Jawab dengan singkat dan jelas dari soal-soal berikut :

1. Apa perbedaan
perbedaan secara klinis
klinis antara
antara Plasenta
Plasenta Praevia
Praevia dengan
dengan Solustio
Solustio Plasenta.
Plasenta.
2. Seorang
Seorang wanita
wanita umur 24 taun!
taun! Primigravid
Primigravidaa amil "# minggu
minggu!! dikirim
dikirim dari P$%
P$% dengan
dengan keterangan
keterangan
riwa&at kejang-kejang di ruma 2'. (asil pemeriksaan di )S * ++ #4 $g! ,+ 1 m! , 1/0 1/0110
110 mm
mm(g!
(g!
  100 'menit! ) 40 menit! ,e ,emp
mp "3! kesadaran koma! odem anasarka.
anasarka. 5JJ 6 1/0 'menit regular! (is -!
,+J 2#00 gr dan asil 7, belum ada pembukaan! kepala belum masuk panggul.
a. Apa
Apa diag
diagno
nose
se sau
sauda
dara
ra88
 b. +agaimana planningn&a8
c. $apan
$apan ar
arus
us diak
diakir
irii keam
keamilan
ilann&
n&a8
a8
". (emo
(emorag
ragik
ik Post
Post Part
Partum
um 9(PP
9(PP.
.
a. Apa
Apa de;i
de;ini
nisi
si (PP8
(PP8
 b. <actor resiko (PP antepartum8
antepartum8
c. Penaga
Penaganan
nan (PP karena
karena Atoni
Atoniaa =teri8
=teri8

1. $erit
$eriter
eria
ia 5ia
5iagn
gnos
osis
is dan
dan 5er
5eraj
ajad
ad P>5
P>588
2. ?tiolo
?tiologi
gi $P5
$P5 dan tatala
tatalaksa
ksana
na $P5
$P5 pada
pada keamil
keamilan
an premat
premature
ure88
". Penatalaksan
Penatalaksanaan
aan ganggu
gangguan an aid
aid pada wanita post pemasangan
pemasangan implant8
implant8
4. Pe
Peng
ngob
obat
atan
an 5=+
5=+ &an
&angg rasi
rasion
onal
al88

1. a. Jelaskan
Jelaskan gejala
gejala klinis
klinis 9kelua
9keluan
n dan pemeriksaan
pemeriksaan obstetric
obstetric dan
dan pemeriksaan
pemeriksaan penunjang
penunjang antara Solutio
Solutio
Placenta dan Placenta Praevia8
 b. +agaimana penatalaksanaan AP+ 9Ante 9Ante Partum +leeding dan bagaimana sikap teradap
keamilann&a8
2. a. Jelaska
Jelaskan
n de;inisi
de;inisi oligom
oligomeno
enore!
re! menorr
menorrag
agia!
ia! polim
polimeno
enore!
re! metror
metrorag
agia
ia dan amenor
amenoree sekunder
sekunder88

 b. +agaimana penatalaksanaan 5=+ 95is;ungsi =teri +leeding

Soal 1
Saudara sebagai dokter Puskesmas di pulau terpencil! "0 jam dengan kapal laut untuk mencapai ruma
sakit rujukan. &. S! usia 24 taun dengan tinggi badan 140 cm! amil kedua! umur keamilan " bulan.
,aun 2000! keamilan pertama usia 1@ taun mengalami persalinan macet! ba&i lair mati intra natal! dan
dilakukan embriotomi ole dokter Puskesmas.
,aun 200/! amil &ang kedua ini dengan ba&i &ang sangat didambakan dan memiliki nilai sosial &ang sangat
tinggi bagi ibu amil dan keluarga.
,ensi 110#0! nadi @/ 'm! (b 3 gr.
Pertan&aan :
1. Sebutkan
Sebutkan ;aktor
;aktor risiko 9<)
9<) dan jumla
jumla skor serta
serta kelompok
kelompok risiko pada
pada keamilan
keamilan pertamaB
pertamaB
2. Sebutkan
Sebutkan ;aktor
;aktor risiko dan
dan jumla
jumla skor dan kelomp
kelompokok risiko pada
pada keamilan
keamilan keduaB
keduaB
". Apa &ang
&ang saudar
saudaraa lakukan
lakukan selam
selamaa keami
keamilan8
lan8
4. Apa &ang
&ang saudara lakukan
lakukan menjelang
menjelang persalinan!
persalinan! dalam
dalam upa&a
upa&a men&elamatkan
men&elamatkan ibu dan ba&i
ba&i baru lair8
. >sila kartu skor berdasar
berdasar data penderi
penderita
ta waktu
waktu amil
amil keduaB
keduaB

Soal 3
A. Sebutk
Sebutkan an de;in
de;inisi isi abort
abortusBusB
+. Sebutkan
Sebutkan macam-macam
macam-macam abortus abortus spontan menurut
menurut gejala klinisn&a
klinisn&a dan beri keteranganB
keteranganB
- .....................................
.....................................
- .....................................
.....................................
- ....................................
....................................
- ....................................
....................................
. %ana diantara
diantara &ang tersebut tersebut diatas
diatas 9+ &ang
&ang masi dapat
dapat dipertaank
dipertaankan8
an8
5. +agaimana
+agaimana penatalaksan
penatalaksanaan aan masing-masi
masing-masingng macam abortus
abortus diatas8
diatas8

Soal 4

1. Alat kontrasepsi
kontrasepsi  $+ apa
apa &ang tampak
tampak dalam gambar8
gambar8
 

2. +agaimana
+agaimana mekanisme
mekanisme kerjan&a8
kerjan&a8

". Apabila kon

kontrasepsi ter
tersebut dib
diberikan pad
pada tan
tanggal 2@ ju
juni
200/! kapan akseptor diminta datang kembali untuk melanjutkan $+-
n&a8 Apa alasann&a8

4. Sebutkan e;ek samping alat ko

kontarsepsi tersebutB

Soal 5
Seorang wanita usia 1# taun! datang ke praktek saudara dengan keluan perdaraan aid selama C "
minggu. Perdaraan kadang ban&ak kadang sedikit! dan keadaan ini tela berlangsung sejak " bulan &ang lalu
9" siklus aid! seingga badan terasa lema. )iwa&at aid sebelumn&a teratur! siklus "0 ari! lama aid / ari!
n&eri aid 9-
Pemeriksaan ;isik :
,5 : 100 #0 #0 : 100'm!
100'm! konjunkonjungtivegtive:: anemis 96! 96! P : dbn! Abd Abd : supel! mass 9-
), : vv : ;luksus 96! &men utu
P : licin! ken&al
= : A< A< D ukuran
ukuran normal
AP : 5 et S : mass 9-! n&eri 9-
Pertan&aan:
1. Apa diagdiagnosnosis is  diagno
diagnosis sis bandi
banding ng sauda
saudara8ra8
-.Perdaraan Ebstetrik d............................................
d...................................................................
..............................................
......................................
...............
-...............................................
-......................................................................
..............................................
...................................
............

2. 5ata
-.....PPpenunjan
pen unjang g apa lagi
lagi &ang dibutu
dibutukan
kan8
test................................................
test......................... 8 Sebutkan
Sebutkan mengapameng
.............................................. apa diperlukan
diperlukan8
................................................... 8
............................
-...............................................
-......................................................................
..............................................
..................................
...........
". Apa tinda
tindakankan &ang
&ang seger
segeraa saudara
saudara lakuklakukan8 an8
- ..............................................
.....................................................................
..............................................
....................................
.............
- ..............................................
.....................................................................
..............................................
....................................
.............
4. Apa rencana terapi selanjutn&a8

Soal 6
A. Sebutkan
Sebutkan " jenis letak sungsangsungsang be berdasar
rdasar 7, dan dan berikan
berikan penjelasanB
penjelasanB
a. ..........
...............
..........
..........
..........
.......arti
..artin&a.
n&a......
..........
..........
..........
.........
....
 b. ................................artin&a.........
................................artin&a........................
...............
c. ..........
...............
..........
..........
..........
.......arti
..artin&a.
n&a......
..........
..........
..........
........
...
+. Sebutkan
Sebutkan " teknik pertolong
pertolongan an persalinan
persalinan sungsang pervagin pervaginam
am dan beri penjelasanB
penjelasanB
a. ..........
...............
..........
..........
..........
.......arti
..artin&a.
n&a......
..........
..........
..........
..........
.......
 b. ................................artin&a.........
................................artin&a..........................
.................
c. ..........
...............
..........
..........
..........
.......arti
..artin&a.
n&a......
..........
..........
..........
..........
.....
. 5ari jenis letak sungsang
sungsang pada nom nomer er A! manaka
manaka &ang prognosisn
prognosisn&a
&a palaing
palaing buruk untik persalinan
persalinan
 pervaginam8 +erikan satu alasanB
5. 5ari jenis teknik
teknik persalina
persalinan n let
letak
ak sungsan
sungsang g pervag
pervagina inam
m pada
pada nomer
nomer +! manaka
manaka &ang progno
prognosisn
sisn&a
&a
 paling buruk8 +erikan satu alasanB
?. 5ari jenis letak sungsan
sungsang g nomer A! A! manaka &ang &ang arus dilakukan
dilakukan seksio
seksio sesaria bila pembukaan
pembukaan masi
masi
4 cm8

Soal 7
Seorang ibu umur 40 taun! P/-/ kiriman bidan paska persalinan " jam &ang lalu.
+a&i aterm lair spontan dan idup.
+a&i idup. >bu ini mengalami perdaraan
perdaraan pervaginam
pervaginam &ang tidak berenti! seingga

dirujuk
123 'm!kerespirasi
kamar bersalin
23 'm!ruma
r(b
uma sakit kelas A dimana saudara bekerja. $eadaan umum lema!
 gr. le ma! tensi @0/0! nadi

Pertan&aan :
A. Sebutkan
Sebutkan diagnosis
diagnosis klinik
klinik saudara
saudaraBB
 

+. Apa kemung
kemungkinankinan ;aktor pen&ebabpen&ebab keadaankeadaan tersebut
tersebut88
a. ......
.........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
...
 b. ...................................
...................................
c. ......
.........
......
......
......
......
......
......
......
......
.....
..
. 5ari data-data
data-data diatas dalam dalam eksplorasi!
eksplorasi! ;aktor
;aktor pen&ebab
pen&ebab &ang terutama
terutama dipikirkan
dipikirkan adala8
adala8
5. Sebagai
Sebagai terapi!
terapi! apa saja &ang &ang dilakukan
dilakukan di di kamar bersalin
bersalin88
a. ..........
...............
..........
..........
..........
..........
..........
.........
....
 b. ...........................................
...........................................
c. ..........
...............
..........
..........
..........
..........
..........
.......
..
d. ..........
...............
..........
..........
..........
..........
..........
.......
..
?. +ila tern&ata
tern&ata perdaraan
perdaraan tidak berenti berenti dngan
dngan terapi di atas! maka dilakuk
dilakukan
an tindakan8
tindakan8
a. ..........
...............
..........
..........
..........
.......9dil
..9dilakuk
akukan an di kamar bersalin
bersalin sebagai terapi
terapi sementara
sementara
 b. ................................9dilakukan
................................9dilakukan di kamar operasi sebagai terapi de;initi;

1. Anda seorang
seorang dokter
dokter &ang bertugas
bertugas di Puskesmas
Puskesmas.. Seorang wanita!
wanita! 20 taun!
taun! belum menika
menika!! mengelu
mengelu
n&eri perut mendadak disertai perdaraan ;lek-;lek pervaginam! (P(, : 24-3-2014! )iwa&at keputian
lama! )iwa&at coitus multipartner.
Pada pemeriksaan ;isik didapatkan :
$= lema! ,: 300 mm(g!  : 120'mnt! ) : "2'mnt! anemis!
Abdomen : n&eri tekan96! cairan bebas 96 *
>nspekulo : ;lu'us 96 dari E=>! Portio livide! tampak avum 5ouglas menonjol
7, : Portio tidak ada pembukaan! n&eri go&ang portio 96! =kuran uterus normal! n&eri tekan adneksa

kanan.
a. 5iagno
5iagnosa8
sa8 $?,
$?, 6 S&o
S&ok
k ipo
ipovol
volemi
emik 
k 
 b. Apaka ada pemeriksaan lainn&a &ang bisa dikerjakan pada pasien ini di
di puskesmas8 $uldosintesis
c. ,atala
talak
ksan
sana8
Posisi tredelenburg

2. a. Sebutkan
Sebutkan " indikasi
indikasi absolut
absolut S B Panggul
Panggul sempit
sempit absolut!
absolut! ,umor
,umor Jalan lair
lair!!
 b.+ila anda tugas di puskesmas dan menemukan sala satu kasus dengan indikasi absolute S
dimakondisi pasien baik! pada umur keamilan berapa sebaikn&a dilakukan S8 %engapa8
"3 minggu! ba&i suda aterm! sebelum terjadi inpartu 9kontraksi

Jawab dengan singkat dan jelas dari soal berikut :

1. a. ,era
,erangkan
ngkan tentang
tentang pen&eb
pen&ebab
ab (PP8
 b. Jelaskan penanganan (PP karena Atonia
Atonia =teri8
2. a. Jelaskan apa
apa &ang di maksud
maksud dengan A$>
A$> F A$P8
A$P8
 b. Pen&ebab kematian ibu F ba&i8
ba&i8
c. +erapa target A$> F A$P pada %5GHs 2018
". $AS=S
Ianita
Ia nita "# tn! G1P0A0! (amil aterm!
ater m! lama kawin sd 10 tn! Janin tunggal Pres $ep! dengan kepala suda
masuk panggul. ,+J "000 gr! 5JJ normal! (>S belum ada! 7S : , 130120 mm(g!  @0 'mnt! ) 20 'mnt!
,emp
,emp "/!3 c! ,+,+ 10 cm! ++ #@ $g.
$g. Edem tungkai 66!
a. Apa
Apa pen&
pen&eb
ebab
abn&
n&a8
a8
 b. +agaimana prinsip penanganan pada kasus ini8

1. +agaimana Pengobatan
Pengobatan kondidiasis 7ulva
7ulva 7ag
7agina8
ina8
2. $ontrasepsi
$ontrasepsi darurat
darurat &ang
&ang sering diguna
digunakan!
kan! apa saja8
saja8

". +agaimana
4. +agaimana
+agaimana
+agaimana penatalaksanaa
penatalaksanaan
penatalaksana n (&peremisis
penatalaksanaan
an (&perem
5=+8 isis Gravidarum8
5=+8 Gravidarum8
. +agaimana
+agaimana penatalaksa
penatalaksanaan
naan %ola
%ola (idatidosa8
(idatidosa8

Jawab dengan singkat dan jelas dari soal berikut :

 

4. a. ,era
,erangkan
ngkan tentang
tentang pen&eb
pen&ebab
ab (PP8
 b. Jelaskan penanganan (PP karena Atonia
Atonia =teri8
. a. Jelaskan apa
apa &ang di maksud
maksud dengan A$>A$> F A$P8
A$P8
 b. Pen&ebab kematian ibu F ba&i8
ba&i8
c. +erapa target A$> F A$P pada %5GHs 2018
/. $AS=S
Ianita
Ia nita "# tn! G1P0A0! (amil aterm!
ater m! lama kawin sd 10 tn! Janin tunggal Pres $ep! dengan kepala suda
masuk panggul. ,+J "000 gr! 5JJ normal! (>S belum ada! 7S : , 130120 mm(g!  @0 'mnt! ) 20 'mnt!
,emp
,emp "/!3 c! ,+,+ 10 cm! ++ #@ $g.
$g. Edem tungkai 66!
c. Apa
Apa pen&
pen&eb
ebab
abn&
n&a8
a8
d. +agaim
+agaimanaana prins
prinsip
ip penang
penangana
anan
n pada kasu
kasuss ini8

/. ,erapi
,erapi apa saja &ang digunakan
digunakan pada dis;ungsional
dis;ungsional uteri bleeding8 Jelaskan dan terangk
terangkan
an kegunaan&aB
#. %engapa
%engapa pada kasus anovulat
anovulator&
or& perdaraan
perdaraan ban&ak8
ban&ak8
3. %inimal ada / langka &ang arus dijawab pada
pada keamilan dengan kelainan atau pen&akit pada ibu! apa itu8
@. $riteria
$riteria 5iagnosis
5iagnosis dan 5erajad
5erajad P>5 8

Jawab dengan singkat dan jelasB

1. a. Apa prinsi
prinsip
p dasar
dasar gawat-d
gawat-daru
arurat
rat Esbtetr
Esbtetri8
i8
 b. Sebutkan 4 pen&ebab
pen&ebab utama kematian ibu! janin dan ba&i baru lair 8
c. +agaimana penanganan Atonia =teri8
2. a. Apa
Apa s&arat
s&arat dan
dan indi
indikas
kasii induks
induksi8
i8
 b. +agaimana prosedur induksi 8
c. Apa e;ek samping dan komplikasin&a dan bagaimana penanganann&a8

1. ,e
,erapi
rapi apa &ang
&ang digunak
digunakan
an pada d&s;ungsi
d&s;ungsional
onal uterin
uterin bleeding
bleeding88 Jelaskan dan terangk
terangkan
an kegunaann
kegunaann&aB
&aB
2. %engapa
%engapa pada
pada kasus
kasus anovulator&
anovulator& perdaraan
perdaraan ban&ak8
ban&ak8
". %inimal
%inimal ada / langka &ang
&ang arus dija
dijawab
wab pada keamilan
keamilan dengan
dengan kelainan
kelainan atau pen&aki
pen&akitt pada ibu! apa
itu8
4. $riter
$riteria
ia diagn
diagnosi
osiss dan
dan deraja
derajad
d P>58
P>58

Jawabdengansingkatdanjelasdarisoal-soalberikut :
1. Apaperbeda
Apaperbedaansecara
ansecaraklinisa
klinisantaraP
ntaraPlasenta
lasenta Praevia
Praevia denganSol
denganSolutioP
utioPlasent
lasenta8
a8
2. Seorangwanit
Seorangwanitaumu
aumurr 24 tn! primagravid
primagravidaamil
aamil "# mgg! di kirimole
kirimole P$% denganketer
denganketerangan
anganriwa&
riwa&atkejan
atkejan--
kejang di ruma 4 kali. (asilpemeriksaan
(asilpemeriksa an di )S : ++ #4 $g! ,+ 1 m! , 1/0110
1/0110 mm(g!  100 'mnt! ) 
40 mnt. ,emp "3 c!kesadarankoma! odemanasarka. 5JJ 6 1/0 'mnt regular! (>S - ! ,+J 2#00 gr danasil
7, belumadapembukaan! kepalabelummasukpanggul.
a. Apa diagno
diagnosese soda
sodara8
ra8
 b. +agaimanaplanningn&a8
c. $apan arusdiakir
arusdiakirikeam
ikeamilann&
ilann&a8
a8
". (emoragikP
(emoragikPostost Partum 9(PP.
9(PP.
a. Apad
Apade;i
e;ini
nisi
si (PP8
(PP8
 b. <aktorrisiko (PP antepartum8
antepartum8
c. Penanganan
Penanganan (PP karenaatoni
karenaatoniaa uteri8
uteri8

1. $lasi;ikasi
$lasi;ikasiorio
orio A prognosis
prognosis baikdan
baikdan prognosis
prognosis jelek8
jelek8
2. Penatalaksan
Penatalaksanaan%o
aan%ola(idat
la(idatidosa
idosa88
". $riteria%ola(
$riteria%ola(idatid
idatidosaberu
osaberubake
bakeganas
ganas  orio A8
4. Penata
Penatalak
laksan
sanaan
aan A=+8
A=+8
. Pembag
PembagianianAdn
Adne'it
e'itis8
is8

1. Seorangwanita
a. Jelaskankem G>7
Jelaskankemungk P-
inanusiakeamilan
ungkinan diagnose 3 mggmengelukeluardaradann&eriperut.
mggmengelukeluardaradann&
diagnose penderitadanpem
penderitadanpemeriksaa
eriksaanklin
nklinispenu eriperut.
ispenunjang
njang &ang mwndukung
mwndukung diagnose8
diagnose8
 b. Seandain&adidapatkantinggi ;undus uteri
lebibesardariusiakeamilandanmerasamengeluarkanjaringansepertigelembung!
 bagaimanapenatalaksanaandan ;ollow up pasien8
 

2. a. Jela
Jelask
skan
and
de;in
e;inis
isio
ioli
lig
gomin
omino
ore
re!! polim
olimen
enor
ore!
e! men
eno
or
rag
agea
ea!! met
etro
ror
rag
agea
ea!! amen
amenor
oree prim
rimer 
danamenoresekunder8
 b. +agaimanapenatalaksanaanpenderitadengan Abnormal
Abnormal =teri +leeding8

Soal Ujian OSCE dr. Endang Ma’ruf R., tanggal 06 Juni 014

Jawab dengan singkat dan jelas dari soal berikut :

#. a. ,era
,erangkan
ngkan tentang
tentang pen&eb
pen&ebab
ab (PP8
 b. Jelaskan penanganan (PP karena Atonia
Atonia =teri8
3. a. Jelaskan apa
apa &ang di maksud
maksud dengan A$>
A$> F A$P8
A$P8
 b. Pen&ebab kematian ibu F ba&i8
ba&i8
c. +erapa target A$> F A$P pada %5GHs 2018
@. $AS=S
Ianita
Ia nita "# tn! G1P0A0! (amil aterm!
ater m! lama kawin sd 10 tn! Janin tunggal Pres $ep! dengan kepala suda
masuk panggul. ,+J "000 gr! 5JJ normal! (>S belum ada! 7S : , 130120 mm(g!  @0 'mnt! ) 20 'mnt!
,emp
,emp "/!3 c! ,+,+ 10 cm! ++ #@ $g.
$g. Edem tungkai 66!
e. Apa
Apa pen&
pen&eb
ebab
abn&
n&a8
a8
;. +agaim
+agaimanaana prin
prinsip
sip pena
penanga
nganan
nan pada
pada kasu
kasuss ini8
ini8

Soal Ujian OSCE dr. !ogot S., tanggal 06 Juni 014

10.
10. ,erap
,erapii apa saja
saja &ang digun
digunaka
akan n pada dis;u
dis;ungs
ngsion
ional
al uteri
uteri bleedin
bleeding8
g8 Jelaska
Jelaskann dan terang
terangkan
kan kegun
kegunaan
aan&aB
&aB
11. %enga
%engapa pa pa
pada
da ka
kasu
suss ano
anovu
vulat
lator
or&& pe
perd
rdar
ara
aan
an ba
ban&
n&ak
ak88
12.
12. %inima
%inimall ada / lang
langka
ka &ang
&ang arus
arus dijawa
dijawabb pada
pada keami
keamilanlan deng
dengan
an kelain
kelainan
an atau
atau pen&a
pen&akit
kit pada
pada ibu!
ibu! apa
apa
itu8
1". $rit
$riter
eria
ia 5iag
5iagno
nosi
siss dan
dan 5era
5eraja
jad
d P>5
P>5 8

Soal Ujian OSCE dr. "ita "iana #arti, tanggal 06 Juni 014
1. a. Jelaskan diagnosis
diagnosis Abortus!
Abortus! $eamilan ?ktopik
?ktopik dan %ola (idatidosa 9dari anamnesa! pemeriksaan dan
 pemeriksaan penunjang
 b. Jelaskan penatalaksaan Abortus! $eamilan
$eamilan ?ktopik dan %ola (idatidosa8
2. a. Jelaska
Jelaskan
n pen&ebab
pen&ebab (PP8
(PP8
 b. Jelaskan langka-langka penatalaksaan (PP 9Pendaraan Pasca Persalinan

Soal Ujian OSCE dr. Endang Ma’ruf R., tanggal 06 Juni 014

Jawab dengan singkat dan jelas dari soal berikut :

1. a. ,era
,erangkan
ngkan tentang
tentang pen&eb
pen&ebab
ab (PP8
 b. Jelaskan penanganan (PP karena Atonia
Atonia =teri8
2. a. Jelaskan apa
apa &ang di maksud
maksud dengan A$>
A$> F A$P8
A$P8
 b. Pen&ebab kematian ibu F ba&i8
ba&i8
c. +erapa target A$> F A$P pada %5GHs 2018
". $AS=S
Ianita
Ia nita "# tn! G1P0A0! (amil aterm!
ater m! lama kawin sd 10 tn! Janin tunggal Pres $ep! dengan kepala suda
masuk panggul. ,+J "000 gr! 5JJ normal! (>S belum ada! 7S : , 130120 mm(g!  @0 'mnt! ) 20 'mnt!
,emp
,emp "/!3 c! ,+,+ 10 cm! ++ #@ $g.
$g. Edem tungkai 66!
a. Apa
Apa pen&
pen&eb
ebab
abn&
n&a8
a8
 b. +agaimana prinsip penanganan pada kasus ini8

Soal Ujian OSCE dr. !ogot S., tanggal 06 Juni 014

1. ,erapi
,erapi apa saja &ang digunakan
digunakan pada dis;ungsional
dis;ungsional uteri bleeding8 Jelaskan dan terangk
terangkan
an kegunaan&aB
2. %engapa
%engapa pada kasus anovulat
anovulator&
or& perdaraan
perdaraan ban&ak8
ban&ak8
". %inimal ada / langka &ang arus dijawab pada
pada keamilan dengan kelainan atau pen&akit pada ibu! apa itu8
4. $riteria
$riteria 5iagnosis
5iagnosis dan 5erajad
5erajad P>5 8
 

Soal Ujian OSCE dr. "ita "iana #arti, tanggal 06 Juni 014
1. a. Jelaskan diagnosis
diagnosis Abortus!
Abortus! $eamilan ?ktopik
?ktopik dan %ola (idatidosa 9dari anamnesa! pemeriksaan dan
 pemeriksaan penunjang
 b...Jelaskan penatalaksaan Abortus! $eamilan ?ktopik dan %ola (idatidosa8
 b.
2. a. Jelaska
Jelaskann pen&ebab
pen&ebab (PP8
(PP8
c. Jelaskan
Jelaskan langka-lan
langka-langka
gka penatal
penatalaksaan
aksaan (PP
(PP 9Pendaraan
9Pendaraan Pasca Persalin
Persalinan
an

Soal Ujian OSCE dr. Endang Ma’ruf R., tanggal  $gu%tu% 014
Jawab dengan singkat dan jelas dari soal berikut :
10. a. ,eran
rangkan
kan tten
enta
tang
ng pen
pen&&ebab
ebab (P
(PP8
 b. Jelaskan penanganan (PP karena AtoniaAtonia =teri8
11. a. Jel
Jelas
aska
kann apa
apa &an
&ang g di mak
maksu
sud
d deng
dengan
an A$> F A$P8
$P8
 b. Pen&ebab kematian ibu F ba&i8ba&i8
c. +erapa target A$> F A$P pada %5GHs 2018
12. $AS=S
Ianita
Ia nita "# tn! G1P0A0! (amil aterm!
ater m! lama kawin sd 10 tn! Janin tunggal Pres $ep! dengan kepala suda
masuk panggul. ,+J "000 gr! 5JJ normal! (>S belum ada! 7S : , 130120 mm(g!  @0 'mnt! ) 20 'mnt!
,emp
,emp "/!3 c! ,+,+ 10 cm! ++ #@ $g. $g. Edem tungkai 66!
g. Apa
Apa pen
pen&&ebab
ebabn&
n&a8
a8
. +agaim
+agaimanaana prins
prinsip
ip penang
penangana
anan
n pada kasu
kasuss ini8

Soal Ujian OSCE dr. !ogot S., tanggal  $gu%tu% 014

14
14.. +aga
+agaim
iman
anaa Pen
Pengo
goba
batatan
n kon
kondididi
diasi
asiss 7u
7ulv
lvaa 7a
7agina
gina88
1
1.. $ont
$ontra
rasep
sepsi
si da
daru
rura
ratt &
&an
angg sseri
ering
ng digu
diguna
naka
kan!
n! ap
apaa ssaj
aja8
a8
1/
1/.. +aga
+agaim
iman
anaa pe
pena
nata
talak
laksasana
naanan (&pe
(&peremremisi
isiss Gravi
Gravida
darurum8
m8
1#. +aga
+agaim
iman
anaa pen
enat
atal
alak
aksa
sana
naanan 5=+8
=+8
13.
13. +aga
+agaim
iman
anaa pena
penata
tala
laksksan
anaa
aann %ola
%ola (id(idat
atid
idos
osa8
a8

Soal Ujian OSCE dr. "ita "iana #arti, tanggal  $gu%tu% 014
". Seorang
Seorang wanita usia "0 t G2P1A0 amil
amil "  "/ minggu
minggu datang dengan
dengan keluan
keluan partus tak maju suda
seari. Saat dilakukan pemeriksaan ;isik didapatkan ,<= "# cm! punggung janin di sebela kanan ibu!
 bagian terbawa janin kepala! kepala suda masuk panggung! bagian perlimaan 2! kepala turun odge >>> !
 pembukaan 10 cm! 5JJ 140 'menit! is "  4 kali dalam 10 menit "  40 detik! panggul tidak sempit! kulit
ketuban masi utu.
a. 5iagnosa &ang
&ang tepat untuk
untuk pasien8
c. Apaka
Apaka tindakan
tindakan &ang
&ang tepat
tepat untuk
untuk pasien8
pasien8
4. Seorang
Seorang wanita 2 taun berparas cantik datang denga
dengann keluan n&eri perut selama berbu
berbulan-bu
lan-bulan.
lan. pada
 pemeriksaan ;isik didapatkan massa pada adneksa kanan. (asil =SG didapatkan massa ovarium @ cm dan
tampak berisi seperti rambut.
a. Apa diagnose
diagnose pasien ini8
 b. Apaka tindakan &ang tepat 9jelaskan alasann&a dan resiko akibat tindakan

Soal Ujian OSCE dr. Endang Ma’ruf R., tanggal  $gu%tu% 014
Jawab dengan singkat dan jelas dari soal berikut :
1". a. ,eran
rangkan
kan tten
enta
tang
ng pen
pen&&ebab
ebab (P
(PP8
 b. Jelaskan penanganan (PP karena Atonia
Atonia =teri8
14.
14. a. Jel
Jelas
aska
kan
n apa
apa &an
&angg di mak
maksu
sudd deng
dengan
an A$> F A$P8
$P8
 b. Pen&ebab kematian ibu F ba&i8
ba&i8
c. +erapa target A$> F A$P pada %5GHs 2018
1. $AS=S
 

Ianita "# tn! G1P0A0! (amil aterm!

Ianita ater m! lama kawin sd 10 tn! Janin tunggal Pres $ep! dengan kepala suda
masuk panggul. ,+J "000 gr! 5JJ normal! (>S belum ada! 7S : , 130120 mm(g!  @0 'mnt! ) 20 'mnt!
,emp
,emp "/!3 c! ,+
,+ 10 cm! ++ #@ $g.
$g. Edem tungkai 66!
i. Apa pen
en&&ebab
ebabn&
n&a8
a8
 j. +agaimana prinsip penanganan pada kasus ini8

Soal Ujian OSCE dr. !ogot S., tanggal  $gu%tu% 014

1@
1@.. +aga
+agaim
iman
anaa Pen
Pengo
goba
batatan
n kon
kondididi
diasi
asiss 7u
7ulv
lvaa 7a
7agina
gina88
20
20.. $ont
$ontra
rasep
sepsi
si da
daru
rura
ratt &
&an
angg sseri
ering
ng digu
diguna
naka
kan!
n! ap
apaa ssaj
aja8
a8
21
21.. +aga
+agaim
iman
anaa pe
pena
nata
talak
laksasana
naanan (&pe
(&peremremisi
isiss Gravi
Gravida
darurum8
m8
22. +aga
+agaim
iman
anaa pen
enat
atal
alak
aksa
sana
naanan 5=+8
=+8
2".
2". +aga
+agaim
iman
anaa pena
penata
tala
laksksan
anaa
aann %ola
%ola (id(idat
atid
idos
osa8
a8

Soal Ujian OSCE dr. "ita "iana #arti, tanggal  $gu%tu% 014
. Seorang
Seorang wanita usia "0 t G2P1A0 amilamil "  "/ minggu
minggu datang dengan
dengan keluan
keluan partus tak maju suda
seari. Saat dilakukan pemeriksaan ;isik didapatkan ,<= "# cm! punggung janin di sebela kanan ibu!
 bagian terbawa janin kepala! kepala suda masuk panggung! bagian perlimaan 2! kepala turun odge >>> !
 pembukaan 10 cm! 5JJ 140 'menit! is "  4 kali dalam 10 menit "  40 detik! panggul tidak sempit! kulit
ketuban masi utu.
a. 5iagnosa &ang
&ang tepat untuk
untuk pasien8
d. Apaka
Apaka tindakan
tindakan &ang
&ang tepat untuk
untuk pasien8
pasien8
/. Seorang
Seorang wanita 2 taun berparas cantik datang denga
dengan
n keluan n&eri perut selama berbu
berbulan-bu
lan-bulan.
lan. pada
 pemeriksaan ;isik didapatkan massa pada adneksa kanan. (asil =SG didapatkan massa ovarium @ cm dan
tampak berisi seperti rambut.

a. Apaka
 b. Apa diagnose
diagtindakan
nose pasien ini8
&ang tepat 9jelaskan alasann&a dan resiko akibat tindakan

SO$& dr. Endang ,S'.O!

2. a. Jelaskan
Jelas kan apa &ang dimaksud A$> an A$P8

(EM$)*$+ *U  : %enuru

%enurutt >5 10 dide;inisik
dide;inisikan
an sebagai K$ematian
K$ematian seorang wanita &angterjadi
&angterjadi saat amil
atau dalam 42 ari
ari setela akir keamilann&a!
keamilann&a! tanpa meliat usia dan letak keamilann&a! &ang
&ang diakibatkan
ole sebab apapun &ang terkait dengan atau diperburuk ole keamilann&a atau penanganann&a! tetapi bukan
disebabkan ole insiden dan kecelakaanK

$ng-a (/atian *u $(*2  adala ban&akn&a kematian perempuan pada saat amil atau selama 42 ari sejak 
terminasi keamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan! &ang disebabkan karena keamilann&a atau
 pengelolaann&a! dan bukan karena sebab-sebab lain! per 100.000 kelairan idup.

(/atian 'rinatal adala kematian dalam masa keamilan 23 minggu sampai ba&i lair dan berusia #
ari. $ematian perinatal ditentukan dengan mengitung jumla kematian masa perinatal tersebut
perinatal tersebut di bagi
dengan jumla ba&i lair idup dan lair mati.

  $ng-a (/atian #rinatal 9A$P adala jumla kematian perinatal dikalikan 1000 dan kemudian

dibagi dengan jumla ba&i lair idup dan lair mati pada taun &ang sama
 

Iiknjosastro
Iiknjosastro 9200 men&atakan bawa untuk dapat memaami -/atian 'rinatal maka ada de;inisi-de;inisi
&an
ang
g la
laLi
Lim
m dipa
dipaka
kaii sepert
sepertii -l
-lai
aira
ran
n idu',
idu', -/at
-/atian
ian ja
janin
nin,, -lai
-lairan
ran /ati,
/ati, -/at
-/atian
ian 'rina
'rinatal
tal
dini dan -/atian 'rinatal.
• iran idu' 9live birth adala
(lairan
(la adala keluar
keluarn&
n&aa asil
asil konseps
konsepsii secara
secara sempur
sempurna
na dari
dari ibun&
ibun&aa tanpa
tanpa
memandang laman&a keamilan dan sesuda terpisa dari ibun&a berna;as atau menunjukkan tanda-
tanda keidupan seperti den&utan tali pusat atau pergerakan otot! tidak peduli apaka tali pusat tela
dipotong atau belum.
•

 foetal death  adala kematian hasil konsepsi  sebelum

(/atian janin 9 foetal   sebelum dikeluarkan dengan sempurna
darii ibun&
dar ibun&aa tanpa
tanpa memand
memandangang tuan&
tuan&aa keami
keamilan
lan.. $emati
$ematian
an dinila
dinilaii dengan
dengan ;akta
;akta bawa
bawa sesuda
sesuda
dipisakan dari ibun&a janin tidak berna;as atau menunjukkan tanda-tanda keidupan seperti den&ut
 jantung! atau 
atau  palsasi
palsasi tali pusat atau kontraksi otot.
• (lairan /ati 9stillbirth iala kelairan asil konsepsi dalam keadaan mati &ang tela mencapai
umur keamilan 23 minggu 9atau berat badan lair lebi atau sama dengan 1000 gram.
• (/at
(/atian
ian 'rina
'rinatal dini 9ear
tal dini early
ly neo
neonat
natal
al death ia
death iala
la
 kemat
ematia
ian
n ba&
a&ii da
dala
lam
m # ari
ari pe
pert
rtam
amaa
keidupann&a. Sedangkan kematian perinatal 9 perinatal mortality iala ba&i lair mati dan kematian
 ba&i dalam # ari pertama sesuda lair.

Perinatall  (AKP) adalah jumlah kematian perinatal dikalikan 1000 dan kemudian
Angka Kematian Perinata
dibagi dengan jumlah bayi lahir hidup dan lahir mati pada tahun yang sama AKP =  jumlah kematian
perinatal x 1000 Jumlah lahir mati + jumlah lahir hidup

 b. Pen&ebab kematian ibu dan

dan ba&i 8
*U
#na lang%ung -/atian iu

Secara global!
global! lima pen&ebab utama kematian
kematian ibu adala  perdarahan,
 perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (HDK),
infeksi, partus lama/macet dan abortus.  $ematian ibu di >ndonesia tetap didominasi ole tiga pen&ebab utama
ke
kema
matia
tian
n &a
&aitu
itu  perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (HDK) dan infeksi . Pro
Propor
porsi
si ketiga
ketiga pen&e
pen&ebab
bab
kematian ini tela beruba! dimana perdaraan dan in;eksi semakin menurun sedangkan (5$ dalam keamilan
 proporsin&a semakin meningkat! ampir "0  kematian ibu di >ndonesia pada taun 2011 disebabkan ole
(5$ .

#na tida- lang%ung indir-2 -/atian iu

5e;inisi kematian ibu mengindikasikan bawa kematian ibu tidak an&a mencakup kematian &ang disebabkan
ole persalinan tetapi mencakup kematian &ang disebabkan ole pen&ebab non-obstetri. Sebagai conto adala
ibu amil &ang meninggal akibat  penyakit Tuberkulosis,
Tuberkulosis, Anemia, alaria, !enyakit "antun#, dll. Pen&akit-
 pen&akit tersebut dianggap dapat memperberat keamilan meningkatkan resiko terjadin&a kesakitan dan
kematian.
 

$*
++M)! Prematuritas! kelainan kingenital! dan as;iksia! in;eksi neonatal

c. +erapa target A$> dan A$P pada %5GHs 2018

,arget %illenium 5evelopment Goals 9%5Gs 201! &akni menurunkan angka kematian ibu 9A$> menjadi
102 per 100.000 kelairan idup! dan angka kematian ba&i 9A$+ menjadi 2" per 100.000 kelairan idup

&ang arus dicapai.

SO$& dr. (ad-, S'.O!

1. Sut-
Sut-an
an dfi
dfini%
ni%ii $or
$ortu%
tu%


Abortus adala berakirn&a keamilan melalui cara apapun sebelum janin mampu bertaan idup pada usia
keamilan sebelum 20 minggu didasarkan pada tanggal ari pertama aid normal terakir atau berat janin
kurang dari 00 gram 9 Ebstetri
Ebste tri Iilliams! 200/.
. $da ra'a
ra'a /aa/
/aa/ aort
aortu%
u% /nurut
/nurut ara trja
trjadina
dina


%enurut terjadin&a dibedakan atas:

1. Abortus spontan &aitu abortus &ang terjadi dengan sendirin&a tanpa disengaja atau dengan tidak didaului
;aktor-;aktor mekanis atau medisinalis! semata mata disebabkan ole ;aktor-;aktor alamia.

2. Abortus provokatus 9induksi abortus adala abortus &ang disengaja tanpa indikasi medis! baik dengan
memakai obat-obatan maupun dengan alat-alat.

Abortus ini terbagi lagi menjadi:

1 Abortus medisinalis 9abortus terapeutica &aitu abortus karena tindakan kita sendiri! dengan alasan bila
keami
keamilan
lan dilanju
dilanjutka
tkan!
n! dapat
dapat mem
memba
baa&
a&akan
akan jiwa ibu 9berda
9berdasark
sarkan
an indika
indikasi
si medis.
medis. +iasan&
+iasan&aa perlu
perlu
mendapat persetujuan 2 sampai " tim dokter ali.

2 Abortus kriminalis &aitu abortus &ang terjadi ole karena tindakan-tindakan&ang tidak legal atau tidak 
 berdasarkan indikasi medis dan biasan&a dilakukan secara sembun&i-sembun&i
sembun&i-sembun&i ole tenaga tradisional.

3. Sut-an
Sut-an /aa/
/aa/ /aa/
/aa/ aortu
aortu%% %'ontan
%'ontan /nuru gjala -lini%  -trangan
/nurutt gjala

Pembagian abortus secara klinis adala sebagai berikut :

1. Abortus >minens merupakan tingkat permulaan dan ancaman terjadin&a abortus! ditandai perdaraan
 pervaginam! ostium uteri masi tertutup dan asil konsepsi masi
masi baik dalam kandungan.

2. Abortus >nsipiens adala abortus &ang sedang mengancam ditandai dengan serviks tela mendatar dan
ostium
ostium uteri tel
tela
a membuk
membuka!
a! akan
akan tetapi
tetapi asil
asil konsep
konsepsi
si masi
masi dalam
dalam kavum
kavum uteri
uteri dan dalam
dalam proses
proses
 pengeluaran.
 

". Abortus >nkompletus adala sebagian asil konsepsi tela keluar dari kavum uteri dan masi ada &ang
tertinggal.

4. Abortus
Abortus $ompletus adala seluru asil konsepsi
konsepsi tela keluar
keluar dari kavum uteri pada keamilan kurang
dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 00 gram.

. %issed
%issed Abort
Abortion
ion adala
adala abortu
abortuss &ang
&ang ditand
ditandai
ai dengan
dengan embrio
embrio atau
atau ;etus
;etus tel
tela
a mening
meninggal
gal dalam
dalam
keamilan sebelum keamilan 20 minggu dan asil konsepsi selurun&a masi tertaan dalam kandungan.

/. Abortus (abitualis iala abortus spontan &ang terjadi " kali atau lebi berturutturut.

#. Abortus >n;eksious iala abortus &ang disertai in;eksi pada alat genitalia.

3. Abortus ,erapeutik
,erapeutik adala abortus dengan induksi medis 9Prawiroardjo! 200@.
 

". Arik 

SO$& "R. !O!O)

2. Perbedaan adenomiosis F endometriosis

A5?E%NES>S ?5E%?,)>ES>S
 

Jaringa
Jaringan
n endom
endometri
etrium
um &ang
&ang masi
masi ber;un
ber;ungsi
gsi Jari
Jaringa
ngan
n endome
endometriu
trium
m &ang
&ang masi
masi ber;un
ber;ungsi
gsi
dan terdapat di dalam miometrium. Sering pada terd
terdap
apat
at di lu
luar
ar cavu
cavum
m ute
teri
ri dan
dan di lu
luar 
ar 
multipara dan premenopause miometrium

-multipara -dewasa muda

-premenopause -dismenore
-pembesaran di;us!simetris!padat!lunak  -d&spareuni
-dismenore sekunder  -de;ekasi n&eri
-dispareuni -in;ertilitas
-menometroragi
-perubaan terjadi sesuai siklus aid
-terapi umumn&a
umumn&a ormonal!
ormonal!pembe
pembedaan
daan dan
-terapi ormonal umumn&a resisten
radiasi
-(isterektomi untuk mengatasi n&erin&a

". ,atalaksana P>5

 5  m e m p e r b a  a r u i p a n d u a n u n t u k d i a g n o s i s d a n m a n a j e m e n P > 5 . Panduan 5 terbaru
membagi criteria diagnostic menjadi " grup :
1. Grup 1 : minimum kriteria dimana terapi empiris diindikasikan bilatidak ada etiologi &ang
dapat dije lask an. $rit eria n&a &ait u adan &a n&er
n&erii teka
tekan
n ut
uter
erin
in atau
atau adne
adne'a
'a dan
dan n&er
n&erii sa
saat
at perg
perger
erak
akan
an
serviks.
2 . G ruru p 2 : k r it
it er
er ia
ia t am
am b a
a an
an m e ng
ng em
em b an
an gk
gk an
an s ppee si
si ;i
;i si
si ta
ta s d iiaa g
gnn os
os ti
ti c t e r m a s u k k r i t e r i a
 b e r i k u t : s u  u o r a l O " 3 ! "   ! a d a n & a s e c r e t mu k op ur ul e n d ar i s er vi c a l at a u va gi n al !
 pe ni ng ka ta n e r &t r oc &t e s e d i m e n t a t i o n rate! peningkatan c-reacti; protein! ad an &a
 b u k t i l a b o r a t o r i u m i n ; e k s i s e r v i k a l i s o l e   . g o n o r r  e a Atau .tra .trac
com
omatatiis.
" .G
.G ru
r u p " : kr kr it
i t er
er ia
i a s pe
p e ssii ;i
; i k un
un ttu
u k P>
P> 5 di
di da
da ssaa rrk
k aan
n p ad
ad a pr
pr o
oss ed
e d ur
ur & an
an g t e p a t u n t u k b e b e r a p a
 p a s i e n & a i t u k o n ; i r m a s i l a p a r o s k o p i k ! u lt r a so no gr a; i t r a ns va gi na l &a ng me mp e r l i a t ka n
 pe ne ba la n! t ub a &ang terisi cairan dengan atau tanpa cairan bebas pada pelvis! atauk
atau k o m p l e k s t u b a -
o v a r i a n ! d a n e n d o m e t r i a l b i o p s & & a n g me
memperliatkan
endometrit
endometritis.$eb
is.$eban&ak
an&akan
an pasien diterapi dengan
dengan rawatan jalan! namun
namun terdapat
terdapat indikasiunt
indikasiuntuk
uk dilakukan
dilakukan
ospitalisasi &aitu :
 5iagnosis &ang tidak jelas
 Abses pelvis pada ultrasonogra;i
 $eamilan
 Gagal merespon dengan perawatan jalan
 $etidakmampuan untuk bertoleransi teradap regimen oral
 Sakit berat atau mual munta
 >munode;isiensi
 Gag
Gagal
al unt
untuk
uk mem
membaik
baik seca
secara
ra kli
klini
niss sete
setela
la
 #2
#2 jam
jam tera
terapi
pi raw
rawat
at ja
jala
lan,e
n,e r a p i d i m u l a i d e n g a n t e r a p i
an ti bi ot ik em pi ri s sp ec tr um lu as . Ji ka te rd ap at A$5)! a
arus se
segera di
dilepas se
setela pe
pemberian
antibiotic empiris pertama. ,erapiterbagi menjadi 2 &aitu terapi untuk pasien rawat inap dan rawat jalan.

)ra'i 'a%in ra8atan ina'

) eg im en A : b er ik an c e; o' it in 2 g ra m i v a ta u c e; ot et an 2 g r i v p er 1 2
 j a m di t a mb a  do 'i s ik li n 10 0 mg pe r or al at au i v p er 12 j a m. Ma nj u tk a n re gi me n i ni selama 24 jam
se
sete
tela
la
 pasi
pasien
en pas
pasie
ien
n memb
membai
aik
k seca
secara
ra kli
klin
nis
is!! lalu
lalu mul
mulai
ai do'
do'is
isik
ikli
lin10
n10 0 mg p e r o r a l 2 k a l i s e a r i
 

se la ma 14 a r i. J i ka t er da pa t a bs es t ub a ov a ri an ! gunakan met
etrronoidaL
aLo
ole atau klindami
amisin
sin untuk 
menutupi bakteri anaerob.
)egimen + : berikan clindamisin @00 mg iv per 3 jam tamba gentamisin 2 mgkg++ dosis awal iv diikuti
deng
dengan
an dosi
dosiss lanju
lanjuta
tan
n 1!
1! mgk
mgkg
g ++ per
per 3 jam
jam. ,era
,erapi
pi ivdientik an 24 jam sete la pasi en memba ik 
sec ar a kli nis ! dan te rap i per ora l 100 mg do
do'i
'isi
sikl
klin
in dila
dilanju
njutk
tkan
an i
ing
ngga
ga 14 a
ari
ri..

)ra'i 'a%in ra8atan jalan

)egi
)egime
menn A : be
berik
rikan
an ce;tria
ce;tria'o
'one
ne 20 mg im do
dosis
sis tungg
tunggal
al tamba
tamba
 do
do'i
'isik
sikli
lin
n 10
100mg
0mg ora l 2 kal i se ar i
sela ma 14 ari ! d engan atau tanp a metro nidaL ole 00 mg 2 ka
kali
li se
sea
ari
ri se
sela
lama
ma 14 a
ari
ri..
)egimen + : berikan ce;o'itin 2 gr im dosis tunggal dan proibenecid 1 gr per oraldosis tunggal atau dosis
tunggal
tunggal cepalosporin
cepalosporin generasi ketiga tamba
tamba doLisiklin1
doLisiklin100
00 mg oral 2 kali seari selama 14 ari dengan atau
ta
tan
npa met
etro
ron
nidaL
idaLo
ole 0
00
0 mg
mgor
oral
al 2 kal
kalii sse
ear
arii ssel
elam
amaa 14
14 ar
ari.
i.P
P a s i e n d e n g a n t e r a pi i n t r a ve n a da p a t
d i g a n t i k a d e n g a n t e r a p i p e r o r a l se
sete
tela
la
 24
24 jam
jam perb
perbai
aika
kan
n kli
klini
nis.
s. 5an
5an dil
dilan
anju
jutk
tkan
an i
ing
ngga
ga to
tota
tall 14
14 ar
ari.
i.
Penanganan juga termasuk penanganan simptomatik seperti antiemetic! analgesia! antipiretik!dan terapi cairan.

)ra'i #/daan
Pasien &ang tidak mengalami perbaikan klinis setela #2 jam terapi arusdievaluasi ulang bila mungkin
dengan laparoskopi dan intervensi pembedaan.Maparotomi digunakan untuk kegawatdaruratan
sepeti
sep eti ru ptu
pture
re ab ses!
ses! ab
abses
ses & an
an g tid
tid ak
ak resp
resp on
on ter
ter aad
d ap p eng
eng ob
ob atan
atan ! d rain
rain ase
ase laparo
laparosk
sk op
op i.
Penang anan d apat p u l a b e r up
up a s a l pi
p i n go
g o o o;
o ; o r ek
e k t om
om i !  i s te
t e r e kt
k t o mi
mi ! dan b i l at
at e r a l
s a l p i n g o o ; o r e k t o m i . >dea
>dealn
ln&
&a! pembe
pembeda
daa
an
n dilak
dilakuk
ukan
an bila
bila in;e
in;eks
ksii dan in;l
in;lam
amasi
asi tela
tela
 memba
membaik
ik..
Panduan 5 untuk penatalaksanaan P>5

4. 5eteksi dini dgn PAP smear F >7A 9klasi;ikasi

Pap smear: tindakan medis mengambil sampel sel dari serviks 9leer raim wanita! kemudian dioleskan pada
slide lalu sel diperiksa dengan mikroskop untuk mencari lesi prakanker atau perubaan keganasan

>7A: pemeriksaan visual eksocervi'! SJ 9SQuamocolumnar junction! dan kanal endocervi' dengan mata
telanjang 9tanpa pembesaran dengan asam asetat
 

SO$& "R. "*)$

5iagnosa

A=+

5ata penunjang

Anamnesis : penggunaan obat $+ atau terapi ormonal lalu apaka ada pen&akit sistemik lain serta apaka
dalam keadaan stress emosional.

• ek lab 5M  untuk mengetaui keadaan umum

umum (+ apaka perlu
perlu tran;usi atau tidak
• P,,AP,,  meliat adan&a kelainan pembekuan dara atau tidak
• =SG abdomen 9ginekologi untuk evaluasi adan&a kelainan organik

,indakan
,indakan segera

• %)S
• Perbaiki keadaan umum jika (+ R 3 trans;usi sampai (+ O 10 gdl
• ari sumber perdaraan
• (entikan perdaraan dengan medika mentosa

Pengobatan selanjutn&a

• asam traneksamat " ' 1

• estradiol kon&ugasi
kon&ugasi 4' 2!
2! mg
mg
•  promestatin 4 ' 2 mg
setela perdaraan akut berenti diberikan
 pil $+ kombinasi 4 ' 1 tab 94 ari " ' 1 tab 9" ari 2 ' 1 tab 92 ari 1 ' 1 tab 9" minggu dan 1
minggu bebas obat. =langi selama " bulan

SO$& "R. ($"E( 

1. %>A
2. %>A
". %>A
4. A)>$ 
. A)>$ 

SO$& "R. O+$S

 

1.
A. $?,
+. Pung
Pungsisi cavu
cavum
m doug
douglalass
.  persiapan
persiapan untuk
untuk tindak
tindakan
an operati;
operati; gawat
gawat darurat
darurat
-stabilisai  restorasi cairan tubu dengan S)M 00ml dalam 1 menit pertama2 liter per 2 jam
-trans;usi
-tindakan operasi pada tuba:
a.parsial salpingektomi:eksisi bagian tuba &ang ada asil konsepsiin&a
 b.salpingostomi: mengeluarkan asil konsepsi pada satu segmen tuba6reparasi bagian tersebut
-Antibiotik 
-terapi post op: ketopro;en 100mg supp!tramadol 200mg >7! >7!petidin
petidin 0mg
2. a. >ndikasi absolut S:
• Panggul sempit*
• +a&i besar*
• ,umorr jalan lair*
,umo
 b.

c. $-iat an/ia 'ada -a/ilan

Anemia pada keamilan adala :
a. (amil muda
muda 9trimester
9trimester pertama:
pertama: abortus!
abortus! missed
missed abortion
abortion!! dan kelainan
kelainan kongeni
kongenital
tal
 b. ,rimester kedua : persalinan prematur! perdaraan antepartum! gangguan pertumbuan janin dalam
raim! asp&'ia intrauterine sampai kematian! berat badan lair renda 9++M)! gestosis dan muda
terkena in;eksi! >T renda! dekompensatio kordis kematian ibu.
c. Saat inpartu
inpartu : gangguan
gangguan is primer
primer dan sekunder
sekunder!! janin lair
lair dengan anemia!
anemia! persalinan
persalinan dengan
dengan tindakan
tindakan
tinggi! ibu cepat lela! gangguan perjalanan persalinan perlu tindakan operati;.

 pengaru anemia dalam keamilan :

a. Pengaru
Pengaru pada
pada ibu amil
amil baik dalam
dalam masa keamila
keamilan!n! persalinan
persalinan dan pasca
pasca persalinan
persalinan : abortus!
abortus! partus
partus
 premature! partus lama! perdaraan post partus! in;eksi! anemia! dll.
 b. Pengaru teradap janin : kematian janin! kematian perinatal! prematur! cacat bawaan! cadangan <e ba&i
kurang

"r. Endang
Jawabdengansingkatdanjelasdarisoal-soalberikut :
1. Apaperbeda
Apaperbedaansecara
ansecaraklinisa
klinisantaraP
ntaraPlasenta
lasenta Praevia
Praevia denganSol
denganSolutioP
utioPlasent
lasenta8
a8
2. Seorangwanit
Seorangwanitaumu
aumurr 24 tn! primagravid
primagravidaamil
aamil "# mgg! di kirimole
kirimole P$% denganketer
denganketerangan
anganriwa&
riwa&atkejan
atkejan--
kejang di ruma 4 kali. (asilpemeriksaan
(asilpemeriksa an di )S : ++ #4 $g! ,+ 1 m! , 1/0110
1/0110 mm(g!  100 'mnt! ) 
40 mnt. ,emp "3 c!kesadarankoma! odemanasarka. 5JJ 6 1/0 'mnt regular! (>S - ! ,+J 2#00 gr danasil
7, belumadapembukaan! kepalabelummasukpanggul.
a. Apa diagno
diagnosese soda
sodara8
ra8
 b. +agaimanaplanningn&a8
c. $apan arusdiakir
arusdiakirikeam
ikeamilann&
ilann&a8
a8
". (emoragikP
(emoragikPostost Partum 9(PP.
9(PP.
a. Apad
Apade;i
e;ini
nisi
si (PP8
(PP8
 b. <aktorrisiko (PP antepartum8
antepartum8
c. Penanganan
Penanganan (PP karenaatoni
karenaatoniaa uteri8
uteri8

"r. !ogot
$omplikasidane;eksamping>=5 8

/. Apaitu$ista
#. $riteriao
$riteru$istaEvarid
Apait iaorio
rio A isgerminova
Prognosi
Prognosis
Evaridisgerm s Jelekdan
inova8 8 Prognosis
Prognosis baik8
baik8
3. Apa &ang dimaksud
dimaksuddengan
dengan(ellpS
(ellpS&ndr
&ndrom8
om8

"r. "ita
 

1. a. Jelaskan gejala klinis

klinis dan penatalaksaan <luor
<luor Albus
Albus karena ,ricomoniasis
,ricomoniasis dan andidiasis +acterial
7aginasis8
 b. Jelaskan de;inisi dan klasi;ikasi derajat P>5 9Pelvic >m;lamator& 5isease8
2. a. Jelaskan langka-langk
langka-langkaa penatalaksanaan
penatalaksanaan (PP 9Perdaraan
9Perdaraan Pasca Persalinan8
Persalinan8
 b. Jelaskan ;aktor-;aktor &ang men&ebabkan
men&ebabkan (PP8
a. Apadampakk
Apadampakkeamil
eamilantera
anteradapter
dapterjadin&
jadin&aa anemia8
 b. +agaimanapencegaanterjadin&aanemia teradapkeamilan8

"r. ona%
2. Sebutkanpe
Sebutkanpencega
ncegaan
an a.
a. ervi'8
ervi'8
". Andas
ndaseo
eora
rang
ngdodokt
kter
er &an ang
g ber ertu
tuga
gass di Pusk skes
esm
mas
as.. Seor
Seoran
ang
gwani
wanita
ta!! 20 tatau
un
n! be
belu
lumm
mmen
enik
ika
a!!
mengelun&eriperutmendadakdisertaiperdaraan;lek-;lekpervaginam! (P(, : 24-3-2014! )iwa&atkeputian
lama! )iwa&at coitus multipartner.
Padape
Pad apemer
meriks
iksaan
aan;isi
;isikdi
kdidap
dapatk
atkan
an : $= lema!
lema! ,: 300
300 mm(g!
mm(g!  : 120'm
120'mnt!
nt! ) : "2'mn
"2'mnt!
t! anemis!
anemis!
Abdomen : n&eritekan96! cairanbebas 96 * >nspekulo : ;lu'us 96 dari E=>! Portiolivide! tampakavum
5ougla
5ou glass menonj
menonjol ol 7, : Portio
Portiotid
tidaka
akadap
dapemb
embuka
ukaan!
an! n&n&erig
erigo&
o&ang
angpor
portio
tio 96! =kuran
=kuran uterus
uterus normal
normal!!
n&eritekanadneksakanan.
a. 5i
5iag
agno
nosa
sa88
 b. Apakaadapemeriksaanlainn&a &ang bisadikerjakanpadapasienini di puskesmas8 Sebutkan B
c. ,atalak
talaksan
sana8a8

Soal ES? dr. ?ndang %aHru; )! Sp.EG tanggal 04 Ektober 201"

Jawab dengan singkat dan Jelas

1. a. Jelaskan secara -lini% perbedaan antara Solu%io #la%nta 9 #la%nta #r:ia

 b. Sebutkan berapa macam plasenta previa dan bagaimana penanganann&a8
penanganann&a8

c. +agaimana penanganan Atonia =teri8

. a. Apa s&arat dan indikasi >nduksi 8

 b. +agaimana prosedurn&a >nduksi8

c. Apa e;ek samping dan komplikasin&a dan bagaimana penangannann&a8

Soal ES? dr.Gogot S! Sp.EG tanggal 04 Ektober 201"

1. Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan 57+8
57+8
2. Penata
Penatalak
laksan
sanaan
aan %ola
%ola (&dati
(&datidos
dosa8
a8
". Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan (PP8
(PP8
4. Penata
Penatalak
laksan
sanaan
aan Post
Post 5atism
5atism88
. Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan Prema
Prematu
ture
re88

Soal =jian ES? dr. 5ita 5iana P.! Sp.EG

1. a. Jelaskan
Jelaskan gejala
gejala klinis
klinis dan pemerik
pemeriksaan
saan ginekol
ginekologis
ogis mola
mola idatido
idatidosa8
sa8
 b. +agaimana penatalaksanaan dan ;ollow up mola idatidosa
idatidosa 9klinis dan laboratories

2. a. Jelask
Jelaskan
an de;in
de;inisi
isi persal
persalina
inan
n prematu
premature8
re8
 b. +agaimana penatalaksanaan persalinan premature8

Soal ES? dr. ?ndang %aHru; )! Sp.EG tanggal 04 Ektober 201"

 

Jawab dengan singkat dan Jelas

1. a. Jelaskan secara -lini% perbedaan antara Solu%io #la%nta 9 #la%nta #r:ia

 b. Sebutkan berapa macam plasenta previa dan bagaimana penanganann&a8
penanganann&a8

c. +agaimana penanganan Atonia =teri8

. a. Apa s&arat dan indikasi >nduksi 8

 b. +agaimana prosedurn&a >nduksi8

c. Apa e;ek samping dan komplikasin&a dan bagaimana penangannann&a8

Soal ES? dr.Gogot S! Sp.EG tanggal 04 Ektober 201"

1. Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan 57+8
57+8
2. Penata
Penatalak
laksan
sanaan
aan %ola
%ola (&dati
(&datidos
dosa8
a8
". Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan (PP8
(PP8
4. Penata
Penatalak
laksan
sanaan
aan Post
Post 5atism
5atism88
. Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan Prema
Prematu
ture
re88

Soal =jian ES? dr. 5ita 5iana P.! Sp.EG

1.  b.
a. Jelaskan
Jelaskan gejala
+agaimanagejala klinis
klinis dan pemerik
penatalaksanaanpemeriksaan
saan ginekol
dan ;ollowgiup
nekologis
ogis
mola mola
molaosa
idatid idatido
id9klinis
idatidosa atidosa8
sa8
dan laboratories

2. a. Jelask
Jelaskan
an de;in
de;inisi
isi persal
persalina
inan
n prematu
premature8
re8
 b. +agaimana penatalaksanaan persalinan premature8

Soal ES? dr. ?ndang %aHru; )! Sp.EG tanggal 04 Ektober 201"

Jawab dengan singkat dan Jelas

1. a. Jelaskan secara -lini% perbedaan antara Solu%io #la%nta 9 #la%nta #r:ia

 b. Sebutkan berapa macam plasenta previa dan bagaimana penanganann&a8
penanganann&a8

c. +agaimana penanganan Atonia =teri8

. a. Apa s&arat dan indikasi >nduksi 8

 b. +agaimana prosedurn&a >nduksi8

c. Apa e;ek samping dan komplikasin&a dan bagaimana penangannann&a8

Soal ES? dr.Gogot S! Sp.EG tanggal 04 Ektober 201"

1. Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan 57+8
57+8
2. Penata
Penatalak
laksan
sanaan
aan %ola
%ola (&dati
(&datidos
dosa8
a8
". Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan (PP8
(PP8
4. Penata
Penatalak
laksan
sanaan
aan Post
Post 5atism
5atism88
. Pe
Pena
nata
tala
laks
ksan
anaan
aan Prema
Prematu
ture
re88

Soal =jian ES? dr. 5ita 5iana P.! Sp.EG

 

1. a. Jelaskan
Jelaskan gejala
gejala klinis
klinis dan pemerik
pemeriksaan
saan ginekol
ginekologis
ogis mola
mola idatido
idatidosa8
sa8
 b. +agaimana penatalaksanaan dan ;ollow up mola idatidosa
idatidosa 9klinis dan laboratories

2. a. Jelask
Jelaskan
an de;in
de;inisi
isi persal
persalina
inan
n prematu
premature8
re8
c. +agaimana penatalaksanaan
penatalaksanaan persalinan premature8

Soal osce dr endang 22 Agustus 2014

1. a. ,er
,erang
angkan
kan tent
tentang
ang pen&
pen&eba
ebab
b (PP
 b. Jelaskan penanganan (PP karena atonia uteri

#na ;##<
dibagi berdasarkan: waktu dan kausa
ER"$S$R($+
ER"$S$R($ + =$()U
=$()U
 !enyebab dini  :
 : bila perdaraan terjadi dalam 24 jam pertama

a. Atonia uteri
 b. Maserasi jalan lair: perlukaan servik! vagina! dan perineum
c. (ematom
(ematom:: biasan&
biasan&aa di daera
daera &ang
&ang menga
mengaami
ami lasera
laserasi
si
d. Main2:
Main2: sisa plasenta
plasenta selaput
selaput janin!
janin! rupture
rupture uteri!
uteri! inversion
inversion uteri

$ambat : bila perdaraan terjadi setelah 24 jam pertama

 !enyebab $ambat 

a. ,erti
,ertingg
nggaln
aln&a
&a seb
sebagi
agian
an plasen
plasenta
ta
 b. Subinvolusi di daera insersi plasenta
c. +ekas luka sc
sc

ER"$S$R($+ ($US$

1. #rdara
#rdaraan
an dari t/'at
t/'at i/'lanta%
i/'lanta%ii 'la%n
'la%nta<
ta<
a. ;i'otni>atoni utri

akibat anastesi

distensi berlebian 9gemeli! anak besar! idramnion

 partus lama! partus kasep

 partus presipitatus

 persalinan karena induksi oksitosin

multiparitas

korioamnionitis

riwa&at atoni sebelumn&a

. Si
Si%a
%a 'l
'la%
a%n
nta
ta
$otiledon tersisa
Plasenta susenturia
Plasenta akreta! inkreta! perkreta
. #rdar
#rdaraa
aann -ar
-arna
na ro
ro-a
-an<n<
a. ?pis
?pisio
ioto
tom&
m& mele
meleba
bar 
r 
 b. )obekan perineum! vagina! dan serviks
serviks
c. )upture ututeri
 

3. !ang
!anggu
guan
an -oag
-oagulula%
a%i<
i<
Jarang terjadi biasan&a pada trombo;ilia! (?MMP S&ndrom! Preeklampsi! solution plasenta!
kematian >=<5! emboli ketuban

=terus berkontraksi  NA: Pertaankan $+> 1-2 menit 9maks

$eluarkan tangan ati2

Pengawasan kala >7

Ajarkan $eluarga $+?

$eluarkan tangan! $+> dengan ati

>nj %etil ?rgometrin 0!2 mg im

>n; )M 6 E'&tosin 20 iu gu&ur 

Makukan $+> lagi

 

2. a. Jelaskan
Jelaskan apa
apa &ang
&ang dimaksud
dimaksud dengan
dengan A$> dan A$P
 b. pen&ebab kematian ibu dan ba&i8
ba&i8

c. berapa target A$> dan A$P pada %5GHs 2018

Jawab*

a. A$> angka
angka kematian
kematian ibu adala
adala +an&akn&
+an&akn&aa kematian perempu
perempuan
an pada saat amil
amil atau selama
selama 42 ari
sejak terminasi keamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan!
persalinan! &ang disebabkan
disebabkan karena
keamilann&a atau pengelolaann&a! dan bukan karena sebab-sebab lain! per 100.000 kelairan idup.
$(# : angka kematian prenatal
$ng-a (/atian #rinatal 9A$P adala jumla kematian perinatal dikalikan 1000 dan kemudian
dibagi dengan jumla ba&i lair idup dan lair mati pada taun &ang sama

Iiknjosastro 9200 men&atakan bawa untuk dapat memaami -/atian 'rinatal maka ada de;inisi-
de;inisi &ang laLim dipakai seperti -lairan idu', -/atian janin, -lairan /ati, -/atian
'rinatal dini dan -/atian 'rinatal.

• iran idu' 9live birth adala

(lairan
(la adala keluar
keluarn&
n&aa asil
asil konseps
konsepsii secara
secara sempur
sempurna
na dari
dari ibun&
ibun&aa tanpa
tanpa
memandang laman&a keamilan dan sesuda terpisa dari ibun&a berna;as atau menunjukkan tanda-
tanda keidupan seperti den&utan tali pusat atau pergerakan otot! tidak peduli apaka tali pusat tela
dipotong atau belum.
•  foetal death  adala kematian hasil konsepsi  sebelum
(/atian janin 9 foetal   sebelum dikeluarkan dengan sempurna
darii ibun&
dar ibun&aa tanpa
tanpa memand
memandang
ang tuan&
tuan&aa keami
keamilan
lan.. $emati
$ematian
an dinila
dinilaii dengan
dengan ;akta
;akta bawa
bawa sesuda
sesuda
dipisakan dari ibun&a janin tidak berna;as atau menunjukkan tanda-tanda keidupan seperti den&ut
 jantung! atau 
atau  palsasi
palsasi tali pusat atau kontraksi otot.
• (lairan /ati 9stillbirth iala kelairan asil konsepsi dalam keadaan mati &ang tela mencapai
umur keamilan 23 minggu 9atau berat badan lair lebi atau sama dengan 1000 gram.
• (/at
(/atian
ian 'rina
'rinatal dini 9ear
tal dini early
ly neo
neonat
natal
al death ia
death iala
la
 kemat
ematia
ian
n ba&
a&ii da
dala
lam
m # ari
ari pe
pert
rtam
amaa
keidupann&a. Sedangkan kematian perinatal 9 perinatal mortality iala ba&i lair mati dan kematian
 ba&i dalam # ari pertama sesuda lair.
$ng-a (/atian #rinatal 9A$P adala jumla kematian perinatal dikalikan 1000 dan kemudian dibagi
dengan jumla ba&i lair idup dan lair mati pada taun &ang sama A$P  ju/la -/atian 'rinatal '
1000 Jumla lair mati 6 jumla lair idup $(# perlu diketaui karena dapat mere;leksikan tingkat
keseatan ibu amil dan ba&in&a serta standar pela&anan &ang diberikan. Angka ini juga merupakan sala
satu indikator terbaik dari status sosial ekonomi mas&arakat! daera dan negara.
 

 b. Pen&ebab kematian ibu:

- langsu
langsung:
ng: akibat
akibat kompil
kompilkasi
kasi keami
keamilan
lan!! persalina
persalinan!
n! maupun
maupun masa
masa ni;as dan segala
segala interve
intervensi
nsi dan
 penanganan &ang tidak tepat dari komplikasi tersebut. Antara lain:
la in: perdaraan! terutama perdaraan
 pasca persalinan* in;eksi sampai sepsis* ipertensi dalam keamilan 9P?+! eklamsia*partus macet*
komplikasi abortus tidak aman! dan sebab2 lain.
- tidak
tidak langsun
langsung:
g: akibat
akibat dari
dari pen&akit
pen&akit &ang
&ang suda
suda ada atau pen&a
pen&akit
kit &ang
&ang timbul
timbul selama
selama keamilan
keamilan
&an
ang
g be
berp
rpen
enga
garu
ru
 ter
terad
adap
ap ke
kea
ami
milan
lan!! msaln
msaln&
&a : mala
malaria
ria!! an
anem
emia
ia!(
!(>7
>7 AE5S!
E5S!pe
pen&
n&ak
akit
it
kardiovaskular! epatitis! ,+

Pen&ebab kematian ba&i: ++M)! Prematuritas! kelaianan congenital! dan as;iksia! in;eksi neonatal

c. ,a
,arget
rget asiona
asionall menurut
menurut %5Gs &aitu
&aitu penurunan
penurunan A$> menjadi
menjadi 102
102 per 100.0
100.000
00 pada
pada taun 201
201

". kasus* wanita "# taun G1P0A0 amil aterm lama kawin sda 10 taun! janin tunggal pres kep dengan
kepala suda masuk panggul! ,+J "000 gram 5JJ normal (>S belum ada 7S* ,5 130120 mm(g!  @0'menit
)) 20'menit ,emp
,emp "/!3 ! ,+ 10 cm ++ #@ kg. oedem tungkai 66!

a. apa pen&ebabn&a8
 b. +agaimana prinsip penanganan pada kasus
kasus ini8

Jawab*

#nana<

Pasien ini memiliki ;aktor risiko nulipara dan primitua. ulipara meningkatkan "' lipat risiko preeklamsi.

Pen&ebab:

,eori (ormonal
,eori ,o'in

,eori
,eori %etabolisme  5iet
,eori
,eori >n;eksi 9seubungan
9s eubungan dengan racun
,eori
,eori eurotik 9seubungan dengan emosional
,eori
,eori erebral
,eori
,eori >scaemia 9paling ban&ak dianut
Peran angiogenesis

Peran genetik ;aktor : 2/  23 riwa&at P?+

Peran dis;ungsi endotel
Peran nutrisi
Peran metabolik insulin! t&roid dan prolaktin
Peran in;lamasi radikal bebas : ada 2 ;enomena :
a. dee;ektive  impaired tropoblastic invation
 b. generaliLed endotelial cell d&s;unction

Pada pasien ini dilakukan management akti; atas indikasi keamilan aterm

• Penderita di rawat di ruang &ang tenang! tidur miring ke kiri

 

• 5iet cukup protein! 100 gramari dan kurang garam &akni sampai 0! gramari
• >n;us dektose  &ang tiap litern&a diselingi in;use ringer laktat 1/0-12 mljam seban&ak
00ml
• Jumla cairan kurang lebi satu liter ditamba jumla urine &ang keluar
keluar.. +ila terjadi kegagalan
ginjal! jumla cairan maksimum 00 mlari. $alau tekanan osmotis plasma menurun! diberikan
larutan koloid
• Pemberian oksigen 4  / litermenit
• %agnesium sul;at :
a. 5osis awal : 4 gram larutan 20 intravena dengan kecepatan maksimal 1 grammenit! &ang

segera
 b. diikuti
5osisi 3 gram larutan
pemeliaraan : 4 gram40 20ml/masing-masing
setiap jam kemudian 10 ml di pantat kiri dan kanan
atatan :
S&arat pemberian magnesium sul;at adala :
a. )e;leks patela 96
 b. )espirasi U 1/ permenit
c. Produksi urin paling tidak 100 ml4 jam terakir
d. ,ersedia
,ersedia antidotum! &akni kalsium glukonat
c. Pemberian magnesium sul;at dientikan setela / jam pasca persalinan  24 jam post partum
• Anti-(ipertensi
5iberikan bila tekanan sistolik
s istolik U 130 mm(g atau diastolic U 110 mm(g
a. (idralaLin
- 10 mg 4-/ jam sesuai respons
- Atau  mg intravena! tunggu  menit! bila tidak ada respons diulang  mg intravena sampai
dosis total 2 mg
 b. $lonidin
- Satu ampul 90!1mg
90!1mg dilarutkan dalam @cc acl ;isiologi disuntikkan intravena seban&ak  ml
tunggu  menit
- bila tekanan dara belum turun diulang sampai 4 kali dalam waktu "0 menit
- +ila tekanan dara suda turun klonidin diberikan secara intra muscular "-4 jam seban&ak 0!1
mg

G?S,ES>S >5?$ 

?dema

Protein uria ?sbac

Sistole

5iastole

ara terminasi keamilan:

1. +elum dalam persalinan

V >nduksi 9protokol
V Seksio Sesarea
W ,erdapat
,erdapat kontra indikasi td oksitosin
W Setela 12 jam dalam induksi
induksi tdk masuk
masuk ;ase akti;
W Primigravida lebi cenderung keara seksio sesarea
2. Suda dalam persalinan

V $ala > ;ase laten  / jam tdk masuk ;ase akti;  induksiS
V $ala > ;ase Akti;  Amniotomi  / jam X belum lengkap  seksio sesarea  pacu
V $ala >> : - ?kstraksi 7acum
7acum
- ?kstraksi <orsipal
 

Soal dr. 5ita 5iana Parti! Sp. EG

1. Seoran
Seorang
g wanita
wanita usia
usia "0 taun G2P1A
G2P1A0
0 amil
amil "-"/ mingg
minggu
u datang
datang dengan
dengan keluan
keluan partu
partuss tak maju
suda seari. Saat dilakukan pemeriksaan ;isik didapatkan ,<= "# cm! punggung janin di sebela kanan
ibu! bagian terbawa janin kepala! kepala suda masuk punggung! bagian perlimaan 2 kepala turun
odge >>> pembukaan 10 cm 5JJ 140'menit (is "-4 kali dalam sepulu menit "-40 detik! panggul
tidak sempit! kulit ketuban masi utu.
A. 5iagnosa
5iagnosa &ang
&ang tepat
tepat untuk
untuk pasien8
pasien8
+. Apaka
Apaka tindaka
tindakan
n &ang
&ang tepat
tepat untuk
untuk pasien8
pasien8
Jawab*

a. G2P1A0
G2P1A0 =$ "-"/
"-"/ minggu
minggu janin
janin ,(
,( inpartu
inpartu $ala >> memanjan
memanjang
g suspect
suspect ba&i
ba&i besar
 b. Pro persalinan abdominal 9S ole dr.spesialis
dr.spesialis Ebg&n

2. Seoran
Seorang
g wanita
wanita 2 taun
taun berparas
berparas cantik!
cantik! datang
datang dengan
dengan keluan
keluan n&
n&eri
eri perut
perut selama berbulan
berbulan-bu
-bulan
lan..
Pada pemeriksaan ;isik didapatkan massa pada adne'a kanan. (asil =SG didapatkan massa ovarium @
cm dan tampak berisi seperti rambut
a. Apa
Apa dia
diagn
gnos
osee pasi
pasien
en in
ini8
i8
 b. Apaka tindakan &ang tepat 9jelaskan alasann&a dan resiko akibat tindak
tindakan
an
Jawab**
a. $i
$ista
sta de
derm
rmoi
oid
d ov
ovari
arium
um
 b. Pengangkatan kista dermoid dengan seluru ovarium
ovarium
Alasan*
- karena resiko rekurensi tinggi!
- komplikasi menajdi torsi tangkai
- kista
kista de
derm
rmoi
oid
d menj
menjai
ai tu
tumo
morr &an
ang
g k
kas
as sepert
sepertii strum
strumaa ov
ovar
ariu
ium!
m! ki
kist
stde
deno
noma
ma ov
ovar
arii
ii
musinosum! kistadenoma ovarii serosum dan koriokarsinoma
- mengalami perubaan menajdi keganasan seban&ak
se ban&ak 1!
)esiko* in;ertilitas

(a%u% 1.
>bu %ia! seorang ibu berusia 2@ taun! baru memperole satu anak! tak dapat lagi menggunakan metode
kontr
kontrasep
asepsi
si Maktasi
Maktasi Amenore
Amenore karena
karena ba&in&
ba&in&aa &ang
&ang tel
tela
a berusi
berusiaa # bulan
bulan dan mulai
mulai mendap
mendapat
at makana
makanann
tambaan karena asupan AS> suda tidak mencukupi dan ia mulai mendapat aid. Setela mendapat konseling
kontrasepsi! ibu %ia memili $+ kombinasi karena dianggap paling sesuai untukn&a! termasuk juga ingin
mengentikan produksi AS> karena ia akan mulai bekerja kembali dan meninggalkan tugas kantor 9untuk 
men&usui adala tidak memungkinkan.

%ungkin akibat tidak

%ungkin tidak mendengarkan
mendengarkan dengan
dengan baik petunjuk
petunjuk petugas
petugas $+ tentang cara penggunaan
penggunaan dan ingin
ingin
cepat-cepat saja memperole pil $+ maka ibu %ia menggunakan pil $+ an&a jika suamin&a sedang di ruma.
Suamin&a bekerja sebagai pelaut dan an&a pulang seminggu sekali. Selama menggunakan pil $+! siklus
aidn&a jadi tidak teratur dan aid tidak dimulai pada tanggal &ang sama di bulan berikutn&a! seperti &ang
dialamin&a sebelum keamilan &ang lalu.

Setela 2 bulan menggunakan

Setela menggunakan pil $+! pada bulan
bulan berikutn&a!
berikutn&a! ibu %ia tidak mendapat
mendapat aid. Setele
Setele # ari
terlambat
terlambat aid! ia periksa
periksa ke dokter dan menurut
menurut asil pemeriksaan
pemeriksaan urine! ia din&
din&atakan
atakan amil. >bu %ia tidak 
terima
terima bawa ia amil
amil karena
karena ia memakai
memakai pil $+ dan an&a
an&a melaku
melakukan
kan senggama
senggama seming
seminggugu sekali.
sekali. >a
mengajukan alasan mungkin ormon dalam pil $+ tidak e;ekti; atau konsentrasin&a kurang karena ia membaca
 

di brosur %icrog&non kandungan etinil estradiol an&a "0 mikrogram! tidak 0 mikrogram seperti pil $+ milik 
temann&a.
teman n&a. $arena dokter
dokter menganjurk
menganjurkan
an pemeriksaan
pemeriksaan lanjutan untuk memastikan
memastikan keamilan!
keamilan! ibu %ia merasa
kurang puas dan pulang dalam keadaan gusar.

#rtanaan
1. %engapa
%engapa metode Maktasi
Maktasi Amenor
Amenoree untuk ibu %ia %ia tidak dapat
dapat dilanjutkan
dilanjutkan dan apa
apa risikon&a
risikon&a bila tetap
dilanjutkan 8
2. +agaimana
+agaimana penggunaa
penggunaan n pil $+ secara benar8
benar8 AApaka
paka ibu
ibu %ia menggunak
menggunakan an pil $+ ini secara
secara benar 8
". %engap
%engapaa penggu
penggunaanaan
n pil $+ seperti
seperti &ang
&ang dilaku
dilakukan
kan ole ibu %ia mempun
mempun&a &aii risiko
risiko tinggi
tinggi un
untuk 
tuk 
terjadin&a keamilan! sedangkan ia melakukan senggama an&a jika suamin&a pulang ke ruma8
4. %engap
%engapaa siklus
siklus aidn&
aidn&aa menjadi
menjadi tidak
tidak teratur
teratur88
. Apaka
Apaka asil pemerik
pemeriksaan
saan dokter
dokter &ang
&ang men&at
men&atakan
akan dirin&a
dirin&a amil
amil mempun
mempun&a&aii tingka
tingkatt kemung
kemungkin
kinan
an
&ang sangat tinggi8
/. Apaka
Apaka pengamatan
pengamatan ibu %ia tentang
tentang kandungan
kandungan ?? %&crog&
%&crog&nonnon "0mikrogram
"0mikrogram adala
adala benar 8 Apaka
Apaka
dapat
dap at diterim
diterimaa alasan
alasan terjadi
terjadin&
n&aa keami
keamilan
lan karena
karena adan&
adan&aa perbed
perbedaan
aan kandun
kandungan
gan etinil
etinil estradi
estradiol8
ol8
Apaka ada ormon lain dalam pil $+ ini8
#. %engap
%engapaa kompon
komponen en estrogen
estrogen dalam pil $+ mempun mempun&a &aii peran
peran &ang cukup
cukup penting
penting dalam
dalam mencega
mencega
 proses ;ertilisasi8

(a%u% .
>bu Santi tela berusia " taun dan memiliki " anak. Anak terkecil berusia " bulan dan masi men&usui. =ntuk 
sementara! ibu Santi tidak ingin menamba anak lagi dan ingin menggunakan kontrasepsi jangka menenga
&ang
&ang cara penggunaann&
penggunaann&aa tidak merepotkan
merepotkan dan juga tidak arus dikonsumsi
dikonsumsi atau diingat
diingat setiap ari. Setela
mendapat konseling dari petugas keseatan di poliklinik $+ Puskesmas kota irebon! ibu Santi memili
suntikan 5epo Provera sebagai metode kontrasepsi &ang paling sesuai untukn&a.
Setela menggunakan suntikan ingga 2 kali! ibu Santi merasa cocok dengan kontrasepsi piliann&a karena
selain praktis! juga an&a diberikan setiap " bulan sekali. ,etapi pada awal penggunaan! kadang-kadang terjadi
 perdaraan bercak.
berca k. 5alam 2 bulan terakir! ibu Santi tidak lagi mendapat aid seperti biasan&a. (al ini selalu
menjadi beban pikiran menjelang tanggal perkiraan aid! walaupun tela diberitaukan ole petugas di klinik 
$+ bawa al tersebut adala sala satu e;ek samping kontrasepsi suntikan ini. >bu Santi masi belum mengerti
mengapa aidn&a mengilang dan kemana pergin&a dara aid &ang biasan&a keluar selama  ari menstruasi.
Apaka al ini akan men&ebabkan gangguan keseatan bagi dirin&a8 Ialaupun
Ialaupun ban&ak pengguna suntikan $+!
 juga tidak mendapat aid dan tidak menimbulkan
menimbulkan gangguan keseatan bagi mereka tetapi ibu Santi tetap m merasa
erasa
ce
cema
mass te
tent
ntan
angg kekemu
mung
ngki
kina
nan
n da
dara
ra a
aid
id &a
&ang
ng searu
searusn&
sn&aa ke
kelu
luar
ar se
seti
tiap
ap bu
bula
lan
n ak
akan
an menu
menump
mpuk
uk da dan
n
men&ebabkan akibat serius bagi dirin&a.

#rtanaan
1. Apaka
Apaka pilian ibu Santi
Santi untuk men
menggun
ggunakan
akan kontrasepsi
kontrasepsi suntikan
suntikan tela sesuai
sesuai dengan keinginan
keinginann&a
n&a
untuk tidak menamba anak lagi dan ba&in&a &ang masi men&usui8
2. Apa jenis ormon
ormon &ang terkandun
terkandung g dalam
dalam suntikan
suntikan $+ dan apa pengaru
pengaru ormon
ormon tersebut
tersebut teradap
teradap
 produksi AS>8
AS>8 Apaka
Apaka suntikan 5epo Provera juga mengandung
mengandung ormon jenis lainn&a8
". Apaka
Apaka tersedia suntikan
suntikan $+ lain
lain &ang mengand
mengandung
ung ormon
ormon serupa dengan
dengan &ang
&ang ada di dalam suntika
suntikan
n
5epo Provera8 +erapa lama waktu penggunaan suntikan $+ jenis ini8
4. +ila ibu Santi
Santi ingin
ingin metode
metode kontrasepsi
kontrasepsi dengan
dengan ormon
ormon &ang
&ang sama tetapai dalam
dalam bentuk
bentuk pil! maka
maka pil
$+ manaka &ang anda sarankan8
. +eri
+eri satu conto
conto suntikan
suntikan $+ ormon
ormon kombin
kombinasi
asi dan sebutk
sebutkan
an jenis ormon
ormon dalam baan suntika
suntikann
tersebut8
/. %engapa
%engapa terjadi perdaraa
perdaraann bercak pada
pada " bulan pertama
pertama penggun
penggunaan
aan suntikan
suntikan $+ 5epo
5epo Provera8
Provera8
#. %engapa
%engapa aid ibu Santi
Santi mengilang
mengilang setela
setela 2 kali penggunaa
penggunaann suntikan
suntikan $+8 $emana
$emana dara aid
aid &ang
searusn&a datang setiap bulan8

Apaka keadaan ini akan mengganggu keseatan ibu Santi8