PANDUAN

MONITORING PENILAIAN
INDIKATOR MUTU

KLINIK PRATAMA MENGANTI

TAHUN 2021

i
 LEMBAR PENGESAHAN
PANDUAN MONITORING PENILAIAN INDIKATOR MUTU
KLINIK PRATAMA MENGANTI

Yang bertanda tangan di bawah ini, mengesahkan Panduan Monitoring Penilaian

Indikator Mutu Klinik Pratama Menganti di Gresik pada hari Selasa tanggal 28
September tahun 2021.

Mengetahui,

Ketua Tim PMKP Penanggungjawab Klinik

dr. Wiwik Tri Rahayuningsih dr. Wiwik Tri Rahayuningsih

NIP. 1242006640003 NIP. 1242006640003

i
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, Segala puji bagi Allah SWT, Panduan Monitoring Penilaian

Indikator Mutu dapat kami selesaikan sebagai dasar acuan pelaksanaan
Peningkatan Mutu Pelayanan di Klinik Pratama Menganti.
Kami menyadari bahwa masih ada kekurangan-kekurangan dalam
penyusunan pedoman ini, sehingga saran-saran dan kritik yang bermanfaat/
membangun demi kelengkapan dan kesempurnaan pedoman ini sangat kami
harapkan.
Akhirnya diucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah bekerja sama dalam penyusunan dokumen ini sejak
penyusunan sampai disahkannya pedoman ini.

Gresik, 28 September 2021

dr. Wiwik Tri Rahayuningsih

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................................
KATA PENGANTAR........................................................................................................
DAFTAR ISI.....................................................................................................................
A. DEFINISI......................................................................................................................
B. RUANG LINGKUP.......................................................................................................
C. TATALAKSANA..........................................................................................................
D. DOKUMENTASI..........................................................................................................

iii
 PANDUAN MONITORING PENILAIAN INDIKATOR MUTU

A. DEFINISI
 Mutu adalah kinerja yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan
kesehatan, yang disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap
pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta dipihak lain
tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi
yang telah ditetapkan.
 Mutu adalah upaya kesehatan bermutu merupakan upaya yang memberikan
rasa puas sebagai pernyataan subjektif pelanggan, dan menghasilkan
outcome sebagai bukti objektif dari mutu layanan yang diterima pelanggan
(Permenkes nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas)
 Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) juga mendefinisikan konsep dasar mutu
yang lebih dikenal dengan 7 (tujuh) dimensi mutu adalah pelayanan yang
diberikan harus efektif, efisien, dapat diakses, diterima, berpusat pada pasien,
adil, dan aman, dengan pengertian sebagai berikut :
1) Aman, yakni pelayanan yang dapat menghindari bahaya bagi orang-
orang yang menjadi sasaran dari pelayanan yang diberikan,
2) Efektif dalam menyediakan pelayanan kesehatan berbasis bukti kepada
mereka yang membutuhkannya,
3) Berpusat pada orang (pasien) yakni memberikan perawatan yang
menanggapi preferensi, kebutuhan, dan nilai individu.
4) Tepat waktu yakni mengurangi waktu tunggu dan terkadang terdapat
penundaan yang merugikan bagi mereka yang menerima dan mereka
yang memberi pelayanan.
5) Efisien yakni memaksimalkan manfaat dari sumber daya yang tersedia
dan menghindari pemborosan.
6) Adil yakni memberikan pelayanan yang tidak bervariasi dari sisi mutu
dikarenakan usia, jenis kelamin, jenis kelamin, ras, etnis, lokasi geografis,
agama, status sosial ekonomi, bahasa atau afiliasi politik, atau pelayanan
yang diberikan sama, dan

1
 7) Terintegrasi yakni dalam memberikan pelayanan yang terkoordinasi di
seluruh tingkatan dan penyedia dan membuat layanan kesehatan tersebut
tersedia disepanjang perjalanan hidup pasien.
 Indikator mutu adalah ukuran mutu dan keselamatan klinik yang
digambarkan dari data penilaian mutu klinik yang dikumpulkan.
 Monitoring penilaian indicator mutu adalah suatu proses pengumpulan dan
menganalisis informasi dari penerapan program indicator mutu termasuk
mengecek secara reguler untuk melihat apakah kegiatan / program itu
berjalan sesuai rencana sehingga masalah yang dilihat / ditemui dapat diatasi

B. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup monitoring penilaian indicator mutu klinik meliputi
kegiatan proses pengumpulan dan menganalisis informasi dari penerapan
program indicator mutu termasuk mengecek secara reguler untuk melihat
apakah kegiatan / program itu berjalan sesuai rencana sehingga masalah
yang dilihat / ditemui dapat diatasi. Melakukan pertemuan mutu bulanan untuk
mengetahui capaian, kendala, upaya perbaikan dan rencana usulan
perbaikan yang akan dilakukan.

C. TATA LAKSANA

Penatalaksanaan monitoring penilaian indicator mutu yang dimaksud meliputi

hal hal sebagai berikut :

1. Dalam menentukan indicator mutu dan kamus nya, sudah ditetapkan

PIC penilai masing masing indicator mutu
2. Penanggungjawab Klinik melakukan monitoring program dilakukan
setiap bulan sekali
3. Petugas melalui bagian administrasi dan manajemen membuat
undangan
4. Bagian administrasi dan manajemen mendistribusikan undangan
kepada penanggungjawab program dan petugas terkait yang terlibat,
minimal 2 hari sebelum hari pelaksanaan
2
 5. Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya(daftar
hadir,notulen konsumsi, laptop dll)
6. Peserta mengisi daftar hadir
7. Masing-masing penanggungjawab penilaian indicator mutu dan masing
masing coordinator (melalui sekretaris PMKP) melaporkan kinerja
berupa capaian hasil dibandingkan dengan target capaian kepada
Direktur Operaional Klinik
8. Penanggungjawab / koordinator yang capaiannya yang sudah mencapai
target meneruskan rencana kegiatan.
9. Penanggung jawab / koordinator yang capaiiannya belum mencapai
target mencari pokok permasalahan yang menyebabkan target capaian
belum tercapai
10. Penanggungjawab dan seluruh penanggungjawab / koordinator
berdiskusi dan melakukan penelaahan masalah dan mencari
pemecahan untuk mencapai target capaian
11. Penanggungjawab dan penanggungjawab / coordinator menyusun
kegiatan baru yang bisa menaikkan capaian dan mengatasi masalah
yang ada
12. Petugas mencatat dalam notulen

D. DOKUMENTASI
Seluruh kegiatan dalam monitoring penilaian indicator mutu, dicatat
dalam notulen rapat, dan diarsipkan oleh bagian administrasi Klinik Pratama
Menganti Gresik.