Ijerph-18-06288-With-Cover Id

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.
Visit www.DeepL.com/pro for more information.
4.614
Artikel
Penilaian Kepribadian Anak-Anak

Q-Sort (CPAP-Q): Prosedur Klinis
dan Empiris untuk Menilai Sifat dan
Pola Kepribadian yang Muncul
pada Masa Kanak-kanak
Alexandro Fortunato, Annalisa Tanzilli, Vittorio Lingiardi dan Anna Maria Speranza
Edisi Khusus
Perspektif Baru dalam Penilaian, Diagnosis, Alat Bantu, dan Pengobatan dalam Psikopatologi
Perkembangan
Diedit oleh
Anna Maria Speranza dan Dr. Alexandro Fortunato
https://doi.org/10.3390/ijerph18126288
Jurnal Internasional
Penelitian Lingkungan dan
Kesehatan Masyarakat
Artikel
Penilaian Kepribadian Anak-Anak Q-Sort (CPAP-Q): Prosedur
Klinis dan Empiris untuk Menilai Sifat dan Pola Kepribadian
yang Muncul pada Masa Kanak-kanak
Alexandro Fortunato * , Annalisa Tanzilli , Vittorio Lingiardi dan Anna Maria Speranza
Departemen Psikologi Dinamis dan Klinis, dan Studi Kesehatan, "Sapienza", Universitas Roma,
Via Degli Apuli, 1, 00185 Roma, Italia; annalisa.tanzilli@uniroma1.it (A.T.); vittorio.lingiardi@uniroma1.it (V.L.);
annamaria.speranza@uniroma1.it (A.M.S.)
* Korespondensi: alexandro.fortunato@uniroma1.it
Abstrak: Latar belakang: Meskipun semakin banyak penelitian yang mengkonfirmasi keberadaan
kepribadian anak, yang dapat dikenali dari perspektif perkembangan, kontroversi mengenai
kemungkinan untuk menilai kepribadian pada masa kanak-kanak masih terus berlanjut. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk memberikan data awal mengenai validasi dari Childhood
Personality Assessment Q-Sort (CPAP-Q), sebuah instrumen laporan klinisi yang dapat digunakan
untuk mengevaluasi kepribadian anak dan mengatasi kesenjangan dalam bidang klasifikasi
kepribadian yang muncul pada anak. Metode: Sampel dari 135 dokter menyelesaikan CPAP-Q
periksa ror
pembaruan untuk menilai fitur kepribadian dari 135 anak (usia 4-11 tahun) yang telah berada dalam perawatan
mereka antara dua dan 12 bulan. Para dokter mengisi kuesioner klinis untuk mengumpulkan
Kutipan: Fortunato, A.; Tanzilli, A.;
informasi tentang mereka, anak-anak, dan keluarga mereka, serta Daftar Periksa Perilaku Anak
Lingiardi, V.; Speranza, A.M.
(CBCL), untuk mengevaluasi masalah perilaku dan kompetensi sosial anak-anak. Hasil: Analisis
Penilaian Kepribadian Anak-Anak
faktor Q mengidentifikasi tujuh pola kepribadian yang muncul secara spesifik: kesehatan
Q-Sort (CPAP-Q): Prosedur Klinis
dan Empiris untuk Menilai Sifat dan
psikologis, borderline/impulsif, borderline/disregulasi, skizofrenia, terhambat/kritis terhadap diri
Pola Kepribadian yang Muncul di sendiri, obsesif, dan disforik/ketergantungan. Pola-pola ini menunjukkan tingkat validitas dan
Masa Kanak-kanak. Int. J. reliabilitas yang baik. Kesimpulan: Temuan ini masih bersifat pendahuluan, tetapi tampaknya
Lingkungan. Res Kesehatan mendukung kemungkinan untuk mengevaluasi pola kepribadian yang muncul pada masa kanak-
Masyarakat 2021, 18,
kanak dan jalur perkembangannya yang dapat menyebabkan gangguan kepribadian pada masa
6288. https://doi.org/10.3390/
remaja dan dewasa. CPAP-Q menjanjikan kontribusi yang signifikan pada area penelitian yang
ijerph18126288
kurang dieksplorasi dan mendorong studi sistematis tentang penilaian anak-anak, mempromosikan
praktik terbaik untuk diagnosis individual.
Penyunting Akademik: Paul B.
Tchounwou Diterima: 8 Mei 2021 Kata kunci: kepribadian anak; diagnosis; pola kepribadian yang muncul; CPAP-Q
Diterima: 8 Juni 2021
Diterbitkan: 10 Juni 2021
Catatan Penerbit: MDPI tetap netral

1. Pendahuluan
terhadap klaim yurisdiksi dalam peta Perdebatan ilmiah internasional mengenai patologi kepribadian pada masa kanak-
yang dipublikasikan dan afiliasi kanak, serta sistem klinis dan diagnostik yang tepat untuk klasifikasinya, masih diwarnai
kelembagaan. oleh beberapa kontroversi [1-3]. Kekhawatiran, himbauan untuk berhati-hati, dan
peringatan yang kurang lebih sama dengan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan
Mental (yang terbaru, DSM-IV-TR dan DSM-5; [4,5]) terhadap diagnosis kepribadian
selama masa perkembangan masa kanak-kanak terkait dengan tiga masalah spesifik.
Hak Cipta: © 2021 oleh penulis. Pertama, kepribadian yang terkait dengan perubahan spesifik usia dalam fungsi mental
Pemegang lisensi MDPI, Basel, anak-anak, termasuk cara-cara mengatur pengalaman subjektif, berhubungan dengan
Swiss. Artikel ini adalah artikel akses orang lain, menghadapi kesulitan, dan beradaptasi dengan lingkungan eksternal, tidak
terbuka yang didistribusikan di bawah memiliki stabilitas. Kedua, sulit untuk membedakan karakteristik khas perkembangan
syarat dan ketentuan lisensi Creative psikologis normal anak dengan tanda dan gejala beberapa sindrom psikopatologis yang
Commons Atribusi (CC BY) (https:// optimal untuk orang dewasa, tetapi belum tentu untuk anak-anak. Terakhir, risiko stigma
creativecommons.org/licenses/by/ yang terkait dengan diagnosis kepribadian cukup berarti, dan memunculkan
4.0/). pertimbangan etis [6-9].
Saat ini, semakin banyak penelitian empiris cross-sectional dan longitudinal yang
dilakukan, berdasarkan literatur teoritis yang diperluas dan karya klinis yang luas dari
para penulis seperti
P. Kernberg dkk. [10], Greenspan dkk. [12], telah mengungkapkan adanya pola kepribadian yang dapat dikenali
Bleiberg [11], dan pada masa kanak-kanak [1,13-21].
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 6288. https://doi.org/10.3390/ijerph18126288 https://www.mdpi.com/journal/ijerph
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2 dari
2021, 18, 6288 20
Meskipun masa kanak-kanak adalah masa perkembangan yang cair, dinamis,

dan mudah berubah, penelitian telah menunjukkan bahwa sifat dan pola persepsi,
hubungan, dan pemikiran tertentu yang muncul dari interaksi faktor genetik dan
psikososial cenderung relatif stabil. Pola-pola kepribadian ini mengatur dan menyusun
kualitas pengalaman internal anak-anak, serta strategi pertahanan dan penanggulangan,
keterkaitan, proses kognitif, dan adaptasi mereka [22-31]. Jika ciri-ciri dan konfigurasi
kepribadian menjadi kaku dan persisten, masuk akal untuk mengasumsikan adanya pola
kepribadian yang muncul yang membutuhkan perhatian klinis dan perencanaan
intervensi dini untuk mencegah hasil kesehatan mental yang negatif.
Penelitian selama 20 tahun terakhir telah mengungkapkan bahwa sifat-sifat
kepribadian yang bertahan dan maladaptif dapat dinilai pada masa kanak-kanak, tidak
dapat direduksi menjadi kondisi klinis lainnya, seperti masalah perilaku, gangguan
hiperaktif defisit perhatian, gangguan menentang, serta gangguan depresi dan
kecemasan, dan dapat memprediksi beberapa diagnosis kepribadian dan sindrom
psikopatologis pada masa remaja dan dewasa [32-35]. Sebagai contoh, berbagai
penelitian telah menemukan bahwa impulsif pada anak-anak prasekolah dan masalah
perilaku pada anak-anak usia sekolah sangat terkait dengan perilaku antisosial pada
periode perkembangan selanjutnya [36-39], atau dapat menjadi prediktor gangguan
kepribadian ambang [40,41]. Demikian pula, penarikan diri, penghambatan, dan rasa
malu pada anak usia dini dapat menjadi prekursor yang signifikan terhadap ciri-ciri
kepribadian menghindar pada masa remaja [35].
Sejalan dengan pendekatan Psikopatologi Perkembangan [42,43] dan terutama
dengan perspektif kesinambungan psikopatologi homotipik dan heterotipik (yaitu, fakta
bahwa satu gangguan memprediksi gangguan yang sama atau gangguan lain di
kemudian hari [44,45]), banyak penulis mengakui bahwa, terlepas dari perbedaan dalam
fitur, tanda, dan gejala yang dapat diamati secara langsung, proses pematangan dan
psikopatologi yang mendasari beberapa gangguan adalah serupa. Mengidentifikasi
lintasan perkembangan konfigurasi psikopatologis dengan mempertimbangkan
kepribadian anak dan dinamika perkembangan intinya memungkinkan prediksi
diagnostik yang lebih spesifik dan mendorong intervensi yang lebih tepat waktu [46].
Secara keseluruhan, kebutuhan untuk memberikan perhatian yang lebih besar pada
deteksi dan identifikasi dini karakter dan pola kepribadian pada masa kanak-kanak
tampaknya telah menjadi hal yang mendesak. Kurangnya diagnosis yang akurat dan
berorientasi pada perkembangan dapat membuat anak-anak terpapar pada beberapa
bahaya dan konsekuensi jangka panjang yang mencolok, dengan peningkatan risiko
pengembangan kondisi klinis yang parah pada masa remaja atau dewasa [47].
Pentingnya mengadaptasi proses diagnostik pada tahap kehidupan tertentu dan
mengasumsikan perspektif perkembangan telah ditekankan dalam edisi baru Manual
Diagnostik Psikodinamik (PDM-2 [46,48,49]). Patut dicatat bahwa PMD-2 sangat
berlandaskan pada korpus pengetahuan klinis yang luas dan hasil investigasi empiris
di bidang diagnosis dan penilaian. Selain itu, manual ini mengusulkan penilaian
kepribadian di masa kanak-kanak, dengan mempertimbangkan fluiditas yang khas dari
proses perkembangan dan perubahan pengalaman selama periode kehidupan ini
[50].
Namun, PDM-2 tidak mengklasifikasikan pola kepribadian anak-anak, tetapi
terbatas pada penggambaran organisasi kepribadian mereka (sehat, neurotik,
borderline, dan psikotik). Kesenjangan ini sebagian disebabkan oleh kurangnya
penelitian yang sistematis dan ekstensif mengenai pola kepribadian pada masa kanak-
kanak. Penting untuk dicatat bahwa bagaimana mengklasifikasikan pola kepribadian
yang muncul pada anak-anak dan apakah gangguan kepribadian pada orang dewasa
dapat digunakan pada tahap perkembangan mental masih menjadi perdebatan. Selain
itu, jumlah instrumen penilaian kepribadian anak yang tidak memadai juga merupakan
masalah lain yang relevan. Meskipun wawancara klinis dan diagnostik dapat menjadi
teknik yang berguna, anak-anak mungkin tidak dapat memahami semua pertanyaan.
Meskipun tes proyektif juga dapat digunakan untuk menilai keberadaan dan tingkat
keparahan ciri-ciri patologi kepribadian pada anak-anak, informasi dan evaluasi dari
berbagai konstruk yang berbeda, seperti tes realitas, gangguan pikiran, fungsi kognitif,
afek, dan representasi diri sendiri dan orang lain sangat penting. Alat-alat lain, seperti
2021, 18, 6288 20
skala kognitif dan perilaku, terdiri dari banyak item yang sesuai dengan fitur dan ciri-ciri
kepribadian yang dapat diterapkan pada diagnosis. Sementara beberapa item ini
mencerminkan gangguan kepribadian tertentu, yang lain mengungkapkan karakteristik
kepribadian secara umum. Akan tetapi, alat-alat ini
2021, 18, 6288 20
Alat-alat tersebut bermasalah karena seseorang tidak dapat membuat diagnosis

dengan alat tersebut, dan alat tersebut hanya berfokus pada gejala [21,48].
Di antara para informan yang ada, dokter dapat dianggap sebagai salah satu yang
paling dapat dipercaya. Oleh karena itu, metode Q-Sort digunakan terutama untuk
menyelidiki kepribadian remaja dan dewasa. Prosedur Penilaian Shedler-Westen-200,
yang dikembangkan oleh Westen dan Shedler [51-55], merupakan metode Q-Sort yang
paling populer untuk menilai kepribadian. Khususnya, SWAP-200-A [56-59], versi remaja,
dapat digunakan untuk memverifikasi adanya gangguan kepribadian pada masa remaja
dan untuk mengidentifikasi taksonomi spesifik dari konfigurasi kepribadian pada tahap
perkembangan ini yang diturunkan secara empiris.
1.1. Pengembangan dan Fitur Prosedur Penilaian Kepribadian Anak Q-Sort (CPAP-Q)
Sebuah tinjauan literatur [7] menunjukkan kurangnya penelitian sistematis
mengenai kepribadian masa kanak-kanak dan kurangnya alat yang dapat digunakan
untuk mengindikasikan jalur perkembangan kepribadian. Sangatlah penting bahwa
sebuah instrumen untuk mengevaluasi kepribadian masa kanak-kanak tidak hanya
harus memahami patologi kepribadian, yang mungkin lebih jarang terjadi selama masa
perkembangan, tetapi juga kemungkinan lintasan maladaptif.
Oleh karena itu, beberapa tahun yang lalu, kami memutuskan untuk mengembangkan
alat yang terinspirasi dari SWAP-200, yang akan mempertimbangkan studi validasi untuk
orang dewasa dan remaja [51,52,57,59]. Harus dijelaskan bahwa tujuan akhir dari Q-
Sort ini tidak hanya untuk mengidentifikasi gangguan kepribadian pada masa kanak-
kanak jika ada, tetapi juga pola-pola yang muncul. Tujuan kami adalah untuk
menciptakan sebuah instrumen yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi aspek-aspek
kunci yang akan berguna untuk evaluasi yang lengkap dengan berfokus pada kepribadian
masa kanak-kanak sebagai sebuah konstruk yang mencakup semua aspek fungsi
anak-anak.
Empat organisasi kepribadian dan delapan pola kepribadian yang muncul berasal
dari tinjauan teoretis dan klinis. Meskipun penjelasan singkat berikut ini, lihat Fortu- nato
dan Speranza [7] untuk penjelasan lengkap tentang pola-pola tersebut. Organisasi
kepribadian pertama terdiri dari kepribadian yang sehat, yang kedua terdiri dari organisasi
kepribadian neurotik, dan mencakup pola kepribadian yang terhambat/ditarik, obsesif
patologis, dan disforik. Yang ketiga, organisasi kepribadian garis batas, mencakup pola
kepribadian yang muncul dari narsisme yang tidak teregulasi dan patologis, dan yang
keempat, organisasi kepribadian psikotik, terdiri dari pola kepribadian yang muncul dari
kecurigaan dan skizofrenia.
Melalui empat domain fungsi mental yang didefinisikan oleh PDM-2, yaitu proses
kognitif dan afektif, identitas dan hubungan, pertahanan dan penanggulangan, serta
kesadaran diri dan pengarahan diri [48], kami memperoleh karakteristik dari setiap pola
dan mengembangkan 200 item CPAP-Q yang menggambarkan konfigurasi spesifik dari
afek, kognisi, motivasi, dan perilaku di masa kanak-kanak. Di luar gagasan apakah lebih
baik tidak memberi label, menghindari stigmatisasi, dan membiarkan perkembangan
mengikuti jalurnya sendiri, atau lebih tepatnya berisiko terhadap sifat-sifat yang ada yang
mengarah pada patologi terstruktur tanpa intervensi, kami berpandangan bahwa pola
kepribadian yang muncul pada masa kanak-kanak sebagai lintasan perkembangan yang
dapat diperiksa harus dipertimbangkan.
Kami berpendapat bahwa pemeriksaan terhadap prekursor dan jalur gangguan
kepribadian selama masa kanak-kanak, yang mengintegrasikan isu-isu perkembangan,
kerentanan biologis, dan lingkungan yang bermasalah, memiliki potensi untuk
mendefinisikan pendekatan perkembangan longitudinal terhadap perkembangan
kepribadian dan psikopatologi. Pendekatan kami adalah upaya untuk mengatasi
tantangan ini dengan menggabungkan perspektif top-down (teoretis) dan bottom-up
(penelitian), dan didasarkan pada penelitian dan bukti klinis [7].
1.2. Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengatasi kesenjangan dalam penelitian
mengenai penilaian kepribadian anak-anak dan memberikan prosedur penilaian baru
untuk mengklasifikasikan pola kepribadian yang muncul di masa kanak-kanak.
2021, 18, 6288 20
Penelitian ini berfokus pada dua tujuan utama. Tujuan pertama adalah menggunakan
CPAP-Q untuk mengembangkan sebuah sistem yang berlandaskan empiris, kuat
secara psikometrik, dan berguna secara klinis untuk mendiagnosis patologi
kepribadian yang muncul pada masa kanak-kanak.
2021, 18, 6288 20
anak-anak. Tujuan kedua adalah untuk memberikan data awal mengenai validitas dan
reliabilitas CPAP-Q dengan menilai hubungan antara pola kepribadian yang diperoleh
secara empiris dan berbagai variabel fungsi adaptif dan konstelasi gejala pada populasi
klinis anak-anak. Sesuai dengan literatur klinis dan empiris di lapangan, dua hipotesis
berikut diuji.
Hipotesis 1. Untuk mengidentifikasi pengelompokan yang terjadi secara alamiah secara empiris
di antara pasien anak berdasarkan konfigurasi kepribadian mereka dan sesuai dengan penelitian
sebelumnya pada populasi remaja [57,59], kami berhipotesis bahwa kelompok pasien tertentu
memiliki ciri-ciri kepribadian yang serupa di dalam pengelompokan mereka sendiri dan berbeda
dengan yang ada di dalam pengelompokan pasien lainnya.
Hipotesis 2. Untuk memverifikasi keandalan dan validitas klasifikasi yang diturunkan secara
empiris ini untuk mengevaluasi patologi kepribadian yang muncul pada anak-anak, kami
berhipotesis bahwa klasifikasi ini didasarkan pada kategori diagnostik spesifik dan kriteria yang
menilai kepribadian anak-anak dengan cara-cara yang sehat secara mental dan klinis. Sejalan
dengan literatur klinis dan penelitian di lapangan, kami berhipotesis bahwa terdapat perbedaan
yang signifikan pada semua dimensi kepribadian yang diturunkan secara empiris di antara
anak-anak dalam kaitannya dengan berbagai variabel demografis dan perkembangan, seperti
jenis kelamin dan pengalaman traumatik awal, serta diagnosis kejiwaan DSM-5 [5] yang
berbeda. Selain itu, kategori kepribadian ini secara signifikan terkait dengan masalah sosial dan
perilaku spesifik anak-anak, serta internalisasi dan eksternalisasi gejala dengan cara yang
terdiferensiasi dengan baik dan koheren secara klinis.
2. Bahan dan Metode

2.1. Pengambilan Sampel Peserta
Pendekatan jaringan praktik digunakan untuk merekrut sampel klinisi berpengalaman
di Italia dan mengumpulkan data anak-anak dalam perawatan mereka. Daftar
keanggotaan asosiasi psikoterapi perkembangan dan pusat-pusat yang berspesialisasi
dalam perawatan anak-anak di Italia digunakan untuk menghubungi para klinisi melalui
email. Kelompok dokter dipilih dari kalangan profesional kesehatan mental yang
melaporkan telah merawat anak-anak dan memiliki setidaknya tiga tahun pengalaman
lisensi pasca-psikoterapi. Mereka setuju untuk berpartisipasi dalam proyek penelitian
tentang penilaian psikologis pada masa kanak-kanak. Semua dokter memberikan
persetujuan tertulis untuk berpartisipasi dalam proyek penelitian ini.
2.2. Prosedur
Untuk mendapatkan pola kepribadian yang luas, para dokter diminta untuk
mendeskripsikan pasien anak yang mereka rawat atau evaluasi yang menunjukkan
pola pemikiran, perasaan, motivasi, atau perilaku yang bertahan lama dan maladaptif
(yaitu, masalah kepribadian) yang menyebabkan distres atau disfungsi. Mereka secara
khusus diarahkan untuk memilih seorang anak secara acak sesuai dengan kriteria
inklusi/eksklusi berikut: (a) berusia antara empat hingga 11 tahun; (b) tidak memiliki
gangguan kejiwaan psikotik berdasarkan sistem klasifikasi DSM-5 [5] dan tidak diobati
dengan terapi obat untuk gejala psikotik; (c) tidak memiliki cedera otak traumatis,
gangguan neurologis, dan/atau gangguan kognitif yang signifikan secara klinis; (d)
tidak memiliki gangguan spektrum autistik; dan (e) dalam perawatan antara dua hingga
12 bulan. Untuk meminimalkan bias yang terkait dengan pemilihan pasien, para dokter
diminta untuk melihat kalender mereka dan memberikan data tentang pasien terakhir
yang mereka temui pada minggu sebelumnya yang memenuhi kriteria penelitian. Para
pasien tidak dilibatkan dengan cara apa pun dalam penelitian ini, dan para dokter tidak
menerima imbalan. Tingkat respons keseluruhan adalah sekitar 15%.
2.3. Tindakan
Perangkat instrumen yang digunakan dalam proyek penelitian tentang kepribadian
anak ini mencakup beberapa kuesioner dan prosedur penilaian. Langkah-langkah yang
paling relevan akan dijelaskan selanjutnya.
Kuesioner Klinis: Kami membuat kuesioner untuk para dokter untuk mendapatkan
2021, 18, 6288 20
informasi umum tentang diri mereka sendiri, pasien mereka, dan terapi. Para dokter
memberikan
2021, 18, 6288 20
data demografi dasar mereka, termasuk usia, jenis kelamin, ras, dan profesi mereka,
yaitu psikiater atau psikolog, tahun pengalaman, dan orientasi teoretis. Mereka juga
memberikan informasi mengenai riwayat demografi, diagnostik, perkembangan, dan
keluarga pasien. Secara khusus, mereka melaporkan informasi mengenai
pengalaman atau kejadian traumatis yang dialami anak, termasuk penelantaran dan
penganiayaan, pengabaian oleh orang tua atau perpisahan dini, dan terapi, seperti lama
perawatan.
Daftar Periksa Perilaku Anak-Versi Dokter (CBCL, 4-18; [60]): CBCL adalah sebuah
kuesioner yang dirancang untuk menilai kesulitan perilaku dan emosi serta
kompetensi sosial anak-anak untuk menyelidiki spektrum yang luas dari karakteristik
perkembangan mental anak-anak dan remaja. CBCL mengevaluasi perilaku melalui dua
skala yaitu internalisasi dan eksternalisasi gejala. Terdiri dari 128 item, yang
dikelompokkan dalam 11 skala masalah dan empat skala kompetensi. Para klinisi
mengisi versi laporan klinisi dari formulir induk alat ini. Tingkat validitas dan reliabilitas
yang tinggi yang serupa dengan versi laporan orang tua dan guru telah ditemukan
untuk versi ini [60,61].
Prosedur Penilaian Kepribadian Anak-Anak (Childhood Personality Assessment
Procedure-Q sort) (CPAP-Q; [62]): CPAP-Q adalah prosedur laporan dokter yang
digunakan untuk menilai pola kepribadian yang muncul pada masa kanak-kanak.
Prosedur ini didasarkan pada metode Q-Sort yang digunakan dalam konteks patologi
kepribadian dan fungsi psikologis anak-anak. CPAP-Q terdiri dari 200 kondisi atau item,
yang harus diurutkan oleh dokter atau penilai ke dalam delapan kategori. Kategori-
kategori ini berkisar dari yang tidak relevan atau tidak menggambarkan pasien (diberi nilai
0) hingga yang sangat deskriptif (diberi nilai 7). Kategori menengah mencakup
pernyataan yang mungkin berlaku dalam berbagai tingkatan. Ke-200 item diformulasikan
dengan menggunakan bahasa yang sederhana, ateoris, dan tidak menggunakan jargon,
serta menggambarkan kedelapan prototipe pola kepribadian yang muncul dan kondisi
klinis lainnya, termasuk tidur, makan, dan perkembangan saraf.
Setelah CPAP-Q dibuat, instrumen ini menjalani validasi awal melalui konsensus
teoritis dan statistik untuk menguji item dan pola. Konsensus teoretis diperoleh dengan
menggunakan layanan dari 30 dokter spesialis yang mengevaluasi setiap pola dan item
pada skala Likert lima poin. Meskipun semua pola diberi nilai 4 atau 5, sebagian besar
item diberi nilai yang sama, dan hanya beberapa yang diberi nilai 3. Konsensus statistik
melibatkan 42 dokter yang menilai 42 anak (M = 7,92; 64% laki-laki). Kami mengevaluasi
skor rata-rata dan standar deviasi (SD) untuk setiap item. Hanya 16 dari 200 item yang
memiliki SD lebih rendah dari 1,50 dan skor rata-rata yang kecil. Setelah itu, Cronbach's
alpha dilakukan untuk mengevaluasi koherensi internal setiap pola. Hasilnya
menunjukkan bahwa tingkat yang baik atau sangat baik untuk setiap pola yang muncul
diperoleh (kepribadian yang sehat α = 0.88, terhambat/ditarik α = 0.91, obsesif patologis
α = 0.92, disforik α = 0.90, disregulasi α = 0.94, narsisme patologis α = 0.94, curiga α =
0.84, skizofrenia α = 0.92).
Prototipe memiliki hasil yang sangat baik untuk konsensus teoritis dan statistik, serta
item-itemnya. Sejalan dengan hasil konsensus, kami memodifikasi item-item yang
bermasalah untuk mendapatkan versi final instrumen. Namun, prototipe tidak digunakan
dengan cara yang sama seperti skala gangguan kepribadian (PD) dari SWAP [51-
53,57,59,63], tetapi hanya sebagai komponen dasar dari alat tersebut, karena tidak ada
kesepakatan yang bulat mengenai kemungkinan mendiagnosis gangguan kepribadian
selama pengembangan, dan dengan demikian, prototipe tetap menjadi proposal teoritis
[7].
Pernyataan-pernyataan dari CPAP-Q diekspresikan dengan cara yang sederhana,
yang menyerupai pengalaman klinis, sehingga instrumen ini dapat digunakan secara
sebanding oleh terapis dengan orientasi apa pun. Selain itu, kosakata standar yang
dapat digunakan oleh para dokter untuk mengekspresikan penilaian dan pengamatan
klinis mereka digunakan, sehingga memungkinkan para dokter untuk memberikan
konfigurasi kepribadian spesifik pasien yang dapat dikuantifikasi dan dibandingkan
dengan deskripsi psikologis yang diberikan oleh para profesional kesehatan mental
lainnya, serta dianalisis secara statistik.
Q-Sort biasanya mengharuskan dokter atau penilai untuk menetapkan sejumlah
2021, 18, 6288 20
item ke setiap kategori sesuai dengan distribusi tetap metode Q-Sort [64]. Sejalan
2021, 18, 6288 20
dengan Prosedur Penilaian Shedler-Westen untuk orang dewasa dan remaja

[51,52,56,59], para klinisi diminta untuk menggunakan prosedur semi-kendala, yang
membutuhkan distribusi tetap dari kategori paling deskriptif dari CPAP-Q, termasuk
kategori 5, 6, dan 7 [57]. Alasan dari pilihan ini adalah untuk memverifikasi apakah
batasan kaku dari distribusi tetap yang dikembangkan untuk orang dewasa dan remaja
akan sesuai untuk populasi anak-anak. Selain itu, pendekatan ini memaksimalkan
tingkat respons peserta mengingat prosedur penyortiran standar Q-Sort lebih memakan
waktu dan sulit diartikulasikan.
2.4. Analisis Statistik

Untuk mengidentifikasi pengelompokan diagnostik yang terjadi secara alami secara
empiris, suatu bentuk analisis faktor tertentu, analisis faktor-Q atau analisis Q, dilakukan
pada data CPAP-Q yang disediakan oleh dokter. Sementara analisis faktor
konvensional berfungsi untuk mengelompokkan set variabel tertentu dari sifat atau
dimensi yang mendasari sifat atau dimensi yang umum, analisis Q adalah teknik statistik
yang mengidentifikasi kelompok orang yang sama yang ditandai dengan sindrom umum
atau konfigurasi gejala yang membedakan mereka dari kelompok lain. Dalam penelitian
ini, semua 200 item dalam CPAP-Q digunakan dalam analisis-Q untuk menentukan
kesamaan dalam populasi klinis anak, dan dengan demikian mengembangkan
konfigurasi kepribadian yang mempertimbangkan domain psikologis yang luas, seperti
regulasi afektif, mekanisme pertahanan, fungsi interpersonal, kapasitas kognitif, aspek
identitas, serta sumber daya dan kekuatan.
Untuk mendapatkan klasifikasi pola kepribadian di masa kanak-kanak yang
diturunkan secara empiris, analisis Q pada data CPAP-Q, serta analisis komponen utama
(PCA; lihat [51,52,57]) dengan rotasi promax karena ekspektasi kami terhadap faktor Q yang
berkorelasi, dilakukan. Untuk memilih jumlah faktor-Q yang akan diekstraksi dan dirotasi,
kriteria nilai eigen Kaiser > 1, scree plot, replikasi di seluruh prosedur estimasi dan rotasi
lainnya (misalnya, kuadrat terkecil tak tertimbang dengan rotasi promax; lihat, misalnya, [59]),
dan persentase varians yang diperhitungkan oleh solusi faktor dan kemampuannya untuk
ditafsirkan juga dipertimbangkan.
Setelah mengidentifikasi pengelompokan diagnostik (faktor-Q), kami membuat skor
dimensi untuk setiap pasien (skor-Q), yang mencerminkan tingkat kecocokan antara
konfigurasi kepribadian anak yang terdiri dari 200 item dengan setiap faktor-Q atau
prototipe yang diturunkan secara empiris. Selanjutnya, untuk menilai validitas awal
prototipe diagnostik, uji Mann-Whitney U dilakukan untuk memverifikasi perbedaan
dalam semua perbedaan kepribadian yang diturunkan secara empiris antara anak-anak
terkait dengan jenis kelamin, pengalaman traumatik awal, seperti ada / tidaknya
kesedihan, perpisahan, pengabaian, dan penelantaran, serta diagnosis psikiatri DSM-5
tertentu, termasuk ada / tidaknya gangguan kecemasan, gangguan depresi, gangguan,
kontrol impuls, dan gangguan perilaku. Selanjutnya, korelasi bivariat (Pearson's r, two-
tailed) dilakukan untuk memeriksa hubungan antara skor Q dari dimensi kepribadian
CPAP-Q dan usia anak, masalah perilaku dan interpersonal, serta internalisasi dan
eksternalisasi gejala, yang dinilai dengan CBCL-Clinician Version. Akhirnya, kami
membuat prototipe diagnostik panjang paragraf dari skala pola kepribadian anak yang
dapat digunakan dalam praktik sehari-hari.
3. Hasil
3.1. Karakteristik Dokter
Sampel terdiri dari 135 dokter, khususnya 85 (63%) wanita dan 50 (37%) pria;
Terdapat 21 (15%) psikolog klinis, 94 (70%) psikoterapis, dan 20 (15%) psikiater baru.
Pendekatan teori dan klinis utama yang diwakili termasuk psikodinamik/psikoanalitik (N =
78), kognitif/perilaku (N = 28), sistemik/relasional (N = 5), terintegrasi (N = 17), dan
lainnya (N = 7). Rata-rata pengalaman klinis para psikoterapis adalah 11,25 tahun (SD =
8,3; rentang = 3-35). Rata-rata lama perawatan adalah
6,73 bulan (SD = 3,54; rentang = 2-12). Hasil penelitian lebih lanjut mengungkapkan
bahwa 70% dan 30% dari pasien yang dideskripsikan berasal dari layanan kesehatan
jiwa swasta dan layanan kesehatan jiwa publik di wilayah nasional.
2021, 18, 6288 20
3.2. Karakteristik Pasien

Sampel klinis mencakup 135 pasien, yaitu 43 (31,9%) perempuan dan 92 laki-laki
(68,1%). Usia rata-rata anak-anak adalah 8,7 tahun (SD = 1,66; rentang 4-11). Dari 135
pasien, 98 (73%) memiliki diagnosis psikiatri DSM-5 [5] yang spesifik, termasuk gangguan,
kontrol impuls, dan gangguan perilaku (DICD; 9,2%), gangguan kecemasan (20,4%),
gangguan belajar spesifik (SLD; 9,2%), gangguan depresi (9,2%), gangguan hiperaktif
defisit perhatian (ADHD; 16,3%), gangguan obsesif-kompulsif (DOC; 6,1%), dan
gangguan spektrum autisme yang dicurigai (ASD; 7,1%). Diagnosis 22,5% lainnya
termasuk gangguan tidur-bangun, gangguan motorik, gangguan komunikasi, dan
gangguan evakuasi.
Usia rata-rata ibu adalah 41,27 tahun (SD = 5,23; rentang 27-58), sedangkan usia
rata-rata ayah adalah 43,41 tahun (SD = 6,17; rentang 30-70). Selain itu, sekitar 73%
menikah atau hidup bersama dan 27% berpisah atau bercerai. Selain itu, 64% dari
anak-anak tersebut memiliki saudara kandung.
3.3. Menyusun Klasifikasi Pola Kepribadian Anak yang Muncul Secara

Empiris: Faktor-Faktor Q
Untuk mengembangkan taksonomi berbasis empiris dari ciri-ciri kepribadian yang
muncul pada anak-anak, kami melakukan analisis Q terhadap data CPAP-Q yang
diberikan oleh 135 dokter tentang pasien mereka. Dengan mempertimbangkan skor
Kaiser-Meyer-Olkin sebesar 0,74 dan uji kebulatan Bartlett, χ2 (9045) 0 21342,59, p <0,001,
kami melakukan PCA. Prosedur ini menyumbang sekitar 49% dari varians, dan
menghasilkan tujuh faktor Q, yang berkisar antara 16,70% hingga 2,50%. Meskipun
mereka mengalami rotasi promax, dimensi yang sama yang muncul menggunakan
prosedur ekstraksi lain yang diikuti dengan rotasi yang berbeda muncul. Solusi ini adalah
yang paling koheren secara klinis, karena ketujuh faktor Q dapat diinterpretasikan
dengan mudah dan kuat secara psikometrik, termasuk pada pasien dengan muatan
faktor 0,50 atau lebih tinggi.
Item-item CPAP-Q yang menggambarkan semua pasien yang termasuk dalam
setiap prototipe diagnostik yang diturunkan secara empiris disajikan dalam Tabel 1-7.
Ketujuh faktor Q diberi label indeks kesehatan psikologis, borderline/impulsif,
borderline/disregulasi, skizofrenia, terhambat/kritis diri, obsesif, dan
disforik/ketergantungan. Patut dicatat bahwa analisis Q dilakukan pada populasi klinis
anak-anak yang diidentifikasi secara teoritis dan klinis dengan kategori diagnostik yang
konsisten. Sementara beberapa faktor Q (misalnya, skizofrenia dan obsesif) menyerupai
patologi kepribadian saat ini yang telah muncul pada sampel remaja dan dewasa
[52,57,59,63], yang lain mewakili konstelasi penting dari ciri-ciri kepribadian dan fitur yang
terjadi secara alami pada pasien anak.
Tabel 1. Item-item CPAP-Q terbaik dari prototipe kesehatan psikologis.
Item b Skor Faktor

Cenderung menggunakan bahasa yang sesuai dengan usia 6.20
Cenderung menyelesaikan apa yang telah ia mulai 5.87
Cenderung menghargai dan menanggapi humor 5.80
Cenderung menggunakan bakat, keterampilan, dan energi dengan cara 5.53
yang efektif dan produktif
Cenderung teliti dan bertanggung jawab 5.53
Cenderung kreatif 5.20
Cenderung disukai oleh orang lain 5.20
Cenderung memiliki hubungan yang didasarkan pada keintiman dan 4.87
kedekatan; memiliki sahabat
Cenderung berempati, peka, dan responsif terhadap kebutuhan
4.87
dan perasaan orang lain
Cenderung merasa nyaman dalam situasi sosial 4.80
Cenderung merasa puas dan senang dengan apa yang dia lakukan dan
mengalami 4.80
rasa validitas
2021, 18, 6288 20
Tabel 1. Lanjutan.
Item b Skor Faktor

Cenderung membiarkan orang lain menghiburnya ketika menghadapi situasi negatif4.73
Cenderung bahagia dengan dirinya sendiri 4.73
Cenderung mengekspresikan pengaruh yang sesuai dengan situasi
dalam kualitas 4.73
dan intensitas
Cenderung memiliki standar moral dan etika yang tinggi 4.73
Cenderung dinamis atau ekspansif 4.40
Cenderung mampu mengatasi stres atau situasi yang penuh tekanan dan
konflik dengan 4.33
perasaan yang sesuai (dalam kaitannya dengan sifat dan intensitas
situasi)
Cenderung sangat sopan, menghormati norma dan konvensi sosial (berlebihan) 4.33
Cenderung intuitif secara psikologis; mampu memahami dirinya sendiri
4.20
dan lainnya
Cenderung menyukai tantangan; senang mencapai tujuan 4.07
a Prosedur Penilaian Kepribadian Anak-Anak - Urutan ke-Q [62]. b Item yang disajikan dalam urutan kepentingan.
Tabel 2. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe batas/impulsif.
Item b Skor Faktor

Cenderung konfliktual, sulit, atau siap untuk tidak setuju 6.70
Cenderung tidak mempertimbangkan konsekuensi dari perilaku dan tindakannya 6.60
Cenderung terlibat dalam perebutan kekuasaan dengan orang dewasa6.50
Cenderung impulsif atau bertindak tanpa berpikir panjang 6.50
Cenderung tidak fleksibel, keras kepala, cemberut, atau mudah tersinggung 6.00
Cenderung tidak patuh di rumah dan di sekolah 6.00
Cenderung merasa marah dan berkonflik (baik secara terang-terangan maupun terselubung)
6.00
Cenderung menggunakan kekerasan atau intimidasi untuk
mengendalikan seseorang yang dianggap 5.90
penting (misalnya, saudara kandung, orang tua)
Cenderung mudah frustrasi (misalnya, mudah menyerah) 5.70
Cenderung banyak berteriak 5.70
Cenderung mengalami kesulitan dalam mempertahankan persahabatan 5.70
Cenderung menyalahkan orang lain atas kegagalan atau
kekurangannya sendiri; cenderung percaya 5.70
masalahnya disebabkan oleh faktor eksternal
Cenderung kehilangan minat atau mudah teralihkan 5.60
perhatiannya; memiliki masalah
dengan konsentrasi 5.50
Perilaku di sekolah tidak menentu, tidak dapat diprediksi, atau sangat
tidak pantas (misalnya, malas atau sangat merusak di kelas)
Cenderung merusak barang miliknya atau milik orang lain dan bersikap agresif 5.50
Cenderung berbohong atau curang 5.50
Cenderung tidak dapat diandalkan dan tidak bertanggung jawab (misalnya, tidak mengerjakan
pekerjaan rumah) 5.50
Cenderung tidak mematuhi aturan yang ditetapkan oleh orang lain 5.50
Cenderung menerima kritik meskipun tidak ada dan selalu siap sedia
5.50
untuk bereaksi
Cenderung tidak rukun dengan teman sebaya 5.50
a Prosedur Penilaian Kepribadian Anak-Anak - Urutan ke-Q [62]. b Item yang disajikan dalam urutan kepentingan.
Tabel 3. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe batas/disregulasi.
Item b Skor Faktor

Cenderung menjadi tidak terkendali, yang menyebabkan kecemasan,
5.67
ketidakbahagiaan, kemarahan, kegembiraan, dll.
Cenderung membangun berbagai bentuk hubungan kontrol timbal
balik dengan orang dewasa (misalnya, korban-penyerang, korban- 5.67
penyelamat, atau yang lainnya).
peran seperti karikatur)
Cenderung mengalami perubahan suasana hati atau perubahan emosi secara tiba-tiba
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 5.44 13 dari
2021, 18, 6288
Cenderung mengekspresikan emosi dengan cara yang berlebihan dan dramatis5.33 20
Cenderung takut ditolak atau ditinggalkan oleh orang yang
5.22
secara emosional penting baginya
Cenderung mengekspresikan kemarahan dengan cara yang tidak proporsional terhadap situasi
5.11
2021, 18, 6288 20
Tabel 3. Lanjutan.
Item b Skor Faktor

Cenderung merasa marah dan berkonflik (baik secara terang- 5.11
terangan maupun terselubung)
Cenderung impulsif atau bertindak tanpa berpikir panjang 4.78
Cenderung memprovokasi perilaku pengasuhan yang mengganggu
4.56
dan mengendalikan atau bermusuhan dan terpisah
Cenderung sangat memperhatikan bagaimana orang dewasa bereaksi;
4.44
sensitif terhadap suasana hati orang lain
Cenderung menciptakan proses pembalikan peran dengan orang tua
4.44
sebagai respons terhadap ketidakmampuan orang tua untuk
merawatnya
4.44
Cenderung memanipulasi perasaan orang lain untuk mendapatkan apa
yang diinginkannya
Cenderung tidak memandang orang dewasa sebagai orang yang protektif 4.44
Ia memiliki pengalaman trauma, penelantaran, dan berbagai macam
pelecehan di masa lalu, 4.44
atau stres berat
Cenderung memprovokasi perasaan orang lain yang serupa dengan
yang ia rasakan (misalnya, saat marah, ia bertindak dengan cara yang 4.44
membangkitkan kemarahan orang lain; saat cemas, ia bertindak
dengan cara yang membuat orang lain cemas; saat merasa tidak
berdaya, ia membuat orang lain merasa tidak berdaya)
Riwayat keluarga yang ditandai dengan gangguan berat 4.33
Cenderung menimbulkan reaksi ekstrem dan perasaan yang kuat pada orang lain4.33
Cenderung mengembangkan gejala somatik sebagai respons terhadap
stres atau konflik (mis, 4.22
sakit kepala, sakit punggung, sakit perut, asma, enuresis, encopresis,
dll.) Cenderung membutuhkan orang lain, tetapi pada saat yang sama 4.22
menolaknya (misalnya, terus menerus menuntut perhatian, tetapi
kemudian cenderung menolaknya)
a Prosedur Penilaian Kepribadian Anak-Anak - Urutan Q [62]. b Item yang disajikan dalam urutan kepentingan.
Tabel 4. Item CPAP-Q terbaik dari prototipe skizofrenia.
Item b Skor Faktor

Cenderung memiliki rentang pengaruh yang sangat terbatas 6.80
Cenderung tidak memiliki hubungan dekat atau teman 6.50
Cenderung menggunakan pemikiran magis, fantasi, dan ide-
6.17
ide aneh (tidak sesuai dengan usianya)
Cenderung berperilaku aneh 6.17
Cenderung pemalu, penakut, dan menarik diri, terutama dalam situasi sosial 6.17
Cenderung memiliki keterampilan sosial yang buruk; dalam situasi
5.83
sosial, cenderung berperilaku canggung dan tidak tepat
Cenderung menunjukkan penurunan fungsi yang lebih buruk dari
biasanya, sejauh 5.67
bahwa keterampilan yang diperoleh sebelumnya hilang
Pidato cenderung berliku-liku, tidak jelas, tidak nyambung, penuh dengan penyimpangan, dll.5.67
Cenderung berpikir secara konkret dan menafsirkan berbagai hal secara berlebihan
secara harfiah; tidak terlalu terampil dalam mengapresiasi metafora, 5.67
analogi, atau nuansa makna (untuk usianya)
Cenderung kehilangan minat atau mudah terganggu. Memiliki 5.50
masalah dengan konsentrasi
Cenderung bermain dengan cara yang tidak sesuai dengan usianya
(misalnya, permainan yang kompulsif, tidak fleksibel, tidak 5.50
menyenangkan, tidak rumit, sering terputus-putus, kosong, dan
membosankan) 5.33
Cenderung memiliki ritual yang terkait dengan buang air kecil atau
buang air besar, tidur, atau makan
Belajar berjalan dan/atau berbicara lebih lambat dari anak-anak lain 5.33
Cenderung kurang berempati (sulit memahami dan menghargai ide,
5.33
perasaan, atau perilaku orang lain)
Cenderung tidak terkoordinasi, canggung, dan canggung 5.17
Cenderung diabaikan, diabaikan, atau dihindari oleh teman-temannya 5.00
Cenderung mengalami kesulitan dalam mempertahankan persahabatan 5.00
Cenderung menggambarkan pengalaman secara umum; tidak ingin
atau tidak mampu memberikan rincian (atau melakukannya dengan
ra yang tidak sesuai dengan usianya) Cenderung tidak jelas; tidak
2021, 18, 6288 5.00 20
mampu mengekspresikan dirinya dengan baik dengan kata-kata
5.00
2021, 18, 6288 20
Tabel 5. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe yang terhambat/kritis.
Item b Skor Faktor

Cenderung merasa malu atau malu 6.33
Cenderung pasif dan tidak terlalu tegas 5.67
Cenderung cemas 5.50
Cenderung terhambat atau tunduk pada paksaan; mengalami kesulitan mengenali
5.50
atau mengekspresikan keinginan dan impulsnya sendiri
Cenderung menganggap dirinya tidak berharga 5.50
Cenderung khawatir dikritik, tidak disetujui, atau ditolak dalam
5.50
situasi sosial
Cenderung takut ditolak atau ditinggalkan oleh orang yang secara emosional
5.50
penting baginya
Cenderung pemalu, penakut, dan menarik diri, terutama dalam situasi sosial 5.50
Cenderung ragu-ragu atau sangat tidak pasti ketika dihadapkan pada pilihan 5.33
Cenderung merasa bosan, tidak bahagia, tertekan, dan sedih 5.33
Cenderung kritis terhadap diri sendiri; menetapkan standar yang terlalu tinggi
5.17
untuk dirinya sendiri, dan tidak dapat mentolerir kekurangan
pribadinya
Cenderung menemukan sedikit atau tidak ada kesenangan, kepuasan, atau kenikmatan dalam
kegiatan sehari-hari 5.00
Cenderung mengalami kesulitan merasakan emosi menyenangkan yang kuat
5.00
(misalnya, kegembiraan, sukacita, kebanggaan)
Cenderung terhambat oleh prospek pencapaian tujuan atau oleh kesuksesan
secara umum 5.00
(misalnya, takut menjadi pusat perhatian atau mengemukakan ide di sekolah)
Cenderung merasa tidak mampu, rendah diri, atau tidak kompeten (baik secara terang-terangan
maupun terselubung) 5.00
Cenderung memiliki keterampilan sosial yang buruk; dalam situasi sosial,
5.00
cenderung berperilaku canggung dan tidak tepat
Cenderung sangat sensitif terhadap kritik di sekolah 4.83
Riwayat keluarga yang ditandai dengan gangguan berat 4.83
Cenderung pendiam; menyimpan segala sesuatunya untuk dirinya sendiri 4.83
Cenderung merasa tidak berdaya dan bergantung pada orang lain (misalnya, orang tua)
4.67
Tabel 6. Item CPAP-Q terbaik dari prototipe obsesif.
Item b Skor Faktor

Cenderung sangat sopan, menghormati norma dan konvensi sosial
6.25
(berlebihan)
Cenderung khawatir, memiliki ekspektasi yang salah, atau tidak puas
dengan sekolah 6.25
hasil
Cenderung sangat waspada dan suka mengontrol 6.25
Cenderung khawatir dikritik, tidak disetujui, atau ditolak dalam situasi
sosial 6.25
Cenderung membuang banyak waktu untuk melakukan sesuatu
dengan cara yang dia pikirkan 6.25
harus dilakukan; seorang perfeksionis yang mengorbankan
fleksibilitas, keterbukaan, dan efisiensi
Cenderung kompetitif (baik secara terang-terangan maupun terselubung) 6.25
Cenderung takut marah; tidak ingin terlihat agresif (misalnya, terdiam
6.00
pada saat-saat emosi yang intens)
Cenderung terlalu mengkhawatirkan kerapian dan kebersihan (misalnya,
setelah jatuh, 6.00
langsung pergi untuk membersihkan dirinya sendiri)
Cenderung mengekspresikan agresi dengan cara yang pasif dan tidak langsung (misalnya, merajuk)
5.75
Cenderung terhambat atau tunduk pada paksaan; mengalami kesulitan
5.75
mengenali atau mengekspresikan keinginan dan impulsnya sendiri
Cenderung kritis terhadap diri sendiri; menetapkan standar yang
terlalu tinggi dan tidak realistis 5.75
dan tidak dapat mentolerir kekurangan pribadinya sendiri
Cenderung takut ditolak atau ditinggalkan oleh orang-orang yang 5.75
secara emosional penting baginya
Cenderung teliti dan bertanggung jawab 5.75
Cenderung berayun dari sangat bergantung dan membutuhkan
5.50
menjadi sangat mandiri dan menghindar
Cenderung berpegang teguh pada rutinitas harian dan merasa cemas
atau merasa 5.50
tidak nyaman jika berubah
Cenderung malu dengan tampilan kasih sayang. Tidak menyukai 5.25
perilaku berlebihan, kedekatan, dan keintiman (misalnya, pelukan dan
ciuman)
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat Cenderung merasa malu atau malu 5.25 17 dari
2021, 18, 6288 Cenderung terlalu khawatir tentang aturan, praktik, ketertiban, organisasi, 20
5.25
dan penjadwalan; tidak suka kehilangan kendali atas lingkungannya
dan mempengaruhi
2021, 18, 6288 20
Tabel 7. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe disforik/tergantung.
Item b Skor Faktor

Cenderung membutuhkan atau terlalu bergantung (misalnya, menuntut kepastian
yang berlebihan atau 6.00
persetujuan, terlalu terikat dengan teman dan orang tua)
Cenderung takut pada segala hal, konsisten dengan kecemasan dan 6.00
ketakutan orang tuanya
Cenderung terlalu cemas secara sosial, dan hal ini tidak berkurang 6.00
dengan keakraban
Cenderung mengalami kesulitan dalam membaca, menulis, dan berhitung 5.75
atau secara umum dalam mempelajari sesuatu yang baru
Cenderung memiliki masalah dengan makanan (misalnya, terlalu 5.75
sedikit atau terlalu banyak, makan selektif, dll.)
Cenderung menunjukkan penurunan fungsi yang lebih buruk dari biasanya, 5.75
sampai-sampai keterampilan yang diperoleh sebelumnya hilang
Cenderung mengalami serangan panik yang berlangsung selama beberapa 5.50
menit hingga beberapa jam, disertai dengan reaksi fisik yang intens (misalnya,
detak jantung yang meningkat, sesak napas, sensasi tercekik, mual, dan
pusing) 5.50
Cenderung menggunakan masalah medis atau psikologisnya sendiri sebagai
alasan untuk tidak masuk sekolah atau menghadapi tanggung jawab (baik 5.25
secara terbuka maupun terselubung)
Cenderung melakukan apa saja, bahkan menawarkan diri untuk melakukan
tugas-tugas yang tidak menyenangkan, untuk mendapatkan perlindungan dan
dukungan dari orang lain
Cenderung merasa malu atau malu 5.00
Cenderung mengembangkan gejala somatik sebagai respons terhadap
stres atau konflik (mis, 5.00
sakit kepala, sakit punggung, sakit perut, asma, enuresis, encopresis, dll.)
Cenderung tidak terkoordinasi, canggung, dan canggung 5.00
Cenderung merasa tidak nyaman di sekolah, dalam situasi sosial, atau di
mana pun di luar 5.00
rumah
Cenderung merasa tidak mampu, rendah diri, atau tidak kompeten (baik secara terang-terangan
maupun terselubung) 4.75
Cenderung merasa bahwa orang tua hanya memberikan perhatian ketika ia sakit4.75
Cenderung tidak memulai atau melaksanakan tugas sendirian karena takut ditertawakan atau
diejek 4.75
Cenderung merasa tidak berdaya, lemah, atau bergantung pada kekuatan di luar kendalinya
4.75
Secara keseluruhan, tujuh konfigurasi kepribadian memperhitungkan berbagai

dimensi psikologis, termasuk pengaruh dan regulasi impuls, fungsi interpersonal,
kapasitas kognitif, representasi diri sendiri dan orang lain, dan sumber daya. Prototipe
pertama menggambarkan pasien anak dengan kekuatan yang relevan secara klinis, dan
mencerminkan indeks yang berguna untuk fungsi kepribadian global pada masa kanak-
kanak.
Dua prototipe garis batas mewakili dua konfigurasi yang sama-sama memiliki
kesulitan dalam mengendalikan impuls dan bertindak dalam situasi yang menekan
secara emosional. Sementara prototipe garis batas/impulsif menggambarkan anak-anak
yang dicirikan oleh beberapa sifat psikopat, seperti permusuhan, kurangnya
penyesalan, ketidakmampuan untuk menjalin hubungan intim, dan kecurangan,
prototipe garis batas/ disregulasi menggambarkan anak-anak dengan emosi yang kuat
dan tidak dapat dimodulasi dengan baik, ketakutan akan ditinggalkan, ledakan
kemarahan, dan hubungan yang tidak stabil yang ditandai dengan fluktuasi tiba-tiba
antara keterlibatan yang berlebihan dan penarikan diri.
Prototipe skizofrenia ditandai dengan afektifitas yang terbatas, keterpisahan sosial
dan kesendirian emosional, kurangnya empati, eksentrisitas, dan perilaku aneh.
prototipe yang terhambat/kritis terhadap diri sendiri menggambarkan 19
Sebaliknya,
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat dari
anak-
2021, 18, 6288 20
anak pemalu dan pendiam yang menghindari situasi sosial, terhambat, pasif, dan tidak
tegas, merasa tidak mampu atau rendah diri, serta tidak menikmati persahabatan yang
dekat.
Prototipe obsesif terdiri dari ciri-ciri kepribadian perfeksionisme yang kaku,
kebutuhan akan kontrol, takut dikritik, pengalaman yang terbatas, ekspresi emosi yang
kuat, dan menghindari keintiman. Terakhir, prototipe dysphoric/dependent
menggambarkan anak-anak yang cemas, terlalu membutuhkan, bergantung,
menunjukkan depresi dan ketidakbahagiaan, dan mengalami
2021, 18, 6288 20
Ketidakamanan akan perpisahan, terutama ketika perasaan mereka tentang keterlibatan

intim dengan orang tua mereka berpusat pada rasa takut yang kuat akan penolakan dan
pengabaian.
Untuk memverifikasi konsistensi internal dari semua faktor CPAP-Q, kami
menghitung Cronbach's alpha dan menemukan bahwa semuanya berada di atas 0.80:
kesehatan psikologis, α = 0.93; borderline/impulsif, α = 0.95; borderline/disregulasi, α = 0.90;
skizofrenia, α = 0.92; terhambat/kritis terhadap diri sendiri, α = 0.88; obsesif, α = 0.88; dan
disforia/ketergantungan, α = 0.87.
Perbandingan antara pola kepribadian yang muncul yang diidentifikasi secara
teoritis dari tinjauan literatur [7] dan faktor Q yang diturunkan secara empiris ditampilkan
pada Tabel 8. Meskipun ada kesamaan antara beberapa pola kepribadian dan faktor Q
yang ditemukan dalam beberapa kasus, ada perbedaan yang signifikan pada kasus-
kasus lainnya. Di mana terdapat kesamaan (kesehatan psikologis, obsesif, dan
skizofrenia), perbedaan ditemukan dalam hirarki item. Pada kasus-kasus yang memiliki
beberapa perbedaan, sifat-sifat baru ditambahkan (terhambat/kritis terhadap diri
sendiri dan disforik/ketergantungan). Dua faktor garis batas, yang secara teoritis
memiliki pola yang sama, tetapi secara substansial berbeda dalam item-itemnya,
dibedakan berdasarkan karakteristik disregulasi dan impulsif, sehingga memberikan
informasi diagnostik yang penting untuk membedakan bukan hanya tipe kepribadian
masa kanak-kanak, tetapi juga pola perkembangan yang berbeda.
Tabel 8. Perbandingan antara pola kepribadian yang muncul dan faktor Q.
Pola Kepribadian yang Muncul a Faktor-Faktor Q b

Kepribadian yang Sehat Kesehatan Psikologis
Terhambat/Ditarik Obsesifitas
Patologis Terhambat/Kritis terhadap diri sendiri Obsesif
Disforik Disforik / Ketergantungan
Disregulasi Narsisme Patologis
Garis Batas/Disregulasi Garis Batas / Impulsif
Mencurigakan.
Skizofrenia Skizofrenia
aPola kepribadian yang muncul: berasal dari tinjauan literatur [7]. b Faktor Q: prototipe diagnostik yang
diturunkan secara empiris.
3.4. Validitas Taksonomi yang Didapat Secara Empiris

Untuk melakukan uji awal validitas sistem diagnostik faktor-Q dari CPAP-Q,
perbedaan dalam dimensi kepribadian pasien yang berbeda dalam kaitannya
dengan beberapa variabel demografis dan kategori diagnostik diuji dengan
menggunakan uji Mann-Whitney U.
Tidak ada perbedaan gender yang signifikan yang ditemukan pada tingkat
semua dimensi kepribadian. Sehubungan dengan semua variabel lainnya, hasil
yang digambarkan pada Tabel 9 menunjukkan perbedaan yang signifikan pada
dimensi kepribadian borderline/impulsif antara pasien dengan dan tanpa ADHD. Secara
khusus, skor kepribadian borderline/impulsif lebih besar pada pasien ADHD
dibandingkan dengan pasien tanpa diagnosis ini. Perbedaan yang signifikan
ditemukan pada dimensi kepribadian borderline/disregulasi antara pasien dengan dan
tanpa pengalaman traumatis awal. Skor kepribadian borderline/disregulasi lebih tinggi
pada pasien yang pernah mengalami kejadian traumatis pada masa kanak-kanak
dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalaminya.
Selain itu, temuan ini mengungkapkan perbedaan dalam dimensi kepribadian
skizoid antara pasien dengan dan tanpa dugaan ASD. Patut dicatat bahwa skor
kepribadian skizoid secara signifikan lebih besar untuk pasien yang hadir dengan
dugaan ASD daripada semua pasien lainnya. Selain itu, anak-anak dengan dan tanpa
dugaan ASD berbeda secara signifikan dalam dimensi kepribadian kesehatan
psikologis. Faktanya, pasien dengan dugaan ASD mendapat skor lebih rendah dalam
dimensi ini daripada yang lain.
2021, 18, 6288 20
Tabel 9. Perbedaan prototipe kepribadian CPAP-Q dalam kaitannya dengan variabel demografis dan diagnostik tertentu.
Mann-Whitney p
Grup N Mdn Z
Uji U (Ekor Dua)
Dugaan ASD 1.48
Kesehatan Psikologis 7 127.50 -3.18 ≤0.001
Tidak Ada Dugaan 128 3.05
ASD
ADHD 4.00
Gangguan Perbatasan/Impulsif 16 533.50 -2.85 0.004
Tidak ada ADHD 119 2.14
Pengalaman
57 3.84
Perbatasan/Disregulasi Traumatis Awal 1527.50 -3.10 0.002
Tidak Ada
78 3.00
Pengalaman
Traumatis Dini
Diduga ASD 7 5.57
Skizofrenia 37 -4.08 ≤0.001
Tidak Ada Dugaan ASD 128 2.43
Gangguan
9 5.00
Terhambat / Kritis Depresi 272 -2.60 0.009
Diri
Tidak ada
depresi 126 3.00
Gangguan
Obsesif DOC 6 4.50 189 -2.18 0.029
Tidak ada DOC 129 3.00
Gangguan 3.83
Disforik / Ketergantungan 20 780 -2.29 0.022
Kecemasan
Tidak Ada
115 3.10
Ganggua
n
Kecemas
an
a Prosedur Penilaian Kepribadian Anak-Anak - Jenis Q [62].
Terdapat juga perbedaan yang signifikan pada dimensi kepribadian yang

terhambat/kritis terhadap diri sendiri antara pasien dengan dan tanpa gangguan depresi.
Anak-anak dengan gangguan depresi memiliki skor yang lebih tinggi untuk dimensi ini
dibandingkan mereka yang tidak memiliki kondisi klinis ini. Perbedaan yang signifikan
juga ditemukan pada dimensi kepribadian dysphoric/dependen antara pasien dengan
dan tanpa gangguan kecemasan. Pasien dengan gangguan kecemasan mendapat skor
lebih tinggi pada dimensi ini dibandingkan mereka yang tidak memiliki diagnosis ini.
Akhirnya, perbedaan yang signifikan ditemukan pada dimensi kepribadian
obsesif antara pasien dengan dan tanpa DOC. Secara khusus, pasien dengan DOC
memiliki skor yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki diagnosis ini.
Untuk memberikan uji validitas lebih lanjut, kami mengevaluasi hubungan antara
profil kepribadian anak (Q-skor), usia, dan berbagai skala CBCL. Variabel kriteria yang
terakhir ini sangat penting, mengingat bahwa mereka saat ini memungkinkan untuk
menilai pola pikiran, emosi, motivasi, dan perilaku maladaptif pada sampel klinis anak.
Pertama, usia anak secara signifikan berhubungan dengan dimensi kesehatan
psikologis. Anak-anak yang lebih tua cenderung menunjukkan kekuatan psikologis dan
sumber daya batin yang lebih besar sehingga mampu beradaptasi lebih baik dengan
konteks lingkungan mereka. Pada Tabel 10, konvergensi dan divergensi yang kuat
disajikan. Seperti yang diharapkan, sementara dimensi borderline/impulsif berkorelasi
secara signifikan dengan perilaku nakal dan agresif CBCL, dimensi skizofrenia
berkorelasi dengan menarik diri dan masalah sosial. Kesehatan psikologis berkorelasi
negatif dengan total masalah CBCL. Secara umum, perlu dicatat bahwa, sementara
dimensi borderline/impulsif dan borderline/disregulasi secara signifikan terkait dengan
eksternalisasi CBCL, pola kepribadian lain yang muncul terkait dengan internalisasi
CBCL.
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 6288 14 dari
20
Tabel 10. Korelasi antara prototipe kepribadian CPAP-Q a dan skala CBCL b.
Keluhan Cemas/Depr Masalah Masalah Masalah Perilaku Perilaku Total

Ditarik Somatik esi Sosial Pemikiran Perhatian Nakal Agresif Masalah Internalisasi Eksternalisasi
Psikologis -0.07 0.06 -0.44 *** -0.19 * -0.57 *** -0.38 *** -0.43 *** -0.49 *** -0.11 -0.38 ***
-0.26 **
Disregulasi
Garis batas/ 0.15 0.05 0.07 0.60 *** 0.27 ** 0.64 *** 0.76 *** 0.81 *** 0.75 *** 0.01 0.79 ***
Impulsif
Garis batas/ 0.11 0.17 * 0.32 *** 0.47 *** 0.25 ** 0.35 *** 0.56 *** 0.69 *** 0.64 *** 0.10 0.67 ***
Kesehatan
Skizofrenia 0.51*** 0.12 0.08 0.73 *** 0.49 *** 0.71 *** 0.42 *** 0.16 0.61 *** 0.19 * 0.12
Terhambat/ 0.60 *** 0.25 ** 0.67 *** 0.39 *** 0.24 ** 0.12 -0.02 -0.05 0.36 *** 0.66 *** -0.04
Kritis
Obsesif 0.37 *** 0.18 * 0.55 *** 0.16 0.13 -0.17 * -0.12 -0.15 0.12 0.43 *** -0.16
terhadap
Disforik/ 0.37 *** 0.61*** 0.47 *** 0.20 * 0.19 * 0.16 0.07 0.42 *** 0.47 *** 0.08
0.34 ***
diri sendiri
Tergantung
a Prosedur Penilaian Kepribadian Anak-Anak - Jenis Q [62]. b Daftar Periksa Perilaku Anak-Versi Dokter. * p ≤ 0.05. ** p ≤ 0.01. *** p ≤ 0.001.
2021, 18, 6288 20
4. Diskusi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan ukuran baru untuk menilai
kepribadian anak-anak dari sudut pandang klinisi. Konsisten dengan hipotesis pertama
kami, hasil penelitian ini tampaknya mendukung CPAP-Q sebagai instrumen yang
berguna untuk mengevaluasi pola kepribadian yang muncul di masa kanak-kanak.
Tujuh kelompok pasien anak diidentifikasi berdasarkan spektrum yang luas dari
dimensi kognitif, afektif, dan perilaku. Taksonomi baru ini mencakup tujuh kategori
kepribadian dan kriteria diagnostik, dan menawarkan sebuah pendekatan untuk
mendiagnosis kepribadian anak yang muncul dengan cara yang berlandaskan
empiris, kuat secara psikometri, dan bermakna secara klinis.
Tujuh prototipe kepribadian yang sesuai dengan dimensi kepribadian yang secara
konseptual koheren dan sensitif secara klinis adalah kesehatan psikologis, borderline/impulsif,
borderline/disregulasi, skizoid, terhambat/kritis, obsesif, dan disforik/ketergantungan.
Data awal mengenai reliabilitas mendukung bahwa setiap prototipe memiliki konsistensi
internal yang sangat baik. Berbagai pertimbangan mengenai kepribadian masa kanak-
kanak dan kesinambungannya melalui prototipe-prototipe ini dapat dibuat. Patut dicatat
bahwa, sesuai dengan literatur, beberapa kepribadian menunjukkan kesinambungan
homotipik dari masa kanak-kanak hingga remaja dan dewasa. Ini termasuk obsesif [65-
67], skizofrenia [68-71], dan mereka yang dicirikan oleh kesehatan psikologis [52,57,59].
Prototipe yang terhambat/kritis terhadap diri sendiri dan disforik/ketergantungan
setuju dengan dimensi kepribadian yang sama yang diidentifikasi pada populasi
remaja dan dewasa klinis yang telah menggunakan SWAP-200 dan SWAP-200-A
[57,59]. Khususnya, kepribadian depresi, yang masih belum ada dalam nosografi
resmi, ada dan cenderung bertahan dan berada pada kontinum dalam berbagai
tahap perkembangan [72].
Berkenaan dengan prototipe borderline/disregulasi dan borderline/impulsif,
keduanya termasuk ke dalam area borderline. Namun, jika anak-anak lebih dicirikan
oleh disregulasi mereka, mereka cenderung lebih cenderung mengalami gangguan
kepribadian borderline dan histrionik di masa dewasa [73-78]. Sebaliknya, mereka yang
dikenal karena impulsifnya cenderung menderita gangguan narsistik dan antisosial
[10,36,79-84]. Kemungkinan besar lintasan yang berbeda akan muncul pada masa
remaja ketika mereka menghadapi tubuh puber dan kelompok teman sebaya mereka
memiliki pengaruh pada mereka. Ini adalah perbedaan yang sangat berguna secara
klinis yang memungkinkan kita untuk memahami nuansa kepribadian pada masa
kanak-kanak, yang tidak terlihat jelas seperti pada orang dewasa.
Faktor yang berhubungan dengan kecurigaan dan rasa malu tidak diketahui,
mungkin karena kelangkaan kondisi ini, terutama pada masa kanak-kanak [48]. Hal ini
tidak muncul dalam sampel kecil penelitian ini, tetapi mungkin muncul dalam sampel
yang lebih besar.
Berkenaan dengan tujuan kedua dari penelitian ini, kami menemukan bahwa CPAP-Q
memiliki validitas dan reliabilitas yang baik dengan menilai hubungan antara prototipe dan
beberapa variabel dan diagnosis. Hubungan antara prototipe borderline/impulsif dan
ADHD sejalan dengan literatur [41,76,83], serta hubungan antara prototipe
borderline/disregulasi dan pengalaman traumatis awal [84-88].
Patut dicatat bahwa anak-anak yang diduga mengalami ASD sebagian besar
termasuk dalam kepribadian skizofrenia. Data-data ini dapat menjadi petunjuk bagi
perkembangan dan refleksi di masa depan tentang bagaimana diagnosis autisme sering
kali digunakan sebagai wadah untuk berbagai situasi yang berbeda, dan mungkin tidak
selalu terkait dengan spektrum autisme [89]. Ada kemungkinan bahwa menyelidiki
kepribadian anak dapat membantu dokter untuk mengklarifikasi diagnosis ini dengan
menghilangkan semua situasi yang rumit dan sulit dari investigasi di bidang autisme,
yang, karena kurangnya diagnosis kepribadian, termasuk dalam satu-satunya kategori
diagnostik yang saat ini dapat menampungnya.
Konsisten dengan dugaan kami, gejala depresi, DOC, dan masalah kecemasan
berhubungan dengan kepribadian yang terhambat/kritis terhadap diri sendiri, obsesif,
dan disforik/ketergantungan.
Korelasi antara profil kepribadian anak-anak (Q-skor) dan beberapa skala CBCL (Tabel
10) menunjukkan validitas konvergensi dan divergensi yang kuat. Hubungan antara
prototipe dan skala sindromik sesuai dengan literatur klinis.
2021, 18, 6288 20
Patut dicatat bahwa kesehatan psikologis berkorelasi negatif dengan hampir semua
skala sindromik, dengan pengecualian pada skala cemas/depresi. Penjelasan yang
mungkin untuk pengecualian ini adalah bahwa semua anak dalam sampel, bahkan
mereka yang memiliki kepribadian yang sangat berfungsi, adalah pasien klinis yang
sedang menjalani perawatan untuk beberapa bentuk ketidaksesuaian perkembangan.
Korelasi negatif yang tinggi antara faktor ini dan total masalah sangat berarti.
Prototipe yang terhambat/kritis terhadap diri sendiri dan disforik/ketergantungan
telah menunjukkan korelasi yang kuat dengan keluhan cemas/depresi, menarik diri,
keluhan somatik, serta masalah sosial, yang sejalan dengan literatur [35,90-95]. Seperti
yang diharapkan, mereka juga terkait dengan masalah internalisasi dan masalah
pemikiran dan perhatian, yang konsisten dengan kesulitan perkembangan saraf.
Prototipe obsesif menunjukkan korelasi yang signifikan dengan kecemasan,
depresi, penarikan diri, dan masalah internalisasi. Hal ini sejalan dengan literatur
yang mencatat bagaimana anak-anak ini mengalami aktivitas dan hubungan sehari-
hari, dan didominasi oleh emosi ini [64-66].
Prototipe borderline/disregulasi dan borderline/impulsif menunjukkan korelasi yang
tinggi dengan masalah sosial dan perhatian, perilaku agresif dan nakal, dan masalah
eksternalisasi. Hal ini sesuai dengan literatur [11,37,41,79,83], serta deskripsi prototipe.
Prototipe skizofrenia berkorelasi tinggi dengan masalah penarikan diri, sosial,
pemikiran, dan perhatian. Hal ini konsisten dengan deskripsi faktor dan dengan
penelitian yang telah menyoroti tingkat gangguan dari tipe kepribadian ini [70].
5. Kesimpulan
Data yang disajikan masih bersifat awal, namun menjanjikan. Sampel yang jauh lebih
besar diperlukan untuk mengonfirmasi taksonomi pola kepribadian yang muncul dari
CPAP-Q. Namun, data awal mengenai sifat psikometrik instrumen ini dan dimensinya
telah menunjukkan validitas kriteria yang baik dan tingkat reliabilitas yang tinggi. Dengan
demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa CPAP-Q berguna untuk mempelajari
kepribadian anak.
Klasifikasi kepribadian yang pertama, meskipun hanya diverifikasi pada akhir
penelitian ini, berkontribusi pada perdebatan tentang apakah seseorang dapat
mengevaluasi kepribadian dan gangguannya pada masa kanak-kanak. Seseorang dapat
menyimpulkan bahwa seseorang dapat mengevaluasi kepribadian dan gangguannya
pada masa kanak-kanak, khususnya faktor kontinuitas dan risiko. Prototipe
memungkinkan kita untuk melacak lintasan evolusioner dan non-deterministik yang
memungkinkan untuk diintervensi sebelumnya. Pemahaman tentang aspek ini dapat
diperdalam melalui studi longitudinal.
Oleh karena itu, tampaknya, bahkan pada anak-anak, prosedur Q-Sort adalah yang
paling cocok untuk mengevaluasi kepribadian, karena prosedur ini ditujukan kepada para
klinisi dan memberikan kesempatan kepada mereka untuk berpikir. Alat seperti CPAP-Q
mewajibkan mereka yang menggunakannya untuk merefleksikan semua fitur yang
mungkin dari fungsi pasien, untuk merefleksikan apa yang belum teramati,
memberikan kesempatan untuk berpikir dan menawarkan seluruh visi anak-anak.
Salah satu tujuan utama kami adalah untuk menetapkan manfaat klinis dari instrumen
ini. Kita dapat menyimpulkan bahwa alat ini dapat digunakan untuk mengevaluasi
efektivitas intervensi terapeutik dan perubahan yang terjadi.
Penilaian dokter terhadap kepribadian adalah kekuatan sebenarnya dari prosedur
ini, bahkan jika, secara metodologis, prosedur ini tidak memungkinkan seseorang untuk
memiliki informan, yang akan diinginkan. Oleh karena itu, prosedur ini tidak mengganggu
perawatan atau hubungan dengan pasien dan orang tua mereka. Hal ini memungkinkan
seseorang untuk mengakses lebih banyak data sementara, pada saat yang sama,
menjaga hubungan terapeutik.
6. Keterbatasan
Dua keterbatasan utama dari penelitian ini adalah sampel yang kecil dan
penggunaan informan yang tidak jelas. Sehubungan dengan yang pertama, penting
untuk digarisbawahi bahwa data ini masih bersifat awal, dan oleh karena itu, disarankan
agar sampel yang lebih besar digunakan dalam penelitian selanjutnya. Selain itu,
2021, 18, 6288 20
penelitian di masa depan harus meneliti kepribadian anak-anak dengan menggunakan

metode dan perspektif pengukuran lain, seperti metode pengukuran objektif yang
independen.
2021, 18, 6288 20
server. Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa dokter cenderung membuat

penilaian yang sangat andal dan valid jika pengamatan dan kesimpulan mereka
dikuantifikasi dengan menggunakan instrumen yang canggih secara psikometrik, seperti
yang digunakan dalam penelitian ini [51,52,96,97].
Kontribusi Penulis: Kami menyatakan bahwa semua penulis telah berpartisipasi dalam
penelitian ini dengan kontribusi substansial terhadap konsepsi, desain, akuisisi, analisis, dan
interpretasi data. Konseptualisasi, A.F.; Kurasi data, A.F.; Analisis formal, A.T.; Metodologi, A.F.,
A.T., A.M.S., dan V.L.; Penulisan-draf awal, A.F. dan A.T.; Penulisan-telaah & penyuntingan, A.F.
dan A.T. Perjanjian telah bertanggung jawab atas semua aspek naskah dalam memastikan bahwa
pertanyaan yang terkait dengan keakuratan atau integritas bagian mana pun dari karya ini telah
diselidiki dan diselesaikan dengan tepat. Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi
naskah yang diterbitkan.
Pendanaan: Penelitian ini menerima dana dari Hibah Penelitian untuk mendukung penelitian yang
berorientasi pada PDM oleh Komite Ilmiah Manual Diagnostik Psikodinamika, Edisi ke-2 (PDM-2)
dan Dewan Interdisipliner tentang Gangguan Perkembangan dan Pembelajaran.
Pernyataan Dewan Peninjau Institusi: Penelitian ini dilakukan sesuai dengan pedoman Deklarasi
Helsinki dan disetujui oleh komite etik Departemen Psikologi Dinamis dan Klinis, dan Studi
Kesehatan, Fakultas Kedokteran dan Psikologi, Universitas Sapienza Roma, Italia (kode protokol
no. 25/2017).
Pernyataan Persetujuan: Persetujuan dari semua subjek yang terlibat dalam penelitian ini diperoleh
dari semua subjek yang terlibat dalam penelitian ini.
Pernyataan Ketersediaan Data: Tidak Berlaku.
Konflik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan. Penyandang dana
tidak memiliki peran dalam desain penelitian; dalam pengumpulan, analisis, atau interpretasi data;
dalam penulisan naskah, atau dalam keputusan untuk mempublikasikan hasilnya.
Referensi
1. Caspi, A.; Roberts, F.; Shiner, R. Pengembangan kepribadian: Stabilitas dan perubahan. Annu. Rev Psychol. 2005, 56, 453-484.
[CrossRef]
2. McAdams, D.P.; Olson, B.D. Pengembangan Kepribadian: Kesinambungan dan perubahan sepanjang hidup. Annu. Rev
Psychol. 2010, 61, 517 - 542. [CrossRef]
3. Widiger, TA; De Clercq, B.; De Fruit, F. Anteseden masa kanak-kanak dari gangguan kepribadian: Sebuah perspektif
alternatif. Dev. Psikopatol. 2009, 21, 771-791. [CrossRef]
4. Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, DSM IV-R.; American Psychiatric Publishing:
Washington, DC, USA, 2000.
5. American Psychiatric Association. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5; American Psychiatric
Publishing: Arlington, VA, USA, 2013.
6. Cicchetti, D.; Crick, NR Prekursor dan beragam jalur menuju gangguan kepribadian pada anak-anak dan remaja. Dev.
Psychopathol.
2009, 21, 683-685. [CrossRef]
7. Fortunato, A.; Speranza, A.M. Ciri-ciri dan gangguan kepribadian pada masa kanak-kanak: Evaluasi dan diagnosis klinis. Clin.
Neuropsikia- coba J. Mengobati. Eval. 2018, 15, 222-235.
8. Shapiro, T. Forum debat-Diselesaikan: Gangguan kepribadian ambang ada pada anak di bawah dua belas tahun. J. Am. Acad.
Anak. Adolesc. Psychiatr. 1990, 29, 478-483.
9. Magnavita, JJ; Levy, KN; Critchfield, KL; Lebow, JL Pertimbangan etis dalam pengobatan disfungsi kepribadian:
Menggunakan bukti, prinsip, dan penilaian klinis. Prof. Psychol. Res. prakt. 2010, 41, 64-74. [CrossRef]
10. Kernberg, P.; Weiner, A.; Bardenstein, K. Gangguan Kepribadian pada Anak dan Remaja; Buku Dasar: New York, NY, Amerika
Serikat, 2000.
11. Bleiberg, E. Mengobati Gangguan Kepribadian pada Anak dan Remaja. Pendekatan Relasional; Guilford Press: New York, NY, Amerika
Serikat, 2001.
12. Greenspan, SI; Hatleberg, JL; Cullander, CC Penilaian metapsikologis yang sistematis tentang kepribadian di masa kanak-
kanak. J. Am. Psychoanal. Assoc. 1976, 24, 875 - 903. [CrossRef] [PubMed]
13. Bernstein, D.; Cohen, P.; Velez, N.; Schwab-stone, M.; Siever, L.; Shinsato, L. Prevalensi dan stabilitas gangguan kepribadian
DSM-III dalam survei remaja berbasis komunitas. Am. J. Psikiatri 1993, 150, 1237 - 1243. [PubMed]
14. De Clercq, B.; DeFruyt, F. Kerangka kerja model lima faktor untuk memahami anteseden gangguan kepribadian pada
masa kanak-kanak. J. Pribadi. 2012, 80, 1533-1563. [CrossRef]
15. De Clercq, B.; Van Leeuwen, K.; Van Den Noortgate, W.; De Bolle, M.; DeFruyt, F. Patologi kepribadian anak: Stabilitas dan
perubahan dimensi. Dev. Psikopatol. 2009, 21, 853-869. [CrossRef]
2021, 18, 6288 20
16. Edmonds, GW; Goldberg, LR; Hampson, SE; Barckley, M. Stabilitas kepribadian dari masa kanak-kanak hingga paruh baya:
Menghubungkan penilaian guru di sekolah dasar dengan pengamat dan hubungan dengan diri sendiri 40 tahun kemudian. J.
Res. Pribadi. 2013, 47, 505-513. [CrossRef] [PubMed]
2021, 18, 6288 20
17. Golombeck, H.; Marton, P.; Stein, B.; Korenblum, M. Disfungsi kepribadian dan gangguan perilaku pada masa remaja awal. J.
Am. Acad. Child. Psikiatri. 1986, 25, 697 - 703. [CrossRef]
18. Shiner, R.L. Perkembangan gangguan kepribadian: Perspektif dari perkembangan kepribadian normal pada masa kanak-
kanak dan remaja. Dev. Psikopatol. 2009, 21, 715-734. [CrossRef] [PubMed]
19. Shiner, RL; Caspi, A. Perbedaan kepribadian pada masa kanak-kanak dan remaja: Pengukuran, perkembangan, dan
konsekuensi. J. Anak. Psikol. Psikiatri 2003, 44, 2-32. [CrossRef]
20. Roberts, BW; Del Vecchio, WF Konsistensi urutan peringkat ciri-ciri kepribadian dari masa kanak-kanak hingga usia lanjut:
Sebuah tinjauan kuantitatif dari studi longitudinal. Psychol. Bull. 2000, 126, 3-25. [CrossRef]
21. Tackett, J.L. Pengukuran dan penilaian patologi kepribadian anak dan remaja: Pengantar edisi khusus. J. Psychopathol. Behav.
Assess. 2010, 32, 463-466. [CrossRef]
22. Beeghly, M.; Cicchetti, D. Penganiayaan anak, kelekatan, dan sistem diri: Munculnya leksikon keadaan internal pada balita
dengan risiko sosial tinggi. Dev. Psikopatol. 1994, 6, 5-30. [CrossRef]
23. Cicchetti, D.; Rogosch, FA Equifinalitas dan multifinalitas dalam psikopatologi perkembangan. Dev. Psikopatol. 1996, 8, 597-
600. [CrossRef]
24. Cicchetti, D.; Toth, S. Perspektif psikopatologi perkembangan tentang pelecehan dan penelantaran anak. J. Am. Acad.
Anak. Remaja. Psikiatri 1995, 34, 541 - 565. [CrossRef]
25. Fonagy, P. Keterikatan dan gangguan kepribadian ambang. J. Am. Psikoanal. Asosiasi. 2000, 48, 1129 - 1146. [CrossRef]
26. Fonagy, P.; Target, M. Keterikatan dan fungsi reflektif: Peran mereka dalam pengaturan diri. Dev. Psikopatol. 1997, 9, 679-700.
[CrossRef] [PubMed]
27. Perry, B.D.; Pollard, R. Homeostasis, stres, trauma, dan adaptasi: Pandangan perkembangan saraf tentang trauma masa
kanak-kanak. Anak. Remaja. Psikiatri. Clin. Am. 1998, 7, 33 - 51. [CrossRef]
28. Rutter, M. Temperamen, kepribadian, dan gangguan kepribadian. Br J. Psikiatri 1987, 150, 443 - 458. [CrossRef] [PubMed]
29. Rutter, M. Konsep dan temuan ketahanan: Implikasi untuk terapi keluarga. J. Fam. Ther. 1999, 21, 119-144. [CrossRef]
30. Sroufe, LA Perkembangan Emosional: Organisasi Kehidupan Emosional di Tahun-tahun Awal; Cambridge University Press:
Cambridge, UK, 1997.
31. Wyman, P.A.; Cowen, E.L.; Work, W.C.; Hoyt-Meyers, L.; Magnus, K.B.; Fagen, D.B. Pengasuhan dan faktor perkembangan
yang membedakan anak-anak muda berisiko di perkotaan yang menunjukkan hasil yang tangguh versus yang terpengaruh
stres: Sebuah replikasi dan perluasan. Anak Dev. 1999, 70, 645-659. [CrossRef] [PubMed]
32. Kagan, J.; Zentener, M. Prediktor masa kanak-kanak dari psikopatologi orang dewasa. Harv. Rev. psikiatri 1996, 3, 341 - 350.
[CrossRef]
33. Caspi, A.; Harrington, H.; Milne, B.; Amell, J.W.; Theodore, R.F.; Moffitt, T.E. Gaya perilaku anak-anak pada usia 3 tahun
terkait dengan ciri-ciri kepribadian orang dewasa pada usia 26 tahun. J. Pribadi. 2003, 71, 495-513. [CrossRef]
34. De Clercq, B.; Verbeke, L.; De Caluwé, E.; Vercruyss, E.T.; Hofmans, J. Memahami patologi kepribadian remaja dari lintasan
pertumbuhan keanehan masa kanak-kanak. Dev. Psikopatol. 2017, 29, 1403-1411. [CrossRef]
35. Eggum, ND; Eisenberg, N.; Spinrad, TL; Valiente, C.; Edwards, A.; Kupfer, AS; Reiser, M. Prediktor penarikan: Kemungkinan
prekursor gangguan kepribadian menghindar. Dev. Psikopatol. 2009, 21, 815-838. [CrossRef]
36. Bergman, LR; Andershed, H.; Andershed, AK Jenis dan kesinambungan dalam psikopatologi perkembangan: Perilaku
bermasalah di sekolah dan hubungannya dengan perilaku antisosial di kemudian hari. Dev. Psikopatol. 2009, 21, 975-992.
[CrossRef]
37. Calkins, SD; Keane, SP Asal-usul perkembangan perilaku antisosial awal. Dev. Psikopatol. 2009, 21, 1095-1109. [CrossRef]
38. Lahey, B.B.; Moffitt, T.E.; Caspi, A. (Eds.) Penyebab Gangguan Perilaku dan Kenakalan Remaja; Guilford Press: New York, NY, Amerika
Serikat, 2003.
39. Moffitt, T.E. Perilaku antisosial yang menetap sepanjang hidup dan terbatas pada masa remaja: Tinjauan penelitian 10 tahun dan
agenda penelitian. Dalam Penyebab Gangguan Perilaku dan Kenakalan Remaja; Lahey, B.B., Moffitt, T.E., Caspi, A., Eds.; Guilford
Press: New York, NY, USA, 2003.
40. Caspi, A. Anak adalah ayah dari pria: Kesinambungan kepribadian dari masa kanak-kanak hingga dewasa. J. Personal. Soc.
Psychol. 2000, 78, 158 - 172. [CrossRef] [CrossRef]
41. Stepp, SD; Burke, JD; Hipwell, AE; Loeber, R. Lintasan gangguan hiperaktif defisit perhatian dan gejala gangguan menentang
sebagai prekursor gejala gangguan kepribadian ambang pada remaja perempuan. J. Abnorm. Psikol. 2012, 40, 7 - 20.
[CrossRef]
42. Cicchetti, D.; Cohen, DJ (Eds.) Psikopatologi Perkembangan: Teori dan Metode; Wiley: Hoboken, NJ, USA, 2006.
43. Rutter, M.; Sroufe, L A Psikopatologi perkembangan: Konsep dan tantangan. Dev. Psikopatol. 2000, 12, 265-296. [CrossRef]
[PubMed]
44. Costello, E.J.; Angold, A. Epidemiologi perkembangan. Dalam Psikopatologi Perkembangan: Volume 1. Teori dan Metode;
Chicchetti, D., Choen, D.J., Eds.; Wiley: Hoboken, NJ, USA, 1995.
45. Costello, E.J.; Mustillo, S.; Erkanli, A.; Keeler, G.; Angold, A. Prevalensi dan perkembangan gangguan kejiwaan pada masa
kanak-kanak dan remaja. Arch. Gen Psikiatri 2003, 60, 837 - 844. [CrossRef]
46. Speranza, A.M.; Malberg, N.; Steele, M. Kesehatan mental dan gangguan perkembangan pada masa bayi dan anak usia dini:
PDM-2.
Psikoanal. Psychol. 2018, 35, 328-338. [CrossRef]
47. Greenspan, S.I.; Wieder, S. Kesehatan Mental Bayi dan Anak Usia Dini: Pendekatan Perkembangan Komprehensif untuk Penilaian
dan Intervensi; American Psychiatric Publishing: Washington, DC, USA, 2006.
48. Lingiardi, V.; McWilliams, N. Manual Diagnostik Psikoanalisis. Edisi Kedua (PDM-2); Guilford Press: New York, NY, Amerika
2021, 18, 6288 20
Serikat, 2017.
2021, 18, 6288 20
49. Malone, JC; Piacentini, E.; Speranza, M. Mengambil kembali lensa perkembangan untuk perumusan dan diagnosis remaja:
Penerapan PDM-2 untuk Kasus Klinis. Psikoanal. Psikol. 2018, 35, 339-345. [CrossRef] [CrossRef]
50. Lingiardi, V.; McWilliams, N. Manual Diagnostik Psikodinamik - ed. ke-2 (PDM-2). Psikiatri Dunia 2015, 14, 237 - 239.
[CrossRef] [PubMed]
51. Westen, D.; Shedler, J. Merevisi dan menilai Axis II, Bagian I: Mengembangkan metode penilaian yang valid secara klinis dan
empiris.
Am. J. Psikiatri 1999, 156, 258 - 272. [PubMed]
52. Westen, D.; Shedler, J. Merevisi dan menilai Axis II, Bagian II: Menuju klasifikasi gangguan kepribadian yang berbasis empiris
dan berguna secara klinis. Am. J. Psikiatri 1999, 156, 273 - 285. [PubMed]
53. Shedler, J.; Westen, D.; Lingiardi, V. La Valutazione Della Personalità con la SWAP-200; Raffaello Cortina: Milano, Italy, 2014.
54. Shedler, J.; Westen, D. Dimensi-dimensi patologi kepribadian: Sebuah alternatif untuk model lima faktor. Am. J. Psikiatri 2004,
161, 1743 - 1754. [CrossRef]
55. Tanzilli, A.; Lingiardi, V.; Hilsenroth, M. Dimensi kepribadian SWAP-200 pasien dan sifat-sifat FFM: Apakah mereka
memprediksi tanggapan terapis ? Pribadi. Disord. Teori Res. memperlakukan. 2018, 9, 250-262. [CrossRef]
56. Westen, D.; Chang, C. Patologi kepribadian pada masa remaja: Sebuah tinjauan. Dalam The Annals of the American Society for
Adolescent Psychiatry. Psikiatri remaja: Studi Perkembangan dan Klinis; Esman, AH, Flaherty, LT, Horowitz, HA, Eds; Analytic
Press: El Dorado Hills, CA, USA, 2000; Volume 25, hal. 61-100.
57. Westen, D.; Shedler, J.; Durrett, C.; Glass, S.; Martens, A. Diagnosis kepribadian pada masa remaja: Diagnosis DSM-IV sumbu
II dan alternatif yang diturunkan secara empiris. Am. J. Psikiatri 2003, 160, 952 - 966. [CrossRef] [PubMed]
58. Tanzilli, A.; Gualco, I. Respons emosional dokter dan aliansi terapeutik saat merawat pasien remaja dengan subtipe
gangguan kepribadian narsistik: Investigasi empiris yang bermakna secara klinis. J. Personal. Disord. 2020, 34, 42-62.
[CrossRef] [PubMed]
59. Westen, D.; DeFife, JA; Malone, JC; DiLallo, J. Klasifikasi gangguan kepribadian remaja yang diturunkan secara empiris. J.
Am. Acad. Anak. Remaja. Psikiatri 2014, 53, 528 - 549. [CrossRef]
60. Achenbach, T. Panduan untuk Daftar Periksa Perilaku Anak/4-18 dan Profil 1991; Departemen Psikiatri, Universitas Vermont:
Burlington, VT, Amerika Serikat, 1991.
61. Achenbach, T.M.; Rescorla, L.A. Panduan untuk Formulir dan Profil Prasekolah ASEBA; Pusat Penelitian untuk Anak, Remaja, dan
Keluarga, Universitas Vermont: Burlington, MA, Amerika Serikat, 2000.
62. Fortunato, A.; Speranza, A.M.; Tanzilli, A.; Lingiardi, V. CPAP-Q: Penilaian Kepribadian Anak-Anak Q-Sort; 2018; sedang ditinjau.
63. Westen, D.; Shedler, J.; Bradley, B.; DeFife, JA Taksonomi yang diturunkan secara empiris untuk diagnosis kepribadian:
Menjembatani ilmu pengetahuan dan praktik dalam mengkonseptualisasikan kepribadian. Am. J. Psikiatri 2012, 169, 273 - 284.
[CrossRef]
64. Block, J. Metode Q-Sort dalam Penilaian Kepribadian dan Penelitian Psikiatri; Consulting Psychologists Press: Palo Alto, CA,
USA, 1978.
65. Andrews, G.; Stewart, G.; Morris-Yates, A.; Holt, P.; Henderson, S. Bukti untuk sindrom neurotik umum. Br. J. Psikiatri
1990, 157, 6-12. [CrossRef]
66. Stone, MH Hasil jangka panjang pada gangguan kepribadian. Br J. Psikiatri 1993, 162, 299 - 313. [CrossRef]
67. Parker, Z.; Stewart, E. Konsultasi sekolah dan pengelolaan kepribadian obsesif-kompulsif di dalam kelas. Masa remaja
1994, 29, 563-574.
68. Olin, S.C.S.; Raine, A.; Cannon, T.D.; Parnas, J.; Schulsinger, F.; Mednick, S.A. Prekursor perilaku masa kanak-kanak dari
gangguan kepribadian skizotipe. Schizophr. Bull. 1997, 23, 93-103. [CrossRef]
69. Seivewright, H.; Tyrer, P.; Johnson, T. Perubahan status kepribadian pada gangguan neurotik. Lancet 2002, 359, 2253 - 2254.
[CrossRef]
70. Lenzenweger, MF; Willett, JB Apakah perubahan temperamen memprediksi perubahan pada gangguan kepribadian
skizofrenia? Kerangka kerja metodologis dan ilustrasi dari Studi Longitudinal Gangguan Kepribadian. Dev. Psikopatol. 2009, 21,
1211-1231. [CrossRef] [PubMed]
71. Wolff, S.; Townshend, R.; McGuire, R.J.; Weeks, D.J. Kepribadian 'Skizoid' pada masa kanak-kanak dan dewasa. II:
Penyesuaian orang dewasa dan kesinambungan dengan gangguan kepribadian skizotipal. Br J. Psikiatri 1991, 159, 620 - 629.
[CrossRef]
72. Rudolph, KD; Klein, DN Mengeksplorasi ciri-ciri kepribadian depresi pada masa muda: Asal-usul, korelasi, dan konsekuensi
perkembangan.
Dev. Psikopatol. 2009, 21, 1155-1180. [CrossRef] [PubMed] [PubMed]
73. Berenbaum, H.; Raghavan, C.; Le, H.N.; Vernon, L.L.; Gomez, J.J. Taksonomi gangguan emosional. Clin. Psikol. Sci. Pract.
2003, 10, 206-226. [CrossRef]
74. Cicchetti, D.; Ackerman, BP; Izard, CE Emosi dan regulasi emosi dalam psikopatologi perkembangan. Dev. Psychopathol.
1995, 7, 1-10. [CrossRef]
75. Cole, PM; Llera, SJ; Pemberton, KK Ketidakstabilan emosi, kesadaran emosi yang buruk, dan perkembangan kepribadian
garis batas . Dev. Psikopatol. 2009, 21, 1293-1310. [CrossRef]
76. Cole, P.M.; Michel, M.K.; Teti, L.O.D. Perkembangan regulasi dan disregulasi emosi: Sebuah perspetif klinis. Monogr. Soc. Res.
Pengembangan Anak. 1994, 59, 73-102. [CrossRef]
77. Gross, JJ; Muñoz, RF Regulasi emosi dan kesehatan mental. Clin. Psychol. Sci. Pract. 1995, 2, 151-164. [CrossRef]
78. Kring, AM; Werner, KH Regulasi emosi dan psikopatologi. Dalam The Regulation of Emotion; Philippot, P., Feldman, R.S., Eds;
Lawrence Erlbaum Associates Inc: Mahwah, NJ, USA, 2004; hal. 359-385.
2021, 18, 6288 20
79. Campbell, S.B. Masalah perilaku pada anak prasekolah: Sebuah tinjauan dari penelitian terbaru. J. Psikol Anak. Psikiatri 1995, 36,
113 - 149. [CrossRef]
80. Pettit, G.S.; Bates, J.E.; Dodge, K.A. Pola interaksi keluarga dan masalah perilaku anak di rumah dan sekolah: Sebuah
perspektif longitudinal. Sch. Psikol. Rev. 1993, 22, 403 - 420. [CrossRef]
81. Caye, A.; Swanson, J.; Thapar, A.; Sibley, M.; Arseneault, L.; Hechtman, L.; Arnold, L.E.; Niclasen, J.; Moffitt, T.E.; Rohde,
L.A. Studi Masa Hidup tentang Tantangan Konseptual ADHD dan Prediktor Ketekunan dan Hasil. Curr. Psikiatri Rep. 2016, 18,
111. CrossRef] [PubMed] [PubMed]
82. Moffitt, T.E. Perilaku antisosial pria pada masa remaja dan seterusnya. Nat. Hum. Behav. 2018, 2, 177-186. [CrossRef]
83. Wertz, J.; Agnew-Blais, J.; Caspi, A.; Danese, A.; Fisher, H.L.; Goldman-Mellor, S.; Moffitt, T.E.; Arseneault, L. Dari masalah
perilaku masa kanak-kanak hingga fungsi yang buruk pada usia 18 tahun: Memeriksa penjelasan dalam studi kohort
longitudinal. J. Am. Acad. Anak. Remaja. Psikiatri 2018, 57, 54 - 60. [CrossRef] [PubMed] [PubMed]
84. Sharp, C.; Tackett, J.L. (Eds.) Buku Pegangan Gangguan Kepribadian Borderline pada Anak dan Remaja; Springer:
Berlin/Heidelberg, Jerman, 2014.
85. Agrawal, HR; Gunderson, J.; Holmes, BM; Lyons-Ruth, K. Studi kelekatan dengan pasien garis batas: Sebuah tinjauan. Harv.
Rev Psikiatri 2004, 12, 94 - 104. [CrossRef]
86. Herman, J.; Russell, D.; Trocki, K. Efek jangka panjang dari pelecehan inses di masa kanak-kanak. Am. J. Psikiatri 1986, 143,
1293-1296.
87. Carlson, EA; Egeland, B.; Sroufe, LA Investigasi prospektif tentang perkembangan gejala kepribadian ambang. Dev. Psikopatol.
2009, 21, 1311-1334. [CrossRef]
88. Crawford, TN; Cohen, PR; Chen, H.; Anglin, DM; Ehrensaft, M. Perpisahan ibu dini dan lintasan gejala gangguan kepribadian
borderline . Dev. Psikopatol. 2009, 21, 1013-1030. [CrossRef]
89. Kulage, KM; Smaldone, AM; Cohn, EG Bagaimana DSM-5 Mempengaruhi Diagnosis Autisme? Tinjauan Literatur Sistematis
dan Meta-analisis. J. Autism Dev. Disord. 2014, 44, 1918-1932. [CrossRef]
90. Boone, ML; McNeil, DW; Masia, CL; Turk, CL; Carter, LE; Ries, BJ; Lewin, MR Perbandingan multimodal dari subtipe fobia
sosial dan gangguan kepribadian menghindar. J. Gangguan Kecemasan. 1999, 13, 271-292. [CrossRef]
91. Marteinsdottir, I.; Tillfors, M.; Furmark, T.; Anderberg, U.M.; Ekselius, L. Dimensi kepribadian yang diukur dengan
Temperamen dan Karakter Inventory (TCI) pada subjek dengan fobia sosial. Nordic J. Psikiatri 2003, 57, 29 - 35. [CrossRef]
[PubMed]
92. Rettew, D.C. Gangguan kepribadian menghindar, fobia sosial umum, dan rasa malu: Mengembalikan kepribadian ke dalam
gangguan kepribadian. Harv. Rev Psikiatri 2000, 8, 283 - 297. [CrossRef] [PubMed]
93. LaFreniere, P. Perspektif fungsionalis tentang kecemasan sosial dan gangguan kepribadian menghindar. Dev. Psikopatol. 2009,
21, 1065-1082. [CrossRef]
94. Meyer, B. Korelasi kepribadian dan suasana hati dari gangguan kepribadian menghindar. J. Personal. Disord. 2002, 16, 174-188.
[CrossRef]
95. Warner, MB; Morey, LC; Finch, JF; Gunderson, JG; Skodol, EA; Sanislow, CA; Shea, MT; McGlashan, HT; Grilo, CM Hubungan
longitudinal antara ciri-ciri dan gangguan kepribadian. J. Abnorm. Psikol. 2004, 113, 217-227. [CrossRef]
96. Blagov, P.S.; Bi, W.; Shedler, J.; Westen, D. Prosedur Penilaian Shedler-Westen (SWAP): Mengevaluasi pertanyaan psikometrik
tentang reliabilitas, validitas, dan dampak dari distribusi skor tetap. Penilaian 2012, 19, 270 - 282. [CrossRef]
97. Westen, D.; Weinberger, J. Ketika deskripsi klinis menjadi prediksi statistik. Am. Psychol. 2004, 59, 595-613. [CrossRef]
[PubMed]

Ijerph-18-06288-With-Cover Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ijerph-18-06288-With-Cover Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.

Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Penilaian Kepribadian Anak-Anak

Catatan Penerbit: MDPI tetap netral

Meskipun masa kanak-kanak adalah masa perkembangan yang cair, dinamis,

Alat-alat tersebut bermasalah karena seseorang tidak dapat membuat diagnosis

2. Bahan dan Metode

dengan Prosedur Penilaian Shedler-Westen untuk orang dewasa dan remaja

2.4. Analisis Statistik

3.2. Karakteristik Pasien

3.3. Menyusun Klasifikasi Pola Kepribadian Anak yang Muncul Secara

Tabel 1. Item-item CPAP-Q terbaik dari prototipe kesehatan psikologis.

Item b Skor Faktor

Item b Skor Faktor

Tabel 2. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe batas/impulsif.

Item b Skor Faktor

Tabel 3. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe batas/disregulasi.

Item b Skor Faktor

Item b Skor Faktor

Tabel 4. Item CPAP-Q terbaik dari prototipe skizofrenia.

Item b Skor Faktor

Tabel 5. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe yang terhambat/kritis.

Item b Skor Faktor

Tabel 6. Item CPAP-Q terbaik dari prototipe obsesif.

Item b Skor Faktor

Tabel 7. Item CPAP-Q a terbaik dari prototipe disforik/tergantung.

Item b Skor Faktor

Secara keseluruhan, tujuh konfigurasi kepribadian memperhitungkan berbagai

Ketidakamanan akan perpisahan, terutama ketika perasaan mereka tentang keterlibatan

Tabel 8. Perbandingan antara pola kepribadian yang muncul dan faktor Q.

Pola Kepribadian yang Muncul a Faktor-Faktor Q b

3.4. Validitas Taksonomi yang Didapat Secara Empiris

Terdapat juga perbedaan yang signifikan pada dimensi kepribadian yang

Keluhan Cemas/Depr Masalah Masalah Masalah Perilaku Perilaku Total

penelitian di masa depan harus meneliti kepribadian anak-anak dengan menggunakan

server. Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa dokter cenderung membuat

Anda mungkin juga menyukai