RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com
Diagnosis Keperawatan :Kerusakan Gigi (00048)
Domain : Keamanan/ Perlindungan
Kelas:CederaFisik
Nama/UmurPasien : ............................................................
TanggalLahirPasien : ............................................................
Komponen Diagnosis
BatasanKarakteristik:
 Gigi ompong
 Abrasi gigi
 Karies gigi
 Perubahan warna email
gigi
 Erosi gigi
 Kalkulus oral berlebihan
 Plak oral berlebihan
 Wajah simetris
 Halitosis (bau mulut)
 Erupsi gigi inkomplit
sesuai usia
 Gigi goyang
 Maloklusi
 Gigi primer lepas sebelum
waktunya
 Karies radiks gigi
 Fraktur gigi
 Gigi tidak sejajar
 Sakit gigi
Faktor yang berhubungan:
 Hambatan untuk
perawatan diri
 Kurang akses ke
perawatan profesional
 Asupan fluoride yang
berlebihan
 Pengguna agens
pembersih gigi abrasif
belebihan
 Kebiasaan konsumen zat
yang mewarnai gigi
 Kebiasaan diet tidak
adekuat
 Kurang higiene oral
 Kurang pengetahuan
mengenai kesehatan gigi
 Malnutrisi
PopulasiBerisiko:
 Kesulitan ekonomi
 Predisposisi genetik
KondisiTerkait:
 Bruksisme
 Muntah kronis
 Sensitivitas suhu oral
 Agens farmaseutika
NURSING CARE PLAN (NCP)
Definisi NANDA:
Gangguan pekembangan gigi/pola erupsi atau integrasi struktural gigi
individu
No. Rekam Medik : ......................................................
Diagnosa Medik : ......................................................
Tujuan Tindakan Keperawatan
(Klasifikasi NOC) (Klasifikasi NIC)
Setelah dilakukan intervensi INTERVENSI UTAMA :
keperawatan selama  PemeliharaanKesehatanMulut (1710)
______________pasien akan:  Lakukan perawat mulut secara rutin
 Berikan pelumas untuk melembabkan bibir dan mukosa oral,
LUARAN UTAMA : sesuai kebutuhan
Kesehatan Mulut (1100)  Monitor gigi (yang) meliputi warna, kebersihan, dan ada
 Menunjukkankesehatanmulut(1100 tidaknya debris
 Identifikai resiko berkembangnya stomatitis sebagai akibat
) tidakterganggu, dibuktikan
dari (diaplikasikannya) terapi obat sekunder
dengan indikator berikut::
1. Sangatterganggu  Dorong dan bantu pasien berkumur
2. Banyak terganggu  Monitor efek terpeutik dari (penggunaan) anastesi topikal
3. Cukupterganggu ato sistemik, krim pelindung gigi, sesuai dengankebutuhan
4. Sedikitterganggu  Instruksikan dan bantupasien untuk membersihkan mulut
5. Tidak terganggu setelah makan dan sesering mungkin, sesuai dengan
kebutuhan
 Kebersihan mulut ( )
 Kebersihan gigi( )
 Monitor tanda dan gelaja glossitis serta stomatitis
 Kebersihan gusi( )  Konsultasikan pada dokter atau dokter gigi mengenai
 Kebersihan lidah( ) penyesuaian kembali kawat gigi/peralatan dan metode
 Kebersihan gigi palsu( ) perawatn mulut yang lain jika terdapat iritasi pada membran
 Kebersihan peralatan gigi( ) mukosa akibat penggunaan alat-alat tersebut
 Kesesuaian gigi palsu( )  Konsultasikan pada dokter jika terdapat kekeringan dalam
 Kesesuaian peralatan gigi( ) mulut, iritasi, dan ketidaknyamanan dalam mulut
 Kelembaban bibir( )  Fasilitasi (aktivitas)menyikat gigi dan menggunakan benang
 Kelembaban mukosa mulut dan lidah gigi dengan menggunakan interval yang teratur
( )  Rekomendasikan penggunaan sikat gigi yang berbulu
 Warna membaran mukosa( )
lembut
 Integritas mukosa mulut( )
 Instruksikan pasien menyikat mulut, gigi, dan lidah
 Integritas lidah( )
 Integritas gusi( )
 Rekomendasikan diet yang sehat dan intake air yang
adekuat
 Menunjukkankesehatan gigi (1100)  Sususn jadwal pemeriksaan gigi, sesuai dengan kebutuhan
 Bantu perawatan gigi palsu, sesuai dengan kebutuhan
membaik, dibuktikan dengan
 Dorong pengguna gigi palsu untuk menyikat gigi dan lidah
indikator berikut::
1. Berat dan membersihkan rongga mulut setiap hari
2. Cukupberat  Kurangi merokok dan mengunyah tembakau
3. sedang  Instruksikan pasien untuk mengnyah permen karet tanpa
4. ringan gula untuk meningkatkan saliva dan membersihkan gigi.
5. Tidak ada
 Tidak adanya gigi ( )  Pemulihan Kesehatan Mulut (1730)
 Erosi enamel ( )  Monitor kondisi mulut pasien (mis. Bibir, lidah, membran
 Mulut berbau ( ) mukosa, gigi, gusi, tambalan gigi dan kesesuaiannya),
 Perdarahan ( ) termasuk karakter dan abnormalitas (mis. Ukuran, warna,
 Nyeri ( ) dan lokasi adanya lesi atau inflamasi internal dan eksternal
 Sakit gigi ( ) dan tanda dan gejala infeksi lainnnya
 Fraktur gigi ( )  Monitor perubahan dalam pengecapan rasa,
 Lesi mukosa mulut ( ) pembengkakan, kualitas suara dan kenyamanan
 Karies gigi ( )  Periksa instruksi dari pemberi layanan kesehatan untuk
 Radang gusi/Gingivitis( )
melakukan perawatan mulut, jika dapat dilaksanakan
 Penyakit peridontal ( )
 Tentukan frekuensi yang diperlukan terkait dengan
OUTCOME TAMBAHAN: perawatan mulut, dorong pasien dan keluarga untuk
mengikuti jadwal atau membantu dalam perawatan mulut,
Tingkat Nyeri ((2102)
sesuai dengan kebutuhan
 Menunjukkantingkat nyeri(L.13118)  Instruksikan pasien untuk menggunakan sikat gigi yang
berkurang, dibuktikan dengan lembut ato spons mulut sekali pakai
indikator berikut::  Instruksikan pasien untuk memilih benang gigi yang tepat
1. Berat
beserta tipemya (mis. Hindari penggunaan jika beresiko
2. Cukupberat
3. Sedang terjadi perdarahan, gunakan benang gigi yang dilapisi lilin
4. Ringan (waxed floss) untuk mencegah terjadinya trauma jaringan)
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Tamalanrea, Makassar, 90245
Telp. (0411) 591331 Fax: (0411) 591332 Email: rs_unhas@yahoo.com

5. Tidak ada  Berikan obat kumur pada pasien dan obat-obatan, jika
diperlukan
 Nyeri yang dilaporkan( )
 Lepaskan gigi palsu, dorong pasien menggunakan hanya
 Panjangnya episode nyeri( )
 Mengerang dan menangis( ) saat makan
 Ekspresi nyeri wajah( )  Pakaikan pelumas untuk melembabkan bibir dan mukoa
 Tidak bisa beristirahat( ) mulut, sesuai kebutuhan
 Agitasi( )  Dorong pasien menghentikan (kebiasaan) merokok dan
 Iritabilitas( ) mengunyah tembakau
 Menyeringit( )  Dorong pasien menghentikan konsumsi alkohol
 Mengeluarkan keringat( )  Instruksikan pasien dan keluarga mengenai frekuensi dan
 Berkeringat berlebihan( )
kualitas perawatan mulut yang tepat
 Mondar mandir( )
 Intruksikan pasien untuk menghindari produk pembersih
 Fokus menyempit( )
 Ketegangan otot( ) mulut yang mengandung gliserin, alkohol, dan produk lain
 Kehilangan nafsu makan( ) yang menyebabkan mulut kering
 Intoleransi makanan( )  Intruksikan pasien untuk menjaga kebersihan skat gigi dan
 Mual( ) alat pembersih lainnnya
 Menunjukkantingkat nyeri(L.13118)  Dikusikan mengenai pentingnya nutrisi yang adekuat(mis.
berkurang, dibuktikan dengan Bahan malnutrisiyang disebabkan karena defisiensi folate,
zin, zat besi dan vitamin B kompleks; dorong konsumsi
indikator berikut::
1. Deviasi berat dari kisaran normal
tinggi protein, makanan yang mengandung tinggi vitamin C)
2. Deviasi yang cukup berat dari kisaran  Dorong pasien menghindari makan makanan yang pedas,
normal asam, asin, kering, kasar dan keras
3. Deviasi sedang dari kisaran normal  Dorong pasien menghindari makan makanan yang
4. Deviasi ringan dari kisaran normal menyebabkan alergi, jika diperlukan
5. Tidak ada deviasi dari kisaran normal
 Dorong pasien meningkatkan asupan cairan
 Frekuensi nafas( )  Instruksikan pasien untuk menghindari makanan dan
 Denyut jantung apikal( ) minuman yang panas, mencegah terbakar dan iritasi lebih
 Denyut nadi radial( ) lanjut
 Tekanan darah( )  Instruksikan pasien tentang tanda dan gejala stomatitis.
 Berkeringat( ) Termasuk kapan waktu yang tepat untuk melapor pada
petugas layanan kesehatan
OUTCOME MENENGAH:  Berikan rujukan
 Perilaku penghentian penyalahgunaan
alkohol
 Kepercayaan mengenai kesehatan INTERVENSI PENDUKUNG:
 Pengetahuan : Perilaku kesehatan;  Manajemen pengobatan(2380)
Sumber-sumber kesehatan; Diet sehat  Manajemen nutrisi(1100)
 Respon pengobatan  Manajemen nyeri(1400)
 Kontrol mual & muntah  Rujukan(8100)
 Keparahan mual & muntah  Pilihan intervensi tambahan
 Status nutrisi : Asupan nutrisi  Panduan sistem pelayanan kesehatan(7400)
 Kontrol rsiko : Penggunaan tembakau
 Otoritas asuransi(7410)
 Perawatan diri : Kebersihan mulut
 Perilaku berhenti merokok  Pengajaran : Keterampilan psikomotor(5620)

Referensi: 1. Herdman, T. H; Kamitsuru, S. (2018). NANDA-I Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi
2018-2020. Edisi 11. Jakarta: EGC.
2. Bulechek, G.M; Butcher, H.K; Dochterman, J.M and Wagner, C.M. (2016). Nursing Interventions
Classification (NIC). 6th Indonesian Edition. Singapore: Elsevier.
3. Moorhead, S; Johnson, M; Maas, M.L and Swanson, E. (2016). Nursing Outcomes Classification
(NOC). 5th Indonesian Edition. Singapore: Elsevier.

Ditetapkan tanggal ...................................... Pukul ...................

Mengetahui Perawat PenanggungJawabAsuhan (PPJA)......................................................... Tanda Tangan .........................