PUNGSI AKSES CIMINO/AV 

SHUNT

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
ISLAM KENDAL 01 1 dari 3

Tanggal Terbit: Ditetapkan di Kendal

Direktur RS Islam Kendal
SPO
22 Febuari 2019

dr.Aldila S Al Arfah ,MMR

Pengertian Suatu tindakan pungsi pada akses cimino/AV shunt dengan jarum
AV fistula sebagai akses vascular tindakan hemodialisa
Tujuan Agar tindakan hemodialisa berjalan lancar dan akses vascular
lancar.

Kebijakan Berlaku untuk pasien dari ruangan perawatan, IGD, atau rawat
jalan yang akan menjalani tindakan hemodialisa.

Prosedur A. Persiapan alat

1. 1 buah set steril dialysis terdiri dari:
1.1 1Kain alas dan set steril kain 1 buah
1.2 Kassa 5 buah
1.3 1 buah mangkok kecil berisi NaCl 0.9%
1.4 1 pasang sarung tangan
1.5 1 buah arteri klem
1.6 1 buah mangkok kecil berisi betadine
2.2 buah AV fistula 1”
3.1 buah spuit 10 cc
4.Plester
5.Masker
6.Trolly
B. Pelaksanaan

1. Perawat mencuci tangan

2. Perawat memakai masker
3. Membuka set steril dialysis
4. Menuangkan cairan NaCl 0.9% pada mangkok kecil sesuai
 PUNGSI AKSES CIMINO/AV SHUNT

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
ISLAM KENDAL 01 2 dari 3

Tanggal Terbit: Ditetapkan di Kendal

Direktur RS Islam Kendal
SPO
22 Febuari 2019

dr.Aldila S Al Arfah ,MMR

kebutuhan
5. Menuangkan alkohol pada mangkok yang berisi kassa biji
6. Perawat memakai sarung tangan
7. Letakkan kain alas steril pada lengan pasien.
8. Lakukan desinfektan pada area penusukan menggunakan
kassa alkohol.
9. Memberikan anestesi lokal pada cimino (tempat penusukkan/
pungsi) baik dengan injeksi anestesi ataupun spray pada
pasien yang menginginkan anestesi
10. Tusuk tempat cimino dengan jarak 5 – 10 cm dari anastomose
cimino (tempat sambungan arteri dengan vena)

11. Setelah darah keluar isaplah dengan spuit 10 cc yang

menyambung pada AV fistula, kemudian masukkan kembali

12. AV fistula diklem, spuit dilepas, tutup dengan penutup, fiksasi

dengan plester, dan tutup luka tusuk dengan kassa alkohol

13. Tusukkan jarum AV fistula pada bagian vena yang lain

dengan jarak 5 – 10 cm dari tusukan AV fistula yang satunya

14. Lakukan fiksasi dengan plester dan tutup dengan kassa

alkohol

15. Akses cimino siap disambungkan dengan mesin. Alat-alat

 PUNGSI AKSES CIMINO/AV SHUNT

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
ISLAM KENDAL 01 3 dari 3

Tanggal Terbit: Ditetapkan di Kendal

Direktur RS Islam Kendal
SPO
22 Febuari 2019

dr.Aldila S Al Arfah ,MMR

kotor masukkan tempat sampah dan dibereskan

C. Hal-hal yang harus diperhatikan

1. Teknik sterilitas
2. Imobilisasi tangan dan fiksasi dengan kuat dan pastikan
aman
Unit Terkait 1. Farmasi
2. CSSD
3. Instalasi Hemodialisa