PRESENTASI

KASUS
KELOMPOK
 IDENTITAS
Nama: Ny. D.
Jenis kelamin:
Umur:
Alamat:
Pendidikan
Pekerjaan
Agama
Masuk RS:
• Keluhan utama
Nyeri bekas operasi dengan skala nyeri ringan vas 2-3
Diagnosa Ca serviks stadium 3c metastase kgb dextra et sinistra
 Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien saat ini pasien mengeluhkan nyeri bekas operasi ca serviks yang
dilaksanakan pada bulan 09 Februari 2023 sekitar 1 bulan yang lalu.
• Nyeri yang dirasakan pasien skala ringan hanya timbul kadang-kadang
seperti perih dan gatal
• Nyeri hilang dengan pemberian obat anti nyeri, keluhan lain tidak ada.
 Riwayat Penyakit Dahulu
• Pada Tahun 2019 pasien ada mengeluhkan benjolan di vagina sempat dibawa
ke Puskesmas namun belum tegak diagnosa pasien tidak kontrol kembali.
• Pada bulan Agustus 2022 pasien ada keluhan baru berupa perdarahan
pervaginam diluar siklus haid. Perdarahan dalam jumlah yang banyak sampai
pasien memakai pampers karena pembalut tidak mampu menampung
perdarahan. Karena perdarahannya pasien merasa sering lemas kemudian
periksa di RS dan diagnosa anemia serta harus transfusi.
• Pada pemeriksaan lanjutan tegak diagnosis bahwa pasien menderita ca serviks
dan diterapi dengan kemotrapi setiap 2 minggu sekali ( pasien sempat 4x
kemotrapi )
• Pada bulan Februari 2023 pasien dilakukan operasi.
Hasil Pemeriksaan Patologi Anatomi dan Klinik
Hasil Pemeriksaan Radiologi
Riwayat Pengobatan
Pengobatan saat ini
 Assessment Medis

• Keluhan utama
Nyeri bekas operasi dengan skala nyeri ringan vas 2-3
• Diagnosa
Diagnosa Ca serviks stadium 3c metastase kgb dextra et sinistra
Assessment keperawatan
 Assessment Fungsional

• Menurut Eastern Cooperative Onkologi Group

Pasien klasifikasi ecog 1
Karena pasien masih mampu berpindah dan melakukan aktifitas ringan
seperti masih melakukan pekerjaan rumah seperti masak dan cuci piring tapi
tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang berat.
Assessment Psikososial, Spiritual dan Pola komunikasi
GENOGRAM
Hasil Pemeriksaan
 Diagnosis dan Tatalaksana

MEDIS

• Nyeri bekas operasi dengan skala nyeri ringan vas • Pemberian obat anti nyeri
2-3 • Operasi dan radioterapi
• Diagnosa Ca serviks stadium 3c metastase kgb
dextra et sinistra
 Diagnosis dan Tatalaksana

KEPERAWATAN
 Diagnosis dan Tatalaksana
FUNGSIONAL

Menurut Eastern Cooperative Onkologi Group

Pasien klasifikasi ecog 1
Karena pasien masih mampu berpindah dan
melakukan aktifitas ringan seperti masih
melakukan pekerjaan rumah seperti masak dan
cuci piring tapi tidak dapat melakukan pekerjaan
fisik yang berat.
 Diagnosis dan Tatalaksana

PSIKOSOSIAL, SPIRITUAL DAN POLA

KOMUNIKASI