Anda di halaman 1dari 4

LAMPIRAN FOTOCOPY KTM/KRS + KTP TIAP PESERTA LOMBA

JENIS LOMBA : PUISI (ONLINE)


No Nama Peserta Prodi Angkatan
1. Angeli Silaban Fisika 2021

Nomor WA Kapten TIM : Biscar Simanjuntak 082274684184


Riwayat Penyakit Peserta:
No Nama Peserta Keterangan
1.
2.
3.

Catatan: 1. Formulir diisi dengan lengkap dan sebenar-benarnya.


2. No WA Kapten TIM wajib diisi.
3. Jika peserta ada punya riwayat penyakit harap diisi tabel diatas, jika tidak ada
dikosongkan saja.
LAMPIRAN FOTOCOPY KTM/KRS + KTP TIAP PESERTA LOMBA
JENIS LOMBA : SOLO SONG
No Nama Peserta Prodi Angkatan
1. Jesika Agnes Geofisika 2020

Nomor WA Kapten TIM : Biscar Simanjuntak 082274684184


Riwayat Penyakit Peserta:
No Nama Peserta Keterangan
1.
2.
3.

Catatan: 1. Formulir diisi dengan lengkap dan sebenar-benarnya.


2. No WA Kapten TIM wajib diisi.
3. Jika peserta ada punya riwayat penyakit harap diisi tabel diatas, jika tidak ada
dikosongkan saja.
LAMPIRAN FOTOCOPY KTM/KRS + KTP TIAP PESERTA LOMBA
LAMPIRAN FOTOCOPY KTM/KRS + KTP TIAP PESERTA LOMBA

Anda mungkin juga menyukai