RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN

Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245

Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

NURSING CARE PLAN (NCP)

Diagnosis Keperawatan : Definisi NANDA:
Kerentanan untuk mengalami penurunan fungsi hati, yang dapat mengganggu
Resiko Gangguan fungsi liver (00178) kesehatan
Domain : Nutrisi
Kelas : Metabolisme
Nama/Umur Pasien : No. Rekam Medik :
Tanggal Lahir Pasien : Diagnosa Medik :
Komponen Diagnosis Tujuan Tindakan Keperawatan
(Klasifikasi NOC) (Klasifikasi NICI)
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama Intervensi Utama
______________  Kontrol infeksi (6540)
Faktor risko: pasien akan:  Bersihkan lingkungan dengan baik setelah
 Infeksi virus Luaran Utama Fungsi Liver digunakan untuk setiap pasien
 Ko-infeksi human  Menunjukkan fungsi hati (0803) membaik  Isolasi orang yang terkena penyakit
 Penyalahgunan agens dibuktikan dengan kriteria hasil berikut: menular
1. Sangat terganggu .
 Penyalahgunaan zat 2. Banyak terganggu  Pertahankan teknik isolasi yng sesuai
3. Cukup terganggu  Batasi jumlah pengunjung
4. Sedikit terganggu  Ajarkan cara cuci tangan bagi tenaga
5. Tidak terganggu .)
 Nafsu makan (...........) kesehatan
Kondisi Klinis Terkait :  Warna feses (...........)  Anjurkan pasien mengenai teknik mencuci
 Ko-infeksi human  Tidur (...........) tangan dengan tepat
immunodeficiency virus  Stamina (...........)  Anjurkn pengunjung untuk mencuci tangan
(HIV)  Rasio Albumin (...........) pada saat memasuki dan meninggalkan
 Penyalahgunaan zat  Turgor kulit. (...........) ruangan pasien
 Infeksi virus  Kesadaran (...........)  Gunakan sabun cuci antimikroba untuk
mencuci tangan yang sesuai
 Menunjukkan fungsi hati (0803) membaik  Cuci tangan sebelum dan sesudah
dibuktikan dengan kriteria hasil berikut: kegiatan perawatan pasien
1. Berat .
2. Cukup berat.  Lakukan tindakan-tindakan pencegahan
3. Sedang . yang bersifat universal
4. Ringan .  Pakai pakaian ganti saat menangani
5. Tidak ada .)
 Peningkatan serum bilirubin total (...........) bahan-bahan yang infeksius
 Peningkatan serum bilirubin direct (...........)  Pakai sarung tangan streil dengan tepat
 Perpanjangan waktu protrombin (...........)  Gosok kulit pasien dengan agen antibakteri
 Level amonia serum (...........) yang sesuai
 Peningkatan Alanine Transaminase (SGOT)  Cukur dan siapkan daerah untuk persiapan
(..........) prosedur invasif dan/ operasi sesuai
 Peningkatan gamma-glutamyl transferase indikasi
(GGT) (...........)  Jaga lingkungan aseptik yang optimal
 Jaundice (...........) selama penusukan di samping tempat tidur
 Pruritus (...........) dari saluran penghubung
 Spider angiomas (...........)
 Jaga sistem yang tertutup saat melakukan
 Peteki (...........)
monitor hemodinamik invasif
 Tanda palmar eritema (...........)
 Tremor (...........)
 Pastikan penanganan aseptik dari semua
 Atropi otot (...........) saluran IV
 Asites (...........)  Pastikan teknik perawatan luka yang tepat
 Peningkatan berat badan (...........)  Gunakan katerisasi intermitten untuk
 Dilatasi vena dinding abdomen (...........) mengurang kejadian infeksi kandung
 Peningkatan lingkar abdomen (...........) kemih
 Nyeri abdomen (...........)  Dorong batuk dan bernapas dalam yang
 Perlunakan hepar (...........) tepat
 Memar pada kulit (...........)  Dorong intake nutrisi yang tepat
 Hematemesis (...........)  Dorong untuk beristirahat
 Darah dalam feses (...........)  Berikan antibiotik yang sesuai
 Anoreksia (...........)
 Ajarkan pasien dan anggota keluarga
 Fatigue (...........)
mengenai bagaimana menghindari infeksi
 Agitasi (...........)
 Perlindungan infeksi (6550)
Luaran Pendukung:
 Menunjukkan Perilaku penghentian  Monitor adanya tanda dan gejala infeksi
penyalahgunaan alkohol (1629) dibuktikan dengan sistemik dan lokal
kriteria hasil berikut:  Monitor kerentanan terhadap infeksi
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com
1. Tidak pernah dilakukan
2. Jarang di lakukan
3. Kadang-kadang dilakukan
4. Sering dilakukan
5. Dilakukan secara konsisten .)
 Mengekspresikan keinginan untuk berhenti
mengkonsumsi alkohol(...........)
 Mengekspresikan keyakinan akan kemampuan
untuk berhenti mengkonsumsi alkohol(...........)
 Mengidentifikasi manfaat jika mengurangi konsumsi
alkohol(...........)
 Mengetahui konsekuensi negatif dari konsumsi
alkohol(...........)
 Mengembangkan straegiyang efektif untuk
mengurangi konsumsi alkohol(...........)
 Mengidentifikasi hambatan untuk mengurangi
konsumsi alkohol(...........)
 Mengetahui status emosional yang dapat memicu
konsumsi alkohol(...........)
 Menyesuaikan strategi pengurangan konsumsi
alkohol sebagaimana yang dibutuhkan(...........)
 Berkomitmen untuk melakukan strategi
pengurangan konsumsi alkohol(...........)
 Mengikuti strategi-strategi pengurangan konsumsi
alkohol yg di pilih(...........)
 Berpartisipasi dalam skrining untuk masalah
kesehatan terkait konsumsi alkohol(...........)
 Menggunakan strategi untuk beradaptasi dengan
gejala putus alkohol {withdrawal}(...........)
 Menggunakan strategi-strategi modifikasi
prilaku(...........)
 Menggunakan strategi-strategi koping yang
efektif(...........)
 Mendapatkan bantuan dari tenaga kesehatan
profesional(...........)
 Menggunakan sistem pendukung personal(...........)
 Menggunakan sumber-sumber informasi yang
dipercaya(...........)
 Berpartisipasi dalam perkumpulan orang-orang yang
bermasalah dengan alkohol (contoh;alcoholics
Anonymous / AA) (...........)
 Menghibungi sponsor untuk dukungan penghentian
alkohol(...........)
 Menganjurkan keluarga untuk berpartisipasi dalam
perkumpulan yang menawarkan program
penyembuhan ketergantungan alkohol pada
keluarga(...........)
 Menggunakan terapi alternatif(...........)
 Menyesuaikan gaya hidup untuk meningkatkan
penghentian konsumsi alkohol(...........)
 Menggunakan medikasi yang telah di resepkan
 Menggunakan medikasi yang yang tidak di resepkan
sesuai rekomendasi(...........)
 Menghindari situasi yang mendorong konsumsi
alkohol(...........)
 Menggunakan perkumpulan pendukung yang
tersedia(...........)
 Menggunakan sumber-sumber komunitas yang
tersedia(...........)
 Berpartisipasi dalam konsuling(...........)
 Memantau tanda-tanda depresi (...........)
 Menghentikan konsumsi alkohol (...........)
 Menunjukkan Koagulasi darah (0409)
dibuktikan dengan indikator berikut:
1. Deviasi berat dari kisaran normal.
2. Deviasi cukup berat dari kisaran normal.
3. Deviasi sedang dari kisaran normal.
4. Deviasi ringan dari kisaran normal.
5. Tidak ada deviasi dari.)
 Pembekuan darah (...........)
 Waktu protrombin (PT) (...........)
 Rasio kenormalan waktu protrombin (PT-INR)
(..........)
 Hemoglobin (Hb) (...........)
 Hitung platelet (...........)
 Fibrinogen plasma. (...........)
 Fibrin split product ( FSP) (...........)
 Hematokrit (...........)
 Waktu pembekuan aktif (ACT) (...........)
 Mengkaji riwayat perjalanan internasional
dan global
 Monitor nilai granulosit, WBC, dan hasil-
hasil diferensial
 Ikuti pencegahan neutropenia yang sesuai
 Batasi jumlah pengunjung
 Hindari kontak dekat dengan hewan
peliharaan dan penjamu dengan imunitas
yang membahayakan
 Skirining semua pengunjung terkait
penyakit menular
 Pertahankan teknik-teknik isolasi yang
sesuai
 Berikan perawatan kulit yang tepat untuk
area edema
 Periksa kulit dan selaput lendir untuk
adanya kemerahan, kehangatan ekstrim,
atau drainase
 Periksa kondisi setiap sayatan bedah atau
luka
 Tingkatkan asupan nutrisi yang cukup
 Anjurkan asupan cairan, dengan tepat
 Anjurkan istirahat
 Pantau adanya perubahan tingkat energi
atau malaise
 Anjurkan peningkatan mobilisasi dan
latihan dengan tepat
 Anjurkan pernapasan dalam dan baruk
 Intruksikan pasien untuk minum antibiotik
yang diresepkan
 Jangan mencoba pengobatan antibiotik
untuk infeksi-infeksi virus
 Ajarkan pasien dan keluarga pasien
mengenai perbedaan-perbedaan antara
infeksi-infeksi virus dan bakteri
 Ajarkan pasien dan anggota keluarga
bagaimana cara menghindari infeksi
 Kurangi buah-buahan segar dan sayur-
sayuran, dan merica dalam diet pasien
neutropenia
 Singkirkan bunga-bunga segar dan
tanaman-tanaman dari area pasien dengan
tepat
 Lapor dugaan infeksi pada personil
pengendali infeksi
 Lapor kultur positif pada personil pegendali
infeksi
Intervensi Pendukung
 Identifikasi resiko (6610)
 Perawatan penggunaan zat terlarang: putus
alkohol (4512)
 Perawatan penggunaan zat terlarang: putus
obat (4514)
 Perawatan penggunaan zat terlarang:
overdosis (4516)
 Surveilans (6650)
 Pengajaran: Individu (5606)
 Pengajaran: Peresepan obat-obatan (5616)
 Manajemen asam basa (1910)
 Manajemen elektrolit/cairan (2080)
 Skrining kesehatan (6520)
 Terapi hemodialisa (2100)
 Terapi hemofiltrasi (2110)
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

 Menunjukkan Koagulasi darah (0409)

dibuktikan dengan indikator berikut:
1. Berat
2. Cukup berat
3. Sedang
4. RIngan
5. Tidak ada .)
 Perdarahan (...........)
 Memar (...........)
 Ekimosis (...........)
 Purpura (...........)
 Hematuria (...........)
 BAB berdarah (...........)
 Hemoptysis (...........)
 Hematemesis (...........)
 Gusi berdarah (...........)

 Menunjukkan Perilaku penghentian

penyalahgunaan obat terlarang (1630) dibuktikan
dengan kriteria hasil berikut:
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan.)
 Mengekspresikan keinginan untuk berhenti
menggunakan obat terlarang (...........)
 Mengekspresikan keyakinan untuk menghentikan
penggunaan obat terlarang (...........)
 Mengidentifikasi manfaat menyingkirkan
penggunaan obat terlarang yang berbahaya
(...........)
 Mengidentifikasi akibat negatif dari penggunaan obat
terlarang (...........)
 Mengembangkan strategi untuk menyingkirkan
penggunaan obat terlarang (...........)
 Mengidentifikasi penghalang dari menyingkirkan
penggunaan obat terlarang (...........)
 Menyesuaikan strategi untuk menyingkirkan
penggunaan obat terlarang sesuai kebutuhan (........)
 Berkomitmen terhadap strategi menyingkirkan
penggunaan obat terlarang(...........)
 Berpartisipasi dalam skrining terkait dengan
masalah kesehatan (...........)
 Menggunakan strategi untuk mengatasi gejala
putus obat (...........)
 Menggunakan strategi modifikasi prilaku (...........)
 Menggunakan strategi koping yg efektif (...........)
 Mendapatkan bantuan dari ahli kesehatan (...........)
 Menggunakan sistem dukungan pribadi (...........)
 Menggunakan sumber informasi yg terkemuka (......)
 Menggunakan terapi obat pengganti(...........)
 Menggunakan terapi alternatif(...........)
 Mengidentifikasi kondisi emosional yang
mempengaruhi penggunaan obat(...........)
 Menyesuaikan gaya hidup untuk meningkatkan
pengurangan obat(...........)
 Berpartisipasi dalam program putus obat(...........)
 Berpartisipasi dalam konseling(...........)
 Memantau tanda-tanda depresi(...........)
 Menggunakan pengobatan yang diresepkan sesuai
rekomendasi(...........)
 Menggunakan pengobatan yang tdak di resepkan
sesuai rekomendasi(...........)
 Menggunakan kelompok pendukung yang
tersedia(...........)
 Menggunakan sumber daya komunitas yang
tersedia (...........)
 Menyingkirkan penggunaan obat yang berbahaya
(...........)

 Menunjukkan Keseimbangan elektrolit dan asam

basa (0600) dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Deviasi berat dari kisaran normal
2. Deviasi yg cukup Cukup berat dari kisaran normal
3. Deviasi sedang dari kisaran normal
4. Deviasi ringan dari kisaran normal
5. Tdak ada deviasi dari kisaran normal .)
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

 Denyut jantung apikal(...........)

 Irama jantung apikal(...........)
 Frekuensi pernapasan(...........)
 Irama pernapasan (...........)
 Serum sodium (...........)
 Serum potasium(...........)
 Serum klorida(...........)
 Serum kalsium (...........)
 Serum magnesium(...........)
 Serum pH (...........)
 Serum albumin (...........)
 Serum kreatinin (...........)
 Serum bikarbonat (...........)
 Serum karbodioksida (...........)
 Serum osmolaritas (...........)
 Serum glukosa darah (...........)
 Serum hematokrit (...........)
 Blood urea nitrogen (BUN) (...........)
 Rasio BUN – Kreatinin (...........)
 PH urin(...........)
 Sodium urin (...........)
 Klorida urin (...........)
 Kreatinin urin (...........)
 Osmolaritas urin (...........)
 Berat jenis urin (...........)
 Neuromuskular non iritabilitas (...........)
 Sensasi ekstremitas (...........)

 Menunjukkan Keseimbangan elektrolit dan asam

basa (0600) dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Sangat berat
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak adal
 Gangguan kesadaran (...........)
 Kelelahan (...........)
 Kelemahan otot (...........)
 Kram otot(...........)
 Kram perut (...........)
 Mual(...........)
 Distritmia (...........)
 Tidak bisa istirahat (...........)
 Parestesia (...........)

 Menunjukkan Keparahan infeksi (0703) dibuktikan

dengan kriteria hasil berikut:
1. Berat
2. Cukup berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada.)
 Kemerahan (...........)
 Vesikel yang tidak mengeras permukaannya (..........)
 Cairan (luka) berbau busuk(...........)
 Sputum purulen(...........)
 Drainase purulen(...........)
 Piuria/ nanah dalam urine(...........)
 Demam(...........)
 Hipotermia(...........)
 Ketidakseimbangan suhu(...........)
 Nyeri jaringan lunak(...........)
 Gejala-gejala gastrointestinal(...........)
 Limfadenopti(...........)
 Malaise(...........)
 Menggigil(...........)
 Gangguan kognisi yang tidak bisa dijelaskan (.........)
 Lathergy(...........)
 Hilang bafsu makan(...........)
 Infiltrasi x-ray dada(...........)
 Kolonisasi kultur darah(...........)
 Kolonisasi pada alat bantu akses vaskuler(...........)
 Kolonisasi kultur sputum(...........)
 Kolonisasi kultur cairan serebrospinal(...........)
 Kolonisasi kultur area luka(...........)
 Kolonisasi kultur urin(...........)
 Kolonisasi kultur feses(...........)
 Peningkatan jumlah sel darah putih (...........)
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

 Depresi jumlah sel darah putih (...........)

 Menunjukkan Pengetahuan: pengobatan (1808)

dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak
 Pentingnya menginformasikan profesional
kesehatan semua obat saat ini(...........)
 Nama obat yang benar(...........)
 Tampilan obat(...........)
 Efek teraupetik obat(...........)
 Efek samping obat(...........)
 Efek lanjut obat(...........)
 Penggunaan alat bantu untuk pengingat(...........)
 Interaksi obat potensial(...........)
 Interaksi potensial obat dengan agen lain(...........)
 Penggunaan yang benar dari obat yang
diresepkan(...........)
 Penggunaan yang benar dari obat tanpa resep(.......)
 Teknik yang benar dari injeksi sendiri(...........)
 Penyimpanan obat yang benar(...........)
 Cara pembuangan obat yang tepat(...........)
 Perawatan perangkat administratif yang benar(........)
 Strategi untuk memperoleh obat-obatan yang
dibutuhkan(...........)
 Dukungan finansial yang ada(...........)
 Tes laboratorium yang diperlukan untuk pemantauan
obat-obatan(...........)
 Pentingnya menggunakan identifikasi penanda
medis (...........)

 Menunjukkan Respon pengobatan (2301)

dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
4. Sedikit terganggu
5. Tidak terganggu
 Efek terapeutik yang diharapkan(...........)
 Perubahan kimia darah yang diharap(...........)
 Perubahan gejala yang diharapkan (...........)
 Pemeliharaan kadar darah yang diharapkan(...........)
 Respon perilaku yang di harapkan(...........)

 Menunjukkan Respon pengobatan (2301)

dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Berat
2. Cukup berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada
 Reaksi alergi(...........)
 Dampak buruk(...........)
 Interaksi pengobatan(...........)
 Ingtoleransi pengobatan(...........)
 Efek perilaku yang merugikan(...........)

 Menunjukkan Kontrol resiko (1902) dibuktikan

dengan kriteria hasil berikut:
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan .)
 Mencari informasi tentang risiko kesehatan(...........)
 Mengidentifikasi faktor risiko(...........)
 Mengenali faktor risiko individu(...........)
 Mengenali kemampuan untuk merubah
perilaku(...........)
 Memonitor faktor risiko di lingkungan (...........)
 Memonitor faktor risiko individu(...........)
 Mengembangkan strategi yang efektif dalam
mengontrol resiko(...........)
 Menyesuaikan strategi kontrol risiko(...........)
 Berkomitmen akan strategi kontrol risiko(...........)
 Menjalankan strategi kontrol risiko yang sudah
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

ditetapkan(...........)
 Memodifikasi gaya hidup untuk mengurangi
risiko(...........)
 Menghindari paparan ancaman kesehatan(...........)
 Berpartisipasi dalam skrining masalah
kesehatan(...........)
 Berpartisipasi dalam skrining risiko(...........)
 Melakukan imunisasi yang
direkomendasikan(...........)
 Menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan(...........)
 Menggunakan sistem dukungan pertsonal untuk
mengurangi risiko(...........)
 Menggunakan sistem dukungan personal untuk
mengurangi risiko(...........)
 Mengenali perubahan status kesehatan(...........)
 Memonitor perubahan status kesehatan (...........)

 Menunjukkan Kontrol resiko: penggunaan alkohol

(1903) dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan
 Mencari informasi terkini terkait penggunaan
alkohol(...........)
 Mengidentifikasi faktor risiko penyalahgunaan
alkohol(...........)
 Mengenali faktor risiko penyalahgunaan
alkohol(...........)
 Mengenali akibat penyalahgunaan alkohol(...........)
 Mengenali kemampuan untuk merubah
perilaku(...........)
 Memonitor lingkungan terkait faktor yang memacu
penyalahgunaan alkohol(...........)
 Memonitor pola konsumsi alkohol setiap
individu(...........)
 Mengembangkan strategi yang efektif untuk
mengontrol konsumsi alkohol(...........)
 Berkomitmen untuk melakukan strategi dalam
mengontrol konsumsi alkohol(...........)
 Menjalankan strategi untuk mengontrol konsumsi
alkohol(...........)
 Berpartisipasi dalam skrining masalah kesehatan
(...........)
 Menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan (...........)
 Memanfaatkan dukungan kelompok untuk
mengontrol konsumsi alkohol(...........)
 Mengenali perubahan status kesehatan (...........)
 Memonitor perubahan status kesehatan(...........)
 Mengontrol konsumnsi alkohol (...........)

 Menunjukkan Kontrol resiko: penggunaan obat

(1904) dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering mnunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan
 Mencari informasi terkait(...........)
 Mengidentifikasi faktor resiko (...........)
 penyalahgunaan obat-obatan(...........)
 Mengenali faktor resiko individu dalam
penyalahgunaan obat-obatan(...........)
 Mengenali kemampuan untuk merubah perilaku (....)
 Mengontrol lingkungan sekitar terkait faktor yang
mendukung penyalahgunaan obat-obatan (...........)
 Memonitor pola penyalhgunaan obat-obatan (..........)
 Mengembangkan strategi efektif untuk mengontrol
penyalahgunaan obat-obatan (...........)
 Mengikuti kontrol strategi yang sesuai dalam
penyalahgunaan obat-obatan (...........)
 Berpartisipasi dalam menskrining masalah
kesehatan (...........)
 Menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan (...........)
 Menggunakan sistem dukungan personal untuk
mengontrol penyalahgunaan obat-obatan (...........)
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

 Memnfaatkan sumber-sumber di masyarakat untuk

mengontrol penyalahgunaan obat-obatan (...........)
 Mengenali perubahan status kesehatan (...........)
 Memonitor perubahan status kesehatan (...........)
 Menghilang efek dari penyalahgunaan obat-obatan
(...........)

 Menunjukkan Kontrol resiko: proses infeksi (1924)

dibuktikan dengan kriteria hasil berikut:
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan
 Mencari informasi terkait kontrol infeksi (...........)
 Mengidentifikasi faktor resiko infeksi (...........)
 Mengenali faktor resiko individu terkait infeksi (........)
 Mengetahui perilaku yang berhubungan dengan
resiko infeksi (...........)
 Mengidentifikasi resiko infeksi dalam aktivitas
sehari-hari (...........)
 Mengidentifikasi tanda dan gejala infeksi (...........)
 Mengklarifikasi risiko infeksi yang didapat (...........)
 Mengidentifikasi strategi untuk melindungi diri dari
orang lain yang terkena infeksi (...........)
 Memonitor perilaku diri yang berhubungan dengan
resiko infeksi (...........)
 Memonitor faktor di lingkungan yang berhubungan
dengan resiko infeksi (...........)
 Memonitor masa inkubasi penyakit infeksius(...........)
 Mempertahankan lingkungan yang bersih (...........)
 Menggunakan strategi untuk disinfeksi barang-
barang (...........)
 Mengembangkan strategi efektif untuk mengontrol
infeksi (...........)
 Menggunakan alat pelindung diri (...........)
 Mencuci tangan (...........)
 Mempraktekkan strategi untuk mengontrol infeksi
(...........)
 Menyesuaikan strategi dalam mengontrol infeksi
(...........)
 Memonitor perubahan status kesehatan (...........)
 Melakukan tindakan segera untuk mengurangi
resiko (...........)
 Melakukan imunisasi yang direkomendasikan (........)
 Memanfaatkan sumber unformasi yang terpercaya
(...........)
 Menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan (...........)
 Mencari informasi terkait resiko kesehatan sebelum
jalan-jalan (...........)

 Menunjukkan Kontrol resiko: penyakit menular

seksual (PMS) (1905) dibuktikan dengan kriteria
hasil berikut:
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan
 Mencari informasi terkait penyakit manular seksual
(...........)
 Mengidentifikasi faktor resiko penyakit manular
seksual (...........)
 Mengenali faktor resiko penyakit manular seksual
(...........)
 Mengenali kemampuan untuk mengubah perilaku
(...........)
 Mengembangkan strategi efektif untuk mengurangi
resiko paparan penyakit manular seksual (...........)
 Membatasi jumlah pasangan (...........)
 Mengetahui apakah pasangan memiliki penyakit
menular seksual sebelum melakukan hubungan
seksual (...........)
 Melakukan hubungna seksual yang aman dengan
pasangan (...........)
 Menggunakan kondom (...........)
 Menggunakan strategi untuk mencegah penularan
penyakit menular seksual (...........)
 Mengenali tanda dan gejala penyakit menular
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

seksual (...........)
 Memonitor tanda dan gejala penyakit menular
seksual(...........)
 Ikut serta dalam skrining penyakit menular seksual
(...........)
 Memanfaatkan pelayanan kesehatan umum jika
diperlukan (...........)
 Memanfaatkan fasilitas dimasyarakat untuk
menurangi risiko penyakit menular seksual(...........)
 Menjaga tubuh dari penyakit menular seksual (........)

 Menunjukkan Deteksi resiko (1908) dibuktikan

dengan kriteria hasil berikut:
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan)
 Mengenali tanda dan gejala yang mengindikasikan
resiko (...........)
 Mengidentifikasi kemungkinan risiko kesehatan (.....)
 Memvalidasi risiko kesehatan yang ada (...........)
 Melakukan pemeriksaan mandiri sesuai waktu yang
dianjurkan (...........)
 Melakukan skrining sesuai waktu yang dianjurkan
(...........)
 Mengetahui riwayat penyakit dalam keluarga (.........)
 Selalu memperbaharui data tentang riwayat penyakit
dalam keluarga (...........)
 Selalu memperbaharui data tentang kesehatan diri
(...........)
 Memanfaatkan sumber-sumber untuk mengurangi
risiko kesehatan pribadi (...........)
 Memonitor perubahan status kesehatan (...........)
 Menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai
kebutuhan (...........)
 Mendapatkan informasi terkait perubahan gaya
hidup untuk kesehatan (...........)

Referensi: 1. NANDA. (2015). Diagnosis Keperawatan: definisi dan klasifikasi 2015-2017 (Edisi 10) Jakarta : EGC.
2. Nursing Outcomes Classification (NOC). (2013). Pengukuran outcomes kesehatan (Edisi 5). Jakarta :
EGC.
3. Nursing Interventions Classification (NOC). (2013). intevention kesehatan (Edisi 6). Jakarta : EGC

Ditetapkan tanggal ...................................... Pukul ...................

Mengetahui Perawat Penanggung Jawab Asuhan (PPJA)......................................................... Tanda Tangan .........................