PELAYANAN KLINIS

No Dokumen : SOP/ /NP-UKP/

No Revisi :-
SOP Tanggal terbit :

Kabupaten Halaman :1/2

Karimun

Puskesmas Niur Permai RINA YUSMARITA, SST

NIP. 19680806198901 2 002
Pelayanan klinis adalah proses pengkajian pasien yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
Pengertian
yang kompeten dan sesuai dengan standar profesi.
Sebagai acuan dalam menerapkan langkah-langkah agar seluruh aktivitas pelayanan klinis
Tujuan
yang diberikan kepada pasien sesuai dengan standar profesi.
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Niur Permai Nomor : UKP/SK/ /2022 Tentang
Kebijakan
Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Niur Permai
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Refrensi
Dokter Di Faskes Pelayanan Kesehatan Primer
1. Petugas menyampaikan informasi menerima pasien
2. Petugas menyampaikan informasi mengarahkan pasien ke ruang tunggu pendaftaran
3. Pentugas pendaftaran mencatat data identitas pasien yang meliputi : Nama pasien,
Nama Kepala keluarga, Alamat, tanggal lahir, jenis kelamin, Nomor telepon, Agama,
Pekerjaan kedalam rekam medis
4. Petugas paramedis menerima pasien dari pengkajian awal
Prosedur
5. Petugas medis mencatat data pemeriksaan fisik dan keluhan tambahan pasien
6. Dokter mencatat diagnosis pasien ke dalam rekam medis
7. Dokter/perawat mencatat seluruh pengobatan yang diberikan ke dalam rekam medis
8. Dokter/perawat mencatat data penunjang lain, seperti rujukan ke unit lain atau unit
penunjang ke dalam rekam medis
9. Dokter/perawat membubuhkan paraf dan nama petugas ke dalam rekam medis
Diagram
-
alur
Unit terkait 1. Pendaftaran dan RM
2. Pengkajian awal
3. Poli umum

1
 4. KIA
5. MTBS
6. PKPR
7. Gigi
Rekaman
No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan