PRESENTASI

KASUS
KELOMPOK 3
IDENTITAS
Nama: Ny. S

Jenis kelamin: Perempuan

Umur: 52 th

Alamat: Pondok Pinang Rt. 09 / RW. 02, Kebayoran Lama

Pekerjaan: IRT

Agama: Islam
• Keluhan utama
Nyeri bekas operasi dengan skala nyeri ringan vas 2-3
Diagnosa Ca serviks stadium 3c dengan penjalaran kelenjar panggul
kiri dan kanan
Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien saat ini pasien mengeluhkan nyeri bekas operasi ca serviks

yang dilaksanakan pada bulan 09 Februari 2023 sekitar 1 bulan yang
lalu.
• Nyeri yang dirasakan pasien skala ringan hanya timbul kadang-kadang
seperti perih dan gatal
• Nyeri hilang dengan pemberian obat anti nyeri, keluhan lain tidak ada.
Riwayat Penyakit Dahulu
• Pada Tahun 2019 pasien ada mengeluhkan benjolan di vagina
sempat dibawa ke Puskesmas namun belum tegak diagnosa
pasien tidak kontrol kembali.
• Pada bulan Agustus 2022 pasien ada keluhan baru berupa
perdarahan pervaginam diluar siklus haid. Perdarahan dalam
jumlah yang banyak sampai pasien memakai pampers karena
pembalut tidak mampu menampung perdarahan. Karena
perdarahannya pasien merasa sering lemas kemudian periksa di
RS dan diagnosa anemia serta harus transfusi.
Hasil Tgl Hasil. 29/08/2022
• Dokter Perujuk : dr. Irfan,
Tgl Hasil. 14/02/2023
• Dokter Perujuk : dr. Sylahuddin,

Pemeriksaan Sp.OG Sp.OG

• Hasil Kesimpulan : Karsinoma
• Hasil Kesimpulan :
Patologi Karsinoma sel skuamous,
sel skuamous, defferensiasi
sedang

Anatomi dan Keratinizing, defferensiasi

sedang
• Batas sayatan vagina setempat
tampak positif tumor <1/2 cm
Klinik • Ditemukan anak sebar pada
KGB pelvik kanan dan kiri
• Tidak ditemukan infiltrasi masa
tumor pada pembuluh darah
Riwayat Pengobatan

• Januari 2019 periksa ke Puskesmas Kebayoran Lama dengan keluhan

Benjolan di Vagina
• Agustus 2022 periksa ke Puskesmas Kebayoran Lama dengan keluhan
perdarahan per vagina
• September 2022 Pasien menjalani Kemoterapi pertama dan kedua di
RS Fatmawati
• Oktober 2022 Pasien menjalani kemoterapi Ketiga dan keempat di RS
Fatmawati
• Februari 2023 pasien dilakukan operasi di RS Fatmawati
Pengobatan saat ini

• Antinyeri (Sesuai gejala)

• Antibiotik
• Antiemetik (Sesuai gejala)
Assessment Medis

• CA Cervix IIIc
• Metastase Proses Pelvic Bilateral
• Anemia Kronis
Assesment Keperawatan
• Gangguan Rasa Nyaman sehubungan luka pasca operasi
• Kecemasan berhubungan dengan prognosis penyakitnya
• Risiko infeksi sehubungan dengan luka asca operasi
• Perubahan nutrisi sehubungan dengan berkurangnya porsi makan
Assesment Fungsional
• Menurut Eastern Cooperative Onkologi Group
Pasien klasifikasi ecog 1
Karena pasien masih mampu berpindah dan melakukan aktifitas ringan
seperti masih melakukan pekerjaan rumah seperti masak dan cuci
piring tapi tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang berat.
Assessment Psikososial, Spiritual dan Pola komunikasi

• Keluarga memberikan dukungan cukup

• Mendapatkan dukungan moril dari lingkungan (Tetangga, Kader, dan
Kerabat)
• Adanya Pendampingan dari Puskesmas
• Pasien dalam tahap menerima kondisi saat ini
• Pasien rajin solat 5 waktu walaupun dengan posisi duduk
• Pasien masih bisa bersosialisasi baik dan terbuka dengan orang lain
GENOGRAM

PASIEN
Diagnosis dan Tatalaksana

MEDIS Tatalaksana
• CA Cervix IIIc • Pro Radioterapi
• Metastase Proses Pelvic Bilateral • Anti nyeri : NSAID, Diclofenac
• Anemia Kronis Sodium 25mg tiap 12jam
• Tablet tambah darah 1 tab per
hari
Diagnosis dan Tatalaksana

KEPERAWATAN Tatalaksana
• Melanjutkan pengobatan dari RS
• Gangguan Rasa Nyaman sehubungan luka pasca • Pola hidup sehat,
operasi  Dianjurkan untuk diet tinggi protein dan
• Kecemasan berhubungan dengan prognosis rendah garam
penyakitnya  Perawatan luka dengan personal hygiene
• Risiko infeksi sehubungan dengan luka asca operasi  Konsumsi sayur dan buah
• Perubahan nutrisi sehubungan dengan • Istirahat siang (pacing yourself) dan malam
berkurangnya porsi makan (sleeping well)
Diagnosis dan Tatalaksana

FUNGSIONAL Tatalaksana

Pasien klasifikasi ecog 1 • Menganjurkan untuk Latihan aktivitas rumah

Karena pasien masih mampu berpindah dan tangga yang ringan
melakukan aktifitas ringan seperti masih melakukan • Menganjurkan untuk membuat kreatifitas seperti
pekerjaan rumah seperti masak dan cuci piring tapi menyulam
tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang berat. • Membantu pasien untuk melakukan kegiatan
rumah
Diagnosis dan Tatalaksana

PSIKOSOSIAL, SPIRITUAL DAN POLA KOMUNIKASI

• Keluarga memberikan dukungan cukup • Menganjurkan untuk tetap bersosialisasi dan
• Mendapatkan dukungan moril dari lingkungan beraktivitas yang bisa di lakukan pasien
(Tetangga, Kader, dan Kerabat) • Mengajak pasien untuk mengikuti kegiatan ringan
• Adanya Pendampingan dari Puskesmas di lingkungan
• Pasien dalam tahap menerima kondisi saat ini
• Pasien rajin solat 5 waktu walaupun dengan posisi
duduk
• Pasien masih bisa bersosialisasi baik dan terbuka
dengan orang lain
Terima Kasih