NYAMAN TRAVELLING UNTUK PASIEN

PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN DIALISIS

Afiatin
 CURICULUM VITAE

• Dr. Afiatin dr. SpPD KGH-FINASIM

• Anggota PAPDI, PERNEFRI, INASH,
ISN, ISPD and ISHD
• Ketua Indonesian Renal Registry
Pernefri
• Staf Divisi Ginjal Hipertensi
KSM/Dept IP Dalam RSHS - FK
Unpad
• Ka Instalasi HD RS Hasan Sadikin
POKOK BAHASAN
• Penyakit Ginjal Kronik
• Pasien gagal ginjal /PGK stadium 5 dan keterbatasannya saat travelling
( kondisi fisik, batasan-batasan yang harus dipatuhi)
• Apa saja yang harus disiapkan oleh pasien gagal ginjal (HD maupun
CAPD) yang akan melakukan perjalanan seperti medical tourism,
ibadah umroh atau ibadah lainnya di luar negeri.
• Alternatif terapi yang nyaman dan aman bagi pasien yang sering
melakukan perjalanan karena tuntutan pekerjaan.
PENYAKIT GINJAL KRONIK
TRANSPLANTASI GINJAL
 JENIS TERAPI PENGGANTI GINJAL DIALISIS

Pasien ini disebut dengan PGK5

dengan Dialisis :PGK5D
HEMODIALISIS
Peritoneal Dialysis : CAPD
Peritoneal Dialysis :
Automated PD (APD)
HIDUP BERKUALITAS DENGAN DIALISIS
 PASIEN PGK5D dan Travelling
• Travelling atau bepergian pada pasien
PGK Stadium 5 dengan dialisis
merupakan hal penting untuk
kebahagiaan dan gaya hidup
• Alasan untuk travelling :
• Pekerjaan
• Keperluan keluarga : acara keluarga seperti
pernikahan, syukuran ,menengok anak atau
orang tua, keperluan pengobatan
• Rekreasi, Healing
Apakah PGK5D dapat travelling
• Semua pasien dapat melakukan travelling dengan syarat :
• Kondisi stabil : dinilai oleh dokter yang merawat
• Persiapan yang matang dengan perencanaan yang baik
Travelling untuk pasien PGK5 dengan Hemodialisis
• Keterbatasan :
• Harus melakukan HD sesuai jadwal rutin ( 2 – 3 kali seminggu)
• Asupan makanan dan minuman terbatas
Perencanaan Travelling
• Perencanaan dilakukan minimal 4 minggu sebelumnya untuk mempersiapkan
semua hal
• Cari informasi unit dialisis di tempat traveling : bila berkunjung ke kerabat maka
dapat dilakukan oleh kerabat tersebut. Bila tidak maka daftar unit dialisis bisa
dicari secara online
• Cari tempat penginapan yang mempunyai akses yang mudah dan cepat ke unit
dialisis
• Yakinkan pasien dapat mendapatkan pelayanan HD di tempat travelling, dan
hubungi lebih dari 1 unit dialisis
• Lakukan komunikasi awal dengan staf di unit dialisis tersebut
• Sesuaikan jadwal travelling sesuai dengan ketersediaan tempat HD
• Booking jadwal HD
Informasi tentang pelayanan HD di tempat
travelling
• Apakah peresepan HD yang ditetapkan DPJP dapat dilaksanakan?
• Jenis HD yang tersedia, jenis mesin HD
• Dializer reuse atau single use
• Apakah mungkin dilakukan HD dengan dialyzer yang sama dengan tempat
asal
• Berapa jam pelayanan HD disana
• Jadwal HD untuk pasien travelling (shift regular atau tidak)
• Apakah selama HD diperbolehkan makan dan minum
• Berapa pasien yang ditangani oleh satu orang perawat setiap sesi HD
• Apakah obat yang biasa dipakai tersedia disana.
Persiapan
• Semua pasien HD harus membawa berkas tentang kondisi medis dan
peresepan HD rutin nya
• Berkas Travelling Dialysis yang berisi informasi :
• Diagnosis
• Peresepan HD yang diberikan oleh dokter
• Akses HD : CDL atau AV Shunt di lengan mana, bagaimana kondisi terakhir
• Hasil laboratorium , Thorax foto dan EKG terbaru
• Kebutuhan khusus bila ada
• Penyandang dana HD : asuransi, membayar sendiri
• Tempat tinggal selama travellng
• Daftar obat
Bagaimana bila saya memerlukan perawatan
• Pastikan membawa obat pribadi dalam jumlah yang cukup untuk keperluan
selama travelling dan juga membawa resep obat tersebut (untuk kondisi
emergensi)
• Pastikan akses untuk rawat inap
• Dokter di unit tersebut dapat juga melakukan perawatan dan
berkomunikasi dengan DPJP di tempat asal
• Pastikan keluarga di rumah tahu rencana travelling anda
• Siapkan informasi nomor telepon yang dapat dihubungi tempat menginap,
unit dialisis dan tenaga medis di tempat travelling
• Pastikan teman travelling anda mengerti tentang penyakit dan kebutuhan
anda
Unit HD : Medical Tourism
• Tahun 2012 BIMC Hospital Nusa Dua (Bali
Indonesia Medika Citra),
• Medical tourism di Bali dibuka dengan pelayanan
Dialisis
• Saat HD dapat bersamaan dengan refleksi,
manikur,pedicur bahkan facial.
• Kesaksian :
• Travelling with her father who suffers from kidney
failure, Margaret from Melbourne said: “My dad is
so comfortable here especially since our resort is
in Nusa Dua, so my husband and are able to go to
the beach or wherever for four hours knowing
he’s in good hands.” The Dialysis Centre takes
advantage of specialized therapy chairs, each
equipped with Internet and TV and a sunset view
of a golf course from floor to ceiling windows.
• “ “My father is always happy to know the four
hour treatment passes so quickly in such a
wonderful, stress-free place and he is already
talking about a return next year,” said Margaret.
Travelling untuk Pasien PGK5 dengan CAPD
• Pasien CAPD lebih mudah dalam travelling karena tidak perlu mencari
unit dialisis
• Persiapan berkas medis sama dengan pasien HD
• Pastikan membawa cairan dialisat dan perlengkapan lainnya yang
cukup selama travelling , bila dibutuhkan jumlah yang banyak maka
pengiriman cairan harus dilakukan lebih awal dan tiba sebelum
kedatangan anda di tempat tujuan
Travelling untuk Pasien
PGK5 dengan CAPD
• Membawa surat keterangan dari dokter karena
membawa cairan dan bahan medis habis pakai
lainnya
• Pilih satu Rumah Sakit untuk persiapan bila
diperlukan
• Pastikan di tempat menginap ataupun berkunjung
memiliki area yang cukup untuk penggantian cairan
Siapkan cairan yang
Pastikan di tempat penginapan ada cukup
cukup untuk digunakan
ruangan untuk mengganti cairan
selama travelling
Travelling untuk Pasien PGK5 dengan APD
• Pasien dengan APD akan lebih mudah karena penggantian cairan
dilakukan pada malam hari
• Persiapan sama dengan CAPD
• Alat APD dapat dibawa dengan menggunakan koper khusus yang bisa
dipinjam dari vendor penyedia BMHP
Tempat yang
ramah untuk
dialisis
• Beberapa kota dapat
dipilih sebagai tempat
tujuan travelling
Tips makan saat travelling
untuk pasien dialisis
• Rencanakan sebelumnya
• Usahakan berimbang
• Variasi makanan : protein berkualitas,
buah, sayuran , minuman nutrisi dan air
• Hindari : saus, susu, minuman bergula,
makanan proses, makanan dengan garam
atau kalium tinggi
• Konsultasi dengan dietisien sebelum
berangkat
Tips makanan untuk travelling
• Bawa air dalam kemasan
dengan porsi kecil dan sudah
terukur
• Siapkan makanan dalam
perjalanan dengan
membaginya dalam porsi kecil
• Pilih makanan segar untuk
snack
• Hindari snack dengan garam
tinggi seperti keripik dan
minuman kemasan
• Pilih snack yg tinggi protein
Hemodialisis saat Haji dan Umrah

Pemerintah Saudi Arabia

memberi pelayanan HD gratis
untuk semua pasien dari
seluruh dunia
Direncanakan Bersama travel
umroh dan tim Kesehatan Haji
Pemerintah
Terapi pengganti ginjal yang cocok untuk
pasien dengan travelling
• Transplantasi Ginjal
• Peritoneal Dialysis : Automated PD bila tidak ada CAPD
Agen penyedia
dialisis saat
travelling
• Barbara Wallace is currently a Nurse manager and co-
founder of Irish Holiday Dialysis. Barbara qualified as a
renal dialysis nurse in London in 1998 and has worked
hands-on at the frontline of patient care. She has a wide
range of experience in public, private and commercial
healthcare settings and has worked in many different
countries. A position as Clinical Nurse Specialist with a
major dialysis equipment manufacturer saw her train
both home patients and nurses to use dialysis
equipment. She has a wealth of experience and
knowledge in all aspects of this specialized field of
nursing. In 2017, she co-founded the first-ever dedicated
holiday dialysis clinic in her home country of Ireland after
having identified the lack of this essential service for
international holidaymakers and seeing the many
positive benefits that travel and holidays can have on
them.