun sakit; meliputi memberikan bantuan /edukasi
kesehatan, merawat dan membantu ketika mereka
sakit, termasuk kegiatan rehabilitasi, pencegahan
penyakit, dan promosi kesehatan.

*Berkolaborasi dengan tim medik melakukan tindakan

pengobatan.

Sidik file/komplementer 2018

3
Keperawatan

Pelayanan/tindakan keperawatan
dilakukan oleh tenaga perawat

Harus didasarkan pada prinsip-prinsip

ilmiah dan seni keperawatan

Praktik keperawatan professional

Sidik file/komplementer 2018
4 Praktik keperawatan
professional

Kegiatan keperawatan yang diberikan

oleh perawat terdidik dan kompeten
kepada klien/pasien, berlandaskan
teori dan konsep keperawatan dalam
rangka memenuhi kebutuhan aktual
dan potensial klien/pasien.
Sidik file/komplementer 2018
 Praktik keperawatan
5
professional

TATANAN PELAYANAN :
- RS / klinik / Puskesmas
- Masyarakat
- Di rumah

PEMBERI PELAYANAN :
- Kelompok / tim
- Bersama
- Individual / Mandiri --→ PRAKTIK
MANDIRI KEPERAWATAN
Sidik file/komplementer 2018
6
Praktik Mandiri Keperawatan

 Kegiatan pelayanan keperawatan

/ kesehatan tingkat sederhana
sampai kompleks yang diberikan
oleh perawat kompeten dan
berlisensi kepada masyarakat
sesuai dengan kebutuhan
masyarakat.

Sidik file/komplementer 2018

7 Landasan Kebijakan
Praktik Mandiri
• UU Keperawatan No 38 tahun 2014
• Permenkes no. 46 tahun 2013 tentang
Registrasi
• Perpres no. 8 tahun 2012 tentang KKNI

• Kualifikasi, kemampuan/kompetensi, dan

kewenangan serta lisensi praktisi mandiri
Sidik file/komplementer 2018
 UU Keperawatan N0. 38 Thn
2014
8

• Tujuan : melindungi masyarakat

• Esensi penting dari UU Keperawatan adalah

mensyaratkan pelayanan keperawatan
secara profesional dengan kompetensi yang
memenuhi standar serta memperhatikan
kaidah etik dan moral
Sidik file/komplementer 2018
 Tujuan diberlakukannya UU Keperawatan
9

 Meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan,

mutu PELAYANAN KEPERAWATAN, dan
mempercepat keberhasilan dalam
meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat melalui SISTEM RUJUKAN
keperawatan

Peringkat kualifikasi, kompetensi, dan

kewenangan tenaga keperawatan
Sidik file/komplementer 2018
10 Peringkat kualifikasi, kompetensi dan
Kewenangankewenangan
Kualifikasi Kompetensi perawat
Kewenangan

Vokasi vokasional Teknis prosedural

Ners generalis profesional Praktisi mandiri
(umum dan
terbatas)
Ners Spesialis Profesional Praktisi mandiri
khusus (khusus dan
kompleks)
Ners Konsultan Profesional Kompleksitas
khusus
Sidik file/komplementer 2018 tinggi
 Peringkat kualifikasi, kompetensi
11
dan kewenangan perawat

PERSPEKTIF KKNI
meningkatkan profesionalisme, kesetaraan
dikalangan profesi sejenis secara nasional
dan regional.
meningkatkan kesadaran untuk
melakukan pendidikan berlanjut baik
formal maupun in-formal atau non formal

Sidik file/komplementer 2018 SDM Berkualitas

 Kerangka Kualifikasi Nasional
Indonesia (KKNI)

KKNI merupakan sistem independen dan jembatan

12
antara sektor pendidikan dan pelatihan untuk
membangun SDM nasional yang Qualified
(Qualified person) dan tersertifikasi (Certified person)
melalui skema formal, non formal, informal, job
training atau pengalaman kerja

(DIKTI, 2010).
Sidik file/komplementer 2018
 KKNI untuk SDM Keperawatan
13

S3 Kepr/Doktor Kepr/Ners Konsultan

9
S2 Kepr/Magister Kepr/Ners Spesialis Kepr
8
Ners Generalis
7
6
5 Diploma 3 Kepr/Vokasi

4
3
2
1
Sidik file/komplementer 2018
 Praktik Keperawatan
14 (UU Kepr-psl. 1)

 Praktik Keperawatan adalah pelayanan yang

diselenggarakan oleh Perawat dalam bentuk
Asuhan Keperawatan.
 Praktik keperawatan sebagai inti dari
pelayanan keperawatan, didasarkan pada
KEWENANGAN yang diberikan kepada perawat
karena KEAHLIANNYA (KUALIFIKASI &
KOMPETENSI), dikembangkan sesuai dengan
kebutuhan kesehatan masyarakat,
perkembangan ilmu pengetahuan dan
tuntutan globalisasi.
Sidik file/komplementer 2018
 REGISTRASI
(Pasal 18 UU Keperawatan)
15

Perawat yang menjalankan Praktik Keperawatan

wajib memiliki STR.
Persyaratan sebagaimana dimaksud meliputi:
 memiliki ijazah pendidikan tinggi Keperawatan;
 memiliki Sertifikat Kompetensi atau Sertifikat
Profesi;
 memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental;
 memiliki surat pernyataan telah mengucapkan
sumpah/janji profesi; dan
 membuat pernyataan mematuhi dan
melaksanakan ketentuan etika profesi.
Sidik file/komplementer 2018
 Praktek Keperawatan
16 Bab V Pasal 28 UU Keperawatan

(1) Praktik Keperawatan dilaksanakan di Fasilitas

Pelayanan Kesehatan dan tempat lainnya sesuai
dengan Klien sasarannya.
(2) Praktik Keperawatan sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) terdiri atas:
a. Praktik Keperawatan mandiri; dan
b. Praktik Keperawatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Sidik file/komplementer 2018

 Tugas dan wewenang perawat Dalam
menyelenggarakan praktek (pasal 29)
17

 Pemberi Asuhan Keperawatan;

 Penyuluh dan konselor bagi Klien;
 Pengelola Pelayanan Keperawatan;
 Peneliti Keperawatan;
 Pelaksana tugas berdasarkan pelimpahan wewenang; dan/atau
 Pelaksana tugas dalam keadaan keterbatasan tertentu.

Sidik file/komplementer 2018

18
Tugas Pemberi Asuhan Keperawatan
di bidang upaya kesehatan perorangan

 melakukan pengkajian Keperawatan secara holistik;

 menetapkan diagnosis Keperawatan;
 merencanakan tindakan Keperawatan;
 melaksanakan tindakan Keperawatan
 mengevaluasi hasil tindakan Keperawatan;
 melakukan rujukan;
 memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat sesuai dengan kompetensi;
 memberikan konsultasi Keperawatan dan berkolaborasi dengan dokter;
 melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling; dan
 melakukan penatalaksanaan pemberian obat kepada Klien sesuai dengan resep tenaga
medis atau obat bebas dan obat bebas terbatas

Sidik file/komplementer 2018

19

Tugas sebagai pemberi Asuhan Keperawatan di

bidang upaya
 melakukan kesehatan
pengkajian Keperawatan masyarakat (Pasal
kesehatan masyarakat 30
di tingkat
keluarga dan kelompok masyarakat;
ayat 2)
 menetapkan permasalahan Keperawatan kesehatan masyarakat;
 membantu penemuan kasus penyakit;
 merencanakan tindakan Keperawatan kesehatan masyarakat;
 melaksanakan tindakan Keperawatan kesehatan masyarakat;
 melakukan rujukan kasus;
 mengevaluasi hasil tindakan Keperawatan kesehatan masyarakat;
 melakukan pemberdayaan masyarakat;
 mengelola kasus; dan

 melakukan penatalaksanaan Keperawatan

komplementer dan alternatif.
Sidik file/komplementer 2018
 Bentuk Praktik Mandiri Ners Spesialis
20

Terapi modalitas keperawatan

konvensional
Terapi keperawatan komplementer
Terapi kolaboratif

Ners Praktisi Lanjut

(Advanced Nurse Practitioner)
Sidik file/komplementer 2018
 Praktik mandiri keperawatan
21
profesional

Otonomi Otoritas

Akuntabilitas

Sidik file/komplementer 2018

Personal liability
 Praktik mandiri keperawatan
22
profesional
Kompetensi kritikal

Personal liability
Sidik file/komplementer 2018
23 Implementasi kebijakan
praktik mandiri profesional

Permenkes no. 46 tahun 2013

Kerangka Kualifikasi Nasional
Indonesia (KKNI) -→ Perpres no. 8
tahun 2012

Sidik file/komplementer 2018

 Persyaratan kerja tenaga
24 keperawatan

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA NOMOR 46 TAHUN 2013 TENTANG
REGISTRASI TENAGA KESEHATAN (pengganti
Permenkes 1796/2011)
Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan
serta memiliki pengetahuan dan/atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang
kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan
upaya kesehatan.
Sidik file/komplementer 2018
 Tempat dan cakupan kerja tenaga
25
keperawatan

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA NOMOR 46 TAHUN 2013 TENTANG
REGISTRASI TENAGA KESEHATAN
Di berbagai fasilitas Pelayanan Kesehatan
yaitu tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan baik
promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif
yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah
daerah, dan/atau masyarakat.
Sidik file/komplementer 2018
 Permenkes RI nomor 46 tahun 2013
26 tentang registrasi tenaga kesehatan
(bab 2 psl 3)

Uji Kompetensi adalah suatu proses untuk

mengukur pengetahuan, keterampilan, dan
sikap tenaga kesehatan sesuai dengan
standar profesi.
Sertifikat Kompetensi adalah pengakuan
kompetensi atas prestasi lulusan yang sesuai
dengan keahlian dalam cabang ilmunya
dan/atau memiliki prestasi di luar program
Sidik file/komplementer 2018

studinya.
 Permenkes RI nomor 46 tahun 2013
27 tentang registrasi tenaga kesehatan

Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap

Tenaga Kesehatan yang telah memiliki
Sertifikat Kompetensi dan telah mempunyai
kualifikasi tertentu lainnya serta diakui secara
hukum untuk menjalankan praktik dan/atau
pekerjaan keprofesiannya.
Surat Tanda Registrasi yang selanjutnya
disingkat STR adalah bukti tertulis yang
diberikan oleh Menteri kepada Tenaga
Kesehatan yang telah diregistrasi.
Sidik file/komplementer 2018
 Persyaratan bekerja tenaga
28 keperawatan

 Surat tanda registrasi

 Sertifikat kompetensi <----- Uji kompetensi

 Ijin bekerja/berpraktik

Sidik file/komplementer 2018

 Penutup
29

Keperawatan merupakan bentuk pelayanan

kepada orang lain, diberikan oleh perawat terdidik
yang memiliki komptensi dan kewenangan baik
secara individual, atau kelompok diberbagai
tatanan pelayanan.

Perawat praktisi mandiri yang memberikan

pelayanan kepada pasien seyogyanya memiliki
kompetensi kritikal dan pelengkap lain yang
senantiasa harus dipertahankan
melalui pendidikan perawat berlanjut sesuai
dengan ketentuan yang tercantum dalam UU Kepr
Sidik file/komplementer 2018

2014 dan Permenkes no. 46/2013.

Sidik file/komplementer 2018 30