IDENTIFIKASI MASALAH PENDAFTARAN DAN REKAM MED

PUSKESMAS TIRTAYASA TAHUN 2021

NO UNIT INDIKATOR MUTU KLINIS TARGET

1 Pelayanan rekam medik dilakukan oleh petugas terlatih 90%

2 Waktu tunggu pendaftaran < 15 menit 100%

3 Penyedia Rekam Medik rawat jalan < 10 menit

PENDAFTARAN
4 DAN REKAM Kelengkapan dan ketepatan identitas pasien 100%
MEDIK

5 Kelengkapan pengisian Informed Concent 100%

6 Kelengkapan pengisian rekam medik <24 jam setelah selesai 100%

pelayanan

7 Kepuasan pelanggan > 80%

TARAN DAN REKAM MEDIK
SA TAHUN 2021

PENCAPAIAN MASALAH

90%

Software aplikasi famili folder belum terhubung

85%
antara komputer satu dengan yang lain
Keterbatasan ruangan dan rak penyimpanan
80% sehingga rekam medis banyak tercecer diluar rak
penyimpanan
Mis komunikasi antar petugas dan pasien serta
80,00% pasien tidak membawa kartu berobat/kartu
identitas diri

100%

Kurang lengkapnya penulisan di rekam medis

80% oleh petugas pemberi pelayanan medis. Contoh :
paraf/ttd

Tirtayasa, 31 Agustus 2021

PJ Pendaftaran & Rekam Medik

 PELAPORAN KASUS KTD, KTC, KPC dan KNC
PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK UPT PUSKESMAS TIRTAYASA TAHUN 2021

No. TGL UNIT KERJA KEJADIAN PENYEBAB TERJADI AKIBAT

Miss komunikasi antar
1 2/11/2021 Pendaftaran Salah input nama pasien petugas pendaftaran Salah nama
dengan keluarga pasien

Kesalahan identifikasi
pasien Ibu Hamdanah Tidak terinput identitas
Kurang teliti/kelalaian
2 2/14/2021 Pendaftaran (BPJS), tetapi diinput pasien terkait ke
petugas pendaftaran
simkes Bpk Hamdani simkes
(Umum)

Pendaftaran manual
Pendaftaran
dan Rekam Padamnya listrik gedung
dan database famili
3 3/9/2021 Konsleting listrik
Medik depan folder tidak bisa di
akses

Pendaftaran kesalahan Tn / Ny Kurang teliti/kelalaian kesalahan identitas

4 4/30/2021 petugas pendaftaran
n KNC
IRTAYASA TAHUN 2021

PENCEGAHAN UPAYA PENANGANAN

Harus lebih teliti lagi
dalam mendaftarkan Identifikasi ulang
pasien

Harus lebih teliti lagi

dalam mendaftarkan Identifikasi ulang
pasien

Pendaftaran manual, RM
Perbaikan aliran listrik
pasien lama sementara baru

Harus lebih teliti lagi Identifikasi ulang

dalam mendaftarkan
pasien