Format Vit.A

DAFTAR HADIR KADER POSYANDU
Nama Posyandu :
Bulan/ Tahun :
No Nama Kader Tanda Tangan
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Bukit Rawi
Kecamatan Kahayan Tengah
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu :ANGGREK/ PENDA BARANIA

Bulan/ Tahun : 2015
1 RUSNANI
2 ENON
3 HENI
4 SANIAH
5 SIMPUN
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : TUNAS MEKAR / BUKIT RAWI

Bulan/ Tahun : 2015
1 LINDA ADJANG
2 HERNAWIWANI
3 NENENG SRIANI
4 ELLY KATARINA SINTA
5 SUNIAH
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : SUKAMAJU/ TUWUNG

Bulan/ Tahun : 2015
1 PENIWATI
2 ROSMALA
3 MIRA RATNA SARI
4 NENIE
5 IRNAWATI
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : CERIA / BUKIT GOHA

Bulan/ Tahun : 2015
1 SRIANI
2 LIDIAWATI
3 HELITA
4 MAGDALENA
5 HELMINA
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu :TUNAS HARAPAN / PETUK LITI

Bulan/ Tahun : 2015
1 NATALIA
2 NOWITA
3 NURWATI
4 LISA
5 HERNILITA
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : MELATI I

Bulan/ Tahun : 2015
1 SALLY
2 HERLINA
3 MELLY
4 BELLA
5 IGA
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : MELATI II

Bulan/ Tahun : 2015
1 MARSI
2 SANRAWATI
3 TETIE
4 ATENG
5 NARIE
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : ANGGREK MEKAR / BAHU PALAWA

Bulan/ Tahun : 2015
1 DESI HERNITA
2 YUVITA
3 REMIE
4 SEPMILITHA
5 MURTI
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : BHAKTI MULIA / PAMARUNAN

Bulan/ Tahun : 2015
1 MENCIE
2 NELLI
3 EPI
4 KUSMIATI
5 YULIANI
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : NUSA INDAH/ BALUKON

Bulan/ Tahun : 2015
1 NITA
2 MILLUWATI
3 TRAMIATI
4 SISKA SELVIA
5 UNYAN
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : KELUARGA SEHAT / BUKIT BAMBA

Bulan/ Tahun : 2015
1 LAMIANG
2 ANI PRISKAWATI
3 NELIS
4 TIWIE
5 TRISNAWATI
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI
NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu : MEKAR MELATI/ TAHAWA

Bulan/ Tahun : 2015
1 RUSWILTA
2 ALISA
3 SURYANTI
4 KASIH
5 YENSINA
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI
NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu :HARAPAN MAJU / PARAHANGAN

Bulan/ Tahun : 2015
1 SULIANTI
2 SANTI ERLIANA
3 HERMIDA
4 NORMALA SARI
5 YUSNANI
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI
NIP. 19850318 201101 1 017
Nama Posyandu :HARAPAN MAJU / PARAHANGAN

Bulan/ Tahun : 2015
1 RUSBETIE
2 MARIANTIE
3 NAINA
4 SELPI
5 RUSMITAE
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
DAFTAR NAMA YANG DI PERIKSA
No Nama Alamat Hasil Pemeriksaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
DAFTAR NAMA BAYI YANG DI IMUNISASI
Nama desa :
Bulan/ Tahun : 2016
N Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi

o BCG DPT Hib DPT Hib DPT Hib Pol Pol Pol Campak
1 2 3 1 2 3
10
11
12
13
14
15
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA ……………………………….
BULAN …………………..2015
No Nama Lansia Umur Jenis Kelamin Tekanan Darah Berat Badan

1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU
UPTD PUSKESMAS BUKIT RAWI
KECAMATAN KAHAYAN TENGAH
Jl. Pelajar Ds. Bukit Rawi - Kode Pos 74862
DAFTAR HADIR
Bulan :
N NAMA JABATAN TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Mengetahui :
dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PULANG PISAU
PUSKESMAS BUKIT RAWI
JL.PELAJAR NO: BUKIT RAWI.KODE POS. 74862
JADWAL KEGIATAN UKGS DAN PENJARINGAN
Hari/Tanggal Nama SD Nama Petugas Kegiatan Keterangan

Senin/ 1. Ernawati, S.Kep Penjaringan
SDN-1 Pamarunan 2. Melly
3. drg.Andri UKGS
Mayasari
4. Sri Lestari
24 Agustus
2015
Selasa/ 1. Deni Sri Endang, S.Kep Penjaringan

25 Agustus SDN-1 Balukon 2. Melly
2015
UKGS
3. drg.Andri
Mayasari
4. Sri Lestari
Rabu/ 1. dr. Indri.P Penjaringan
26 Agustus SDN-1 Bukit Bamba 2. Rimbun
2015
3. drg.Andri Mayasari UKGS
4. Sri Lestari
Kamis/ 1. dr. Abdi Jauhari Penjaringan
27 Agustus SDN-1 Tahawa 2. Rimbun
2015
3. drg.Andri UKGS
Mayasari
4. Sri Lestari
Jum’at/ 1. dr. Abdi Jauhari Penjaringan
29 Agustus SDN-1 Parahangan 2. Deni Sri Endang,
2015 S.Kep
UKGS
3. drg.Andri Mayasari
4. Sri Lestari
Sabtu/ 1. dr. Indri.P Penjaringan
29 Agustus SDN-1 Bereng Rambang 2. Ernawati, S.Kep
2015
3. drg.Andri Mayasari UKGS
4. Sri Lestari
Mengetahui : Bukit Rawi, 22 Agustus 2015
Kepala UPTD Puskesmas Bukit Rawi Pengelola BOK
dr. ABDI JAUHARI DENI SRI ENDANG, S.Kep

NIP. 19850318 201101 1 017 NIP. 19820222 200003 2 001

Daftar Hadir Sosialisasi dan Pembinaan Kemitraan Bidan dan Dukun

Di Desa ………………………………..
N NAMA PEKERJAAN TANDA TANGAN
o
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
Nama desa : Tanjung Sangalang

Bulan/ Tahun : Agustus 2017
No Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi Tanda Tangan Orang Tua

1
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Bukit Rawi


1
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Tuwung


1
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Bukit Goha

6
7
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Petuk Liti

5
6
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Bukit Liti

3
4
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Bahu Palawa

4
5
10
11
12
13
14
15
Nama desa :
Bulan/ Tahun : 2018
N Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi

o
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Bukit Bamba

9
10
11
12
13
14
15
Nama desa : Tahawa

10
11
12
13
14
15
Nama desa : Parahangan

10
11
12
13
14
15
Nama desa : Bereng Rambang

9
10
11
12
13
14
15
Nama desa :
Bulan/ Tahun :
N Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi TTD orang tua

o
10
Desa : Tanjung Sangalang

Bulan : Januari 2019
No Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi
1 Miselia 4 bulan DPT 2, POLIO 3
2 Jonas 5 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Hizkia 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Refhan 2 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Wiliam 2 bulan DPT 1, POLIO 2
6 Pantar 9 bulan CAMPAK
10
Mengetahui :
Kepala UPT. Puskesmas Bukit Rawi

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Penda Barania

1 Sasa 2 bulan DPT 1, POLIO 2
2 Gea 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Tuwung
1 Daniel 4 bulan DPT 2, Polio 3
2 Sinsui 4 bulan DPT 2, Polio 3
3 Calsio 5 bulan DPT 2, Polio 3
4 Joan 4 bulan DPT 2, Polio 3
5 Heldi 4 bulan DPT 2, Polio 3
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Rawi

1 Rian 6 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Eliza 5 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Martina 9 bulan Campak
4 Dea 10 bulan Campak
5 roselia 1 bulan Bcg, Polio 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : SIGI
1 sinta 6 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Eliza 6 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Juniastro 9 bulan Campak
4 Rinto 2 bulan Bcg, Polio 1
5 Aditia 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Petuk Liti

No Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi Keterangan
1 Meisya 11 bulan Campak Intra Cutan
2 Andika 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
3 Joan 3 bulan DPT 1, pol 2 Intra Musculer, tetes
4 Natanael 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
5 Elen 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
6 Uyan 1 bulan BCG, POLIo 1 Sub cutan, tetes
7 Bobi 1 bulan BCG, POLIo 1 Sub cutan, tetes
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Liti

1 shilva 10 bulan Campak
2 Anita 3 bulan DPT 1, pol 2
3 Noni 2 bulan BCG, POLIo 1
4 Uyan 1 bulan BCG, POLIo 1
5 Bobi 1 bulan BCG, POLIo 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bahu Palawa

1 Andika 10 bulan Campak
2 Joan 6 bulan DPT 3, pol 4
3 Natanael 4 bulan DPT 2, pol 3
4 Elen 6 bulan DPT 3, pol 4
5 Sintia 3 bulan DPT 1, pol 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Pamarunan
1 Kristian 11 bulan Campak
2 Destia 3 bulan DPT 1, POLIO 2
3 Akwila 4 bulan DPT 2, POLIO 3
4 Ronal 4 bulan DPT 2, POLIO 3
5 Etra 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Balukon
1 Putri flora 2bulan BCG, POL 1
2 Cintia 2 bulan BCG, POL 1
3 Aril 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Natalia 3 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Effendi 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Bamba

2 Noah 3 bulan DPT 1, POLIO 2
3 Putri flora 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Cintia 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Tahawa
2 Noah 3 bulan DPT 1, POLIO 2
3 Putri flora 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Cintia 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Parahangan
1 Miko 4 bulan DPT 2, POLIO 3
2 Alvareza 5 bulan DPT 3, POLIO 4
3 Lidia 5 bulan DPT 3, POLIO 4
4 Arfan 2 bulan BCG, POLIO 1
5 Revano 2 bulan BCG, POLIO 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bereng Rambang

1 Vilano 2 bulan BCG, POLIO 1
2 Marsela 2 bulan BCG, POLIO 1
3 Norfaneni 2 bulan BCG, POLIO 1
4 Eklesando 2 bulan BCG, POLIO 1
5 Rusita 3 bulan DPT 1 , Polio 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017

Bulan : Pebruari 2019
1 Okta 4 bulan DPT 2, POLIO 3
2 Adelia 3 bulan DPT 1 , POLIO 2
3 Vanza 9 bulan Campak
4 Riska 2 bulan BCG, POLIO 1
5 Natalia 3 bulan DPT 1 , Polio 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017

1 Okta 4 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Adelia 4 bulan DPT 2 , POLIO 3
3 Vaneza 10 bulan Campak
4 Windi 9 bulan Campak
5 Sari ayu 2 bulan BCG, POLIO 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Rawi

1 Devadil 3 bulan DPT 1, POLIO 2
2 Monika 9 bulan Campak
3 Maria 4 bulan DPT 3, POLIO 4
4 Agnes 4 bulan DPT 2 , POLIO 3
5 Diandra 10 bulan Campak
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Tuwung
1 Devadil 4 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Maria 4 bulan DPT 2 , POLIO 3
3 Stepanus 9 bulan Campak
4 Windarti 4 bulan DPT 2, POLIO 3
5 Cicilia 10 bulan Campak
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : SIGI
1 Alpeus 4 bulan DPT 2, POLIO 3
2 Raya 5 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Yahya 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Antoni 2 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Anabela 2 bulan DPT 1, POLIO 2
6 Ferdinan 9 bulan CAMPAK
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Petuk Liti

1 Restu 3 bulan DPT 1 , POLIO 2
2 Joy 3 bulan DPT 1 , POLIO 2
3 Wendi 4 bulan DPT 2, POLIO 3
4 Hendra 2 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Joana 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Liti

1 Grace 4 bulan DPT 2, Polio 3
2 Angela 4 bulan DPT 2, Polio 3
3 Simson 5 bulan DPT 2, Polio 3
4 Yemima 4 bulan DPT 2, Polio 3
5 Judika 4 bulan DPT 2, Polio 3
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bahu Palawa

1 Ahmad yusuf 6 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Rafael 5 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Gempita 9 bulan Campak
4 Vivian 10 bulan Campak
5 Bembi 1 bulan Bcg, Polio 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Pamarunan
1 Riswanto 6 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Yusika 6 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Boby 9 bulan Campak
4 Keana 2 bulan Bcg, Polio 1
5 Yuandika 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Balukon
1 Brian 11 bulan Campak Intra Cutan
2 Dwi marderi 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
3 Esterina 3 bulan DPT 1, pol 2 Intra Musculer, tetes
4 Cinta 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
5 Cinara 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
6 Yusius 1 bulan BCG, POLIo 1 Sub cutan, tetes
7 Erina 1 bulan BCG, POLIo 1 Sub cutan, tetes
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Bamba

1 Marganeva 10 bulan Campak
2 Harianson 3 bulan DPT 1, pol 2
3 Armelinda 2 bulan BCG, POLIo 1
4 Krina 1 bulan BCG, POLIo 1
5 Aurora 1 bulan BCG, POLIo 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Tahawa
1 Piona 10 bulan Campak
2 Margareta 6 bulan DPT 3, pol 4
3 Andi 4 bulan DPT 2, pol 3
4 Agustian 6 bulan DPT 3, pol 4
5 Cinara 3 bulan DPT 1, pol 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Parahangan
1 Fendi jefri 11 bulan Campak
2 Tiara 3 bulan DPT 1, POLIO 2
3 Erwin 4 bulan DPT 2, POLIO 3
4 Mukyar 4 bulan DPT 2, POLIO 3
5 Liana 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017

1 Zevanya 2bulan BCG, POL 1
2 Lisa 2 bulan BCG, POL 1
3 Defrianson 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Imanuel 3 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Leon 3 bulan DPT 1, POLIO 2
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017

Bulan : Maret 2019
1 Rihana 4 bulan DPT 1, POLIO 2
2 Agnes 3 bulan DPT 1, POLIO 2
3 Steven 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Riski 3 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Andika 4 bulan DPT 2, POLIO 3
6 Bayu 4 bulan DPT 2, POLIO 3
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017

Bulan : Maret 2019
1 Icilia 4 bulan DPT 1, POLIO 2
2 Ulfa 3 bulan DPT 1, POLIO 2
3 Abimanyu 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Ongki 3 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Mirnawati 4 bulan DPT 2, POLIO 3
6 Forlan 4 bulan DPT 2, POLIO 3
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Rawi

Bulan : Maret 2019
1 Keanu 3 bulan DPT 1, POLIO 2
2 Lionel 9 bulan Campak
3 Ariana 4 bulan DPT 3, POLIO 4
4 Josua 4 bulan DPT 2 , POLIO 3
5 Jefri 10 bulan Campak
6 Jian 1 bulan BCG, Pol 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Tuwung
Bulan : Maret 2019
1 Fadil 4 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Angga 4 bulan DPT 2 , POLIO 3
3 Adela 9 bulan Campak
4 Amelia 4 bulan DPT 2, POLIO 3
5 Olivia 10 bulan Campak
6 Karenina 10 bulan Campak
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : SIGI
Bulan : Maret 2019
1 Noel 4 bulan DPT 2, POLIO 3
2 Fabian 5 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Lionel 3 bulan DPT 1, POLIO 2
4 Gwen 2 bulan DPT 1, POLIO 2
5 Adela 2 bulan DPT 1, POLIO 2
6 Adriana 9 bulan CAMPAK
7 Vivia 1 bulan BCG, pol 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Petuk Liti

Bulan : Maret 2019
1 Restu 4 bulan DPT 2, POLIO 3
2 Joy 4 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Wendi 5 bulan DPT 3, POLIO 4
4 Hendra 3 bulan DPT 2, POLIO 3
5 Joana 4 bulan DPT 2, POLIO 3
6 Mirnawati 2 bulan DPT 1, POLIO 2
7 ulfa 2 bulan DPT 1, POLIO 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Liti

Bulan : Maret 2019
1 Grace 5 bulan DPT 3, Polio 2
2 Angela 5 bulan DPT 3, Polio 2
3 Simson 6 bulan DPT 3, Polio 2
4 Yemima 5 bulan DPT 3, Polio 2
5 Judika 5 bulan DPT 3, Polio 2
6 Gea 10 bulan Campak
7 ferdian 11 bulan Campak
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bahu Palawa

Bulan : Maret 2019
1 Yohana 6 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Sutrisno 5 bulan DPT 2, POLIO 3
3 M. Ali 2 bulan Bcg, Polio 1
4 Nur’asyfa 1 bulan Bcg, Polio 1
5 Wiwi 1 bulan Bcg, Polio 1
6 Dian 10 bulan Campak
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Pamarunan
Bulan : Maret 2019
1 Sinta 6 bulan DPT 3, POLIO 4
2 Alona 6 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Hirza 9 bulan Campak
4 Zevanya 2 bulan Bcg, Polio 1
5 Riana 3 bulan DPT 1, POLIO 2
6 Jovi 4 bulan DPT 2, POLIO 3
7 ridwan 2 bulan Bcg, Polio 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Balukon
Bulan :Maret 2019
1 Rendi 11 bulan Campak Intra Cutan
2 Winanti 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
3 Renata 3 bulan DPT 1, pol 2 Intra Musculer, tetes
4 Grace 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
5 Vivian 4 bulan DPT 2, pol 3 Intra Musculer, tetes
6 Rendy 1 bulan BCG, POLIo 1 Sub cutan, tetes
7 Romeo 1 bulan BCG, POLIo 1 Sub cutan, tetes
8 Gionino 9 bulan Campak Intra Musculer, tetes
9 Faika 10 bulan Campak Intra Musculer, tetes
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Bukit Bamba

Bulan : Maret 2019
1 Riana 10 bulan Campak
2 Fiona 3 bulan DPT 1, pol 2
3 Cintia 2 bulan BCG, POLIo 1
4 Soni 1 bulan BCG, POLIo 1
5 Ferdian 1 bulan BCG, POLIo 1
6 Gunawan 4 bulan DPT 2, pol 3
7 Diana 1 bulan BCG, POLIo 1
8 Joan 1 bulan BCG, POLIo 1
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Tahawa
Bulan : Maret 2019
1 Restiana 10 bulan Campak
2 Fika 11 bulan Campak
3 Kanaya 6 bulan DPT 3, pol 4
4 Rianti 4 bulan DPT 2, pol 3
5 Viona 6 bulan DPT 3, pol 4
6 Jason 3 bulan DPT 1, pol 2
10
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
Desa : Parahangan
Bulan : Maret 2019
1 Gunawan 11 bulan Campak
2 Tiara 4 bulan DPT 2, POLIO 3
3 Erwin 5 bulan DPT 3, POLIO 4
4 Mukyar 5 bulan DPT 3, POLIO 4
5 Liana 4 bulan DPT 2, POLIO 3
6 Senia 3 bulan DPT 1, pol 2
7 Rika 3 bulan DPT 1, pol 2
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017

Bulan : Maret 2019
1 Zevanya 3 bulan DPT 1, POLIO 2
2 Lisa 3 bulan DPT 1, POLIO 2
3 Defrianson 4 bulan DPT 2, POLIO 3
4 Imanuel 4 bulan DPT 2, POLIO 3
5 Leon 4 bulan DPT 2, POLIO 3
6 Gio 9 bulan Campak
10
11
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 198503`8 201101 1 017
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA TANJUNG SANGALANG
BULAN SEPTEMBER 2014
No Nama Lansia Umur
1 NY. MASTINAH 75 TAHUN
2 NY. MUNEI 64 TAHUN
3 NY. DIJAH 90 TAHUN
4 NY. ANI ITER 75 TAHUN
5 Tn. Dadah Dura 57tahun
6 Tn. Hendra 76 tahun
7 Ny. Nuah 59 tahun
8 NY. MARCE 65 TAHUN
9 Tn. LESUN DARA 75 TAHUN
10 Ny. MARIDUNI 64 TAHUN
11 Tn. HENKY 67 TAHUN
12 Ny. MARIA 54 TAHUN

13 Ny. TATIT 69 TAHUN
14 Tn. DAYAN LAMAN 78 TAHUN
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur
9 Tn. Dadah Dura 57 TAHUN
10 Tn. Hendra 76 TAHUN
11 Ny. Nuah 59 TAHUN

15 Ny. NGAWANG 71 TAHUN
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN Agustus2014
No Nama Lansia Umur

1 Ny. Nyai 57 TAHUN
2 Tn.Teras 67 TAHUN
3 Ny. Gunang 73 TAHUN

12 Tn. Dadah Dura 57 TAHUN
13 Tn. Hendra 76 TAHUN
14 Ny. Nuah 59 TAHUN
19 Ny. NGAWANG 71 TAHUN
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA BUKIT RAWI
No Nama Lansia Umur

1 Dewi 60 tahun
2 Salma 57 tahun
3 Neta 56 tahun
4 Yuliasi 59 tahun
5 Luniaty 61 tahun
6 Rusmine 67 tahun
7 Urie 62 tahun
8 Sihay 75 tahun
9 Yunite 70 tahun
10 Lidia 61 tahun
11 Helni 68 tahun
12 Yani 60 tahun
13 Edie luwi 57 tahun
14 Mariyani 52 tahun
15 Marce 66 tahun
16 Nariyane 52 tahun
17 Ece 80 tahun
18
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Rike Samuel 60 tahun
2 Sihay 75 tahun
3 Tenung 65 tahun
4 Edil lewis 77 tahun
5 Marce 66 tahun
6 Urie 61 tahun
7 Lidia 66 tahun
8 Nariane 61 tahun
9 Yunete 70 tahun
10 Sune 57 tahun
11 Danil S 55 tahun
12
13
14
15
16
17
18
DAFTAR NAMA LANSIA

No Nama Lansia Umur

1 Mariani 62 tahun
2 Leni 62 tahun
3 Dewi 60 tahun
4 Helni 69 tahun
5 Sihay 72 tahun
6 Elisane 73 tahun
7 Rine 68 tahun
8 Lidia 62 tahun
9 Busun 55 tahun
10 Edil lewis 70 tahun
11 Yani A.sarang 61 tahun
12 Nariane 60 tahun
13 Yunete 76 tahun
14 Amus 64 tahun
15 Muri 70 tahun
16
17
18
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA TUWUNG
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Helni 54 tahun
2 Fran 76 tahun
3 Pancar 57 tahun
4 Tining 54 tahun
5 Yunita 60 tahun
6 Ute lenjun 76 tahun
7 Nihel niah 73 tahun
8 Walter 75 tahun
9 Amel 75 tahun
10 Subiono 50 tahun
11 Maranah 70 tahun
12 Linie lunjen 67 tahun
13 Merice 69 tahun
14 Selfince 69 tahun
15 Udue 69 tahun
16
17
18
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur

3 Walter 73 tahun
4 Amel 75 tahun
5 Subiono 75 tahun
6 Maranah 50 tahun
8 Merice 67 tahun
9 Selfince 69 tahun
10 Udue 69 tahun
11 Fran 76 tahun
12 Pancar 57 tahun
13 Tining 54 tahun
14 Yunita 60 tahun
17 Walter 75 tahun
18
DAFTAR NAMA LANSIA

BULANSEPTEMBER 2014
No Nama Lansia Umur
1 Helni 54 tahun
2 Fran 76 tahun
3 Pancar 57 tahun
4 Tining 54 tahun
5 Yunita 60 tahun
6 Silay 70 tahun
7 Underson 67 tahun
8 Rayah 69 tahun
9 Idea 69 tahun
10 Nihel gindi 76 tahun
13 Walter 75 tahun
14 Amel 75 tahun
15 Subiono 50 tahun
16 Maranah 70 tahun
18 Merice 69 tahun
19 Selfince 69 tahun
20 Udue 69 tahun
DAFTAR NAMA LANSIA
DI POSYANDU LANSIA DESA BUKIT GOHA
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Nurwani 50 tahun
2 Pido 94 tahun
3 Surwanto 61 tahun
4 Kabinet 82 tahun
5 didu 94 tahun
6 Rahelnia 70 tahun
7 Masnah 62 tahun
8 Marno 59 tahun
9 Uni 61 tahun
10 Ucie 59 tahun
11 dena 59 tahun
12 marite 75 tahun
13 ane lesa 72 tahun
14 aditya 56 tahun
15 Uni 54 tahun
16 Ucie 60 tahun
17 dena 67 tahun
18 ane lesa 69 tahun
19 Nurwani 76 tahun
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur

1 Rahelnia 70 tahun
2 Masnah 62 tahun
3 Marno 59 tahun
4 Uni 61 tahun
5 Ucie 59 tahun
6 dena 59 tahun
7 marite 75 tahun
8 ane lesa 72 tahun
9 aditya 56 tahun
10 Nurwani 50 tahun
11 Pido 94 tahun
12 Surwanto 61 tahun
13 Kabinet 82 tahun
14 Didu 94 tahun
15 Helni 56 tahun
16 Herto 52 tahun
17 anggau 54 tahun
18
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN SEPTEMBER2014
No Nama Lansia Umur

1 Uni 70 tahun
2 Ucie 62 tahun
3 Nurwani 59 tahun
4 Pido 61 tahun
5 Surwanto 59 tahun
6 Kabinet 59 tahun
7 didu 75 tahun
8 Rahelnia 72 tahun
9 Masnah 50 tahun
10 Marno 94 tahun
11 dena 61 tahun
12 marite 82 tahun
13
14
15
16
17
18
DAFTAR NAMA LANSIA
DI POSYANDU LANSIA DESA PETUK LITI
No Nama Lansia Umur

1 Imie 70 tahun
2 Mihing 50 tahun
3 Agak 60 tahun
4 Awing 60 tahun
5 Parni 71 tahun
6 Darius 75 tahun
7 Intan 54 tahun
8 Marnah 62 tahun
9 Lunce 74 tahun
10
11
12
13
14
15
16
17
18
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Undar 56 tahun
2 Penyang 76 tahun
3 Barthel 59 tahun
4 Imie 70 tahun
5 Mihing 50 tahun
6 Herman 57 tahun
7 uhing 81 tahun
8 Agak 60 tahun
9 Awing 60 tahun
10 Parni 71 tahun
11 Darius 75 tahun
12 Intan 54 tahun
13 Marnah 62 tahun
14 Lunce 74 tahun
15 marsinah 67 tahun
16 Intan 54 tahun
17 Marnah 62 tahun
18 Lunce 74 tahun
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur

1 Intan 54 tahun
2 Marnah 62 tahun
3 Lunce 74 tahun
4 marsinah 67 tahun
5 uhing 81 tahun
6 Agak 60 tahun
7 Awing 60 tahun
8 Parni 71 tahun
9 Undar 56 tahun
10 Penyang 76 tahun
11 Barthel 59 tahun
12 Imie 70 tahun
13 Mihing 50 tahun
14 Herman 57 tahun
15 Darius 75 tahun
16 Bawi 69 tahun
17 lesun 80 tahun
18
DAFTAR NAMA LANSIA
DI POSYANDU LANSIA DESA BUKIT LITI
No Nama Lansia Umur

1 Korneli 56 tahun
2 Iter 76 tahun
3 Juana 59 tahun
4 Kowet 70 tahun
5 Kristen 50 tahun
6 Kornelius lunjan 57 tahun
7 Biter 81 tahun
8 Asih 60 tahun
9 Brahan 60 tahun
10 Nosi 71 tahun
11
12
13
14
15
16
17
18
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Kornelius lunjan 57 tahun
2 Biter 81 tahun
3 Asih 60 tahun
4 Brahan 60 tahun
5 Nosi 71 tahun
6 Marisa 75 tahun
7 Bungeh 54 tahun
8 Korneli 56 tahun
9 Iter 76 tahun
10 Juana 59 tahun
11 Kowet 70 tahun
12 Kristen 50 tahun
13
14
15
16
17
18
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN AGUSTUS2014
No Nama Lansia Umur

1 Johnson 71 tahun
2 Subur 75 tahun
3 Dadah dura 54 tahun
4 Markur 62 tahun
5 Nyangun 74 tahun
6 Sinday 67 tahun
7 Korneli 56 tahun
8 Iter 76 tahun
9 Juana 59 tahun
10 Kowet 70 tahun
11 Kristen 50 tahun
12 Korneli 57 tahun
13 Biter 81 tahun
14 Asih 60 tahun
15 Brahan 60 tahun
16 Nosi 67 tahun
17 Marisa 50 tahun
18 Bungeh 59 tahun
DAFTAR NAMA LANSIA
DI POSYANDU LANSIA DESA BAHU PALAWA
No Nama Lansia Umur

1 Lia 56 tahun
2 Karla 53 tahun
3 Ucang 66 tahun
4 Betsi 68 tahun
5 Naria 73 tahun
6 Neli 68 tahun
7 Muler 64 tahun
8 Kartini 64 tahun
9 Masrun 60 tahun
10 Warni 69 tahun
11 Unggal 74 tahun
12 Dewi lusi 53 tahun
13 Sopia 59 tahun
14 Iteng 62 tahun
15 Ukun 65 tahun
16 Udy 70 tahun
17 Nauna 61 tahun
18 Mali 62 tahun
19 Murti 51 tahun
20
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Halis 53 tahun
2 Cici 62 tahun
3 Pri 57 tahun
4 Sata 65 tahun
5 Jenta 64 tahun
6 Marson 72 tahun
7 Ranti 60 tahun
8 Manti 57 tahun
9 Kris 56 tahun
10 Bambang 69 tahun
11 Lasmi 84 tahun
12 Nariah 73 tahun
13 Rinu 65 tahun
14 Tuwen 56 tahun
15 Leuni 52 tahun
16 Murti 51 tahun
17 iteng 62 tahun
18
19
20
DAFTAR NAMA LANSIA
BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur

1 Ben 75 tahun
2 Mumpung 62 tahun
3 Sari 69 tahun
4 Salane 66 tahun
5 Salia 61 tahun
6 Agus 60 tahun
7 Nawi 85 tahun
8 Tita 68 tahun
9 Kar 69 tahun
10 Katiman 64 tahun
11 Halis 53 tahun
12 Cici 62 tahun
13 Pri 57 tahun
14 Sata 65 tahun
15 Jenta 64 tahun
16 Marson 72 tahun
17 Ranti 60 tahun
18 Manti 57 tahun
19 Kris 56 tahun
20 Bambang 69 tahun
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA PAMARUNAN
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Mencie 53 tahun
2 Leni 62 tahun
3 Sanggam 57 tahun
4 Durut 65 tahun
5 Damantik 64 tahun
6 Yulius 72 tahun
7 Tawud 60 tahun
8 Seni 57 tahun
9 Amira 56 tahun
10 Simer 69 tahun
11 Igin 75 tahun
12 Rambo 62 tahun
13 Empy 69 tahun
14 Zebby 66 tahun
15 Jumarli 61 tahun
16
17
18
19
20
\\
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN AGUSTUS2014
No Nama Lansia Umur

1 Ane 66 tahun
2 Alusemi 74 tahun
3 Rene 60 tahun
4 Mencie 53 tahun
5 Leni 62 tahun
6 Sanggam 57 tahun
7 Durut 65 tahun
8 Damantik 64 tahun
9 Yulius 72 tahun
10 Tawud 60 tahun
11 Seni 57 tahun
12 Amira 56 tahun
13 Simer 69 tahun
14 Igin 75 tahun
15 Rambo 62 tahun
16 Empy 69 tahun
17 Zebby 66 tahun
18 Jumarli 61 tahun
19
20
DAFTAR NAMA LANSIA

No Nama Lansia Umur

1 Durut 65 tahun
2 Damantik 64 tahun
3 Yulius 72 tahun
4 Mencie 53 tahun
5 Leni 62 tahun
6 Sanggam 57 tahun
7 Tawud 60 tahun
8 Seni 57 tahun
9 Amira 56 tahun
10 Simer 69 tahun
11 Igin 75 tahun
12 Rambo 62 tahun
13 Empy 69 tahun
14 Zebby 66 tahun
15 Jumarli 61 tahun
16 Ane 66 tahun
17 Alusemi 74 tahun
18 Rene 60 tahun
19 Simer 68 tahun
20 Seni 53 tahun
21 Emie 52 tahun
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA BUKIT BAMBA
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Lamiang 64 tahun
2 Ire 72 tahun
3 Salie 60 tahun
4 Helena 57 tahun
5 Rosiati 56 tahun
6 Sainah 69 tahun
7 Edi umban 75 tahun
8 Salomo 62 tahun
9 Darwin 69 tahun
10 Yardi 66 tahun
11 Yati 61 tahun
12
13
14
15
16
17
18
19
20
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur

1 Liye 64 tahun
2 Hapince 52 tahun
3 Sider 87 tahun
4 edi umban 59 tahun
5 bumbun 70 tahun
6 salomo 76 tahun
7 harince 78 tahun
8 Salie 60 tahun
9 Helena 57 tahun
10 Rosiati 56 tahun
11 Sainah 69 tahun
12 Darwin 69 tahun
13 Yardi 66 tahun
14 Yati 61 tahun
15 Lamiang 64 tahun
16 Ire 72 tahun
17
18
19
20
DAFTAR NAMA LANSIA

No Nama Lansia Umur

1 bumbun 64 tahun
2 salomo 72 tahun
3 harince 60 tahun
4 Lamiang 57 tahun
5 Ire 56 tahun
6 Salie 69 tahun
7 Helena 75 tahun
8 Rosiati 62 tahun
9 Sainah 69 tahun
10 Edi umban 66 tahun
11 Salomo 61 tahun
12 Darwin 70 tahun
13 Yardi 76 tahun
14 Yati 78 tahun
15
16
17
18
19
20
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA TAHAWA
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur

1 Ruswilta 52 tahun
2 Luis 81 tahun
3 Putriah 57 tahun
4 Manda 70 tahun
5 Slamet 70 tahun
6 Yetie 68 tahun
7 Ece 58 tahun
8 Menan 84 tahun
9 Betsi 61 tahun
10 Muriah 54 tahun
11 Rabena 74 tahun
12 Marta 50 tahun
13 Gande 57 tahun
14 Iban 70 tahun
15 Heriyanto 52 tahun
16 Aseli 76 tahun
17 Naemi 61 tahun
18 Masnah 76 tahun
19 Masniwati 61 tahun
20 Dukuy 75 tahun
21 Diot 50 tahun
22 Suni 60 tahun
23 Putra 55 tahun
24 Nete 70 tahun
25 Haniwatie 57 tahun
26 Sura 64 tahun
27 Lunca 60 tahun
28
29
30
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur

1 Ineco 50 tahun
2 Hamiwati 61 tahun
3 Ina 68 tahun
4 Yani 80 tahun
5 Rabena 74 tahun
6 Suni asli 50 tahun
7 Menan 76 tahun
8 Meda 80 tahun
9 Singah 76 tahun
10 Ongku 70 tahun
11 Naemi \61 tahun
12 Muri 53 tahun
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN SEPTEMBER2014
No Nama Lansia Umur

1 Murah 54 tahun
2 Manda 80 tahun
3 Aseli 62 tahun
4 Suni 50 tahun
5 Naemi 70 tahun
6 Meok 61 tahun
7 Dilik 64 tahun
8 Ingok 61 tahun
9 Alisa 55 tahun
10 Alvin 51 tahun
11 Hame 62 tahun
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA PARAHANGAN
BULAN OKTOBER 2014
No Nama Lansia Umur
1 Salie 60 tahun
2 Marine 68 tahun
3 Zeta 80 tahun
4 Faizur 57 tahun
5 Mimie 71 tahun
6 Nurul 100 tahun
7 Sirun 60 tahun
8 Indu jaya 75 tahun
9 Taryani 60 tahun
10 Yani 51 tahun
11 Anie 71 tahun
12 Yusias 74 tahun
13 Tince 60 tahun
14 Rayu 55 tahun
15 Hermida 50 tahun
16 Sulianti 54 tahun
17 Supiati 50 tahun
18 Tuti 58 tahun
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
DAFTAR NAMA LANSIA

BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur
1 Salie 60 tahun
2 Marine 68 tahun
3 Zeta 80 tahun
4 Faizur 57 tahun
5 Mimie 71 tahun
6 Nurul 100 tahun
7 Sirun 60 tahun
9 Taryani 60 tahun
10 Yani 51 tahun
11 Anie 71 tahun
12 Yusias 74 tahun
13 Tince 60 tahun
14 Rayu 55 tahun
15 Hermida 50 tahun
17 Supiati 50 tahun
18 Tuti 58 tahun
19 Izur 50 tahun
20 Sumi 56 tahun
21 Bunda 57 tahun
22 Aprilia 51 tahun
23 Melma 58 tahun
24 Yuliati 50 tahun
25 Nia 55 tahun
26
27
28
29
30
DAFTAR NAMA LANSIA

No Nama Lansia Umur

1 Nurul 100 tahun
2 Sirun 60 tahun
4 Taryani 60 tahun
5 Yani 51 tahun
6 Anie 71 tahun
7 Yusias 74 tahun
8 Tince 60 tahun
9 Rayu 55 tahun
10 Hermida 50 tahun
12 Supiati 50 tahun
13 Tuti 58 tahun
14 Salie 60 tahun
15 Marine 68 tahun
16 Zeta 80 tahun
17 Faizur 57 tahun
18 Mimie 71 tahun
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
DAFTAR NAMA LANSIA
DI POSYANDU LANSIA DESA BERENG RAMBANG
BULAN 2015
No Nama Lansia Umur TD BB

1
6
7
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Bereng Rambang, 2015
Perawat yang melaksanakan,
TITA NOVASIA
NIP. 19831129 200604 2 007
DAFTAR NAMA LANSIA

DI POSYANDU LANSIA DESA BERENG RAMBANG
BULAN AGUSTUS 2014
No Nama Lansia Umur

1 Sidae 53 tahun
2 Murie 64 tahun
3 Zalia 70 tahun
4 Melly 64 tahun
5 Nida 54 tahun
6 Rosita 59 tahun
7 Marite 50 tahun
8 Sile 76 tahun
9 Sawung 57 tahun
10 lewi 70 tahun
11 idun 55 tahun
12 rena 70 tahun
13 yuper 76 tahun
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
DAFTAR NAMA LANSIA
DI POSYANDU LANSIA DESA ……………………………….
BULAN …………………..2015
No Nama Lansia Umur Jenis Kelamin Tekanan Darah Berat Badan

1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

UPT PUSKESMAS BUKIT RAWI
DAFTAR HADIR
No NAMA PEKERJAAN ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51
52 51
53 52
54 53
55 54
56 55
57 56
58 57
59 58
60 59
61 60
62 61
63 62
64 63
65 64
66 65
67 66
68 67
69 68
70 69
70
DAFTAR HADIR PENYULUHAN
No NAMA PEKERJAAN TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
DATA SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)
DAFTAR NAMA KK YANG BELUM MEMILIKI WC (MASIH BAB SEMBARANGAN)
DESA………………………..
1. Jumlah KK : KK
2. Jumlah KK yang BAB numpang di tempat tetangga : KK
3. Jumlah KK yang belum memiliki WC : KK
1.
DAFTAR NAMA PASIEN YANG DIPERIKSA
Nama desa :
Bulan/ Tahun : OKTOBER / 2014
No NAMA PEKERJAAN HASIL PEMERIKSAAN
1
2
10
11
12
13
DAFTAR NAMA PASIEN YANG DIPERIKSA
Nama desa :
Bulan/ Tahun : NOPEMBER / 2014
No NAMA PEKERJAAN HASIL PEMERIKSAAN
2
3
10
11
12
13
14
DAFTAR HADIR SKRINING RDT DAN PENDISTRIBUSIAN KELAMBU PADA IBU HAMIL
Nama desa :
Bulan/ Tahun : Pebruari / 2019
N NAMA UMUR USIA PEKERJAAN HASIL KELAMBU TANDA TANGAN

o KEHAMILAN PEMERIKSA
AN RDT
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
Mengetahui :

dr. ABDI JAUHARI

NIP. 19850318 201101 1 017

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL
Nama desa :
Bulan/ Tahun :
N NAMA UMUR PEKERJAAN HASIL TANDA TANGAN KET

o PEMERIKSAAN
RDT
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
JL.PELAJAR NO: BUKIT RAWI. KODE POS. 74862
DINAS KESEHATAN KABUPATEN

PULANG PISAU
DAFTAR NAMA BAYI/BALITA

Nama desa : PARAHANGAN
Bulan/ Tahun : DESEMBER / 2014
N Nama TANGGAL LAHIR BERAT BADAN TINGGI BADAN

o
1 LIDIA 11-5-2010 13,1 99,5
2 ANGELO 7-9-2010 11.3 90
3 STEVIN 2-9-2013 9,9 70
4 KRISTI 13-3 2014 5,8 -
5 ALVARO 15-3-2013 10 -
6 PETRA 22-12-2011 11 84
7 CINTIA 22-8-2010 14 94
8 FIRDA 30-9-2010 11,8 92

9 RAFAEL 19-6-2011 14,1 96
10 RISKI 22-3-2010 12,9 93
11 MONA 21-4-2011 10,9 91
12 MELKI 29-5-2013 7,6 70
13 GINSA 11-2-2012 10,2 81
14 DESKA 7-12-2011 10,9 82
15 PENDI 19-1-2013 8.3 73
16 PERNANDA 14-4-2013 8,5 69
17 ANGGELI 10-9-2010 16,3 99
18 GANDI 25-12-2012 9,5 75
19 REVA 17-12-2010 12,8 80
20 KARIN 29-3-2014 4,8 -
21 WAHYU 23-6-2011 7,8 67
22
23
24
25
26
DAFTAR HADIR LOKAKARYA MINI PUSKESMAS BUKIT RAWI

TANGGAL 12 JUNI 2017
No Nama Jabatan Tanda Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Kepala UPT Puskesmas Bukit Rawi

dr. ABDI JAUHARI

NIP.19850318 201101 1 017
DAFTAR NAMA PENDAMPINGAN P4K
Desa :
Bulan :
No Nama Bumil Umur Keterangan

1
2
3
10
11
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
DAFTAR NAMA IBU HAMIL YANG DIPASANG STIKER P4K
DESA ………………
N Nama Bumil Umur Usia Kehamilan TTD

o
10
11
12
13
14
15
DESA……………………………..
N Nama Bumil Umur No Nama Bayi Umur

o
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
JADWAL KEGIATAN IMUNISASI CAMPAK
No Hari/Tanggal Nama SD Nama Petugas Keterangan

1 Rabu/ Wahyuni Utami
30 Agustus 2017 SDN-1 Tanjung Sangalang Ichwatun Hasanah
2 Rabu/ dr. Abdi Jauhari

30 Agustus 2017 SDN-1 Bukit Rawi Anita. M
3 Kamis/ Deni Sri Endang
31 Agustus 2017 SDN-1 Tuwung Gusvin M
4 Kamis/ Marni
31 Agustus 2017 SDN-2 Tuwung Sisngadi
5 Sabtu/ dr. Abdi Jauhari

2 September 2017 SDN-1 Sigi Ernawati
6 Sabtu/ Deni Sri Endang

2 September 2017 SDN-1 Bukit Goha Anita. M
7 Senin/ Ichwatun Hasanah

4 September 2017 SDN-1 Petuk Liti Sisngadi
8 Senin/ Marni
4 September 2017 SDN-1 Bukit Liti Wahyuni Utami
9 Selasa/ dr. Abdi Jauhari

5 September 2017 SDN-1 Bahu Palawa Ernawati
10 Selasa/ Deni Sri Endang

5 September 2017 SDN-1 Pamarunan Gusvin M
11 Rabu/ Ernawati
6 September 2017 SDN-1 Balukon Wahyuni Utami
12 Rabu/ Deni Sri Endang

6 September 2017 SDN-1 Bukit Bamba Ichwatun Hasanah
13 Kamis/ dr. Abdi Jauhari

7 September 2017 SDN-1 Tahawa Ernawati
14 Kamis/ Marni
7 September 2017 SDN-1 Pendahaur Gusvin M
15 Jum’at/ Anita. M
8 September 2017 SDN-1 Parahangan Marni
16 Jum’at/ Wahyuni Utami

8 September 2017 SDN-1 Bereng Rambang Sisngadi

Kepala UPTD Puskesmas Bukit Rawi Pembuat Jadwal

NIP. 19850318 201101 1 017 NIP. 19820222 200003 2 001

JADWAL KEGIATAN PHBS DAN UKGS
No Hari/Tanggal Nama SD PHBS UKGS Keterangan

1 Senin/ SDN-1 Tanjung Anita. M drg. Andri M
4 September 2017 Sangalang Sri Susiyanti, SKM Sri Lestari
2 Selasa/ Anita. M drg. Andri M

5 September 2017 SDN-1 Pamarunan Sri Susiyanti, SKM Sri Lestari
3 Rabu/ Anita. M drg. Andri M

6 September 2017 SDN-1 Bukit Goha Sri Susiyanti, SKM Sri Lestari
4 Kamis/ Anita. M drg. Andri M

7 September 2017 SDN-1 Pendahaur Sri Susiyanti, SKM Sri Lestari
5 Jum’at/ Anita. M drg. Andri M

8 September 2017 SDN-1 Bereng Rambang Sri Susiyanti, SKM Sri Lestari
6 Sabtu/ Anita. M drg. Andri M

92 September 2017 SDN-1 Petuk Liti Sri Susiyanti, SKM Sri Lestari
7 Senin/ Anita. M drg. Andri M

11 September 2017 SDN-1 Bukit Liti Sri Susiyanti, SKM Sri Lestari

dr. ABDI JAUHARI Anita Meilania Septerina, Amd.Keb

NIP. 19850318 201101 1 017 NIP. 19870918 201001 2 005

JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN HIV/AIDS, NAPZA
No Hari/Tanggal Nama SD PHBS Keterangan

1 Rabu/ SMAN-1 Kahayan Tengah dr. Abdi Jauhari
6 September 2017 (Bahu Palawa) Gusvine Milandang
09.00 WIB Khalil Ramadhan
2 Rabu/ SMPN-2 Kahayan Tengah dr. Abdi Jauhari

6 September 2017 (Bahu Palawa) Gusvine Milandang
3 Jum’at/ SMAN-2 Kahayan Tengah dr. Abdi Jauhari

8 September 2017 (Bukit Rawi) Gusvine Milandang
4 Sabtu/ SMPN-2 Kahayan Tengah dr. Abdi Jauhari

9 September 2017 (Buk it Rawi) Gusvine Milandang
Mengetahui : Bukit Rawi, 4 September 2017

dr. ABDI JAUHARI Deni Sri Endang, S.Kep

NIP. 19850318 201101 1 017 NIP. 19820222 200003 2 001
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
JADWAL KEGIATAN PKPR, FRAMBUSIA DAN KUSTA, UKS (DOKTER KECIL)
No Hari/ Nama SD PKPR Frambusi dan UKS (Dokter Kecil) Keterangan

Tanggal Kusta
1 Jum’at / 29 SDN-1 Deni Sri Endang drg. Andri M
Sept 2017 Tuwung Rahmi Nafisah Sri Lestari
Sri Susiyanti
Anita
2 Jum’at / 29 SDN-2 Tuwung Ichwatun H
Sept 2017 Khalil R
3 Sabtu / SDN-1 Anita

30 Sept 2017 Bahu Palawa drg. Andri
4 Sabtu / SDN-1 Marni

30 Sept 2017 Pamarunan Sri Susiyanti
5 Senin / SDN-1 dr. Abdi Jauhari dr.Abdi Jauhari drg. Andri M

2 Oktober Bukit Rawi Sri Lestari Ernawati Sri Lestari
2017 Akhmad Hifni Sri Susiyanti
Sri Lestari Anita
6 Senin / SDN-1 Sisngadi

2 Oktober Petuk Liti Herdi
2017
7 Selasa / SDN-1 dr.Abdi Jauhari dr.Abdi Jauhari

3 Oktober Tanjung Sangalang Akhmad Hifni Ernawati
2017 Akhmad Hifni
Sri Lestari
8 Selasa / SDN-1 Ichwatun H

3 Oktober Balukon Lamie
2017
9 Rabu / SDN-1 Ernawati dr.Abdi Jauhari

4 Oktober Tahawa drg. Andri Ernawati
2017 Akhmad Hifni
Sri Lestari
10 Rabu / SDN-1 Wahyuni Utami

4 Oktober Penda Haur Lamie
2017
11 Kamis/ SDN-1 Wahyuni Utami dr.Abdi Jauhari

5 Oktober Bukit Liti Sri Lestari Ernawati
2017 Akhmad Hifni
Sri Lestari
12 Kamis/ SDN-1 Deni Sri Endang
5 Oktober Bukit Bamba Khalil R
2017
13 Kamis/ SDN-1 Marni

5 Oktober Penda Barania Sisngadi
2017
14 Jum’at/ SDN-1 Ernawati dr.Abdi Jauhari

6 Oktober Bukit Goha Akhmad Hifni Ernawati
2017 Akhmad Hifni
Sri Lestari
15 Jum’at/ SDN-1 Feriano
6 Oktober Bereng Rambang Sri Susiyanti
2017
16 Sabtu/ SDN-1 Anita dr.Abdi Jauhari drg. Andri M
7 Oktober Sigi Herdi Ernawati Sri Lestari
2017 Akhmad Hifni Sri Susiyanti
Sri Lestari Anita
17 Sabtu/ SDN-1 Feriano

7 Oktober Parahangan Rahmi Nafisah
2017
18 Sabtu / SMPN-1 Kahayan Gusvine M
30 Sept 2017 Tengah
19 Senin / SMPN- 2 Kahayan Gusvine M

2 Oktober Tengah
2017
20 Selasa / SMPN- 3 Kahayan Gusvine M

3 Oktober Tengah
2017
21 Rabu / SMP Satu Atap – 1 Gusvine M

4 Oktober Kahayan Tengah
2017 (Bukit Goha)
22 Kamis/ SMAN-2 Kahayan Gusvine M

5 Oktober Tengah
2017
23 Jum’at/ SMP Satu Atap – 1 Gusvine M

6 Oktober Kahayan Tengah
2017 (Bereng Rambang)
Mengetahui : Bukit Rawi, 28 September 2017


NIP. 19850318 201101 1 017 NIP. 19820222 200003 2 001

DAFTAR HADIR
No Nama JABATAN Tanda Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
DESA ………………
N Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi TTD Orang Tua

o
10
11
12
13
14
DAFTAR HADIR FOLLOW UP TB PARU

DESA BERENG RAMBANG
N Nama Umur Hasil Pemeriksaan TTD Orang Tua

o
9
DAFTAR NAMA PENERIMA DANA PENDATAAN KELUARGA SEHAT
No Nama Petugas Nama Desa Jumlah KK Jumlah Dana Tanda Tangan

Format Vit.A

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Vit.A

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR HADIR KADER POSYANDU

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu :ANGGREK/ PENDA BARANIA

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : TUNAS MEKAR / BUKIT RAWI

No Nama Kader Tanda Tangan

4 ELLY KATARINA SINTA

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : SUKAMAJU/ TUWUNG

No Nama Kader Tanda Tangan

3 MIRA RATNA SARI

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : CERIA / BUKIT GOHA

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu :TUNAS HARAPAN / PETUK LITI

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : MELATI I

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : MELATI II

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : ANGGREK MEKAR / BAHU PALAWA

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : BHAKTI MULIA / PAMARUNAN

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

Nama Posyandu : NUSA INDAH/ BALUKON

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

DAFTAR HADIR KADER POSYANDU

Nama Posyandu : KELUARGA SEHAT / BUKIT BAMBA

No Nama Kader Tanda Tangan

DAFTAR HADIR KADER POSYANDU

Nama Posyandu : MEKAR MELATI/ TAHAWA

No Nama Kader Tanda Tangan

DAFTAR HADIR KADER POSYANDU

Nama Posyandu :HARAPAN MAJU / PARAHANGAN

No Nama Kader Tanda Tangan

DAFTAR HADIR KADER POSYANDU

Nama Posyandu :HARAPAN MAJU / PARAHANGAN

No Nama Kader Tanda Tangan

dr. ABDI JAUHARI

No Nama Alamat Hasil Pemeriksaan

N Nama Bayi Umur Jenis Imunisasi

DAFTAR NAMA LANSIA

No Nama Lansia Umur Jenis Kelamin Tekanan Darah Berat Badan

N NAMA JABATAN TANDA TANGAN

dr. ABDI JAUHARI

JADWAL KEGIATAN UKGS DAN PENJARINGAN

Hari/Tanggal Nama SD Nama Petugas Kegiatan Keterangan

Selasa/ 1. Deni Sri Endang, S.Kep Penjaringan

Mengetahui : Bukit Rawi, 22 Agustus 2015

Kepala UPTD Puskesmas Bukit Rawi Pengelola BOK

dr. ABDI JAUHARI DENI SRI ENDANG, S.Kep

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PULANG PISAU

Daftar Hadir Sosialisasi dan Pembinaan Kemitraan Bidan dan Dukun

DAFTAR NAMA BAYI YANG DI IMUNISASI

Nama desa : Tanjung Sangalang