DS :

⁃ Ps mengeluh nyerr pada punggung kaki faran dergan skala nyeri 4, nyeri
terasa cekot - cekot, dan dirasakan terus menerus
⁃ Ps mengatakan 1-2 bulan yg lalu sering minum esteh dan makan makanan
yang manis kemudian muncul luka seperti melepuh
DO :
⁃ terdapat luka pada punggung kaki kanan mendekati jari kaki 1&2 hingga
berlubang sampai pangkal jari ke 2.
⁃ luka tampak kotor, tercium bau khas luka diabeit dan mengeluarkan pus
(+), Kedalaman luka sampai terinat tulang kaki dengan panjang luka 3cm & lebar 1cm.
⁃ sebagian kulit kaki ada yang mengelupas, ada luka yang berwara hitam &
pink di bägian pergelangan kaki kanan
⁃ ekspresi wäjah tampak menahan nyeri & pasien tampak merintih Kesakitan

Diagnosa: Gangguan Integritas kuilt dan jaringon berhubungan dengan neuropati

periper

Intervensi: 0
O: monitor Karaktenstek luka (bau, ukuran, warna, drainare), monitor tanda infeksi
T: Lalukan perawatan luka
E:
⁃ ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
⁃ Jelaskan tanda infersi
⁃ edukasi tentang dit DM
K:
⁃ Kolaborosi pemberian antibiotik
⁃ Kalaborosi prosedur debridemen.

Evalluasi :
⁃ Integritas Kulit dan Jaringan meningkat
⁃ Kadar glukosa daran dalam batas normal / stabil
⁃ Nyeri berkurang